杨婷；梁波
胰腺移植是为胰岛素依赖型糖尿病病人提供正常胰腺,术后能生理性调节胰岛素的分泌,维持正常血糖.胰肾联合移植能同时治疗糖尿病及并发的糖尿病肾功能衰竭,这是目前其他治疗措施所不能比拟的.2000年8月和2001年4月及9月我院泌尿外科为3例糖尿病合并肾功能衰竭病人进行了胰肾联合移植手术,均取得了成功.现将手术配合报告如下.1 临床资料3例胰肾联合移植手术中,男性2例,年龄均为54岁,其中1例糖尿病肾病两年,腹膜透析维持19个月,应用胰岛素控制血糖;1例糖尿病11 a,尿毒症出现6个月,行血液透析.女性1例,56岁,血糖升高30 a,依靠胰岛素控制血糖,糖尿病肾病3 a,腹膜透析加血液透析16个月.
作者：唐小燕 刊期： 2002年第01期
为了解规律子宫收缩开始后给产妇吸氧至产程结束对分娩质量的影响,选择单胎头位、无产科合并症的初产妇各100例作为观察组和对照组,观察组进入规律子宫收缩后给产妇持续低流量吸氧至产程结束,对照组不吸氧.结果:观察组与对照组在产程进展时间、胎儿宫内窘迫发生率、分娩方式、新生儿窒息等方面差异均有统计学意义.产时吸氧可缩短产程,降低手术产率,减少新生儿窒息发生率.
作者：李少仁；章素琴；徐赛英 刊期： 2002年第01期
秋冬季节是小儿感冒的多发季节.根据目前流感的特点,小儿感冒大多是一种自限性疾病,也就是说,即使不吃药,孩子也会在一星期之后痊愈.因此,除了给高热不退患儿降温及伴发炎症时给予消炎外,休息和饮食对发热孩子特别重要.为此发热孩子的饮食也就成了妈妈们关心的问题.一旦孩子发热,营养素的需求量也会随之增加,一般来讲,体温每增加1 ℃,新陈代谢率就增加13%,同时胃肠蠕动也随之减少,孩子出现食欲不振,导致营养素摄入不足.一般来讲,发热孩子的饮食应该以流食为主,如奶类、藕粉、炖蛋、少油的鸡汤等,体温下降后可改成半流食,比如肉末菜粥、蛋花粥、面条,同时配一些容易消化的菜,如清蒸鱼,以补充身体修复过程中的蛋白质.针对孩子发热期间食欲降低的情况,且每次吃得较少,可以改成少食多餐,尽量补充发热消耗的营养.如果是半岁以内的婴儿,采取母乳喂养的话,一般不会出现问题.如果是人工喂养,可以将原来喝的奶粉稀释,即2份或3份的奶加1份水,摄入量和平时相等,实际奶量减少了,但补充了水分,有利于孩子消化吸收.如果发热伴有腹泻,家长应注意防止孩子脱水,可在500 ml的水或米汤中加一平勺糖和半啤酒瓶盖儿的盐,给孩子少量多次服用.1岁左右的孩子,4 h内可以服用500 ml糖盐水.未出现呕吐或腹泻较轻的孩子可以吃些少油、少盐的半流食,但每天比平时多加一餐,以补充营养素,至腹泻停止.
作者：张华 刊期： 2002年第01期
随着经济与科学技术的飞速发展,我国医学护理模式的改变,以及各种新理论新技术新业务的不断开展,护理人员仅靠传统的在校护理学教育及临床实践经验式传授的知识已远远不能满足临床护理工作的需要, 必须通过继续护理学教育(简称CNE)拓宽和更新知识,提高专业理论和技术水平,以满足和适应日益发展的临床护理工作的需要.我国的CNE始于80年代末[1],现已采用CNE学分制管理,且逐步形成了各医院坚持实践、自学、业余为主的原则多渠道多形式多层次开展CNE活动的特色.现就CNE管理教学等方面分析我国的CNE现状并提出改革设想.
作者：林嘉旋 刊期： 2002年第01期
新生儿有机磷中毒较少见,且发病急,进展快,病死率高,临床症状不典型,因而诊断困难,易造成误诊及误治.现将我院近年来收治的3例新生儿有机磷中毒误诊为新生儿肺炎的病例报告如下:1 病例介绍[例1] 男,8 d,喘憋,口吐白沫2 d,院外以新生儿肺炎给予抗生素治疗无效转我院.查体:体温36.7 ℃,脉搏80/min,呼吸40/min,发育营养一般,意识清,精神差,面色苍白,口周发绀,双侧瞳孔1 mm,双肺布满湿口罗音,心音低钝,生理反射减弱.询问病史,其父在田间喷洒农药半天,回家未清洗接触患儿,考虑有机磷中毒,用阿托品、肝泰乐、维生素C输液治疗,住院4 d治愈出院.
