钟建群
[目的]探讨理想的氧疗浓度,以指导高原失血性休克的氧疗护理.[方法]采用高原失血性休克兔模型,设计不同浓度给氧+补液、单纯给氧与单纯补液,休克1 h后进行治疗,观察其血气、呼吸和存活时间,死亡后立即取肺组织标本进行病理检查.[结果]治疗1 h二氧化碳分压降低,碳酸氢盐减少,Ⅳ组与Ⅰ组比较有统计学意义(P＜0.05).氧分压的增高与给氧浓度成正比.治疗完成时呼吸改善,Ⅰ组与Ⅳ组、V组比较有统计学差异(P＜0.05).给氧浓度80%加补液组存活时间明显长于单纯给氧与单纯补液组(P＜0.01).各组肺组织结构基本正常,未见明显病理改变.[结论]氧疗是抢救高原失血性休克必不可少的护理措施,但氧疗不能替代其他的抗休克治疗,给氧措施应参考代谢性酸中毒的指标.
作者：周娟；王仙园；程红缨；董燕；谭静 刊期： 2004年第11期
[目的]预防和减少药物对血管的刺激.[方法]时82例颈外静脉插管病人进行两种穿刺定位置管.A组进针点选择在病人颈外静脉充盈的上1/3处,置管深度15 cm左右;B组进针点为A组穿刺点下2 cm处,置管深度:右侧10 cm～16 cm,左侧为16cm～20 cm.观察两组穿刺成功率、保留时间、滴入速度及局部症状.[结果]B组穿刺成功率高、保留时间长、滴入速度快,明显优于A组.[结论]明确颈外静脉解剖位置和操作要领,可提高穿刺成功率.
作者：黄小梅；李太富；关健伟 刊期： 2004年第11期
通常,老年病人腹部手术后容易并发上呼吸道感染及肺部感染,当合并有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部病变(COPD)时病情更难处理.我们采用静脉注射沐舒坦,收到了满意的效果,现报告如下.
作者：卢飞琴；徐晓琼；沈晓燕 刊期： 2004年第11期
护理高职教育是护士继续教育的重要途径之一.
作者：张小来 刊期： 2004年第11期
饭富病院地处日本本州山黎县,远离大都市,地偏人稀,但环境优美,气候宜人,的确是疗养的好地方.饭富病院属公立医院,虽规模较小,但是一所综合性医院.我们在此院研修3个月,时间虽短,但期间的所见所闻,尤其护理方面给我们的启发和教益却是十分深刻的.现介绍几个片断,以飨读者.
作者：支元凤；安士慧 刊期： 2004年第11期
护理科研在现代护理专业中占有重要地位,对推动护理专业的发展,指导护理实践的科学性、合理性、先进性、实用性以及专业理论的奠定都起着重要作用.临床护理研究是护理科研的重要组成部分,作者从设计(design)、测量(measurement)、评价(evaluation)三方面对进行临床护理研究的基础方法进行了介绍.
作者：范翠萍；杨瑞贞；刘晓芹 刊期： 2004年第11期
从4方面论述护理美学发展的历史内涵及意义:①护理美学根植在护理的本质中;②护理美学孕育在护理学创立与发展的历程中;③护理美学拓展在美学研究的领域中;④护理美学升华在为人类健康的服务中.
作者：雷鹤；林爱华；张银玲；曹宝花 刊期： 2004年第11期
[目的]了解鼻咽癌病人情感状态及相关影响因素.[方法]应用抑郁、焦虑测评量表(SDS、SAS、HAMD、HAMA)和影响因素调查表对65例鼻咽癌病人进行评定,并与63例普通内科病人进行比较.[结果]鼻咽癌病人SDS、SAS、HAMD、HAMA均值分别为47.60分±12.98分、40.31分±8.42分、18.92分±9.90分、11.42分±7.81分;阳性率为49.2%、15.4%、36.9%、29.2%;自评与他评结果均显示鼻咽癌组高于普通内科组(P＜0.05).影响因素前五位:治疗费用、治疗效果、家庭因素、治疗副反应、工作(事业)受影响.[结论]鼻咽癌病人存在较多的心理社会问题,可能是促发负性情感反应的主要因素.建议在常规抗肿瘤治疗的同时,给予针对性的情感和社会支持,以促进鼻咽癌病人身体和心理的同期康复.
