谷凤云；刘琳
[目的]对病理产科疾病的病因进行分析,探索其发病规律及地区分布特点,找出切实可行的防治对策,降低产科的病死率.[方法]按照产科诊断的标准,将过去10 a我院产科住院病人分为两组(前5 a为A组,后5 a为B组),分别统计两组与妊娠有关的病理产科疾病的发病年龄、发生率、转归、平均住院日.[结果]在144例病理产科中,发生率占前5位者依次为流产、妊娠剧吐、死胎滞留、宫外孕、妊娠高血压综合征.B组流产、死胎滞留发生率明显低于A组.[结论]病理产科病种的发生率存在地区差异,本组病例以流产居首位.随着医疗卫生条件的改善、人民生活水平的提高及孕期保健意识的增强,病理产科疾病的发生率及平均住院日逐渐下降.
作者：吕桂玲；刘长柏 刊期： 2004年第11期
护理高职教育是护士继续教育的重要途径之一.
作者：张小来 刊期： 2004年第11期
[目的]探讨理想的氧疗浓度,以指导高原失血性休克的氧疗护理.[方法]采用高原失血性休克兔模型,设计不同浓度给氧+补液、单纯给氧与单纯补液,休克1 h后进行治疗,观察其血气、呼吸和存活时间,死亡后立即取肺组织标本进行病理检查.[结果]治疗1 h二氧化碳分压降低,碳酸氢盐减少,Ⅳ组与Ⅰ组比较有统计学意义(P＜0.05).氧分压的增高与给氧浓度成正比.治疗完成时呼吸改善,Ⅰ组与Ⅳ组、V组比较有统计学差异(P＜0.05).给氧浓度80%加补液组存活时间明显长于单纯给氧与单纯补液组(P＜0.01).各组肺组织结构基本正常,未见明显病理改变.[结论]氧疗是抢救高原失血性休克必不可少的护理措施,但氧疗不能替代其他的抗休克治疗,给氧措施应参考代谢性酸中毒的指标.
作者：周娟；王仙园；程红缨；董燕；谭静 刊期： 2004年第11期
[目的]探讨一般支持性心理治疗和认知疗法对改善慢性乙型病毒性肝炎病人心身症状的作用.[方法]将60例慢性乙型病毒性肝炎病人随机分为两组,实验组在临床治疗的同时采用支持性心理治疗和认知疗法.入院时、入院2周、入院4周用症状自评量表(SCL-90)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)分别评估病人心理状况.[结果]心理干预后2周SCL-90躯体化、焦虑、精神症状得分及SAS、SDS标准分与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后4周SCL-90各因子得分及SAS、SDS标准分与干预前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后SCL-90的因子得分及SAS、SDS标准分差异无变化(P＞0.05).[结论]一般支持性心理治疗和认知疗法能有效改善慢性乙型病毒性肝炎病人的心身症状.
作者：沈翠珍；邵爱仙；倪金萍；郑小红；王晓燕 刊期： 2004年第11期
2003年3月-2003年9月我有幸赴德国亚琛的Bethlehem医院进行为期半年的护理管理进修学习.德国的医院自4年前开始试行新型的全面质量管理模式(TQM),Bethlehem医院是德国早申请加入全面质量管理的试点医院之一.进修期间,本人对德方医院实行的全面质量管理模式感受颇深.现将管理模式及特点介绍如下.
作者：夏佳芬 刊期： 2004年第11期
脑血管疾病病人尤其是伴有意识障碍的重症病人,多发生口臭、口腔黏膜水肿、破溃、干燥及感染等.目前临床上常采用3%的过氧化氢、0.1%洗必泰及5%碳酸氢钠溶液作为口腔护理的漱口液,但作用仍局限在清洁口腔及短时的湿润、消毒及除臭.为了提高预防及治疗口腔炎症及口臭的临床效果,我们对23例脑中风病人在常规清洁口腔之后,贴敷仙人掌片的方法进行口腔护理,并与对照组传统的护理方法进行比较,评价护理效果,现总结如下.
作者：陶秀彬 刊期： 2004年第11期
通常,老年病人腹部手术后容易并发上呼吸道感染及肺部感染,当合并有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部病变(COPD)时病情更难处理.我们采用静脉注射沐舒坦,收到了满意的效果,现报告如下.
