持续的医疗质量管理在提升医院品质中的作用

邢丽安；尚飞

关键词：质量管理, 分析, 评价, 改进

摘要：通过阐述持续医疗质量管理的内容、方法、意义,分析质量管理对加强医院内涵建设,提高医院核心竞争力,打造医院品牌的作用.

护理研究杂志相关文献

无痛胃镜检查的护理要点

消化系统疾病是一种常见病、多发病,其诊断治疗借助于内镜实施.目前国内胃镜检查多数仅用咽喉表面麻醉,病人常有紧张、焦虑和恐惧感以及咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐甚至躁动等,因而部分病人拒绝必要的检查或复查,耽误了佳治疗时间.无痛胃镜检查术是适当应用镇静剂,使病人在浅麻醉状态下完成检查,整个过程病人舒适、无痛苦、为病人的治疗提供了

作者：李慧娟；乔惠芬刊期： 2006年第36期
漂浮电极床边紧急心脏临时起搏病人的护理

临时心脏起搏是一种过渡性体外起搏方式,用双电极导管经周围静脉送到右心室,电极接触心内膜,起搏器置于体外而起搏.常用于严重的心律失常,如严重的病态窦房结综合征、二度Ⅱ型以上房室传导阻滞伴明显血流动力学障碍而急需心脏起搏者,还可用于外科手术前心动过缓阿托品试验阳性者的保护性应用等[1].病人病情危急时应用临时起搏可以提高抢救成功率,降低死亡率.保证安全可靠连续性临时起搏,术后的监护与护理起着重要作用.我科2003年6月-2006年6月共行床旁漂浮电极导管安置临时起搏器45例,起搏成功率100%.现从护理角度探讨床旁漂浮电极导管安置临时起搏器的应用和护理技术.

作者：赵软英刊期： 2006年第36期
结肠镜单人操作法的配合与护理

随着结肠镜检查术的不断提高与发展,结肠镜单人操作法以检查时间短、病人痛苦小、医生得心应手、疾病漏诊率低之优势被广泛应用与推广.而如何做好护理与术中配合是内镜护理人员必须完成的工作与必修重要课题.现将结肠镜单人操作护理的经验,总结如下.

作者：毕淑娟；刘丽萍；陈星刊期： 2006年第36期
两种吸痰方式舒适度的比较

临床工作中呼吸道管理一直是护理工作的重点、难点问题,大多数术后病人、慢性老年病人咳嗽咳痰无力、痰多,引起病人通气障碍.人工吸痰成为治疗和护理该类病人的有效手段之一[1],但会给病人带来不适和痛苦,因此,找到一种既能及时、有效地清除呼吸道分泌物,又能减轻病人痛苦的方法成为广大护理工作者的心愿.我科护理人员用经口咽通气管和传统经鼻插入吸痰管方法给病人清理呼吸道分泌物,经比较发现,前者改善通气效果佳、并发症少,病人相对舒适,因而易于接受.现介绍如下.

作者：温韬雪；唐永林刊期： 2006年第36期
2例卡马西平过敏综合征的护理

1 病例介绍[例1] 男,60岁,脑膜瘤术后,症状性癫痫,给予卡马西平0.2 g,每日口服1次,服药后8 d口内颊、舌黏膜出现水疱,并迅速破溃形成片状渍疡,有假膜形成.

作者：付金英；胡筱燕；楼巍敏刊期： 2006年第36期
双氯芬酸预防化疗性静脉炎的临床观察

许多静脉化疗药物,如诺维本、阿霉素等对局部组织和血管的刺激性大,而且输液速度较快,常在局部出现疼痛,引起静脉炎,可累及整个穿刺侧的手臂,病人疼痛难忍,甚至导致化疗中断.2003年10月-2005年1月,我科护理人员采用双氯芬酸软膏外涂预防化疗性静脉炎,效果较好.现报告如下.