作者：黄华兰；庄惠玲；王逸如；王妙君；陈惜遂；江敏霞；陈秀容；江妙玲 刊期： 2004年第11期
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一组肾小球系膜区以IgA或IgA免疫复合物沉积为主的临床综合征[1].既往认为其预后良好,近20年来,随着研究的深入,对该病的认识有了深刻的变化,发现病情经过不同时期的进展,许多人可发生肾功能不全.目前,IgA肾病已成为终末期肾病常见的病因之一,约占终末期肾功能衰竭病因的10%～30%[1].疾病相关知识的缺乏与否直接决定了病人的生活方式,影响着疾病的进展.我们对2002年1月-2003年12月在我院肾内科住院的121例IgA肾病病人进行了疾病相关知识的调查,现报告如下.
作者：杨柳；黄瑾；易利霞 刊期： 2004年第11期
近年来,随着军队医院的精简整编,聘用护士的比例呈不断上升趋势.截止到目前,我院聘用护士人数已达370余名,占护士总数的73%,与2000年相比增长了33%.他们工作在临床第一线,肩负着繁重的医疗护理任务.但随着工作年资的增长、经验的丰富,自我实现的心理需求难以得到满足时,即造成此群体的流动性、不稳定性,甚至严重流失,极不利于护理人才的成长和工作的开展,直接影响着医院护理质量与正规化建设水平,已成为当前加强聘用制人员管理中需要解决的问题[1].所以,确保聘用护士队伍稳定,保留聘用护士骨干,以适应新时期军队医院体制调整改革的需要.为此,我们经过不断实践,取得了较好成效.
作者：郎红娟；余咏；胡华；范珊红；魏娟 刊期： 2004年第11期
[目的]探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人抑郁情绪和社会支持之间的关系,为老年COPD病人提供合理、有效的社会支持提供依据.[方法]采用抑郁量表和社会支持评定量表对年龄≥65岁60例门诊COPD病人进行调查.[结果]无抑郁者29例,可能抑郁者16例,抑郁者15例.其中53例病人社会支持处于中等水平,7例病人处于高水平.病人抑郁得分与社会支持总分、主观支持总分、社会支持利用度得分存在负相关.[结论]社会支持可能对减少抑郁发生率有积极作用.
作者：康杰；张雅雯；孔曲 刊期： 2004年第11期
<医疗事故处理条例>于2002年9月1日正式实行.<医疗事故处理条例>集中体现了保护医患双方合法的权益、维护医疗秩序、保障医疗安全、适应经济和社会发展需要及促进医学科学发展的宗旨.同<医疗事故处理方法>相比,<医疗事故处理条例>有如下特点:①强调医疗事故重在预防.规定医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案,预防医疗事故的发生.②明确规定发生医疗事故等民事责任争议的三条解决途径.医患双方当事人可通过自愿协商、申请行政调解、依法诉讼等途径.③扩大了医疗事故的内涵.将医疗机构和医务人员共同作为医疗事故发生的主体,取消了技术事故与责任事故的划分,将医疗事故分级从过去的3级改为4级.④鉴定改由医学会主持,将行政处理与专业技术鉴定分开进行,并且规定建立专家库,以备法院审理重新鉴定时抽选专家.⑤赋予病人更多权利,病人有权复印病历,加大医疗工作的透明度.⑥变补偿为赔偿.<医疗事故处理条例>整整增加了一章内容即医疗事故赔偿,并从11个方面对赔偿做出了具体规定.⑦加大了医疗机构及其医务人员的责任.对医疗机构医务人员违反本条例的规定应给予行政处罚和刑事处罚的情形均做出了规定.结合以上特点,护理人员应从7方面防范护理纠纷.
作者：张玉莲 刊期： 2004年第11期
2003年3月-2003年9月我有幸赴德国亚琛的Bethlehem医院进行为期半年的护理管理进修学习.德国的医院自4年前开始试行新型的全面质量管理模式(TQM),Bethlehem医院是德国早申请加入全面质量管理的试点医院之一.进修期间,本人对德方医院实行的全面质量管理模式感受颇深.现将管理模式及特点介绍如下.
