燕美琴；夏春娟；王凌云
随着人们对生活质量的重视以及心脏外科手术安全性的提高,减少手术创伤和术后切口的美观日益受到外科医生和病人的重视[1].右腋下直切口不仅创伤小、伤口隐蔽,而且保留了胸廓的完整性,有利于术后的恢复.但右侧开胸对右肺的压迫挤压时间过长,使术后肺部并发症相对于正中切口要多,术后呼吸管理有其特殊性,因此,术后肺不张的预防和呼吸管理尤为重要.1999年3月-2005年9月,我科采用右腋下直切口路径行体外循环心内直视手术223例,效果良好,无一例死亡.现回顾性总结其呼吸管理经验如下.
作者：冯晓东；薛菊云；阎秀英 刊期： 2005年第30期
我院从2000年-2003年共收治自发性气胸行胸腔闭式引流病人32例,经过我们积极及全面的护理,效果满意.
作者：李彩娥 刊期： 2005年第30期
传统的插管方法具有一定的盲目性,尤其是丧失吞咽功能且又有气管切开的病人,往往很难一次成功.反复插管不仅增加了病人的痛苦及感染机会,而且增加了工作量,甚至有的因得不到家属的理解而放弃插管.在临床实践中对反复插管不能成功的病人采用喉镜明视下将胃管送入胃内的方法,操作简单、实用、创伤小、成功率高.现介绍如下.
作者：朱霞 刊期： 2005年第30期
动脉导管未闭是常见的左向右分流型先天性心脏病,既往开胸手术是唯一的治疗手段.近十年来,随着小儿先天性心脏病诊断和治疗技术不断提高,心脏介入治疗已成为治疗先天性心脏病的重要手段之一.我科于2003年8月开始开展了微创介入治疗动脉导管未闭的封堵术6例,均获得满意效果.现就其手术前后的护理体会总结如下.
作者：徐小改；王芳 刊期： 2005年第30期
随着人类社会的进步,人民文化生活水平的日益提高以及健康观念的转变,住院病人的自我保护意识日益增强.如果护患沟通不当,就容易产生护理纠纷[1].而通过良好的沟通,可促进护患间的交往,使病人的心理和情感需要得到满足,从而化解护患间的相互误解和矛盾.
作者：褚秋红；那美云 刊期： 2005年第30期
产道血肿是产时和产后常见的并发症,因为隐性出血易被忽视,且出血量不易计算,严重可导致休克,甚至危及生命, 因此,应引起全体医护人员的高度重视.
作者：阎晋平 刊期： 2005年第30期
分析医疗纠纷的原因,多是相互不理解、服务不到位造成.根据这一情况,我科制定了医护患之间的沟通方案.在疾病的不同治疗阶段,贯彻不同的沟通策略,使整个治疗过程中,医生、护士、病人、病人家属、陪护人员,都在愉悦和谐的环境中生活、治病、工作.
作者：刘金顺；刘荣生；李燕琴；杨荷清 刊期： 2005年第30期
医疗查房是医疗活动中极为重要的环节,也是提高医疗质量的有力措施,通常有院级综合查房、三级查房(住院医师、主治医师、科主任或主任医师查房).而院级综合查房又是查房的重要组成部分,其质量的优劣不仅反映医院科学管理水平,也是衡量医院医疗质量内涵深浅的重要标志.
作者：陈维琪 刊期： 2005年第30期
近年来,临床上将胎龄小于32周、体重低于1 500 g的早产儿称为极低体重儿.胎龄愈小的早产儿,吸吮能力愈差,吞咽反射愈弱;胃容量小,常出现哺乳困难或乳汁吸入引起吸入性肺炎.消化酶含量接近足月儿,但胆汁酸分泌少,脂肪的消化吸收较差.缺氧或喂养不当等可引起坏死性小肠结肠炎.
作者：宁芳 刊期： 2005年第30期
灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道、排便、排气、肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗目的的方法[1].在临床实践中,通过大量灌肠操作体会到,若将肛管插入加深,液面高度降低可使这项处置效果更佳、操作更顺利.
作者：赵淑玲；赵淑芳；暴书平 刊期： 2005年第30期
ICU是危重病人和先进监护抢救设备集中的科室[1].由于病人病情危重,不仅身体上陷于危机状态,精神上也承受很大刺激.对有些病人来说,ICU的特殊环境和管理制度以及在治疗护理过程中所承受的种种痛苦体验,导致了病人异常情绪的出现.为了使病人积极配合医务人员的抢救治疗,提高抢救成功率,促进病人转危为安,因此,心理护理在ICU病房尤为重要[2].
