汪永凤
饭富病院地处日本本州山黎县,远离大都市,地偏人稀,但环境优美,气候宜人,的确是疗养的好地方.饭富病院属公立医院,虽规模较小,但是一所综合性医院.我们在此院研修3个月,时间虽短,但期间的所见所闻,尤其护理方面给我们的启发和教益却是十分深刻的.现介绍几个片断,以飨读者.
作者：支元凤；安士慧 刊期： 2004年第11期
通常,老年病人腹部手术后容易并发上呼吸道感染及肺部感染,当合并有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部病变(COPD)时病情更难处理.我们采用静脉注射沐舒坦,收到了满意的效果,现报告如下.
作者：卢飞琴；徐晓琼；沈晓燕 刊期： 2004年第11期
欧乃派克与泛影葡胺均为含碘造影剂,我院主要用于子宫、输卵管造影检查.但在实际应用中发现两种造影剂在进行皮试时皮丘颜色、大小、硬度、阳性率、局部疼痛等有明显不同.为了明确原因,对此进行了观察.现将观察结果报告如下.
作者：杨黎星 刊期： 2004年第11期
[目的]探讨提高早产儿母乳喂养率的干预措施.[方法]对2000年3月-2001年3月我院收治的130例早产儿出院后4个月内母乳喂养状况进行调查,找出影响母乳喂养的因素,并制订干预措施.对2002年1月-2002年12月收治的150例早产儿的及母亲进行干预.[结果]干预后4个月早产儿的母乳喂养率由干预前的29.2%提高到88.0%.[结论]护理干预能提高早产儿的母乳喂养率.
作者：朱平则；廖颖芳；赵香枝；黄辉文；黄荣旦 刊期： 2004年第11期
护理高职教育是护士继续教育的重要途径之一.
作者：张小来 刊期： 2004年第11期
[目的]了解鼻咽癌病人情感状态及相关影响因素.[方法]应用抑郁、焦虑测评量表(SDS、SAS、HAMD、HAMA)和影响因素调查表对65例鼻咽癌病人进行评定,并与63例普通内科病人进行比较.[结果]鼻咽癌病人SDS、SAS、HAMD、HAMA均值分别为47.60分±12.98分、40.31分±8.42分、18.92分±9.90分、11.42分±7.81分;阳性率为49.2%、15.4%、36.9%、29.2%;自评与他评结果均显示鼻咽癌组高于普通内科组(P＜0.05).影响因素前五位:治疗费用、治疗效果、家庭因素、治疗副反应、工作(事业)受影响.[结论]鼻咽癌病人存在较多的心理社会问题,可能是促发负性情感反应的主要因素.建议在常规抗肿瘤治疗的同时,给予针对性的情感和社会支持,以促进鼻咽癌病人身体和心理的同期康复.
作者：黄华兰；庄惠玲；王逸如；王妙君；陈惜遂；江敏霞；陈秀容；江妙玲 刊期： 2004年第11期
<医疗事故处理条例>于2002年9月1日正式实行.<医疗事故处理条例>集中体现了保护医患双方合法的权益、维护医疗秩序、保障医疗安全、适应经济和社会发展需要及促进医学科学发展的宗旨.同<医疗事故处理方法>相比,<医疗事故处理条例>有如下特点:①强调医疗事故重在预防.规定医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案,预防医疗事故的发生.②明确规定发生医疗事故等民事责任争议的三条解决途径.医患双方当事人可通过自愿协商、申请行政调解、依法诉讼等途径.③扩大了医疗事故的内涵.将医疗机构和医务人员共同作为医疗事故发生的主体,取消了技术事故与责任事故的划分,将医疗事故分级从过去的3级改为4级.④鉴定改由医学会主持,将行政处理与专业技术鉴定分开进行,并且规定建立专家库,以备法院审理重新鉴定时抽选专家.⑤赋予病人更多权利,病人有权复印病历,加大医疗工作的透明度.⑥变补偿为赔偿.<医疗事故处理条例>整整增加了一章内容即医疗事故赔偿,并从11个方面对赔偿做出了具体规定.⑦加大了医疗机构及其医务人员的责任.对医疗机构医务人员违反本条例的规定应给予行政处罚和刑事处罚的情形均做出了规定.结合以上特点,护理人员应从7方面防范护理纠纷.