作者：夏佳芬 刊期： 2004年第11期
系统化整体护理引入我国已经10年.回顾10年来我国整体护理的发展历程、所带来的变化及制约我国整体护理进一步全面、深入发展的主要原因.
作者：江会；李武平 刊期： 2004年第11期
2002年2月20日国务院第55次常务会议通过了<医疗事故处理条例>,自2002年9月1日起施行.<医疗事故处理条例>扩大了原<医疗事故处理办法>中关于医疗事故的内涵,同时加大了医疗机构及其医务人员的责任.根据新的<医疗事故处理条例>法律规定,分析归纳护理领域常见的医疗事故和提出防范对策具有重要的现实意义.
作者：江金燕；朱李艳 刊期： 2004年第11期
还原型谷胱甘肽(GSH)又名阿拓莫兰,是人类细胞质中自然合成的一种肽,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,含有巯基(-SH),广泛分布于机体各器官内,对维持细胞生物功能有重要作用,有促进损伤组织的修复,保护肝脏的合成,有解毒、灭活激素等功能.临床上主要用于治疗肝脏疾病、各种低氧血症、解药物毒性等.偶有过敏或类似过敏反应、罕见性皮炎、胃肠道反应、局部疼痛等不良反应,未见致心肌损害的病例.现将我院救治1例静脉输注还原型谷胱甘肽过敏致心肌损害病例报告如下.
作者：史玉霞；邹静 刊期： 2004年第11期
[目的]探讨一般支持性心理治疗和认知疗法对改善慢性乙型病毒性肝炎病人心身症状的作用.[方法]将60例慢性乙型病毒性肝炎病人随机分为两组,实验组在临床治疗的同时采用支持性心理治疗和认知疗法.入院时、入院2周、入院4周用症状自评量表(SCL-90)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)分别评估病人心理状况.[结果]心理干预后2周SCL-90躯体化、焦虑、精神症状得分及SAS、SDS标准分与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后4周SCL-90各因子得分及SAS、SDS标准分与干预前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后SCL-90的因子得分及SAS、SDS标准分差异无变化(P＞0.05).[结论]一般支持性心理治疗和认知疗法能有效改善慢性乙型病毒性肝炎病人的心身症状.
作者：沈翠珍；邵爱仙；倪金萍；郑小红；王晓燕 刊期： 2004年第11期
[目的]探讨胃肠减压病人经体表测量插管佳深度的方法.[方法]将胃肠减压病人随机分为观察组和对照组,每组65例.观察组按测量病人前额正中发际-剑突与脐连线中点的距离插管,对照组按传统法测量插管,观察记录两组病人腹胀和引流情况以及拔管时的实际长度.[结果]两组腹胀及引流液量比较均有统计学意义(P＜0.01).对照组体表测量长度与实际插管长度比较有统计学意义(P＜0.01);观察组体表测量长度与实际插管长度比较无统计学意义.[结论]采用发际-剑突与脐中点体表标志测量法插管,胃管插入深度可到达胃体与胃窦部,可达到有效的胃肠减压目的.
作者：肖继红；梁健；林月娟 刊期： 2004年第11期
发热是常见的一种临床症状,常用的降温方法是冰袋冷敷.以往我们常用塑料袋套在冰袋外面,外层再裹一条毛巾或直接将毛巾包住冰袋,这种方法的缺点是毛巾很容易移位,融化的冰水有一部分就会透过塑料袋渗透到枕套、床单及病人的衣裤上,达不到降温的效果.近年来,我科采用自制毛巾袋用于冰袋降温,取得很好的效果.现将方法介绍如下.
作者：陈玲玲；甘艺红 刊期： 2004年第11期
欧乃派克与泛影葡胺均为含碘造影剂,我院主要用于子宫、输卵管造影检查.但在实际应用中发现两种造影剂在进行皮试时皮丘颜色、大小、硬度、阳性率、局部疼痛等有明显不同.为了明确原因,对此进行了观察.现将观察结果报告如下.
作者：杨黎星 刊期： 2004年第11期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
