学术投稿

中心静脉导管感染的研究进展

江宏

关键词:中心静脉导管感染, 静脉通路, 导管性败血症, 中心静脉压, 严重并发症, 医务人员, 问题综述, 术中监护, 临床实践, 控制环节, 静脉营养, 感染现状, 发病机理, 穿刺工具, 管材料, 病原学, 状况, 预防, 应用, 输液
摘要:80年代以来,中心静脉通路已被广泛用于输液、给药、术中监护、中心静脉压测定和静脉营养等临床实践.随着穿刺工具、技术及导管材料的改进,长期应用的中心静脉通路变得安全、可靠,但插管后的感染时有发生[1:354].由置管引起的导管性败血症仍然是令临床医务人员感到棘手的严重并发症[2:205].现就中心静脉导管感染(CVC-RI)的状况、病原学、发病机理、预防和控制环节问题综述如下.1 中心静脉导管感染现状
护理研究杂志相关文献
  • 脑梗塞后遗症病人的护理

    脑梗塞是中老年人的常见病、多发病之一.此病发病急,病程长,疗效慢,致残率高,给病人心理上造成很大的精神压力.几年来,我所家庭病房对脑梗塞后遗症病人给予针对性护理,收到了一定成效.现将其护理总结如下.1 临床资料我所家庭病房自1999年1月-2001年1月共收治脑梗塞后遗症病人28例,男22例,女6例,年龄40岁~70岁,均有不同程度的语言及肢体活动障碍,生活不能自理.2 护理

    作者:高春娟 刊期: 2002年第01期

  • 患肢枕的改良

    患肢枕是用于抬高患肢、促进静脉回流、减轻肢体肿胀的一个软垫,临床上多用于抬高上肢.目前,常见的患肢枕形状有扁平长方形、正方形和近似不规格的梯形.在使用过程中,扁平长方形患肢枕用于肢体消肿不太理想;正方形和近似不规格的梯形枕,用时稍长,易出现肢体疲劳.为此,通过临床实践,笔者对现有患肢枕进行了一定的改良,制作了一种直角长斜面形患肢枕.1 制作方法直角长斜面形患肢枕底边长31 cm(相当于成人前臂的长度),宽25 cm,高15 cm,斜面长34 cm.枕芯用成形的不太松软的海绵填充,外层由人造革或橡胶布包裹,相连部分用尼龙线缝合.

    作者:杨婷;梁波 刊期: 2002年第01期

  • 不言成功尚需努力

    我们已走进新世纪的第二个年头了,但人们已经没有了去年的那份激动.毕竟时间的更替代表不了什么,它是一个自然过程.重要的是我们每一个走进新年的人,将在新的岁月里要做些什么.刚刚过去的2001年,是我们党和国家历史上具有特殊意义的一年.有中国共产党十五届六中全会的胜利召开;APEC会议在上海的成功举行;更有2008年奥运会承办权的成功赢得;2001年11月11日的多哈会议,我国顺利成为WTO成员,使我们特别感受到我国经济发展的强劲脉搏,我们已开始进入世界贸易全面加速的中国市场新进程.回顾过去,<护理研究>在广大读者的支持下,在社会各界朋友的帮助下,经过全体同志的共同努力,已经顺利地进入了它的第十五个年头.回顾我们走过的路程,再看看竞争激烈的期刊市场,我们要对自己说的话只有四个字:真不容易.要对读者说的话也是四个字:衷心感谢.只有读者的全力关心和鼓励,我们才会有辉煌的今天. 2001年,我们的期刊发生了很大的变化,真可谓好戏连台、喜报频传:有中华护理学会的主管;更有中国期刊方阵的入选;还有等同于中华系列期刊的认定;发行量达到历史高位的良好业绩;读者的欢喜之情洋溢在每一封来信之中.读者的欢喜,就是我们莫大的欣慰.2002年,我们的期刊将进一步完善,使其成为护理期刊中的精品,因此,我们尚需努力.让杂志的每篇文章都有看头,都有丰富的内容,这也是我们全体编辑人员所追求的.我们一定要坚持办刊的宗旨,将杂志办的既有看头又有卖点,因此,我们尚需努力.我们要做的事情还很多.但是我们需要做的事是与读者您的沟通.您喜欢什么类型的文章,您喜欢谁撰写的文章,或者您有什么科技成果的线索,诸如此类,都希望您能写信告诉我们. 进入新的一年,我们不敢说我们每一篇文章或每一个栏目都会做得让您满意,但我们可以说的是:除了我刊一惯坚持的办刊方针外,就像本刊开设的家庭护理、话题栏目一样,新年将会不断有新的举措,实现我刊的精品战略,逐一落实对读者的每一项承诺.后,祝愿全体读者家庭幸福,合家欢乐!

