周峥;何登玲;薛永枫
介绍了老年急性冠脉综合征临床特征、治疗.从迅速评估、快速处理和有效干预高危险度的急性冠脉综合征,重视不典型症状的观察,预防并发症的发生,观察药效及副反应,溶栓的护理,心脏介入术的护理方面阐述了急性冠脉综合征的护理研究进展.
作者:熊莉娟 刊期: 2005年第28期
在特需病房采取了一系列措施,包括加强培训、护士长带头、完善制度、树立榜样、强化形象,促进护理服务文化的建设,提高护理服务品质,实现文化创新和服务创新,以先进的护理服务文化创立优秀的服务品牌.
作者:钟小红;李亚洁;李文源;朱碧丽 刊期: 2005年第28期
[目的]探讨施行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)无痛分娩产程中,不同时机关闭镇痛泵(PCA)停止注药对第二产程的影响.[方法]选择自愿接受CSEA无痛分娩的孕妇100例,50例在活跃期宫口开大8 cm时关闭镇痛泵停止注药(观察组),50例于宫口开全后关闭镇痛泵(对照组),观察两组第二产程时间、自然分娩数、产钳助产和剖宫产数以及第二产程产妇疼痛情况.[结果]观察组第二产程运用腹压有力,第二产程时间短,产钳助产率低,与对照组比较有统计学意义;两组第二产程疼痛情况比较无统计学意义.[结论]CSEA无痛分娩宫口开大8 cm关闭镇痛泵停止注药,可避免镇痛药对腹肌、肛提肌的抑制,缩短第二产程,提高自然分娩率.
作者:卢兰琴;卢爱金;唐志红 刊期: 2005年第28期
[目的]探讨临床路径对初诊2型糖尿病(T2DM)强化治疗病人的作用.[方法]将101例初发2型糖尿病分为2组.实验组(51例)按标准的临床路径进行强化治疗,对照组(50例)按常规方法进行治疗.[结果]出院时2组住院天数、住院费用、病人满意度、健康教育达标率、血糖监测指标达标率比较均有统计学意义(均P<0.05).[结论]对初发T2DM病人采用临床路径进行强化治疗可明显控制血糖,降低医疗费用,降低并发症发生.
作者:戴小明;薛美华;丁慧萍 刊期: 2005年第28期
[目的]提供高水平、高质量的临床教学实习条件和环境,确保实现ICU专科护士培训的教学目标.[方法]充分发挥护理部的领导、管理、组织、协调、监督、指导的作用,成立教学管理小组,在对学习者全面了解的基础上,明确教学目标,针对性制定周密的教学计划,选拔优秀教师,发挥全院各部门优势和特色,采用多种教学方法、动用所有教学资源进行配合.[结果]所培训学员均通过了严格的统一综合考试,在临床教学质量反馈中受到一致好评.[结论]护理部是确保ICU专科护士高质量临床培训的强有力的组织保障.
作者:花蕾 刊期: 2005年第28期
儿童意外伤害已经被国际学术界确认为21世纪重要的健康问题.减少意外伤害的发生,减轻伤害的影响是社区护理工作者的重要工作内容.但是影响儿童意外伤害发生、发展和结局的因素是多方面、不确定的.如何才能在社区对儿童意外伤害做到全面、有效的护理,真正达到减少发生、减轻影响的目的,这是社区护理工作的难题.护理程序指导和规范护理工作,Haddon模式则概括意外伤害护理的各个方面,两者结合能达到提高护理质量的目的.现将护理程序和Haddon模式运用于社区儿童意外伤害护理中,应用情况如下.
作者:晏晓颖;陈春文;廖淑梅 刊期: 2005年第28期
近年来慢性疲劳综合征已引起医学界的广泛关注.从慢性疲劳综合征发病原因、发病机制和干预措施方面综述了新研究进展.
