循证护理在老年股骨颈骨折病人护理中的应用

王春贤；姜利英；齐桂兰

关键词：循证护理, 老年股骨颈骨折, 病人护理, 应用, 生活自理能力, 现报告如下, 专业技能, 整体护理, 心理负担, 完美结合, 手术病人, 实证护理, 人的价值, 临床经验, 老年病人, 护理实践, 护理措施, 治疗, 证据, 障碍

摘要：循证护理又称实证护理(EBN),是指护士慎重、准确和明确地应用所能获得的好研究证据,同时结合其专业技能和多年临床经验,并考虑病人的价值和意愿,将三者完美结合,制定出相应的护理措施[1].老年股骨颈骨折可导致行动障碍,使病人的生活自理能力降低,治疗较复杂,预后欠佳,给老年病人造成严重的思想、心理负担.为此,2004年,我科在实行整体护理基础上,将循证护理运用于20例老年股骨颈骨折手术病人的护理实践中,取得了满意效果.现报告如下.

护理研究杂志相关文献

无痛胃镜检查的护理要点

消化系统疾病是一种常见病、多发病,其诊断治疗借助于内镜实施.目前国内胃镜检查多数仅用咽喉表面麻醉,病人常有紧张、焦虑和恐惧感以及咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐甚至躁动等,因而部分病人拒绝必要的检查或复查,耽误了佳治疗时间.无痛胃镜检查术是适当应用镇静剂,使病人在浅麻醉状态下完成检查,整个过程病人舒适、无痛苦、为病人的治疗提供了

作者：李慧娟；乔惠芬刊期： 2006年第36期
BD留置针肝素帽氧化变质原因分析

近年来,我院发现BD第四代留置针上的肝素帽的乳胶塞和独立包装的肝素帽的乳胶塞变质情况.现分析如下.

作者：刘水玉刊期： 2006年第36期
循证护理在老年股骨颈骨折病人护理中的应用

循证护理又称实证护理(EBN),是指护士慎重、准确和明确地应用所能获得的好研究证据,同时结合其专业技能和多年临床经验,并考虑病人的价值和意愿,将三者完美结合,制定出相应的护理措施[1].老年股骨颈骨折可导致行动障碍,使病人的生活自理能力降低,治疗较复杂,预后欠佳,给老年病人造成严重的思想、心理负担.为此,2004年,我科在实行整体护理基础上,将循证护理运用于20例老年股骨颈骨折手术病人的护理实践中,取得了满意效果.现报告如下.

作者：王春贤；姜利英；齐桂兰刊期： 2006年第36期
漂浮电极床边紧急心脏临时起搏病人的护理

临时心脏起搏是一种过渡性体外起搏方式,用双电极导管经周围静脉送到右心室,电极接触心内膜,起搏器置于体外而起搏.常用于严重的心律失常,如严重的病态窦房结综合征、二度Ⅱ型以上房室传导阻滞伴明显血流动力学障碍而急需心脏起搏者,还可用于外科手术前心动过缓阿托品试验阳性者的保护性应用等[1].病人病情危急时应用临时起搏可以提高抢救成功率,降低死亡率.保证安全可靠连续性临时起搏,术后的监护与护理起着重要作用.我科2003年6月-2006年6月共行床旁漂浮电极导管安置临时起搏器45例,起搏成功率100%.现从护理角度探讨床旁漂浮电极导管安置临时起搏器的应用和护理技术.

作者：赵软英刊期： 2006年第36期
学龄期癫痫患儿药物自我处置技能训练的研究

癫痫是一种慢性神经系统疾病,必须长期、规则服用抗癫痫药物[1].据资料[2]报道:患儿长期服药者中,不顺从行为的发生率达47.3%.造成癫痫患儿用药依从性差的原因,除有些药物存有明显副反应[3,4],患儿无法耐受外,病情缓解后自行停药和疑虑副反应也是主要原因[2].根据国内外相关文献的报道,认为通过健康教育使患儿获得疾病知识,帮助患儿树立健康信念是提高癫痫患儿服药依从性的主要因素之一.根据知-信-行健康行为模式,在知、信的基础上还需要有健康行为的建立.本研究旨在通过对这一环节的干预,研究药物自我处置技能训练对学龄期癫痫患儿治疗依从性的影响,以期为寻找提高癫痫患儿药物治疗依从性的途径与方法提供参考.