    作者:韩世范 刊期: 2002年第01期

  • 恩纳乳膏在静脉穿刺中的应用

    2001年4月-2001年6月,我室应用恩纳(EMLA)乳膏作为皮肤表面麻醉剂,应用于静脉穿刺,以解决静脉穿刺时疼痛.现将临床应用情况总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组肿瘤病人34例,为美国麻醉学家协会(ASA)Ⅰ级~Ⅱ级,男18例,女16例,年龄小13岁,大79岁,均为肿瘤病人,其中胸科7例,骨科3例,妇科3例,普外科6例,头颈科10例,肛肠科5例.1.2 应用方法术前1 d阅读病历,检查病人,向病人说明皮肤表面麻醉剂作用和应用方法,争取其合作,并将准备贴敷部位作好标记.术前1 h贴敷恩纳乳膏,用量为1.5 g~2.0 g,贴敷面积1.5 cm×3.0 cm,然后用胶布或透明带密封固定,记录贴敷时间、贴敷局部皮肤反应及穿刺该处静脉时病人的主观疼痛感受.本组34例共贴敷60处,其中踝静脉54处,手背静脉4处,足背静脉2处,贴敷时间短60 min,长255 min,穿刺用18 G套管针31处,7号头皮针29处.

    作者:王海莲;刘淑新;韩爱红;樊彩玲 刊期: 2002年第01期

  • 继续护理学教育现状分析和改革设想

    随着经济与科学技术的飞速发展,我国医学护理模式的改变,以及各种新理论新技术新业务的不断开展,护理人员仅靠传统的在校护理学教育及临床实践经验式传授的知识已远远不能满足临床护理工作的需要, 必须通过继续护理学教育(简称CNE)拓宽和更新知识,提高专业理论和技术水平,以满足和适应日益发展的临床护理工作的需要.我国的CNE始于80年代末[1],现已采用CNE学分制管理,且逐步形成了各医院坚持实践、自学、业余为主的原则多渠道多形式多层次开展CNE活动的特色.现就CNE管理教学等方面分析我国的CNE现状并提出改革设想.

    作者:林嘉旋 刊期: 2002年第01期

  • 全髋关节置换术病人的早期康复护理

    人工髋关节置换术已被认为是髋关节疾病和骨折的佳治疗手段.针对手术数量的逐年增多,全髋关节置换术的康复工作应予以重视[1].我科从1998年-2000年共做髋关节置换术48例,经针对性地实施早期康复护理,病人住院时间从原来的4周~5周降至2周,术后下床活动时间从原来的卧床1个月降至3 d~5 d,术后并发症大幅度下降,髋关节功能恢复有了很大提高.现就其早期康复护理体会介绍如下.1 临床资料本组髋关节置换术病人48例,其中男36例,女12例,年龄50岁~72岁,平均年龄61岁.

    作者:梁雅丽;胡斗文 刊期: 2002年第01期

  • 自理理论在喉癌术后病人护理中的应用研究

    为了解自理理论在喉癌术后病人护理中的作用,将116例喉癌术后病人分为观察组(58例)和对照组(58例),两组病人均实行整体护理,观察组病人运用自理理论护理.统计两组病人并发症、自理能力、焦虑抑郁心理状况.结果显示:两组病人并发症无统计学意义(P>0.05),自理能力观察组明显高于对照组,焦虑、抑郁评分观察组出院时明显低于入院时.说明自理理论用于喉癌术后病人的护理中,可提高病人自理能力,从而减轻焦虑及抑郁情绪.

    作者:史小利;史秀宁;何福琴 刊期: 2002年第01期

  • 巧用一次性输液器保护套

    静脉输液是临床常见的一种治疗方法.在连续输液过程中装液体与瓶装液体互换时,要反复打开或系紧输液器的排气管.通常应用袋装液体时系紧排气管,换瓶装时再用剪刀剪开,或用胶布贴上,更换时再打开胶布.这样非常麻烦,影响护士换液体的速度,感观效果也不好.实践中发现,利用输液器保护套可解决这一问题.方法:输袋装液体时将排气管向上折并套上保护套,输瓶装液体时将保护套取下.此法就地取材,每个输液器都有一个保护套,外观清洁、美观,且操作简便、省时、省力.

