学术投稿

危重患儿护理记录存在的问题与原因分析

吴晓燕

关键词:危重患儿, 护理记录单, 医疗事故处理条例, 从形式到内容, 病人, 住院期间, 医嘱单, 文字记载, 实施护理, 纠纷处理, 护理质量, 护理人员, 护理过程, 法律意义, 法定证据, 病情观察, 体温单, 全过程, 治疗, 诊疗
摘要:护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,是护士根据医嘱和病情对危重患儿住院期间护理过程的客观记录.它不仅衡量护理质量,提供诊疗依据,同时也是<医疗事故处理条例>所规定的法定证据.<医疗事故处理条例>第10条规定:病人有权复印体温单、医嘱单、护理记录单等.这些记录记载了病人接受治疗和护理的全过程,在医疗事故和纠纷处理中具有重要的法律意义.危重患儿护理记录从形式到内容均存在着许多问题,涉及的原因也很多,现总结如下.
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    作者:李慧娟;乔惠芬 刊期: 2006年第36期

  • 3例普乐可复引起脑白质病病人的急救护理

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  • 老年痴呆病人的家庭护理指导

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    作者:安桂珍 刊期: 2006年第36期

  • 两种吸痰方式舒适度的比较

    临床工作中呼吸道管理一直是护理工作的重点、难点问题,大多数术后病人、慢性老年病人咳嗽咳痰无力、痰多,引起病人通气障碍.人工吸痰成为治疗和护理该类病人的有效手段之一[1],但会给病人带来不适和痛苦,因此,找到一种既能及时、有效地清除呼吸道分泌物,又能减轻病人痛苦的方法成为广大护理工作者的心愿.我科护理人员用经口咽通气管和传统经鼻插入吸痰管方法给病人清理呼吸道分泌物,经比较发现,前者改善通气效果佳、并发症少,病人相对舒适,因而易于接受.现介绍如下.

    作者:温韬雪;唐永林 刊期: 2006年第36期

  • 面部烧伤病人感染危险因素的分析及护理

    面部是人体的暴露部位,在烧伤病中占有较大比例.烧伤后很容易引起组织毁损及吸入性损伤,反复感染影响创面愈合,伤愈后常留有色素沉着、瘢痕增生、睑外翻、唇外翻等后遗症,影响面部美观及五官功能,给病人带来长期精神痛苦.我院1998年-2001年面部烧伤病人感染率为6.09%.因此,2002年-2005年,我科护理人员加强面部烧伤感染的防护措施,使其感染率下降到2.49%.正确的护理干预可以有效预防病人感染,减轻各种并发症的发生.现对面部烧伤病人的护理干预报告如下.

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    [目的]探讨桡动脉穿刺所致疼痛给予护理干预的效果.[方法]将100例行桡动脉穿刺的病人随机分为实验组和对照组各50例.实验组桡动脉穿刺前给予护理干预,对照组无护理干预,观察两组病人疼痛的变化及穿刺前后心率的变化.[结果]实验组较对照组动脉穿刺所致的疼痛明显减轻(P<0.05);心率无明显变化(P>0.05).[结论]桡动脉穿刺时给予护理干预,可减轻病人的疼痛.

    作者:夏玲 刊期: 2006年第36期

  • 黑人女护士玛丽·珍妮·西可

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    作者:张培莉;王斌全;赵晓云 刊期: 2006年第36期

  • 六西格玛管理理念在护士长绩效管理中的应用

    护士长是医院基层科室护理工作的领导者、组织者、管理者,在医院护理质量、护理安全、护理教学、护理科研、护理人力资源应用、护士人才(业务技能)培养、护理团队气氛的营造中起到关键性的作用[1].

    作者:陈翠萍;施雁;刘菁芸 刊期: 2006年第36期

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    作者:蒋翠英 刊期: 2006年第36期

  • 经皮股动脉穿刺灌注化疗及栓塞治疗中晚期肝癌的不良反应护理

    对中晚期肝癌做经皮股动脉穿刺灌注化疗肝动脉栓塞(TACE)术[1],已成为非手术治疗中晚期不可逆肝癌临床常用的方法.TACE治疗可以使化疗药物在局部肿瘤组织浓度明显提高,全身体循环浓度明显降低,全身不良反应明显降低,疗效明显提高[2].但是TACE治疗后不良反应的发生,有时直接影响了治疗效果.我科1999年3月-2002年3月对45例中晚期肝癌行TACE治疗,并且对治疗后的不良反应及护理对策进行归纳、探讨.现将护理资料报道如下.

    作者:郝润娥 刊期: 2006年第36期

  • 临床带教中护士礼仪的应用研究

    目前,由于护理队伍缺编,未能将护士礼仪学内容真正融入临床治疗护理工作中,而仅停留在课堂教学和规范教学演示的层面.如能将护士礼仪学的相关内容尽可能多地规范地运用于临床实践,将会使护理人员素质得到全面提高,使护理事业发生一个质的飞跃.我科自2004年起将护士礼仪相关内容用于急诊科护生带教中进行应用研究,取得了明显效果.现报道如下.

    作者:周春清 刊期: 2006年第36期

  • 持续的医疗质量管理在提升医院品质中的作用

    通过阐述持续医疗质量管理的内容、方法、意义,分析质量管理对加强医院内涵建设,提高医院核心竞争力,打造医院品牌的作用.

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  • 静脉营养袋在持续膀胱冲洗中的应用

    持续膀胱冲洗是前列腺增生与膀胱肿瘤病人术后必需的护理操作技术,在以往的持续膀胱冲洗中,常用的方法是膀胱冲洗器上接生理盐水500 mL,下接三腔气囊导尿管,进行膀胱冲洗.术后每个病人24 h不间断冲洗需3 d~5 d,每个病人所需500mL的生理盐水180瓶~280瓶,500 mL生理盐水大约10min冲完,再换下一瓶,这样的操作既浪费人力、又消耗体力,据统计这样冲洗需要1个人24 h在病人床旁看护,换瓶不及时就会进入气体,尤其在夜间1个护士值班时,这项工作都由病人家属来承担,而家属又不懂得相关的医学知识,往往是手忙脚乱.

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  • 思密达的不同给药方法治疗小儿迁延性腹泻效果观察

    思密达是治疗小儿腹泻常用的药物,临床多采用口服给药.为探讨不同给药方法的治疗效果,我科于2005年4月-2006年3月对108例迁延性腹泻患儿采用口服与口服加保留灌肠方法给药,以观察治疗效果.现将结果报告如下.

    作者:戚佑荣;丁敏;韩松梅 刊期: 2006年第36期

护理研究杂志

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院