作者：庞传勤；魏贵明；盛卫月刊期： 2006年第36期
心脏起搏器术后早期活动的意义

介绍心脏起搏器术后常规卧床时间,综述了术后缩短卧床时间的概况,以及早期活动的临床意义,并提出早期活动的注意事项.

作者：单玉香；郜玉珍刊期： 2006年第36期
经皮股动脉穿刺灌注化疗及栓塞治疗中晚期肝癌的不良反应护理

对中晚期肝癌做经皮股动脉穿刺灌注化疗肝动脉栓塞(TACE)术[1],已成为非手术治疗中晚期不可逆肝癌临床常用的方法.TACE治疗可以使化疗药物在局部肿瘤组织浓度明显提高,全身体循环浓度明显降低,全身不良反应明显降低,疗效明显提高[2].但是TACE治疗后不良反应的发生,有时直接影响了治疗效果.我科1999年3月-2002年3月对45例中晚期肝癌行TACE治疗,并且对治疗后的不良反应及护理对策进行归纳、探讨.现将护理资料报道如下.

作者：郝润娥刊期： 2006年第36期
院前应用普罗帕酮治疗室上性心动过速的临床观察及护理

随着院前急救的发展和普及,社会的认知和需要的提高,出现急危重症时拨打120电话求救的越来越多.通过近几年本中心对出诊的疾病逐年对比分析,发现心血管疾病有增加的趋势,其中心律失常在心血管疾病中约占51%,而快速性心律失常由于症状重、病人感觉明显呼救比例较多,尤其是室上性心动过速.收集我急救中心1997年6月-2005年1月应用普罗帕酮治疗室上性心动过速275例完整病例记录,回顾性总结分析院前应用的疗效和安全性以及应用过程中的护理观察.

作者：王靖；曹秋花刊期： 2006年第36期
盐酸萘福泮治疗全身麻醉术后寒战的临床观察与护理

[目的]评价盐酸萘福泮治疗全身麻醉术后发生寒战反应的临床效果,并提出相应护理预防措施.[方法]选择我院麻醉恢复室内发生寒战的40例全身麻醉术后病人,随机分为两组,试验组给予10 mL盐酸萘福泮、对照组给予生理盐水10 mL.观察用药5min后寒战转归情况及生命体征.[结果]试验组治疗前后寒战比较,有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗前后寒战比较,无统计学意义(P＞0.05);两组治疗5 min后实验组寒战例数明显低于对照组(P＜0.01).治疗前后两组心率、血压、血氧饱和度均无统计学意义.实验组1例病人用药后出现轻微恶心、呕吐现象.[结论]盐酸萘福泮对全身麻醉术后寒战的终止有较好的效果,但可能会致轻微恶心、呕吐.

作者：邓曼丽；代永静；路晓霞刊期： 2006年第36期
持续的医疗质量管理在提升医院品质中的作用

通过阐述持续医疗质量管理的内容、方法、意义,分析质量管理对加强医院内涵建设,提高医院核心竞争力,打造医院品牌的作用.

作者：邢丽安；尚飞刊期： 2006年第36期
1例重症肌无力合并妊娠剖宫产的护理

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导的,细胞免疫依赖及补体参与的神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病.其临床特征为部分或全身骨骼肌易疲劳,呈波动性肌无力,具有活动后加重,休息后减轻和晨轻暮重等特点.MG发病率与性别和年龄相关,女性发病率明显高于男性(女∶男=6∶4,17.1∶10),且女性发病高峰在20岁～35岁[1],此年龄段正值女性处于生育高峰期,有关妊娠过程中MG病程的变化,MG对妊娠结果的影响,妊娠并发症及围生期的护理等,越来越受到产科及神经内科医护人员的关注.现将我科全程观察的MG合并足月妊娠剖宫产1例介绍如下.

作者：董丽媛刊期： 2006年第36期
3例普乐可复引起脑白质病病人的急救护理

异基因造血干细胞移植后,为了移植成功及预防移植物抗宿主病(GVHD)的发生,通常使用免疫抑制剂环胞霉素A(CSA).近年来认为普乐可复(FK506)作为一种新型免疫抑制剂的药物更为有效,但是FK506在临床使用中发生毒害神经,引起的病症称为脑白质病[1].这一严重不良反应起病急、过程快,严重者危及病人生命.现介绍我科住院病人应用FK506后发生脑白质病3例的急救护理过程.