作者：张正银 刊期： 2002年第01期
盐酸氯胺酮,化学名为2-邻氯苯基-2-甲氨基环己酮盐酸盐,自1966年作为全身麻醉药应用于临床已30多年.具有起效快,持续时间短,可肌肉注射给药等特点,选择性地阻断痛觉传递而不抑制中枢神经系统,广泛应用于儿童、烧伤及外科小手术的麻醉.1 氯胺酮止痛机理随着临床上对NMDA(N-甲基-D-天门冬氨酸)感受器在痛觉感受与传导方面的认识[1:111],人们开始重新考虑NMDA感受器拮抗剂如氯胺酮的临床应用.NMDA感受器感受及传导痛觉,NMDA感受器拮抗剂抑制了痛觉的传导,在临床上有很好的止痛效果.研究表明,氯胺酮的止痛效果由阻断NMDA的神经传导而产生,剂量须低于麻醉剂量,主要通过它的活性代谢物产生[2:303].
作者：陈树红 刊期： 2002年第01期
我们已走进新世纪的第二个年头了,但人们已经没有了去年的那份激动.毕竟时间的更替代表不了什么,它是一个自然过程.重要的是我们每一个走进新年的人,将在新的岁月里要做些什么.刚刚过去的2001年,是我们党和国家历史上具有特殊意义的一年.有中国共产党十五届六中全会的胜利召开;APEC会议在上海的成功举行;更有2008年奥运会承办权的成功赢得;2001年11月11日的多哈会议,我国顺利成为WTO成员,使我们特别感受到我国经济发展的强劲脉搏,我们已开始进入世界贸易全面加速的中国市场新进程.回顾过去,<护理研究>在广大读者的支持下,在社会各界朋友的帮助下,经过全体同志的共同努力,已经顺利地进入了它的第十五个年头.回顾我们走过的路程,再看看竞争激烈的期刊市场,我们要对自己说的话只有四个字:真不容易.要对读者说的话也是四个字:衷心感谢.只有读者的全力关心和鼓励,我们才会有辉煌的今天. 2001年,我们的期刊发生了很大的变化,真可谓好戏连台、喜报频传:有中华护理学会的主管;更有中国期刊方阵的入选;还有等同于中华系列期刊的认定;发行量达到历史高位的良好业绩;读者的欢喜之情洋溢在每一封来信之中.读者的欢喜,就是我们莫大的欣慰.2002年,我们的期刊将进一步完善,使其成为护理期刊中的精品,因此,我们尚需努力.让杂志的每篇文章都有看头,都有丰富的内容,这也是我们全体编辑人员所追求的.我们一定要坚持办刊的宗旨,将杂志办的既有看头又有卖点,因此,我们尚需努力.我们要做的事情还很多.但是我们需要做的事是与读者您的沟通.您喜欢什么类型的文章,您喜欢谁撰写的文章,或者您有什么科技成果的线索,诸如此类,都希望您能写信告诉我们. 进入新的一年,我们不敢说我们每一篇文章或每一个栏目都会做得让您满意,但我们可以说的是:除了我刊一惯坚持的办刊方针外,就像本刊开设的家庭护理、话题栏目一样,新年将会不断有新的举措,实现我刊的精品战略,逐一落实对读者的每一项承诺.后,祝愿全体读者家庭幸福,合家欢乐!
作者：韩世范 刊期： 2002年第01期
为预防和减轻外伤后长期卧床引起的骨质疏松症,1997年4月-1999年10月,我科对100例卧床4周以上的病人进行了早期康复运动训练,现报告如下.1 临床资料1997年4月-1999年10月,我科收治外伤后卧床4周以上病人200例,男122例,女78例,年龄16岁～68岁,其中股骨骨折71例,双侧胫腓骨骨折17例,骨盆骨折40例,颈部脊椎骨折25例,复合性骨折47例.随机分为治疗组和对照组各100例.治疗组进行早期康复运动训练,对照组未进行.
作者：钟绍芬；张继红 刊期： 2002年第01期
为了解女性抑郁症病人的心理特征,采用应激量表及功能失调性态度问卷(DAS)对50例女性、30例男性抑郁症病人的心理状态进行测评.结果显示:生活事件应激评分和认知评分女性抑郁症病人明显高于男性(P＜0.05).说明女性抑郁症病人存在较多的心理社会问题及不良认知,并针对女性抑郁症病人的心理特征提出了相应的心理护理对策.