    作者:孙忠霞 刊期: 2002年第01期

  • 应用护理网站模式进行医嘱教学

    随着护理科学信息网络化新模式在医院护理管理工作中的应用,临床护理工作摆脱了传统的手工抄写繁琐方式,保障了护理数据信息规范化、准确化,提高了护理工作效率.为了使学生在校期间能接触到现代化管理手段,采用多媒体模拟护理工作网站模式,进行医嘱教学,并带领学生到教学医院护理工作网站进行见习,使学生了解并掌握护理工作网站处理医嘱的方法,为今后顺利进入临床工作打下良好基础.1 模拟护理网站课件设计课件中设有用户登录窗口、可编辑框、叫床信息窗口、选择录入框、病人流动情况统计窗口等仿真画面,并设有模拟录入医嘱框,供老师讲课和学生练习操作.

    作者:刘军;周立颖;寻丽彬 刊期: 2002年第01期

  • 21世纪护理人员信息素养的培养和提高

    面对21世纪信息化、网络化的迅速发展,阐述了信息、信息科学、信息素养的涵义,分析提高护理人员信息素养的必要性,提出要将护理信息学列入继续教育的计划中,充分发挥图书馆和病案室的作用,注重实际操作能力的培养,以全面提高护理人员的信息素养.

    作者:武有祯 刊期: 2002年第01期

  • 肠减压漏斗袋的制作

    在手术室的日常工作中,经常会碰到急性肠梗阻病人需要术中肠道减压.为保持手术区域干净,防止手术切口继发感染,经过精心构思,结合实际研制出了肠减压漏斗袋,用于临床手术,收效甚佳,现介绍如下.1 制作肠减压漏斗袋采用纤维纸或棉布制作均可.取65 cm×75 cm的纤维纸或棉布2张(块),双层对折,在对折口处右上方按45度角向里斜剪25 cm,然后直剪到底,使其成漏斗状.漏斗筒长35 cm,底口宽10 cm,然后用缝纫机靠边缝好即可.2 使用方法

    作者:张瑾 刊期: 2002年第01期

  • 提前接触临床提高护生整体素质

    随着医学、护理模式的改变,护理教学也在不断改革探索.为使护生能适应临床整体护理的开展,护理教学需从过去的教学模式转变过来[1],注重护生人际沟通能力的培养,提高护生整体素质,以适应临床护理发展的需要.通过安排548名在校护生提前接触临床,进行生活护理,观察病人的典型症状和体征,了解病区环境,学习沟通技巧,并与常规进入临床的护生进行比较,结果如下.1 对象与方法1.1 常规组按教学计划,263名3年制护生在第3学年第1学期进入临床,按常规方法见习和实习.

    作者:周瑾 刊期: 2002年第01期

  • 盐酸氯胺酮的新用途

    盐酸氯胺酮,化学名为2-邻氯苯基-2-甲氨基环己酮盐酸盐,自1966年作为全身麻醉药应用于临床已30多年.具有起效快,持续时间短,可肌肉注射给药等特点,选择性地阻断痛觉传递而不抑制中枢神经系统,广泛应用于儿童、烧伤及外科小手术的麻醉.1 氯胺酮止痛机理随着临床上对NMDA(N-甲基-D-天门冬氨酸)感受器在痛觉感受与传导方面的认识[1:111],人们开始重新考虑NMDA感受器拮抗剂如氯胺酮的临床应用.NMDA感受器感受及传导痛觉,NMDA感受器拮抗剂抑制了痛觉的传导,在临床上有很好的止痛效果.研究表明,氯胺酮的止痛效果由阻断NMDA的神经传导而产生,剂量须低于麻醉剂量,主要通过它的活性代谢物产生[2:303].

    作者:陈树红 刊期: 2002年第01期

  • 70例次老年病人院内肺部感染调查及护理对策

    医院感染已成为医学界需要重视的问题之一.据报道,传染性生物气溶胶是主要的医院内感染传播方式[1].现对本院老年病科70例次院内肺部感染病人的情况进行调查分析,从中剖析其发生规律及特点,以便采取积极有效的护理措施,预防和控制院内肺部感染的发生.1 临床资料与方法1.1 资料来源 1994年1月-2000年12月老年病科出院病人7 910例次,以医院院内感染病例登记表和检验科微生物室提供的细菌培养以及药敏实验结果为准,70例次发生院内肺部感染性疾病,其中年龄小的48岁,大的84岁,住院时间短4 d,长546 d,平均79 d,均为男性.

