刘水玉
1 病例介绍病人,男,18岁,2个月前无明显诱因出现大便不规律,便秘、腹泻反复交替发作,便秘时3 d 1次,质干量少;腹泻时1 d2次或3次,偶有下腹隐痛不适,无阵发性加重及放射性疼痛,大便无脓血及里急后重感.遂来我院就诊,门诊结肠镜检查提示:升结肠息肉.在完善相关辅助检查后,门诊内镜下行升结肠息肉高频电凝摘除术.术后收至入院,入院体检:体温36.4℃、呼吸20/min、血压18.6/10.6 kPa.入院后立即给予止血、抗感染、保护肠黏膜、补液等对症治疗.术后41 h病人出现鲜红色血便8次,量约1 200mL,立即行止血、扩容及在内镜下止血治疗后出血无明显缓解,病人自觉肠鸣,无明显心悸.测脉搏120/min,呼吸23/min、血压13.3/8.6 kPa.请外科医生会诊后急转外科行结肠切开缝扎止血术.术后给予腹腔引流、胃肠减压、输血、止血、抗感染、补液等治疗.外科手术后病人病情稳定,未发生新的病情变化,术后14 d治愈出院.
作者:陈瑶;王朝霞;周国燕 刊期: 2006年第36期
外伤性颅内血肿清除后再发血肿病人,往往病情危重,需要再次手术,病死率较高,有报道为33%[1].在治疗过程中,采取积极有效的护理措施,可以改善病人的预后,降低病死率.我院神经外科2003年1月-2005年12月对176例病人行颅内血肿清除术,其中有15例出现术后再发血肿.现将其护理总结如下.
作者:刘翠芳;钟俊华;李福梅 刊期: 2006年第36期
目前,由于护理队伍缺编,未能将护士礼仪学内容真正融入临床治疗护理工作中,而仅停留在课堂教学和规范教学演示的层面.如能将护士礼仪学的相关内容尽可能多地规范地运用于临床实践,将会使护理人员素质得到全面提高,使护理事业发生一个质的飞跃.我科自2004年起将护士礼仪相关内容用于急诊科护生带教中进行应用研究,取得了明显效果.现报道如下.
作者:周春清 刊期: 2006年第36期
一氧化碳中毒在我国北方地区是多见的急性中毒性疾病,其病情危急,重者很快死亡.一氧化碳中毒主要可致神经系统损害,且可遗留不可逆转的后遗症,亦有致横纹肌溶解、肾功能损害的报道,心律失常是其致死的重要原因.现就我院近年收治的一氧化碳中毒病人进行回顾性分析如下.
作者:王凤英;李国先 刊期: 2006年第36期
在医院的组织系统中,护士长是基层的管理者,其位置及作用至关重要.尤其ICU是危重病人、先进医疗设备和急救技术知识密集的地方.因此,在病房管理,危重病人的抢救方面,要学会应用一定的管理技巧.下面就我院ICU十多年来的管理经验总结如下.
作者:刘玉梅;张燕红;杜巧丽;刘唤青 刊期: 2006年第36期
突发性耳聋是一种常见的多发病,起病突然,发病机制复杂,听力在瞬间或几小时、几天内突然下降,重者全聋,常为单侧发病.临床上除常规药物治疗外同时进行高压氧(HBO)治疗.病人因耳聋导致与人交流困难,影响生活和工作,出现心理障碍.因此,在HBO治疗期间,护士对病人进行心理护理十分重要.
作者:白丽爱;燕素珍 刊期: 2006年第36期
对中晚期肝癌做经皮股动脉穿刺灌注化疗肝动脉栓塞(TACE)术[1],已成为非手术治疗中晚期不可逆肝癌临床常用的方法.TACE治疗可以使化疗药物在局部肿瘤组织浓度明显提高,全身体循环浓度明显降低,全身不良反应明显降低,疗效明显提高[2].但是TACE治疗后不良反应的发生,有时直接影响了治疗效果.我科1999年3月-2002年3月对45例中晚期肝癌行TACE治疗,并且对治疗后的不良反应及护理对策进行归纳、探讨.现将护理资料报道如下.
作者:郝润娥 刊期: 2006年第36期
护士长是医院基层科室护理工作的领导者、组织者、管理者,在医院护理质量、护理安全、护理教学、护理科研、护理人力资源应用、护士人才(业务技能)培养、护理团队气氛的营造中起到关键性的作用[1].
作者:陈翠萍;施雁;刘菁芸 刊期: 2006年第36期
随着科技水平的发展以及人类生命价值的提高,在医疗监护和抢救中使用呼吸机越来越普遍,加之医疗设备的不断更新,呼吸机的质量和价格随之提高.在医疗护理工作中,保证呼吸机的完好、及时有效地抢救病人,是非常重要的.因此,应确实做好呼吸机的管理工作.
作者:刘喜文;郎红娟;杨瑞;郝璐 刊期: 2006年第36期
<临床实验室检查>是护理专业<健康评估>的一个重要的组成部分,而<健康评估>是护理专业由基础课程过渡到临床课程的一门主要的桥梁课程[1].因此,学好这门课程对护理专业的学生是非常重要的.我室多年来承担着这部分内容的教学,教学效果良好,现把教学归纳总结如下.