作者：卢飞琴；徐晓琼；沈晓燕 刊期： 2004年第11期
[目的]探讨多功能过滤装置输液器的排气时间与效果.[方法]在过滤器侧上方设计-倾斜带帽状开关的侧管,管径大小可与注射器乳头、输液三通管或肝素帽相衔接,观察排气时间.[结果]排气时间对照组为60.50 s±20.40 s,实验组为21.30 s±8.50 s.[结论]多功能过滤装置输液器既能过滤药液微粒,又易于排除滤器内的气体,提高了静脉用药的安全性和工作效率.
作者：郑碧霞；谢小华；胡利君；李立新；赵毅；吴清平 刊期： 2004年第11期
2002年2月20日国务院第55次常务会议通过了<医疗事故处理条例>,自2002年9月1日起施行.<医疗事故处理条例>扩大了原<医疗事故处理办法>中关于医疗事故的内涵,同时加大了医疗机构及其医务人员的责任.根据新的<医疗事故处理条例>法律规定,分析归纳护理领域常见的医疗事故和提出防范对策具有重要的现实意义.
作者：江金燕；朱李艳 刊期： 2004年第11期
<医疗事故处理条例>于2002年9月1日正式实行.<医疗事故处理条例>集中体现了保护医患双方合法的权益、维护医疗秩序、保障医疗安全、适应经济和社会发展需要及促进医学科学发展的宗旨.同<医疗事故处理方法>相比,<医疗事故处理条例>有如下特点:①强调医疗事故重在预防.规定医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案,预防医疗事故的发生.②明确规定发生医疗事故等民事责任争议的三条解决途径.医患双方当事人可通过自愿协商、申请行政调解、依法诉讼等途径.③扩大了医疗事故的内涵.将医疗机构和医务人员共同作为医疗事故发生的主体,取消了技术事故与责任事故的划分,将医疗事故分级从过去的3级改为4级.④鉴定改由医学会主持,将行政处理与专业技术鉴定分开进行,并且规定建立专家库,以备法院审理重新鉴定时抽选专家.⑤赋予病人更多权利,病人有权复印病历,加大医疗工作的透明度.⑥变补偿为赔偿.<医疗事故处理条例>整整增加了一章内容即医疗事故赔偿,并从11个方面对赔偿做出了具体规定.⑦加大了医疗机构及其医务人员的责任.对医疗机构医务人员违反本条例的规定应给予行政处罚和刑事处罚的情形均做出了规定.结合以上特点,护理人员应从7方面防范护理纠纷.
作者：张玉莲 刊期： 2004年第11期
饭富病院地处日本本州山黎县,远离大都市,地偏人稀,但环境优美,气候宜人,的确是疗养的好地方.饭富病院属公立医院,虽规模较小,但是一所综合性医院.我们在此院研修3个月,时间虽短,但期间的所见所闻,尤其护理方面给我们的启发和教益却是十分深刻的.现介绍几个片断,以飨读者.
作者：支元凤；安士慧 刊期： 2004年第11期
双克因是一种弱阿片类镇痛药,其常用于晚期癌症病人的疼痛治疗,属于三阶梯止痛治疗的二级止痛药.阿片类药引起的精神错乱罕见,主要出现于老年人及肾功能不全的病人[1].我科于2003年5月收治1例,现报告如下.
作者：杨剑霞 刊期： 2004年第11期
精神病人由于各种原因,经常发生便秘,有的新入院病人6d～7 d未解大便.传统治疗便秘的方法对精神科病人不适合,番泻叶代茶饮,口感差,精神病人不易接受,有的必须强迫服下,有的拒服,效果不理想;灌肠、肛注后需要保留10 min,但精神病人往往不合作,致保留时间短,达不到满意效果.有时需用手抠出粪便,不仅增加了护理工作量,也增加了病人的痛苦.现采用口服甘露醇法,目的是寻求一种简便有效的治疗精神病人便秘的方法,既能使病人配合,减轻病人痛苦,又能减轻护理工作量.
作者：李丽；徐红丽 刊期： 2004年第11期
静脉穿刺技术是医务人员应该熟练掌握的一项常用诊疗技术,是衡量医护人员专业技能的一项重要指标[1].医学院校的学员在静脉穿刺技术练习过程中,均由学员相互进行穿刺练习.为防止交叉感染,近年来均使用一次性注射器,不能满足学员静脉穿刺初步学习过程中的操作练习需求.由于胆怯害怕,有些学员还常常不愿进行此项技术的操作练习,致使学员们的静脉穿刺技术不尽如人意.为此,我们设计了一种辅助练习装置,首先让学员在辅助练习装置上反复进行静脉穿刺操作练习,熟悉穿刺手法和技巧,消除紧张情绪,待熟练掌握穿刺技术后再实施人体静脉穿刺练习.
