雷鹤;林爱华;张银玲;曹宝花
2002年2月20日国务院第55次常务会议通过了<医疗事故处理条例>,自2002年9月1日起施行.<医疗事故处理条例>扩大了原<医疗事故处理办法>中关于医疗事故的内涵,同时加大了医疗机构及其医务人员的责任.根据新的<医疗事故处理条例>法律规定,分析归纳护理领域常见的医疗事故和提出防范对策具有重要的现实意义.
作者:江金燕;朱李艳 刊期: 2004年第11期
穿刺技术是临床常用的重要治疗手段之一,熟练掌握解剖知识可提高穿刺成功率.阐述了静脉穿刺、动脉穿刺、神经穿刺、腺体穿刺及胸骨穿刺的解剖结构,以供医护人员参考.
作者:王岐本 刊期: 2004年第11期
静脉穿刺技术是医务人员应该熟练掌握的一项常用诊疗技术,是衡量医护人员专业技能的一项重要指标[1].医学院校的学员在静脉穿刺技术练习过程中,均由学员相互进行穿刺练习.为防止交叉感染,近年来均使用一次性注射器,不能满足学员静脉穿刺初步学习过程中的操作练习需求.由于胆怯害怕,有些学员还常常不愿进行此项技术的操作练习,致使学员们的静脉穿刺技术不尽如人意.为此,我们设计了一种辅助练习装置,首先让学员在辅助练习装置上反复进行静脉穿刺操作练习,熟悉穿刺手法和技巧,消除紧张情绪,待熟练掌握穿刺技术后再实施人体静脉穿刺练习.
作者:李晋川;尤青;许以秀;王素梅 刊期: 2004年第11期
2002年10月-2003年10月对我院120例应用一次性双腔气囊导尿管进行留置导尿的病人,采用两种充盈气囊的方法,比较病人感觉.现将结果报告如下.
作者:张美珍 刊期: 2004年第11期
[目的]了解血管性痴呆(VD)病人的认知功能障碍特点.[方法]采用简易精神状况检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、数字广度测验(DS)及Hamilton抑郁量表(HAMD)对36例VD病人和36例健康老年人(对照组)进行了测评,并将测评结果加以比较.[结果]VD组病人的MMSE总分及时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意和计算、短程记忆、言语表达、图形描述评分均明显低于对照组(P<0.01);ADL及HAMD评分均明显高于对照组(P<0.01),而倒背能力评分则明显低于对照组(P<0.01).[结论]VD病人存在着一定程度的认知功能障碍,日常生活能力较差,且伴有不同程度的抑郁症状.
作者:谷凤云;刘琳 刊期: 2004年第11期
护理高职教育是护士继续教育的重要途径之一.
作者:张小来 刊期: 2004年第11期
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一组肾小球系膜区以IgA或IgA免疫复合物沉积为主的临床综合征[1].既往认为其预后良好,近20年来,随着研究的深入,对该病的认识有了深刻的变化,发现病情经过不同时期的进展,许多人可发生肾功能不全.目前,IgA肾病已成为终末期肾病常见的病因之一,约占终末期肾功能衰竭病因的10%~30%[1].疾病相关知识的缺乏与否直接决定了病人的生活方式,影响着疾病的进展.我们对2002年1月-2003年12月在我院肾内科住院的121例IgA肾病病人进行了疾病相关知识的调查,现报告如下.
作者:杨柳;黄瑾;易利霞 刊期: 2004年第11期
糖尿病(DM)是一种慢性代谢性疾病,由于体内胰岛素缺乏或相对缺乏,形成持续高血糖,继而导致各种并发症.有效地控制高血糖是防治DM慢性并发症和合并症的关键措施.血糖监测对于调整治疗和防止低血糖发生至关重要,它是防治糖尿病的关键,但又常常不为病人重视.为了观察自我系统血糖监测对糖尿病病人血糖的影响,我们观察了52例门诊糖尿病病人自我系统血糖监测前后的血糖及糖基化血红蛋白(HbAlc)的变化.现将结果报告如下.
作者:钱思兰;朱海萍;章玉玲 刊期: 2004年第11期
[目的]探讨有效的胃镜清洗与消毒方法,比较四槽法与三槽法清洗消毒效果.[方法]30支胃镜经四槽法清洗消毒后和30支胃镜经三槽法清洗消毒后做细菌学监测.[结果]四槽法与三槽法比较,每件菌落数分别为7.3 cfu±2.6 cfu与20.1 cfu±5.1cfu,两组比较有统计学意义(P<0.05).[结论]含酶洗涤剂能显著提高胃镜的消毒效果.
作者:龙子义;杨惠 刊期: 2004年第11期
静脉输液时,传统的固定方法是在静脉穿刺成功后用4条胶布:一条横形固定针柄,一条自针柄交叉固定于针柄两侧,一条待针头上方的软管绕一周后固定在针柄周围,另加一条固定覆盖穿刺点的小纱布.拔针时去除胶布,人工按压至不出血.在临床实践中,我们对这一方法进行了改进,效果显著.
作者:汪永凤 刊期: 2004年第11期
发热是常见的一种临床症状,常用的降温方法是冰袋冷敷.以往我们常用塑料袋套在冰袋外面,外层再裹一条毛巾或直接将毛巾包住冰袋,这种方法的缺点是毛巾很容易移位,融化的冰水有一部分就会透过塑料袋渗透到枕套、床单及病人的衣裤上,达不到降温的效果.近年来,我科采用自制毛巾袋用于冰袋降温,取得很好的效果.现将方法介绍如下.