作者：郭慧珍 刊期： 2005年第30期
[目的]探讨糖尿病合并重度褥疮的治疗新方法.[方法]糖尿病合并重度褥疮病人38例,共计有Ⅲ期～Ⅳ期褥疮60处,根据同一病人,不同部位、面积的大小,随机分为观察组和对照组各30处,观察组用胰岛素加山莨菪碱局部湿敷,对照组采用常规换药治疗.[结果]观察组治愈率高于对照组(P<0.01),治愈时间明显小于对照组(P<0.01).[结论]本组胰岛素加山莨菪碱局部湿敷用于治疗糖尿病合并重度褥疮疗效显著,是治疗糖尿病合并褥疮的较佳方法.
作者：曹国秀；杨丽娟；王二香；杜娟；张军文；高玉梅 刊期： 2005年第30期
约束带被广泛应用于昏迷、躁动或手术后麻醉未完全清醒时病人的四肢制动,但传统的约束带在使用时常给病人造成种种不适.为此,我科护理人员将传统约束带进行改良.现介绍如下.
作者：张英；李萍 刊期： 2005年第30期
躁动是颅脑损伤的主要症状之一[1],临床护理比较困难、棘手.引起躁动的原因很多,需医生及护士逐一排查,针对病情,及时、恰当、正确地采取医护措施,合理治疗,精心护理,使病人转危为安.
作者：郭建华 刊期： 2005年第30期
1 病例介绍病人,男,22岁,车祸导致双下肢严重受伤,送往当地医院治疗(治疗药物不详),效果不佳,次日16:40收住我科.入院诊断:左股骨干骨折合并脂肪栓塞综合征、右双踝骨折、右第五柘骨骨折、右足跗骨骨折、左足背皮肤裂伤肌腱外露、右小腿皮肤裂伤.
作者：耿俊梅 刊期： 2005年第30期
口腔科护士因其职业的特殊性每天暴露于各种各样的危险因素之中,如各类传染性疾病、各类消毒剂、机械性损伤、汞等,是职业暴露的受害者.不安全的工作环境,不仅会影响医疗护理质量,也严重损害护理人员的生活质量.因此,加强自我防护,不仅保护自身,同时也可以避免医院感染给病人带的痛苦.
作者：柳淑杰；卢爱工；李莉莉 刊期： 2005年第30期
[目的]提高碘造影剂过敏试验的准确性,探讨其试验方法和结果判断标准.[方法]3 840例用泛影葡胺行影像检查者,常规行皮内试验,均按新标准和旧标准进行判断,比较两种判断结果阳性率及假阳性率的差异.[结果]皮试旧标准判断阳性率75.39%,假阳性率93.18%;新标准判断阳性率7.73%,假阳性率25.29%;两种判断方法的阳性率及假阳性率比较均有统计学意义(P<0.01).[结论]本实验说明离子型碘造影剂采用先皮内试验再静脉试验为佳的试验方法;新的判断标准明显提高了碘造影剂过敏试验的准确性.
作者：王玉芹；蒿崑；全勇；吴艳春 刊期： 2005年第30期
[目的]分析和总结了我院新生儿疾病筛查情况.[方法]1996年3月-2004年12月出生的新生儿5 824例喂奶72 h后,取足跟血3滴于特定滤纸上,测定促甲状腺激素(TSH)浓度和苯丙氨酸(Phe)含量,筛查先天性甲状腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU).[结果]我院新生儿筛查率83.30%,CH发生1例,未检出PKU患儿.[结论]新生儿疾病筛查是减少残疾儿发生的有效手段.
作者：李若玲；杨德英；刘建平 刊期： 2005年第30期
子宫肌瘤是女性常见的肿瘤,女性被确诊为子宫肌瘤并需要手术治疗切除子宫及肌瘤时,由于受教育程度和职业不同,对疾病和治疗的认识也会不同,因而在入院后手术前表现出各种不同的反应,有些反应可直接影响手术及手术后康复.为此,我科护理人员在术前准备阶段对病人进行心理评估及护理干预,达到一定效果.
作者：丁翠萍；吴绘美；郭美莲 刊期： 2005年第30期
1 病例介绍病人,男,34岁,左下肢步态不稳10年,加重伴酸麻、隐痛1年,于2004年4月入院.入院时精神欠佳,生活不能完全自理,左上肢肱二腱、肱三腱反射和下肢膝反射亢进,右上肢肱二腱、肱三腱反射减弱,右前臂及手部触觉消失,左下肢膝关节以下触觉、位置觉、浅感觉消失.MRI示脊髓空洞症.术前检查未发现手术禁忌证,行全身麻醉下环枕畸形减压、侧脑室延髓池内分流术.手术顺利,术中输红细胞悬液400 mL,放置皮下引流管1根,术后恢复好,无并发症发生,病人生活上基本自理,出院随访1年,情况良好.
作者：唱荣艳；陈荣莉；薛艳娥 刊期： 2005年第30期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