作者：冯奇；李文霞；韩冬梅刊期： 2006年第36期
运用护理程序进行阿片类药物不良反应监控

药品是一种具有生理活性的化学物质,具有两重性.一方面可以防治疾病,促进病人生理、生化、功能的恢复;另一方面也可以引起生理、生化、机能的紊乱或组织结构变化等危害机体的不良反应[1].疼痛是癌症病人痛苦、难受的症状之一,阿片类药物用于癌痛治疗可有效将疼痛控制到病人可接受的程度,但其不良反应在临床上是不可忽视的问题.护士作为临床第一线工作者,是各种药物治疗的实施者,也是用药后的监控者.现将我科护理人员运用护理程序进行阿片类药物不良反应监控介绍如下.

作者：张占香；王桂玲刊期： 2006年第36期
临床带教中护士礼仪的应用研究

目前,由于护理队伍缺编,未能将护士礼仪学内容真正融入临床治疗护理工作中,而仅停留在课堂教学和规范教学演示的层面.如能将护士礼仪学的相关内容尽可能多地规范地运用于临床实践,将会使护理人员素质得到全面提高,使护理事业发生一个质的飞跃.我科自2004年起将护士礼仪相关内容用于急诊科护生带教中进行应用研究,取得了明显效果.现报道如下.

作者：周春清刊期： 2006年第36期
思密达的不同给药方法治疗小儿迁延性腹泻效果观察

思密达是治疗小儿腹泻常用的药物,临床多采用口服给药.为探讨不同给药方法的治疗效果,我科于2005年4月-2006年3月对108例迁延性腹泻患儿采用口服与口服加保留灌肠方法给药,以观察治疗效果.现将结果报告如下.

作者：戚佑荣；丁敏；韩松梅刊期： 2006年第36期
面部烧伤病人感染危险因素的分析及护理

面部是人体的暴露部位,在烧伤病中占有较大比例.烧伤后很容易引起组织毁损及吸入性损伤,反复感染影响创面愈合,伤愈后常留有色素沉着、瘢痕增生、睑外翻、唇外翻等后遗症,影响面部美观及五官功能,给病人带来长期精神痛苦.我院1998年-2001年面部烧伤病人感染率为6.09%.因此,2002年-2005年,我科护理人员加强面部烧伤感染的防护措施,使其感染率下降到2.49%.正确的护理干预可以有效预防病人感染,减轻各种并发症的发生.现对面部烧伤病人的护理干预报告如下.

作者：李萍刊期： 2006年第36期
麻醉药品的严格管理方法

麻醉药品的管理是医院管理工作的一项重要任务,如果管理有方,使用得当,可以治病;如果失之管理,使用不当,危害生命健康及社会治安.2005年8月3日,国务院颁布了<麻醉药品和精神药品管理条例>以来我院采取了各种有效的相关措施,保证了麻醉药品的合理使用,取得了良好的社会效益.现将我院严格管理麻醉药品的方法介绍如下.

作者：王福梅；朱瑞芳刊期： 2006年第36期
脑外科使用医用冰帽机内衬垫的改进

颅脑外伤的病人常行颅脑手术,术后病人常采用冰帽机,其机理可降低脑部温度、降低脑细胞代谢和脑血管的渗出,从而减轻脑水肿,保护脑细胞.我科于2003年引用YYM-IB型医用冰帽机,其内衬垫是在钢板上放置约1 cm厚的薄衬垫.较长时间使用时,由于钢板较硬、衬垫太薄,加之受冷及受压极易引起枕部压疮.2006年1月起对内衬垫进行了改进,经46例病人临床应用,无一例枕部压疮发生,取得良好效果,现报告如下.

作者：庞贵凤；雷筱琴；王宵鹏刊期： 2006年第36期
医院感染相关问题的分析与探讨

随着现代医学理论和技术的发展,医院感染问题日益突出,它不仅严重影响医疗质量,增加病人的痛苦和负担,造成卫生资源的浪费,而且成为现代医学技术发展的障碍.加强医院感染管理,有效预防控制医院感染,保证医疗安全,提高医疗质量是当今医院管理中的重要环节.那么,对不断发现和监测医院诊疗活动过程中凸现出的医院感染相关问题,进行科学的、系统的讨论分析,并提出相应的改进措施,在有效预防、控制医院感染,降低医院感染发生率中显得尤为重要.现就实际工作中监测发现的相关问题探讨如下.