作者:陈玲玲;甘艺红 刊期: 2004年第11期
循证护理是近年来护理领域中兴起的新概念、新观点、新思维,也是护理领域发展的新趋势.重点阐述了循证护理产生的历史背景、概念、内涵、实践方法和优点以及对护理学科的新挑战,旨在认识和掌握循证护理,指导临床护理.
作者:蔡红 刊期: 2004年第11期
高等教育改革的浪潮给医学教育的发展带来了契机.嘉兴学院医学院是经省教育厅、省发展计划委员会批准的,于2000年组建的嘉兴学院二级学院,其前身为省部级重点中专--浙江省嘉兴卫生学校.护理专业一直为学院的重点专业之一.为了顺应医学教育缩减中专教育,发展高等教育,学院将提高护理专业办学层次作为主要的革新目标.2001年4月,学院对护理专业的组织结构进行重组,并以教学工作为中心,以争创一流医学院及培养面向21世纪的实用型高等护理专科人才为目标,转变教育观念,对护理课程设置、教研室的建设、师资队伍建设、教学方法等进行了教学改革.
作者:钟建群 刊期: 2004年第11期
[目的]探讨多功能过滤装置输液器的排气时间与效果.[方法]在过滤器侧上方设计-倾斜带帽状开关的侧管,管径大小可与注射器乳头、输液三通管或肝素帽相衔接,观察排气时间.[结果]排气时间对照组为60.50 s±20.40 s,实验组为21.30 s±8.50 s.[结论]多功能过滤装置输液器既能过滤药液微粒,又易于排除滤器内的气体,提高了静脉用药的安全性和工作效率.
作者:郑碧霞;谢小华;胡利君;李立新;赵毅;吴清平 刊期: 2004年第11期
还原型谷胱甘肽(GSH)又名阿拓莫兰,是人类细胞质中自然合成的一种肽,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,含有巯基(-SH),广泛分布于机体各器官内,对维持细胞生物功能有重要作用,有促进损伤组织的修复,保护肝脏的合成,有解毒、灭活激素等功能.临床上主要用于治疗肝脏疾病、各种低氧血症、解药物毒性等.偶有过敏或类似过敏反应、罕见性皮炎、胃肠道反应、局部疼痛等不良反应,未见致心肌损害的病例.现将我院救治1例静脉输注还原型谷胱甘肽过敏致心肌损害病例报告如下.
作者:史玉霞;邹静 刊期: 2004年第11期
精神病人由于各种原因,经常发生便秘,有的新入院病人6d~7 d未解大便.传统治疗便秘的方法对精神科病人不适合,番泻叶代茶饮,口感差,精神病人不易接受,有的必须强迫服下,有的拒服,效果不理想;灌肠、肛注后需要保留10 min,但精神病人往往不合作,致保留时间短,达不到满意效果.有时需用手抠出粪便,不仅增加了护理工作量,也增加了病人的痛苦.现采用口服甘露醇法,目的是寻求一种简便有效的治疗精神病人便秘的方法,既能使病人配合,减轻病人痛苦,又能减轻护理工作量.
作者:李丽;徐红丽 刊期: 2004年第11期
欧乃派克与泛影葡胺均为含碘造影剂,我院主要用于子宫、输卵管造影检查.但在实际应用中发现两种造影剂在进行皮试时皮丘颜色、大小、硬度、阳性率、局部疼痛等有明显不同.为了明确原因,对此进行了观察.现将观察结果报告如下.
作者:杨黎星 刊期: 2004年第11期
开颅手术每一台都将用到脑棉片,而对脑棉片的摆放和管理一直是器械护士为之头痛的问题.以往采用自制的不锈钢器械台摆放,很笨重,不能调节角度,使脑棉片的水容易渗湿无菌单,且摆放脑棉片的数量有限,不易管理和清点.我科利用3L粘贴手术巾底板纸摆放脑棉片,效果满意,现介绍如下.
作者:吴桂贤 刊期: 2004年第11期
[目的]探讨理想的氧疗浓度,以指导高原失血性休克的氧疗护理.[方法]采用高原失血性休克兔模型,设计不同浓度给氧+补液、单纯给氧与单纯补液,休克1 h后进行治疗,观察其血气、呼吸和存活时间,死亡后立即取肺组织标本进行病理检查.[结果]治疗1 h二氧化碳分压降低,碳酸氢盐减少,Ⅳ组与Ⅰ组比较有统计学意义(P<0.05).氧分压的增高与给氧浓度成正比.治疗完成时呼吸改善,Ⅰ组与Ⅳ组、V组比较有统计学差异(P<0.05).给氧浓度80%加补液组存活时间明显长于单纯给氧与单纯补液组(P<0.01).各组肺组织结构基本正常,未见明显病理改变.[结论]氧疗是抢救高原失血性休克必不可少的护理措施,但氧疗不能替代其他的抗休克治疗,给氧措施应参考代谢性酸中毒的指标.
作者:周娟;王仙园;程红缨;董燕;谭静 刊期: 2004年第11期
[目的]对病理产科疾病的病因进行分析,探索其发病规律及地区分布特点,找出切实可行的防治对策,降低产科的病死率.[方法]按照产科诊断的标准,将过去10 a我院产科住院病人分为两组(前5 a为A组,后5 a为B组),分别统计两组与妊娠有关的病理产科疾病的发病年龄、发生率、转归、平均住院日.[结果]在144例病理产科中,发生率占前5位者依次为流产、妊娠剧吐、死胎滞留、宫外孕、妊娠高血压综合征.B组流产、死胎滞留发生率明显低于A组.[结论]病理产科病种的发生率存在地区差异,本组病例以流产居首位.随着医疗卫生条件的改善、人民生活水平的提高及孕期保健意识的增强,病理产科疾病的发生率及平均住院日逐渐下降.
作者:吕桂玲;刘长柏 刊期: 2004年第11期