作者:薛翠娥;任吉莲 刊期: 2006年第36期
临床工作中呼吸道管理一直是护理工作的重点、难点问题,大多数术后病人、慢性老年病人咳嗽咳痰无力、痰多,引起病人通气障碍.人工吸痰成为治疗和护理该类病人的有效手段之一[1],但会给病人带来不适和痛苦,因此,找到一种既能及时、有效地清除呼吸道分泌物,又能减轻病人痛苦的方法成为广大护理工作者的心愿.我科护理人员用经口咽通气管和传统经鼻插入吸痰管方法给病人清理呼吸道分泌物,经比较发现,前者改善通气效果佳、并发症少,病人相对舒适,因而易于接受.现介绍如下.
作者:温韬雪;唐永林 刊期: 2006年第36期
脑瘫患儿受生长发育及疾病本身的影响,其营养不良成为影响脑瘫康复疗效的重要因素之一.因此,总结介绍脑瘫患儿的营养教育和饮食的辨证施护.
作者:李玉秀 刊期: 2006年第36期
随着结肠镜检查术的不断提高与发展,结肠镜单人操作法以检查时间短、病人痛苦小、医生得心应手、疾病漏诊率低之优势被广泛应用与推广.而如何做好护理与术中配合是内镜护理人员必须完成的工作与必修重要课题.现将结肠镜单人操作护理的经验,总结如下.
作者:毕淑娟;刘丽萍;陈星 刊期: 2006年第36期
癫痫是一种慢性神经系统疾病,必须长期、规则服用抗癫痫药物[1].据资料[2]报道:患儿长期服药者中,不顺从行为的发生率达47.3%.造成癫痫患儿用药依从性差的原因,除有些药物存有明显副反应[3,4],患儿无法耐受外,病情缓解后自行停药和疑虑副反应也是主要原因[2].根据国内外相关文献的报道,认为通过健康教育使患儿获得疾病知识,帮助患儿树立健康信念是提高癫痫患儿服药依从性的主要因素之一.根据知-信-行健康行为模式,在知、信的基础上还需要有健康行为的建立.本研究旨在通过对这一环节的干预,研究药物自我处置技能训练对学龄期癫痫患儿治疗依从性的影响,以期为寻找提高癫痫患儿药物治疗依从性的途径与方法提供参考.
作者:庞传勤;魏贵明;盛卫月 刊期: 2006年第36期
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导的,细胞免疫依赖及补体参与的神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病.其临床特征为部分或全身骨骼肌易疲劳,呈波动性肌无力,具有活动后加重,休息后减轻和晨轻暮重等特点.MG发病率与性别和年龄相关,女性发病率明显高于男性(女∶男=6∶4,17.1∶10),且女性发病高峰在20岁~35岁[1],此年龄段正值女性处于生育高峰期,有关妊娠过程中MG病程的变化,MG对妊娠结果的影响,妊娠并发症及围生期的护理等,越来越受到产科及神经内科医护人员的关注.现将我科全程观察的MG合并足月妊娠剖宫产1例介绍如下.
作者:董丽媛 刊期: 2006年第36期
精神科临床护理管理工作的重要意义就是保证精神病人及其相关人员的人身安全[1].在精神科男病房夜间护理工作中,护士的责任风险及心理压力与白天差距很大.夜班工作,接触病人时间长,值班人员少,力量薄弱,面对重症精神病人的拒绝治疗、冲动伤人、毁物等非安全行为,只靠两名女护士的管理,护理难度很大,造成了护士心理高度紧张和身体疲惫.为减轻护士身心压力,确保医疗、护理安全,提高服务质量,我院于2003年3月聘用精神科男特岗人员,收到良好效果.现将其介绍如下.
作者:李俊凤;刘新梅;张红卫 刊期: 2006年第36期
<医疗事故处理条例>明确规定了医疗机构及医务人员应当将病人的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知病人,及时解答其咨询的问题,但应当避免对病人产生不利影响[1].病人享有知情权和隐私权,医疗机构及其医务人员有告知的义务.为了更好地维护医患双方的合法权益,确保医疗安全,我们对门诊静脉输液病人使用了告知单,通过实践,效果满意.现介绍如下.
作者:韩文兰;张爽;尚艳娥 刊期: 2006年第36期
重度颅脑损伤伴多发性骨折、伤情复杂危重,若观察护理不当会影响治疗效果,甚至威胁生命.我科2004年-2005年共收治此类病人56例,通过细心观察,精心治疗及护理收到满意的效果.现将急救护理总结如下.
作者:赵润娥;武晋梅 刊期: 2006年第36期
人类的精神活动是物质活动的高形式,语言-自然语言和身体语言的力量是无法进行度量的.病人治病用药,一般药物的作用随着其有效成分在体内的分解及排泄,从几十分钟到几个小时就可以消失,而精神因素造成的心理反应可以持续很久[1].
作者:郭华 刊期: 2006年第36期
母乳喂养是原始的喂养方法,也是科学、有效的喂养方法.而且母乳是婴儿理想的天然食品,含有多种免疫抗体,能为婴儿提供佳营养[1].但是要想取得成功的母乳喂养,除了产后早吸吮、早接触及正确喂哺技巧等常规护理外,产妇心理护理对母乳喂养的影响是一个不容忽视的问题.2006年1月-2006年4月对我科住院产妇100例,进行了产后心理护理,取得了满意的效果.现介绍如下.
作者:张红梅;魏秀英;王蓓 刊期: 2006年第36期