作者:段功香 刊期: 2005年第28期
警示病例主要是指医务人员在医疗活动过程中,因道德伦理观缺乏、责任心不强、基本理论知识、技术掌握不够所导致医疗缺陷发生的具有惨痛教训的临床病案.在临床教学中适当的插入此类病例,并能举一反三把临床的基本原理,基本处理原则和医务人员的基本素质融合进去,理论联系实际,容易起到增强课堂记忆、加深印象,提高风险意识等作用.另外在人权高涨,个体权利复苏的时代,必然对医务工作者提出了更高的要求.与其回避现实,不如正视现实,让学生理解自己的伦理使命[1].同时医学生的教育应该是全方位的,而不仅仅是专业理论课[2].基于以上考虑,在2000年-2004年的临床教学中,特别是在临床实习带教和大班课的讲课中,有意识的加入一些典型教学警示病例,取得了良好的教学效果.
作者:张佳思;廖建梅;童燕敏;裴莉 刊期: 2005年第28期
肝肾综合征是肝硬化发生严重或大量腹水症状后,大量体液潴留于腹腔或其他组织细胞间隙,导致有效循环血量减少.肾血流量减少,肾脏严重缺血、缺氧,肾小球滤过率下降,发生肾前性氮质血症或肾实质损害的综合征[1].临床上肝硬化合并肾衰竭腹水的病例并不少见.2004年我科收治1例肝肾综合征大量腹水并发重度脐疝的病人,运用腹膜透析技术,成功地清除了严重腹水并使脐疝回纳,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者:真启云;孔维信;吴娟;谈红梅 刊期: 2005年第28期
[目的]探讨临床护理工作中体温计的实用检测方法.[方法]选取微波炉用塑料盒、不锈钢棉球缸和保温杯作为检测用容器,初步筛选出佳容器,再选取正确率高的容器探求每次检测体温计的佳数量,后配合简易支架进行体温计检测.[结果]3种容器之中保温杯为佳容器,每次检测9支时正确率达83.01%,配合简易支架进行体温计的检测正确率达98.69%.[结论]可以使用保温杯配合简易支架替代恒温箱进行体温计的检测.
作者:房金芳;贾冬云;曹翠;赵静燕;钱磊;李珩 刊期: 2005年第28期
在战备和院前急救输液过程中,输液瓶往往需要护士手持,或者在行进中应用常规输液架挂瓶,路途颠簸,输液瓶极易脱落而影响治疗,且携带不方便.针对上述常规输液架在特殊场合中应用的不足,特自行设计一种便携式输液架,用于平时或战时,院前抢救,家庭输液,野战训练,效果理想.现介绍如下.
作者:王津立;郑祖群;张景立;陈积民;郝云华;刘杰;王小力 刊期: 2005年第28期
外伤性颅内血肿病人,多因交通事故、高处坠落、钝器击伤等原因造成,发病比较突然,病情十分危重,如不采取积极有效的处理措施,病人往往会因颅内压增高、脑疝而死亡.我院1999年6月-2004年6月,利用微创清除术成功救治外伤性颅内血肿病人75例.现将护理体会报道如下.
作者:周丽丽;王秋生 刊期: 2005年第28期
[目的]探讨体检时间分布特点及规律,为加强体检科的管理提供科学依据.[方法]采集体检时间数据,利用圆形分布技术进行分析.[结果]2004年共体检151 962人次,体检时间的月高峰日为3月31日,高峰期为1月下旬~5月中旬,周高峰日为周二,高峰期为周一~周四.[结论]体检时间分布有一定规律,在预计高峰期到来之前,应合理安排,保证提供优质的体检服务.
作者:梁赤波;冯远梅;周爱春 刊期: 2005年第28期
冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉,冠状动脉造影是选择性的向左或向右冠状动脉开口插入导管,注射造影剂而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方法.冠状动脉造影为稳定型或不稳定型心绞痛病人的治疗提供完整的临床资料,也为冠心病的鉴别诊断提供依据,尤其是可以根据造影结果考虑选用经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路手术[1].冠状动脉造影时并发症发生率取决于多个因素,常见的并发症是心律失常、心肌梗死、栓塞并发症以及穿刺部位出血、血肿、感染等,其中病人的临床稳定性以及基础疾病的严重性不可忽视[1].我科1例病人冠状动脉造影后先后出现心律失常、出血性脑梗死、昏迷、呼吸衰竭、心肌梗死、脑器质性精神障碍、胆囊炎复发等多项并发症,经过全科医务人员的全力抢救,精心护理,病人康复出院.现将护理体会总结如下.
