段功香
[目的]探讨施行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)无痛分娩产程中,不同时机关闭镇痛泵(PCA)停止注药对第二产程的影响.[方法]选择自愿接受CSEA无痛分娩的孕妇100例,50例在活跃期宫口开大8 cm时关闭镇痛泵停止注药(观察组),50例于宫口开全后关闭镇痛泵(对照组),观察两组第二产程时间、自然分娩数、产钳助产和剖宫产数以及第二产程产妇疼痛情况.[结果]观察组第二产程运用腹压有力,第二产程时间短,产钳助产率低,与对照组比较有统计学意义;两组第二产程疼痛情况比较无统计学意义.[结论]CSEA无痛分娩宫口开大8 cm关闭镇痛泵停止注药,可避免镇痛药对腹肌、肛提肌的抑制,缩短第二产程,提高自然分娩率.
作者:卢兰琴;卢爱金;唐志红 刊期: 2005年第28期
[目的]探讨自行研制的一种新型男性医用接尿器安全使用的佳时间,确保临床安全使用期限的效果.[方法]将各种原因引起的尿失禁或排尿不能自理男性病人60例随机分成两组,观察组30例应用新型男性医用接尿器,对照组30例应用男性自理接尿器,在应用当日及以后每2日1次至第16日,分别留取尿标本进行细菌培养,并对临床应用情况进行对比、研究.[结果]在相对应时间内,观察组接尿器固定牢靠,使用时间长,尿路感染率低于对照组;观察组佳使用时间为10 d.[结论]新型男性医用接尿器设计合理,性能可靠,尿路感染率低,其安全使用佳时间为10 d.
作者:刘怀芹;钱振喜;杜宪梅;蔡秀华 刊期: 2005年第28期
[目的]探索高职高专社区护理实践教学的佳方法.[方法]采用单纯随机抽样将护理专业实习学生分为两组,试验社区组除了完成社区护理实习大纲规定的常规实习内容外,还参与课题调查等研究,将社区护理科研活动与社区护理实习教学相结合;非试验社区组只进行常规社区护理实习.[结果]试验社区组在专业情感、实习满意度及社区带教老师对学生实习行为的评价均显著高于非试验社区组;开展科研活动后社区居民疾病防治知识、信念和预防行为均有显著改善,居民满意率达97.2%.[结论]社区护理科研与教学相结合的教学方式,能够提高教学质量,带动社区护理教学师资队伍建设,增强学生的专业情感.
作者:胡蓉芳;姜小鹰;沈江华;郑翠红;柯娜红 刊期: 2005年第28期
[目的]观察2%利多卡因纱布软化宫颈促进产程进展的效果.[方法]选单胎、头位、无明显头盆不称的产妇300例,均进入第一产程,宫口开大<5 cm,无产科合并症,随机分为实验组、针刺组、对照组各100例.实验组在宫颈部填塞2%利多卡因纱布;针刺组分别在宫颈3点、6点、9点、12点处注射2%利多卡因.对照组不采取任何措施等待自然分娩.[结果]实验组第一产程宫颈扩张率与对照组比较有统计学意义(P<0.01),节省了产力,减少了难产率,缓解了疼痛.[结论]2%利多卡因纱布用于宫颈软化是一种效果好、安全易行、操作简便的方法.
作者:靖丽娟;魏燕 刊期: 2005年第28期
[目的]探讨G5振动排痰机在呼吸机治疗中的应用效果以及对护理人员劳累程度的影响.[方法]选取256例非呼吸系统原发病且需要呼吸机治疗的病人,按照疾病危重度评分,应用分层随机化法分为两组.试验组采用G5振动排痰机;对照组采用人工叩背法.[结果]试验组呼吸道感染发生率、皮下出血发生率、肺不张发生率、死亡率、呼吸机治疗时间、住ICU时间、动脉二氧化碳分压以及护理人员劳累程度均低于对照组(均P<0.05).[结论]使用G5振动排痰机可减少病人肺部感染发生率、呼吸机治疗时间以及降低护理人员工作强度.
作者:杨霞;黄海燕;陈冬娥 刊期: 2005年第28期
近年来慢性疲劳综合征已引起医学界的广泛关注.从慢性疲劳综合征发病原因、发病机制和干预措施方面综述了新研究进展.
