卢飞琴；徐晓琼；沈晓燕
<医疗事故处理条例>于2002年9月1日正式实行.<医疗事故处理条例>集中体现了保护医患双方合法的权益、维护医疗秩序、保障医疗安全、适应经济和社会发展需要及促进医学科学发展的宗旨.同<医疗事故处理方法>相比,<医疗事故处理条例>有如下特点:①强调医疗事故重在预防.规定医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案,预防医疗事故的发生.②明确规定发生医疗事故等民事责任争议的三条解决途径.医患双方当事人可通过自愿协商、申请行政调解、依法诉讼等途径.③扩大了医疗事故的内涵.将医疗机构和医务人员共同作为医疗事故发生的主体,取消了技术事故与责任事故的划分,将医疗事故分级从过去的3级改为4级.④鉴定改由医学会主持,将行政处理与专业技术鉴定分开进行,并且规定建立专家库,以备法院审理重新鉴定时抽选专家.⑤赋予病人更多权利,病人有权复印病历,加大医疗工作的透明度.⑥变补偿为赔偿.<医疗事故处理条例>整整增加了一章内容即医疗事故赔偿,并从11个方面对赔偿做出了具体规定.⑦加大了医疗机构及其医务人员的责任.对医疗机构医务人员违反本条例的规定应给予行政处罚和刑事处罚的情形均做出了规定.结合以上特点,护理人员应从7方面防范护理纠纷.
作者：张玉莲 刊期： 2004年第11期
[目的]对病理产科疾病的病因进行分析,探索其发病规律及地区分布特点,找出切实可行的防治对策,降低产科的病死率.[方法]按照产科诊断的标准,将过去10 a我院产科住院病人分为两组(前5 a为A组,后5 a为B组),分别统计两组与妊娠有关的病理产科疾病的发病年龄、发生率、转归、平均住院日.[结果]在144例病理产科中,发生率占前5位者依次为流产、妊娠剧吐、死胎滞留、宫外孕、妊娠高血压综合征.B组流产、死胎滞留发生率明显低于A组.[结论]病理产科病种的发生率存在地区差异,本组病例以流产居首位.随着医疗卫生条件的改善、人民生活水平的提高及孕期保健意识的增强,病理产科疾病的发生率及平均住院日逐渐下降.
作者：吕桂玲；刘长柏 刊期： 2004年第11期
静脉穿刺技术是医务人员应该熟练掌握的一项常用诊疗技术,是衡量医护人员专业技能的一项重要指标[1].医学院校的学员在静脉穿刺技术练习过程中,均由学员相互进行穿刺练习.为防止交叉感染,近年来均使用一次性注射器,不能满足学员静脉穿刺初步学习过程中的操作练习需求.由于胆怯害怕,有些学员还常常不愿进行此项技术的操作练习,致使学员们的静脉穿刺技术不尽如人意.为此,我们设计了一种辅助练习装置,首先让学员在辅助练习装置上反复进行静脉穿刺操作练习,熟悉穿刺手法和技巧,消除紧张情绪,待熟练掌握穿刺技术后再实施人体静脉穿刺练习.
作者：李晋川；尤青；许以秀；王素梅 刊期： 2004年第11期
双克因是一种弱阿片类镇痛药,其常用于晚期癌症病人的疼痛治疗,属于三阶梯止痛治疗的二级止痛药.阿片类药引起的精神错乱罕见,主要出现于老年人及肾功能不全的病人[1].我科于2003年5月收治1例,现报告如下.
作者：杨剑霞 刊期： 2004年第11期
静脉输液时,传统的固定方法是在静脉穿刺成功后用4条胶布:一条横形固定针柄,一条自针柄交叉固定于针柄两侧,一条待针头上方的软管绕一周后固定在针柄周围,另加一条固定覆盖穿刺点的小纱布.拔针时去除胶布,人工按压至不出血.在临床实践中,我们对这一方法进行了改进,效果显著.