作者：张玉莲 刊期： 2004年第11期
2003年3月-2003年9月我有幸赴德国亚琛的Bethlehem医院进行为期半年的护理管理进修学习.德国的医院自4年前开始试行新型的全面质量管理模式(TQM),Bethlehem医院是德国早申请加入全面质量管理的试点医院之一.进修期间,本人对德方医院实行的全面质量管理模式感受颇深.现将管理模式及特点介绍如下.
作者：夏佳芬 刊期： 2004年第11期
[目的]了解静脉输液病人的需求与住院用药时差效果.[方法]对门诊和住院静脉输液病人进行问卷调查,了解其对静脉输液的需求、担心、不适和护士巡视观察等4个方面的问题.同时观察住院静脉用药时差的效果.[结果]门诊与住院病人均担心药 物过敏,需要护士多巡视.住院病人更注重了解药物名称、作用、副反应、全天液量,担心液体走空、穿刺失败、液体渗漏.住院病人静脉常规用药08:30组主要症状缓解时间及住院时间与10:30组比较有统计学差异(P＜0.01).[结论]护士应了解病人在输液期间的不同需求,加强责任心,采取不同的护理措施,常规静脉用药要尽早使用.
作者：谢季良；谢晓芳 刊期： 2004年第11期
1病例介绍病人,男,49岁,因颅脑外伤后致脑震荡,于2003年3月21日21:30收住我科.查体:体温36.5℃,脉搏78/min,呼吸20/min,血压14/10 kPa,意识清楚,能对答问题,既往无药物及食物过敏史.给予外科处理:静脉输注止血敏、可赛舒治疗,未发生过敏反应.3月22日加用脑蛋白水解物注射液(脑多肽),当输入5%葡萄糖溶液250 ml加脑多肽15 ml约5 min后,病人出现呼吸困难(41/min),表现为呼吸浅快、喉部有紧缩感、胸闷、心悸、剧烈呛咳,双鼻腔通气受阻,病人面部、颈部皮肤潮红、瘙瘁,四肢厥冷,立即停止输液.
作者：陈红梅 刊期： 2004年第11期
高等教育改革的浪潮给医学教育的发展带来了契机.嘉兴学院医学院是经省教育厅、省发展计划委员会批准的,于2000年组建的嘉兴学院二级学院,其前身为省部级重点中专--浙江省嘉兴卫生学校.护理专业一直为学院的重点专业之一.为了顺应医学教育缩减中专教育,发展高等教育,学院将提高护理专业办学层次作为主要的革新目标.2001年4月,学院对护理专业的组织结构进行重组,并以教学工作为中心,以争创一流医学院及培养面向21世纪的实用型高等护理专科人才为目标,转变教育观念,对护理课程设置、教研室的建设、师资队伍建设、教学方法等进行了教学改革.
作者：钟建群 刊期： 2004年第11期
还原型谷胱甘肽(GSH)又名阿拓莫兰,是人类细胞质中自然合成的一种肽,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,含有巯基(-SH),广泛分布于机体各器官内,对维持细胞生物功能有重要作用,有促进损伤组织的修复,保护肝脏的合成,有解毒、灭活激素等功能.临床上主要用于治疗肝脏疾病、各种低氧血症、解药物毒性等.偶有过敏或类似过敏反应、罕见性皮炎、胃肠道反应、局部疼痛等不良反应,未见致心肌损害的病例.现将我院救治1例静脉输注还原型谷胱甘肽过敏致心肌损害病例报告如下.