作者:段功香 刊期: 2005年第28期
肝肾综合征是肝硬化发生严重或大量腹水症状后,大量体液潴留于腹腔或其他组织细胞间隙,导致有效循环血量减少.肾血流量减少,肾脏严重缺血、缺氧,肾小球滤过率下降,发生肾前性氮质血症或肾实质损害的综合征[1].临床上肝硬化合并肾衰竭腹水的病例并不少见.2004年我科收治1例肝肾综合征大量腹水并发重度脐疝的病人,运用腹膜透析技术,成功地清除了严重腹水并使脐疝回纳,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者:真启云;孔维信;吴娟;谈红梅 刊期: 2005年第28期
在骨科临床护理见习教学中,选取160名本科见习学生,随机分为两组.PBL组进行以问题为基础的学习(PBL),LBL组采用传统的以授课为基础(LBL)的教学法.结果PBL组理论学习成绩显著优于LBL组(P<0.05),PBL组的问卷调查满意率也高于LBL组,表明在骨科临床护理见习教学中PBL法优于LBL法.
作者:何清义;吴琪;王序全;许建中;马树枝;吴新军;尹芝华 刊期: 2005年第28期
随着整体护理的深入,健康教育逐渐成为整体护理的重要组成部分[1].医院健康教育作为一种社会教育,它更注重的是知识的实用性和针对性.对于住院接受肿瘤化疗的病人,健康教育对于病人了解化疗的基础知识、加强自身防护、坚持自我保健、减轻化疗反应,从而增强战胜疾病的信心,更好的配合治疗,提高生活质量、尽快恢复健康具有非常重要的意义[2].因此,准确了解和正确把握病人对健康知识的需求状况,是使健康教育更有针对性,让病人有所获,保证健康教育质量的关键[3].
作者:安志洁;陈鹏;赵婷 刊期: 2005年第28期
近两年来,我科开展了微创手术,为了能让病人早日离床活动,我们设计并制作了步行车,以辅助病人离床活动,同时为不全截瘫病人提供支撑躯体的工具.经临床应用,在康复锻炼中受到了病人的好评.
作者:郭清阳;尚鑫;谷丽娜 刊期: 2005年第28期
[目的]探讨门脉高压联合断流术后病人的应对方式、生存质量及其两者的关系.[方法]对50例门脉高压联合断流术后病人以应对量表(JCS)及健康状况调查表(SF-36)进行问卷调查.[结果]病人多采用乐观、勇敢面对、支持等积极应对方式,较少采用情感应对;在生存质量的9个维度中,躯体角色得分高,躯体功能得分低;应对方式中支持有助于促进总健康,保守与心理健康呈正相关,而情感与心理健康呈负相关.[结论]门脉高压联合断流术后病人生存质量在一定程度上取决于应对方式的选择.护理人员应从各方面给予支持、关心,调动病人积极的心理潜能,增强病人有效的应对能力,以提高其生存质量.
作者:周峥;何登玲;薛永枫 刊期: 2005年第28期
在特需病房采取了一系列措施,包括加强培训、护士长带头、完善制度、树立榜样、强化形象,促进护理服务文化的建设,提高护理服务品质,实现文化创新和服务创新,以先进的护理服务文化创立优秀的服务品牌.
作者:钟小红;李亚洁;李文源;朱碧丽 刊期: 2005年第28期
儿童意外伤害已经被国际学术界确认为21世纪重要的健康问题.减少意外伤害的发生,减轻伤害的影响是社区护理工作者的重要工作内容.但是影响儿童意外伤害发生、发展和结局的因素是多方面、不确定的.如何才能在社区对儿童意外伤害做到全面、有效的护理,真正达到减少发生、减轻影响的目的,这是社区护理工作的难题.护理程序指导和规范护理工作,Haddon模式则概括意外伤害护理的各个方面,两者结合能达到提高护理质量的目的.现将护理程序和Haddon模式运用于社区儿童意外伤害护理中,应用情况如下.