    作者:高立;戈友玲 刊期: 2002年第01期

  • 应用硝酸甘油过程中发生肢体水肿1例

    1 病例介绍病人,男,65岁.因胸闷、气短1周入院.既往有心肌梗死病史.入院后查体:血压21/12 kPa,双肺呼吸音清,心界大,心率78/min,律齐,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音.心电图示:Ⅰ度房室传导阻滞.化验室检查:血尿便常规、肾功能、血电解质等均正常.诊断:冠心病,陈旧性心肌梗死.给予维脑路通、硝酸甘油等药物治疗后,胸闷、气短症状缓解,但2 d后出现下肢水肿.因病人自诉既往使用硝酸甘油后有类似症状,故停用此药,停药后水肿消失.在以后的治疗期间,依据病情又重复使用过数次硝酸甘油,均出现同样症状,且停药后肢体水肿很快消失.

    作者:杨鲜萍 刊期: 2002年第01期

  • 红外耳温计的临床应用观察

    为了解红外耳温计的临床应用情况,随机抽取普通组100例(口温37.5 ℃以下),观察口温、腋温及耳温变化;再随机抽取发热组50例(口温37.5 ℃以上),对其早、中、晚耳温、口温进行比较.结果:普通组耳温平均值均高于口温和腋温,符合体核温度高于体表温度的理论;发热组早、中、晚耳温均高于口温,但无统计学意义(P>0.05).提示:耳温能进一步反映体核温度,测温时间短,特别适用于不合作、昏迷、躁动及ICU术后病人.

    作者:杨方英;刘丽华 刊期: 2002年第01期

  • 健康指导在治疗老年习惯性便秘中的应用

    老年习惯性便秘是指年龄在60岁以上,长期或慢性功能性便秘.有学者将它分为结肠性便秘和直肠性便秘,以大便次数减少、粪便在肠内停留过久及大便干结、排出困难或不尽为临床特点[1:42].一般两天以上无排便,可提示老年习惯性便秘的存在.分析老年人习惯性便秘的形成,做好预防性护理对治疗此病具有重要意义.1 临床资料及方法1.1 一般资料 2000年3月-2001年3月我科共收治老年病人300例,其中126例患有习惯性便秘,占42%,男76例,女50例,年龄60岁~87岁,平均年龄67.18岁.1.2 方法病人住院后,认真详细地询问病人病史、生活习惯、自觉症状及排便等情况.通过查体,收集整理资料,配合医生做好相关实验室、胃肠X线、肠道内窥镜等检查,排除肠道疾患、原发病及药物引起的便秘,126例均符合老年习惯性便秘的诊断.将其分为实验组86例与对照组40例,实验组采取积极的预防、指导及宣教,对照组未采取此措施.

    作者:靳彦;姜明杰 刊期: 2002年第01期

  • 自我概念与护理

    为了使广大护理工作者了解自我概念与护理的关系,从自我概念的理论性研究、测量以及与护理的关系方面,综述了自我概念的定义和与其相关的主要心理社会学理论基础,阐述了自我概念与临床护理、护理教育、护理科研的关系.

    作者:方进博;成翼娟 刊期: 2002年第01期

  • 早期运动训练预防外伤后长期卧床引起的骨质疏松症

    为预防和减轻外伤后长期卧床引起的骨质疏松症,1997年4月-1999年10月,我科对100例卧床4周以上的病人进行了早期康复运动训练,现报告如下.1 临床资料1997年4月-1999年10月,我科收治外伤后卧床4周以上病人200例,男122例,女78例,年龄16岁~68岁,其中股骨骨折71例,双侧胫腓骨骨折17例,骨盆骨折40例,颈部脊椎骨折25例,复合性骨折47例.随机分为治疗组和对照组各100例.治疗组进行早期康复运动训练,对照组未进行.

    作者:钟绍芬;张继红 刊期: 2002年第01期

  • 急救护理科研现状的调查分析与对策

    为了解急救护理科研的现状,对北京市急救中心及所属急救分站的150名护理人员进行问卷调查,并对1997年-2000年287篇护理论文进行评估分析,结果58.00%护士有搞护理科研的愿望,而参加过护理科研的仅占4.00%,发表过科研论文的只有2.00%,52.66%护士缺乏科研选题及设计能力,38.00%护士缺乏论文撰写及统计学知识.287篇护理论文中,上刊率仅3.14%.建议主管部门加强护理科研的组织管理,改善科研基础条件,从提高护理人员的整体素质出发,制定相应的激励机制,加快急救护理科研的开展.

    作者:凌力 刊期: 2002年第01期

护理研究杂志

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主管:中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)

主办:中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院