作者：史玉霞；邹静 刊期： 2004年第11期
[目的]探讨一般支持性心理治疗和认知疗法对改善慢性乙型病毒性肝炎病人心身症状的作用.[方法]将60例慢性乙型病毒性肝炎病人随机分为两组,实验组在临床治疗的同时采用支持性心理治疗和认知疗法.入院时、入院2周、入院4周用症状自评量表(SCL-90)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)分别评估病人心理状况.[结果]心理干预后2周SCL-90躯体化、焦虑、精神症状得分及SAS、SDS标准分与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后4周SCL-90各因子得分及SAS、SDS标准分与干预前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后SCL-90的因子得分及SAS、SDS标准分差异无变化(P＞0.05).[结论]一般支持性心理治疗和认知疗法能有效改善慢性乙型病毒性肝炎病人的心身症状.
作者：沈翠珍；邵爱仙；倪金萍；郑小红；王晓燕 刊期： 2004年第11期
一次性静脉采血针因其具有操作简单、预防交叉感染、减轻医护人员劳动强度等优点而广泛用于临床.一次性静脉采血针除用于静脉采血外,我科还将一次性静脉采血针用作静脉输液或各种冲洗的连通管,效果满意.现介绍如下.
作者：刘新萍；孟晓琴 刊期： 2004年第11期
[目的]探讨有效的胃镜清洗与消毒方法,比较四槽法与三槽法清洗消毒效果.[方法]30支胃镜经四槽法清洗消毒后和30支胃镜经三槽法清洗消毒后做细菌学监测.[结果]四槽法与三槽法比较,每件菌落数分别为7.3 cfu±2.6 cfu与20.1 cfu±5.1cfu,两组比较有统计学意义(P＜0.05).[结论]含酶洗涤剂能显著提高胃镜的消毒效果.
作者：龙子义；杨惠 刊期： 2004年第11期
护理科研在现代护理专业中占有重要地位,对推动护理专业的发展,指导护理实践的科学性、合理性、先进性、实用性以及专业理论的奠定都起着重要作用.临床护理研究是护理科研的重要组成部分,作者从设计(design)、测量(measurement)、评价(evaluation)三方面对进行临床护理研究的基础方法进行了介绍.
作者：范翠萍；杨瑞贞；刘晓芹 刊期： 2004年第11期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点,被广泛应用于临床[1].而留置成功的关键之处在于封管,封管就是用适量的液体注入留置针,防止套管内凝血,保持套管通畅.临床常用小剂量的肝素液封管,在临床工作中,我们发现不同剂量的肝素液对其抗凝作用有一定的影响.我们从2003年3月-2003年10月对使用静脉留置针的病人采用3种浓度的肝素液封管,共502例次,获得相关的临床资料,进行对照分析,以探讨3种浓度肝素液的封管疗效.
作者：熊辉；邹树芳；徐芬 刊期： 2004年第11期
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一组肾小球系膜区以IgA或IgA免疫复合物沉积为主的临床综合征[1].既往认为其预后良好,近20年来,随着研究的深入,对该病的认识有了深刻的变化,发现病情经过不同时期的进展,许多人可发生肾功能不全.目前,IgA肾病已成为终末期肾病常见的病因之一,约占终末期肾功能衰竭病因的10%～30%[1].疾病相关知识的缺乏与否直接决定了病人的生活方式,影响着疾病的进展.我们对2002年1月-2003年12月在我院肾内科住院的121例IgA肾病病人进行了疾病相关知识的调查,现报告如下.
作者：杨柳；黄瑾；易利霞 刊期： 2004年第11期
运用灰关联聚类分析法,对整体护理质量进行比较客观、公正的评价,找出整体护理效果优劣产生的原因,以总结经验,提高护理质量.
作者：薛漫清 刊期： 2004年第11期
产后出血是产科常见并发症,也是产妇死亡的主要原因[1].
作者：黄爱群 刊期： 2004年第11期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