作者:晏晓颖;陈春文;廖淑梅 刊期: 2005年第28期
[目的]探讨心理干预对抑郁症病人康复的影响.[方法]将100例抑郁症病人按入院的先后顺序随机分成两组.对照组给予常规的治疗护理,观察组除常规治疗护理外进行8周有计划的心理干预.采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)和汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定.[结果]心理干预前,两组病人的ITAQ、HAMD评分及服药依从性比较均无统计学意义(P>0.05);心理干预8周末,观察组病人的ITAQ评分明显高于对照组,HAMD评分明显低于对照组,服药依从性明显高于对照组,两组比较均有统计学意义.[结论]住院期间对抑郁症病人实施心理干预可以帮助病人恢复自知力,提高病人对服药的依从性.
作者:田素英;刘朝军;李绍敏;谢贞 刊期: 2005年第28期
在战备和院前急救输液过程中,输液瓶往往需要护士手持,或者在行进中应用常规输液架挂瓶,路途颠簸,输液瓶极易脱落而影响治疗,且携带不方便.针对上述常规输液架在特殊场合中应用的不足,特自行设计一种便携式输液架,用于平时或战时,院前抢救,家庭输液,野战训练,效果理想.现介绍如下.
作者:王津立;郑祖群;张景立;陈积民;郝云华;刘杰;王小力 刊期: 2005年第28期
[目的]探讨体检时间分布特点及规律,为加强体检科的管理提供科学依据.[方法]采集体检时间数据,利用圆形分布技术进行分析.[结果]2004年共体检151 962人次,体检时间的月高峰日为3月31日,高峰期为1月下旬~5月中旬,周高峰日为周二,高峰期为周一~周四.[结论]体检时间分布有一定规律,在预计高峰期到来之前,应合理安排,保证提供优质的体检服务.
作者:梁赤波;冯远梅;周爱春 刊期: 2005年第28期
[目的]探讨人工关节置换术后低蛋白血症有针对性的治疗护理措施,预防并发症的发生.[方法]对所有行关节置换的病人分别于术前、术日、术后1 d、术后3 d和术后7 d进行血液生化检查,对检查结果及时分析和记录,并采取措施进行干预.[结果]人工关节置换术后病人血液白蛋白均明显低于正常,尤以术日为甚.[结论]通过监测病人白蛋白指标,有针对性地在肠外和肠内营养支持方面进行调节,对预防术后并发症的发生具有重要的预防作用.
作者:屈波;徐学蕊;张锦佳;黄洁;张默 刊期: 2005年第28期
从空肠管饲适用范围、主要置管途径、不同置管途径喂养的特点、空肠管喂护理方面综述了空肠管饲的护理进展,提出空肠管喂中存在的问题,有待在临床实践中不断完善.
作者:李冰;王建荣 刊期: 2005年第28期
介绍了老年急性冠脉综合征临床特征、治疗.从迅速评估、快速处理和有效干预高危险度的急性冠脉综合征,重视不典型症状的观察,预防并发症的发生,观察药效及副反应,溶栓的护理,心脏介入术的护理方面阐述了急性冠脉综合征的护理研究进展.
作者:熊莉娟 刊期: 2005年第28期
复发性口疮又称复发性阿弗他溃疡(RAU)、复发性阿弗他口炎(RAS)、复发性口腔溃疡.是口腔黏膜常见的一种疾病,周期性发作为本病特点,可发病于除角化完全的附着龈、硬腭以外的任何部位,分轻型、重型阿弗他溃疡和疱疹样溃疡,轻型口疮较为常见,约占80%.前驱症状为触痛不适、烧灼感,然后局部水肿、充血,成点状或丘疹状,以后形成小溃疡,疼痛加剧,直径为0.2 cm~0.4 cm,圆形或椭圆形,边缘整齐,周围有0.1 cm红晕,基底不硬,中央凹陷,进刺激性食物则疼痛加剧.溃疡持续7 d~14 d,数目1个~5个,愈后不留疤痕,且反复发作,频率不一,影响身心健康.传统的治疗方法如外用冰硼散、锡类散、口服复合维生素B片等效果不佳,经一位中医介绍,自制得中药浸泡液使用,效果极佳且复发率明显降低.现将中药浸泡及使用方法介绍如下.
作者:吴惠玲;戴琴;王久洪 刊期: 2005年第28期