作者：张美云；李桂香刊期： 2006年第36期
急性颅脑损伤脑心综合征病人的监测及护理

急性创伤性颅脑损伤后,使心脏的控制与作用发生紊乱,可出现继发性心肌损伤及心电图的变化,从而产生脑心综合征的一系列表现[1].然而在病人处理过程中,医师把注意力更多地放在脑损伤的治疗上,护理记录存在不突出,动态评价不及时等[2],常忽略了对继发性心肌损害的治疗.我科2004年-2005年随机测定了43例创伤性颅脑损伤病人伤后48 h血浆中GPT、GOT、CK、CK-MB、LDH的含量,并行心电图检查,同时加强了预见性护量,明显降低了并发症的发生,提高了救治率.现报道如下.

作者：朱晓霞；陆翠玲刊期： 2006年第36期
3例普乐可复引起脑白质病病人的急救护理

异基因造血干细胞移植后,为了移植成功及预防移植物抗宿主病(GVHD)的发生,通常使用免疫抑制剂环胞霉素A(CSA).近年来认为普乐可复(FK506)作为一种新型免疫抑制剂的药物更为有效,但是FK506在临床使用中发生毒害神经,引起的病症称为脑白质病[1].这一严重不良反应起病急、过程快,严重者危及病人生命.现介绍我科住院病人应用FK506后发生脑白质病3例的急救护理过程.

作者：侯彩妍；李渤涛刊期： 2006年第36期
1例成人先天性巨结肠症病人的围手术期护理

先天性巨结肠症(congenital megacolon),又称郝什朋病(hirschsprung's disease,HD),是儿童常见的先天性消化道畸形之一,但成人HD很少见[1].2005年12月15日,我院外科收治1例43岁的女性病人并成功治愈.现将其围手术期的护理要点总结如下.

作者：方卓君；李虹；贾忠刊期： 2006年第36期
外伤性颅内血肿清除术后再发血肿病人的护理

外伤性颅内血肿清除后再发血肿病人,往往病情危重,需要再次手术,病死率较高,有报道为33%[1].在治疗过程中,采取积极有效的护理措施,可以改善病人的预后,降低病死率.我院神经外科2003年1月-2005年12月对176例病人行颅内血肿清除术,其中有15例出现术后再发血肿.现将其护理总结如下.

作者：刘翠芳；钟俊华；李福梅刊期： 2006年第36期
一氧化碳中毒致心律失常的观察及预见性护理

一氧化碳中毒在我国北方地区是多见的急性中毒性疾病,其病情危急,重者很快死亡.一氧化碳中毒主要可致神经系统损害,且可遗留不可逆转的后遗症,亦有致横纹肌溶解、肾功能损害的报道,心律失常是其致死的重要原因.现就我院近年收治的一氧化碳中毒病人进行回顾性分析如下.

作者：王凤英；李国先刊期： 2006年第36期
呼吸机的管理流程

随着科技水平的发展以及人类生命价值的提高,在医疗监护和抢救中使用呼吸机越来越普遍,加之医疗设备的不断更新,呼吸机的质量和价格随之提高.在医疗护理工作中,保证呼吸机的完好、及时有效地抢救病人,是非常重要的.因此,应确实做好呼吸机的管理工作.

作者：刘喜文；郎红娟；杨瑞；郝璐刊期： 2006年第36期
学龄期癫痫患儿药物自我处置技能训练的研究

癫痫是一种慢性神经系统疾病,必须长期、规则服用抗癫痫药物[1].据资料[2]报道:患儿长期服药者中,不顺从行为的发生率达47.3%.造成癫痫患儿用药依从性差的原因,除有些药物存有明显副反应[3,4],患儿无法耐受外,病情缓解后自行停药和疑虑副反应也是主要原因[2].根据国内外相关文献的报道,认为通过健康教育使患儿获得疾病知识,帮助患儿树立健康信念是提高癫痫患儿服药依从性的主要因素之一.根据知-信-行健康行为模式,在知、信的基础上还需要有健康行为的建立.本研究旨在通过对这一环节的干预,研究药物自我处置技能训练对学龄期癫痫患儿治疗依从性的影响,以期为寻找提高癫痫患儿药物治疗依从性的途径与方法提供参考.

作者：庞传勤；魏贵明；盛卫月刊期： 2006年第36期