作者:傅雪 刊期: 2005年第28期
随着整体护理的深入,健康教育逐渐成为整体护理的重要组成部分[1].医院健康教育作为一种社会教育,它更注重的是知识的实用性和针对性.对于住院接受肿瘤化疗的病人,健康教育对于病人了解化疗的基础知识、加强自身防护、坚持自我保健、减轻化疗反应,从而增强战胜疾病的信心,更好的配合治疗,提高生活质量、尽快恢复健康具有非常重要的意义[2].因此,准确了解和正确把握病人对健康知识的需求状况,是使健康教育更有针对性,让病人有所获,保证健康教育质量的关键[3].
作者:安志洁;陈鹏;赵婷 刊期: 2005年第28期
[目的]比较G5排痰机和传统排痰方法在开胸术后早期的排痰效果.[方法]回顾性分析70例肺癌病人术后的排痰效果、住院天数和血常规.[结果]与传统的排痰方法相比,应用G5排痰机的病人术后早期排痰量多、住院日短、体温及血常规恢复快.[结论]开胸术后早期应用G5排痰机效果优于传统的排痰方法,利于病人身体的恢复.
作者:靳海荣 刊期: 2005年第28期
我院是一所拥有2 000多张床位的综合性医院,近几年来,由于医院规模不断扩大,医院仪器的数量和种类逐渐增加,各种仪器在临床上应用越来越广泛.由于受病人病情变化及经济承受能力的影响,仪器从开始使用到停止使用之间常常是反反复复,开关频繁,由此引起仪器使用时间计算错误导致经济纠纷时有发生.为了保证仪器计时准确性,减少计账引发的纠纷,我院呼吸内科通过设计各种仪器计时公示卡,并应用于临床,收到了满意的效果.现报告如下.
作者:陈军华;沈美芳;陈瑾;杨丹 刊期: 2005年第28期
[目的]探讨G5振动排痰机在呼吸机治疗中的应用效果以及对护理人员劳累程度的影响.[方法]选取256例非呼吸系统原发病且需要呼吸机治疗的病人,按照疾病危重度评分,应用分层随机化法分为两组.试验组采用G5振动排痰机;对照组采用人工叩背法.[结果]试验组呼吸道感染发生率、皮下出血发生率、肺不张发生率、死亡率、呼吸机治疗时间、住ICU时间、动脉二氧化碳分压以及护理人员劳累程度均低于对照组(均P<0.05).[结论]使用G5振动排痰机可减少病人肺部感染发生率、呼吸机治疗时间以及降低护理人员工作强度.
作者:杨霞;黄海燕;陈冬娥 刊期: 2005年第28期
近两年来,我科开展了微创手术,为了能让病人早日离床活动,我们设计并制作了步行车,以辅助病人离床活动,同时为不全截瘫病人提供支撑躯体的工具.经临床应用,在康复锻炼中受到了病人的好评.
作者:郭清阳;尚鑫;谷丽娜 刊期: 2005年第28期
[目的]观察2%利多卡因纱布软化宫颈促进产程进展的效果.[方法]选单胎、头位、无明显头盆不称的产妇300例,均进入第一产程,宫口开大<5 cm,无产科合并症,随机分为实验组、针刺组、对照组各100例.实验组在宫颈部填塞2%利多卡因纱布;针刺组分别在宫颈3点、6点、9点、12点处注射2%利多卡因.对照组不采取任何措施等待自然分娩.[结果]实验组第一产程宫颈扩张率与对照组比较有统计学意义(P<0.01),节省了产力,减少了难产率,缓解了疼痛.[结论]2%利多卡因纱布用于宫颈软化是一种效果好、安全易行、操作简便的方法.
作者:靖丽娟;魏燕 刊期: 2005年第28期