作者：汪永凤 刊期： 2004年第11期
护理科研在现代护理专业中占有重要地位,对推动护理专业的发展,指导护理实践的科学性、合理性、先进性、实用性以及专业理论的奠定都起着重要作用.临床护理研究是护理科研的重要组成部分,作者从设计(design)、测量(measurement)、评价(evaluation)三方面对进行临床护理研究的基础方法进行了介绍.
作者：范翠萍；杨瑞贞；刘晓芹 刊期： 2004年第11期
一次性静脉采血针因其具有操作简单、预防交叉感染、减轻医护人员劳动强度等优点而广泛用于临床.一次性静脉采血针除用于静脉采血外,我科还将一次性静脉采血针用作静脉输液或各种冲洗的连通管,效果满意.现介绍如下.
作者：刘新萍；孟晓琴 刊期： 2004年第11期
[目的]探讨理想的氧疗浓度,以指导高原失血性休克的氧疗护理.[方法]采用高原失血性休克兔模型,设计不同浓度给氧+补液、单纯给氧与单纯补液,休克1 h后进行治疗,观察其血气、呼吸和存活时间,死亡后立即取肺组织标本进行病理检查.[结果]治疗1 h二氧化碳分压降低,碳酸氢盐减少,Ⅳ组与Ⅰ组比较有统计学意义(P＜0.05).氧分压的增高与给氧浓度成正比.治疗完成时呼吸改善,Ⅰ组与Ⅳ组、V组比较有统计学差异(P＜0.05).给氧浓度80%加补液组存活时间明显长于单纯给氧与单纯补液组(P＜0.01).各组肺组织结构基本正常,未见明显病理改变.[结论]氧疗是抢救高原失血性休克必不可少的护理措施,但氧疗不能替代其他的抗休克治疗,给氧措施应参考代谢性酸中毒的指标.
作者：周娟；王仙园；程红缨；董燕；谭静 刊期： 2004年第11期
高等教育改革的浪潮给医学教育的发展带来了契机.嘉兴学院医学院是经省教育厅、省发展计划委员会批准的,于2000年组建的嘉兴学院二级学院,其前身为省部级重点中专--浙江省嘉兴卫生学校.护理专业一直为学院的重点专业之一.为了顺应医学教育缩减中专教育,发展高等教育,学院将提高护理专业办学层次作为主要的革新目标.2001年4月,学院对护理专业的组织结构进行重组,并以教学工作为中心,以争创一流医学院及培养面向21世纪的实用型高等护理专科人才为目标,转变教育观念,对护理课程设置、教研室的建设、师资队伍建设、教学方法等进行了教学改革.
作者：钟建群 刊期： 2004年第11期
[目的]了解SARS病人康复期的生活质量,分析其影响因素,为提高SARS病人生活质量提供依据.[方法]对51例处于康复期的SARS病人进行问卷调查.[结果]康复期的SARS病人生活质量较患病前降低,生活质量影响因素主要有应用激素类药物导致的副反应;SARS病毒侵害免疫系统;心理和生理应激反应.[结论]应根据病人的具体情况,适量补充钙剂和增强免疫力的食品或药物,进行适当的体育锻炼,积极调节心理功能,以改善病人生活质量.
作者：尹玉华；汤宏 刊期： 2004年第11期
为准确计量产后出血量,及时处理产后出血病人,运用物理学、解剖生理学等原理设计了一次性产后出血收集袋,在产妇分娩时置于臀部下方,收集全部阴道出血.经临床应用证明,该收集测量袋设计合理、结构简单、使用方便、安全、测量准确,产妇易于接受,可提高临床诊治水平.
作者：黄仙萍；胡洋；张启林；魏树珍 刊期： 2004年第11期
2002年10月-2003年10月对我院120例应用一次性双腔气囊导尿管进行留置导尿的病人,采用两种充盈气囊的方法,比较病人感觉.现将结果报告如下.
作者：张美珍 刊期： 2004年第11期
护理高职教育是护士继续教育的重要途径之一.
作者：张小来 刊期： 2004年第11期
循证护理是近年来护理领域中兴起的新概念、新观点、新思维,也是护理领域发展的新趋势.重点阐述了循证护理产生的历史背景、概念、内涵、实践方法和优点以及对护理学科的新挑战,旨在认识和掌握循证护理,指导临床护理.
