帕金森病病人合并抑郁症的临床分析及护理

张雅静；刘华；张小兰；凌丽

关键词：帕金森病, 抑郁, 原因

摘要：[目的]研究不同阶段帕金森病(PD)病人的抑郁因子构成.[方法]采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Webster症状评分表对97例PD病人进行抑郁和PD症状评分.对比研究不同程度PD病人抑郁发生率和抑郁因子构成.[结果]中重度组病人抑郁发生率高于轻度组.中重度组疲乏程度、对未来希望大小、情绪好坏和睡眠质量等因素可决定72%抑郁的严重程度(R2=0.72,P＜0.05);而轻度组病人中生活满足感、内心紧张程度、愉快感和食欲好坏等因素可决定73%抑郁的严重程度(R2=0.728,P＜0.05).[结论]PD病人,抑郁发生率与本病症状的严重程度有关,不同阶段病人抑郁构成因子不同,因此,应有针对性的制定心理治疗和护理措施.

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1例脊髓空洞症侧脑室延髓池内分流术的护理

1 病例介绍病人,男,34岁,左下肢步态不稳10年,加重伴酸麻、隐痛1年,于2004年4月入院.入院时精神欠佳,生活不能完全自理,左上肢肱二腱、肱三腱反射和下肢膝反射亢进,右上肢肱二腱、肱三腱反射减弱,右前臂及手部触觉消失,左下肢膝关节以下触觉、位置觉、浅感觉消失.MRI示脊髓空洞症.术前检查未发现手术禁忌证,行全身麻醉下环枕畸形减压、侧脑室延髓池内分流术.手术顺利,术中输红细胞悬液400 mL,放置皮下引流管1根,术后恢复好,无并发症发生,病人生活上基本自理,出院随访1年,情况良好.

作者：唱荣艳；陈荣莉；薛艳娥刊期： 2005年第30期
互动式教学法在手术室护理教学中的应用

手术室是进行手术诊疗和抢救病人的场所,护理质量直接关系到病人生命安危,其护理工作具有专业性强,理论知识丰富,实际动手能力要求高等特点.手术室护理教学必须结合手术室护理特点进行[1].

作者：秦淑玉；唐佳刊期： 2005年第30期
院级综合质量查房的改革体会

医疗查房是医疗活动中极为重要的环节,也是提高医疗质量的有力措施,通常有院级综合查房、三级查房(住院医师、主治医师、科主任或主任医师查房).而院级综合查房又是查房的重要组成部分,其质量的优劣不仅反映医院科学管理水平,也是衡量医院医疗质量内涵深浅的重要标志.

作者：陈维琪刊期： 2005年第30期
子宫肌瘤病人术前心理问题分析及对策

子宫肌瘤是女性常见的肿瘤,女性被确诊为子宫肌瘤并需要手术治疗切除子宫及肌瘤时,由于受教育程度和职业不同,对疾病和治疗的认识也会不同,因而在入院后手术前表现出各种不同的反应,有些反应可直接影响手术及手术后康复.为此,我科护理人员在术前准备阶段对病人进行心理评估及护理干预,达到一定效果.

作者：丁翠萍；吴绘美；郭美莲刊期： 2005年第30期
低血钾对QRS波振幅的影响

低血钾对心电图ST段、T波的影响已众所周知.国内曾有低血钾致QRS波变化的报道.现对我院100例低血钾对QRS波振幅的影响介绍如下.

作者：刘金萍刊期： 2005年第30期
全身麻醉术前不保留灌肠方法的探讨

灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道、排便、排气、肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗目的的方法[1].在临床实践中,通过大量灌肠操作体会到,若将肛管插入加深,液面高度降低可使这项处置效果更佳、操作更顺利.

作者：赵淑玲；赵淑芳；暴书平刊期： 2005年第30期
医用一次性材料引起严重过敏反应1例

1 病例介绍病人,女,66岁,体重55 kg,乙型肝炎表面抗原阳性,自述有青霉素过敏史.因子宫肌瘤拟在硬-腰联合麻醉下行经阴道子宫全切术.病人入手术室后即建立静脉通路,监测血压16.0/10.0 kPa,心率85 /min,血氧饱和度99%,麻醉成功后安置膀胱截石位,行阴道冲洗及碘伏消毒后常规铺无菌手术巾(所铺无菌敷料及手术台布均为一次性).

作者：邓兰芹；胡立萍；姚淑霞刊期： 2005年第30期
音乐对非全身麻醉病人术中生理和心理的影响

音乐是人类的精神财富,不仅给人以美的享受,而且通过心理和生理的作用,影响人的心身和行为.音乐治疗学已成为一门集音乐、医学和心理学为一体的综合性应用科学[1].作为另类模式走入手术领域[1-3].我院2003年在手术室安装音乐播放系统,现将手术中播放音乐的410例非全身麻醉病人的生理和心理分析如下.

作者：王慧萍；李卫红；赵月英刊期： 2005年第30期
套扎联合硬化治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

对于门静脉高压引起的食管静脉曲张(EV)破裂出血病人,经内镜下行套扎术(EVL)治疗,疗效可靠,并发症少[1],但部分病人合并有胃底静脉曲张(CV)破裂出血,限制了EVL的应用,而EVL联合内镜下注射乙氧硬化醇治疗,可使EV、CV破裂出血得到有效的防治.我院自2001年开展此项手术治疗,取得良好效果.