作者：李晋川；尤青；许以秀；王素梅 刊期： 2004年第11期
[目的]预防和减少药物对血管的刺激.[方法]时82例颈外静脉插管病人进行两种穿刺定位置管.A组进针点选择在病人颈外静脉充盈的上1/3处,置管深度15 cm左右;B组进针点为A组穿刺点下2 cm处,置管深度:右侧10 cm～16 cm,左侧为16cm～20 cm.观察两组穿刺成功率、保留时间、滴入速度及局部症状.[结果]B组穿刺成功率高、保留时间长、滴入速度快,明显优于A组.[结论]明确颈外静脉解剖位置和操作要领,可提高穿刺成功率.
作者：黄小梅；李太富；关健伟 刊期： 2004年第11期
[目的]了解血管性痴呆(VD)病人的认知功能障碍特点.[方法]采用简易精神状况检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、数字广度测验(DS)及Hamilton抑郁量表(HAMD)对36例VD病人和36例健康老年人(对照组)进行了测评,并将测评结果加以比较.[结果]VD组病人的MMSE总分及时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意和计算、短程记忆、言语表达、图形描述评分均明显低于对照组(P＜0.01);ADL及HAMD评分均明显高于对照组(P＜0.01),而倒背能力评分则明显低于对照组(P＜0.01).[结论]VD病人存在着一定程度的认知功能障碍,日常生活能力较差,且伴有不同程度的抑郁症状.
作者：谷凤云；刘琳 刊期： 2004年第11期
近年来,随着军队医院的精简整编,聘用护士的比例呈不断上升趋势.截止到目前,我院聘用护士人数已达370余名,占护士总数的73%,与2000年相比增长了33%.他们工作在临床第一线,肩负着繁重的医疗护理任务.但随着工作年资的增长、经验的丰富,自我实现的心理需求难以得到满足时,即造成此群体的流动性、不稳定性,甚至严重流失,极不利于护理人才的成长和工作的开展,直接影响着医院护理质量与正规化建设水平,已成为当前加强聘用制人员管理中需要解决的问题[1].所以,确保聘用护士队伍稳定,保留聘用护士骨干,以适应新时期军队医院体制调整改革的需要.为此,我们经过不断实践,取得了较好成效.
作者：郎红娟；余咏；胡华；范珊红；魏娟 刊期： 2004年第11期
还原型谷胱甘肽(GSH)又名阿拓莫兰,是人类细胞质中自然合成的一种肽,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,含有巯基(-SH),广泛分布于机体各器官内,对维持细胞生物功能有重要作用,有促进损伤组织的修复,保护肝脏的合成,有解毒、灭活激素等功能.临床上主要用于治疗肝脏疾病、各种低氧血症、解药物毒性等.偶有过敏或类似过敏反应、罕见性皮炎、胃肠道反应、局部疼痛等不良反应,未见致心肌损害的病例.现将我院救治1例静脉输注还原型谷胱甘肽过敏致心肌损害病例报告如下.
作者：史玉霞；邹静 刊期： 2004年第11期
为准确计量产后出血量,及时处理产后出血病人,运用物理学、解剖生理学等原理设计了一次性产后出血收集袋,在产妇分娩时置于臀部下方,收集全部阴道出血.经临床应用证明,该收集测量袋设计合理、结构简单、使用方便、安全、测量准确,产妇易于接受,可提高临床诊治水平.
作者：黄仙萍；胡洋；张启林；魏树珍 刊期： 2004年第11期
糖尿病(DM)是一种慢性代谢性疾病,由于体内胰岛素缺乏或相对缺乏,形成持续高血糖,继而导致各种并发症.有效地控制高血糖是防治DM慢性并发症和合并症的关键措施.血糖监测对于调整治疗和防止低血糖发生至关重要,它是防治糖尿病的关键,但又常常不为病人重视.为了观察自我系统血糖监测对糖尿病病人血糖的影响,我们观察了52例门诊糖尿病病人自我系统血糖监测前后的血糖及糖基化血红蛋白(HbAlc)的变化.现将结果报告如下.
作者：钱思兰；朱海萍；章玉玲 刊期： 2004年第11期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