作者：蔡红 刊期： 2004年第11期
[目的]预防和减少药物对血管的刺激.[方法]时82例颈外静脉插管病人进行两种穿刺定位置管.A组进针点选择在病人颈外静脉充盈的上1/3处,置管深度15 cm左右;B组进针点为A组穿刺点下2 cm处,置管深度:右侧10 cm～16 cm,左侧为16cm～20 cm.观察两组穿刺成功率、保留时间、滴入速度及局部症状.[结果]B组穿刺成功率高、保留时间长、滴入速度快,明显优于A组.[结论]明确颈外静脉解剖位置和操作要领,可提高穿刺成功率.
作者：黄小梅；李太富；关健伟 刊期： 2004年第11期
癫痫是神经系统疾病中常见的一组由脑过度放电所致反复发作性短暂脑功能异常的综合征,见于各个年龄组,病因不一,癫痫患病率在0.5%～2%[1].其频繁发作不仅影响病人生活、工作、学习,还可能因发作时遭遇危险而危及生命,给病人的家庭和社会带来很大负担.据文献[2]报道,我国约有500万～600万癫痫病人,由于社会偏见及经济等原因,许多病人受到家庭和社会的歧视,用药依从性较差,使许多癫痫病人症状得不到有效控制,造成复发或出现癫痫持续状态,危及生命.
作者：顾沈红 刊期： 2004年第11期
[目的]探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人抑郁情绪和社会支持之间的关系,为老年COPD病人提供合理、有效的社会支持提供依据.[方法]采用抑郁量表和社会支持评定量表对年龄≥65岁60例门诊COPD病人进行调查.[结果]无抑郁者29例,可能抑郁者16例,抑郁者15例.其中53例病人社会支持处于中等水平,7例病人处于高水平.病人抑郁得分与社会支持总分、主观支持总分、社会支持利用度得分存在负相关.[结论]社会支持可能对减少抑郁发生率有积极作用.
作者：康杰；张雅雯；孔曲 刊期： 2004年第11期
低血压是血液透析病人常见的并发症之一,其发生率为30%～50%,老年病人特别易发生.低血压可造成透析血流量不足,以致超滤困难,透析不充分,诱发心律失常、心绞痛等并发症.低血压还能导致内瘘失去功能,增加经济负担.本文对11例在透析中经常出现低血压的病人进行钠梯度透析,减少了低血压的发生频度.现总结如下.
作者：周秀华；董素莲 刊期： 2004年第11期
[目的]探讨一般支持性心理治疗和认知疗法对改善慢性乙型病毒性肝炎病人心身症状的作用.[方法]将60例慢性乙型病毒性肝炎病人随机分为两组,实验组在临床治疗的同时采用支持性心理治疗和认知疗法.入院时、入院2周、入院4周用症状自评量表(SCL-90)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)分别评估病人心理状况.[结果]心理干预后2周SCL-90躯体化、焦虑、精神症状得分及SAS、SDS标准分与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后4周SCL-90各因子得分及SAS、SDS标准分与干预前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后SCL-90的因子得分及SAS、SDS标准分差异无变化(P＞0.05).[结论]一般支持性心理治疗和认知疗法能有效改善慢性乙型病毒性肝炎病人的心身症状.
作者：沈翠珍；邵爱仙；倪金萍；郑小红；王晓燕 刊期： 2004年第11期
精神病人由于各种原因,经常发生便秘,有的新入院病人6d～7 d未解大便.传统治疗便秘的方法对精神科病人不适合,番泻叶代茶饮,口感差,精神病人不易接受,有的必须强迫服下,有的拒服,效果不理想;灌肠、肛注后需要保留10 min,但精神病人往往不合作,致保留时间短,达不到满意效果.有时需用手抠出粪便,不仅增加了护理工作量,也增加了病人的痛苦.现采用口服甘露醇法,目的是寻求一种简便有效的治疗精神病人便秘的方法,既能使病人配合,减轻病人痛苦,又能减轻护理工作量.
作者：李丽；徐红丽 刊期： 2004年第11期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