作者：孟庆萍；宋红刊期： 2005年第30期
120例变态反应皮肤病点刺试验护理

过敏性皮肤疾病病因复杂,往往由于病因不明,易受体内外多种理化因素影响,致使病情反复,迁延不愈,给预防和治疗带来极大困难.我科2004年9月-2005年7月门诊诊治120例变态性皮肤病,引进符合国际标准化的阿罗格变应原(过敏原)制剂,采用操作简单且安全、特异性高的皮肤点刺试验,进行过敏原检测.现将结果报告如下.

作者：郭忻梅；冯敏竹刊期： 2005年第30期
快薇乔线缝合会阴侧切伤口的临床研究

会阴侧切术传统的缝合方法术后伤口易水肿,局部疼痛明显.为此,我院2004年5月-2005年5月对200例自然分娩产妇采用快薇乔线缝合会阴侧切伤口,疗效明显优于传统的缝合方法.现报告如下.

作者：燕美琴；夏春娟；王凌云刊期： 2005年第30期
脑出血病人的社区护理及转送

脑出血是老年人常见的危重病症,做好脑出血病人的护理,对减少并发症和降低病死率,具有重要的意义.现将我社区发生的21例急性脑出血病人的护理体会介绍如下.

作者：李晋英刊期： 2005年第30期
细微服务提高门诊病人的护理满意度

随着医疗服务市场的激烈竞争,提高医疗护理服务质量,打造品牌医院,赢得病人满意,成为关系着医院自身生存与发展的重要问题.在21个主要生产和服务行业中,1/4的被调查者认为,医院的面孔冷淡[1].

作者：岳新丽；李竹萍刊期： 2005年第30期
ICU病人情绪障碍的心理护理

ICU是危重病人和先进监护抢救设备集中的科室[1].由于病人病情危重,不仅身体上陷于危机状态,精神上也承受很大刺激.对有些病人来说,ICU的特殊环境和管理制度以及在治疗护理过程中所承受的种种痛苦体验,导致了病人异常情绪的出现.为了使病人积极配合医务人员的抢救治疗,提高抢救成功率,促进病人转危为安,因此,心理护理在ICU病房尤为重要[2].

作者：郭慧珍刊期： 2005年第30期
对脑死亡的伦理思考

脑死亡的提出,是现代科技发展使人们对死亡概念认识深化的结果.几千年来,人们一直把呼吸、心脏停搏看成是人死亡的标准,但随着现代医疗技术的进步,在许多情况下不能因为一个人的心脏停止跳动而轻易的宣布他的死亡.如何判断一个人的死亡,无论在医学、伦理学上都是一个非常重要的问题.

作者：胡斌毅刊期： 2005年第30期
循序渐进式功能康复锻炼在双侧全髋关节置换病人中的应用

人工全髋关节置换术是近年来医学和生物学技术相结合而产生的一种新型的矫形手术,是一种能解除病人痛苦、提高生活质量并被病人接受的治疗手段;但如果忽视术后早期的康复训练,可能会严重影响病人的预后.2003年7月-2005年5月,我科对双侧全髋关节置换术的病人进行循序渐进式功能康复锻炼,均得到了预期的效果.现介绍如下.

作者：覃变珍；薛燕刊期： 2005年第30期
静脉输液一次排气成功的方法探讨

静脉输液排气时,有时会有小气泡混在液体中进入茂菲氏滴管以下,影响一次排气成功.针对该现象,护理人员经过反复试验,发现茂菲氏滴管内液面水平在1/3时[1],输液管内容易产生气泡并直接影响了一次排气成功.茂菲氏滴管内液面升高至2/3时,输液管内不容易产生气泡,可一次排气成功.

作者：冯海霞；孔贺利刊期： 2005年第30期
微量泵在心绞痛发作时的应用

心绞痛是冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧,从而引起阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,也可有烧灼感受,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛、偶伴濒死的恐惧感觉.作为临床用药,传统性的静脉输注硝酸甘油.为了达到准确安全用药,我科从1999年开始应用微量泵静脉输注硝酸甘油收到了良好的效果.现介绍如下.

作者：范兔英刊期： 2005年第30期
微波治疗对扩张后皮瓣血液循环的影响

[目的]探讨微波对扩张皮瓣血液循环的影响.[方法]将40例扩张皮瓣术后病人进行随机分组,对照组20例采用常规方法治疗;实验组20例在常规治疗的基础上,结合使用微波进行照射治疗.[结果]实验组较对照组的组织渗出、肿胀、血液循环情况有明显好转,而且疼痛明显减轻,皮瓣血肿或出血减少.[结论]临床上结合使用微波治疗虽然不能完全替代现有的治疗方法,但可改善扩张皮瓣血液循环,减轻疼痛,促进伤口愈合,且方法简便、安全,值得推广应用.

作者：罗儿雪；陈奇鸣；郑秀先；孟宏；徐俊赐；余林权刊期： 2005年第30期
介绍一种改良型约束带

约束带被广泛应用于昏迷、躁动或手术后麻醉未完全清醒时病人的四肢制动,但传统的约束带在使用时常给病人造成种种不适.为此,我科护理人员将传统约束带进行改良.现介绍如下.

作者：张英；李萍刊期： 2005年第30期