作者：侯彩妍；李渤涛刊期： 2006年第36期
双氯芬酸预防化疗性静脉炎的临床观察

许多静脉化疗药物,如诺维本、阿霉素等对局部组织和血管的刺激性大,而且输液速度较快,常在局部出现疼痛,引起静脉炎,可累及整个穿刺侧的手臂,病人疼痛难忍,甚至导致化疗中断.2003年10月-2005年1月,我科护理人员采用双氯芬酸软膏外涂预防化疗性静脉炎,效果较好.现报告如下.

作者：冯奇；李文霞；韩冬梅刊期： 2006年第36期
高压氧治疗突发性耳聋病人的心理护理

突发性耳聋是一种常见的多发病,起病突然,发病机制复杂,听力在瞬间或几小时、几天内突然下降,重者全聋,常为单侧发病.临床上除常规药物治疗外同时进行高压氧(HBO)治疗.病人因耳聋导致与人交流困难,影响生活和工作,出现心理障碍.因此,在HBO治疗期间,护士对病人进行心理护理十分重要.

作者：白丽爱；燕素珍刊期： 2006年第36期
早期护理干预对早产儿智能发育的影响

探讨早期护理干预对早产儿智能发育的影响,把120例早产儿随机分为干预组和对照组,进行系统观察.现将结果报道如下.

作者：蒋翠英刊期： 2006年第36期
脑外科使用医用冰帽机内衬垫的改进

颅脑外伤的病人常行颅脑手术,术后病人常采用冰帽机,其机理可降低脑部温度、降低脑细胞代谢和脑血管的渗出,从而减轻脑水肿,保护脑细胞.我科于2003年引用YYM-IB型医用冰帽机,其内衬垫是在钢板上放置约1 cm厚的薄衬垫.较长时间使用时,由于钢板较硬、衬垫太薄,加之受冷及受压极易引起枕部压疮.2006年1月起对内衬垫进行了改进,经46例病人临床应用,无一例枕部压疮发生,取得良好效果,现报告如下.

作者：庞贵凤；雷筱琴；王宵鹏刊期： 2006年第36期
面部烧伤病人感染危险因素的分析及护理

面部是人体的暴露部位,在烧伤病中占有较大比例.烧伤后很容易引起组织毁损及吸入性损伤,反复感染影响创面愈合,伤愈后常留有色素沉着、瘢痕增生、睑外翻、唇外翻等后遗症,影响面部美观及五官功能,给病人带来长期精神痛苦.我院1998年-2001年面部烧伤病人感染率为6.09%.因此,2002年-2005年,我科护理人员加强面部烧伤感染的防护措施,使其感染率下降到2.49%.正确的护理干预可以有效预防病人感染,减轻各种并发症的发生.现对面部烧伤病人的护理干预报告如下.

作者：李萍刊期： 2006年第36期
1例术中注射抑肽酶心跳骤停病人的抢救

抑肽酶是从牛肥大细胞中分离出的丝氨酸抑制剂,对活性部位有丝氨酸的蛋白酶均有抑制作用,既可阻断内源性凝血途径又可作用于外源性凝血途径,从而减少围手术期失血及异体血的需求.目前广泛应用于心脏外科、矫形外科等,被认为是这些手术中理想的血液保护药物[1].但抑肽酶毕竟是一种异种蛋白,含有抗原成分,可以导致变态反应.有报道抑肽酶过敏,严重者导致过敏性休克甚至死亡.现将我院1例术中注射抑肽酶严重过敏至心跳骤停病人抢救成功报告如下.

作者：许晓珍刊期： 2006年第36期
单腔管与双腔管在血液透析中的应用比较

静脉留置导管建立血液透析通路已被广泛应用于临床.目前临床上使用的导管有留置单腔导管(简称单腔管)与留置双腔导管(简称双腔管),在使用过程中,有人认为单腔管效果好,有人认为双腔管效果好.带着这个问题,我科护理人员2004年1月-2005年5月对急需血液透析病人采用随机使用单腔管与双腔管建立血液透析通路,进行观察研究.现将两种导管置管的插管情况、导管使用情况及透析充分性做一比较,报道如下.

作者：殷雷珍；余江萍刊期： 2006年第36期
医务人员自身感染的原因分析

目前,国内同行对细菌引起病人医院感染的研究比较深入广泛.为了解医务人员自身感染原因及对工作和病人的影响,对本院医务人员自身感染的情况进行回顾性调查,将感染状况分析如下.

作者：张爱珍刊期： 2006年第36期