作者：潘君玲；倪小娟；梅映台 刊期： 2002年第01期
脑梗塞是中老年人的常见病、多发病之一.此病发病急,病程长,疗效慢,致残率高,给病人心理上造成很大的精神压力.几年来,我所家庭病房对脑梗塞后遗症病人给予针对性护理,收到了一定成效.现将其护理总结如下.1 临床资料我所家庭病房自1999年1月-2001年1月共收治脑梗塞后遗症病人28例,男22例,女6例,年龄40岁～70岁,均有不同程度的语言及肢体活动障碍,生活不能自理.2 护理
作者：高春娟 刊期： 2002年第01期
1 病例介绍病人,女,36岁,因外伤致左肱骨下段1/3粉碎闭合性骨折,无腕下垂,拇指能背伸、外展,手背合谷穴周围皮肤感觉存在,指端供血良好.X光片示骨折面呈斜形,明显缩短,成角畸形,无游离骨碎片.2 治疗方法手法复位后给予石膏外固定,42 d改为小夹板固定,56 dX光片显示骨折线模糊,有小骨梁和连续性骨痂通过骨折线.
作者：陈媛；刘志贤 刊期： 2002年第01期
膝关节强直是一种严重影响病人生活质量的疾病.人工全膝关节置换术的开展,可使病人大限度地恢复膝关节功能.而在护理工作中健康教育的实施,能进一步调动病人的主观能动性,主动配合参与手术前后的各项准备,保证手术的顺利进行和减少术后并发症的发生.现对我科1997年6月-2000年6月人工膝关节置换术5例病人的健康教育,效果如下:1 临床资料本组5例人工全膝关节置换术病人,男3例,女2例;类风湿性关节炎致关节功能丧失3例,外伤引起关节功能丧失2例.
作者：孔霞；李旭东；李金翠 刊期： 2002年第01期
1 病例介绍病人,男,65岁.因胸闷、气短1周入院.既往有心肌梗死病史.入院后查体:血压21/12 kPa,双肺呼吸音清,心界大,心率78/min,律齐,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音.心电图示:Ⅰ度房室传导阻滞.化验室检查:血尿便常规、肾功能、血电解质等均正常.诊断:冠心病,陈旧性心肌梗死.给予维脑路通、硝酸甘油等药物治疗后,胸闷、气短症状缓解,但2 d后出现下肢水肿.因病人自诉既往使用硝酸甘油后有类似症状,故停用此药,停药后水肿消失.在以后的治疗期间,依据病情又重复使用过数次硝酸甘油,均出现同样症状,且停药后肢体水肿很快消失.
作者：杨鲜萍 刊期： 2002年第01期
冠状动脉搭桥术(CABG)病人术后早期恢复的好坏主要取决于手术是否成功,但与手术前后的康复护理也有着密切关系.随着冠状动脉搭桥术在国内的不断发展,康复护理也逐渐被提到议事日程.现将我院CABG病人手术前后的康复护理介绍如下.1 临床资料我院1998年12月-2000年10月共行CABG 194例,男184例,女10例,年龄61岁±3.6岁,其中70岁以上25例,合并心肌梗死70例,功能性室壁瘤15例,解剖性室壁瘤20例,原发性高血压84例,2型糖尿病35例,高脂血症31例,左主干病变40例,一支病变6例,二支病变12例,三支病变176例.单纯CABG 158例,CABG并心脏瓣膜置换术11例,CABG并室壁瘤切除术25例.常规体外循环下手术140例,微创非体外循环下手术54例.搭桥材料常规使用左乳内动脉搭前降支,其余采用大隐静脉.
作者：刘喜梅；王红；刘冰 刊期： 2002年第01期
患肢枕是用于抬高患肢、促进静脉回流、减轻肢体肿胀的一个软垫,临床上多用于抬高上肢.目前,常见的患肢枕形状有扁平长方形、正方形和近似不规格的梯形.在使用过程中,扁平长方形患肢枕用于肢体消肿不太理想;正方形和近似不规格的梯形枕,用时稍长,易出现肢体疲劳.为此,通过临床实践,笔者对现有患肢枕进行了一定的改良,制作了一种直角长斜面形患肢枕.1 制作方法直角长斜面形患肢枕底边长31 cm(相当于成人前臂的长度),宽25 cm,高15 cm,斜面长34 cm.枕芯用成形的不太松软的海绵填充,外层由人造革或橡胶布包裹,相连部分用尼龙线缝合.
作者：杨婷；梁波 刊期： 2002年第01期
吸入气体的温化、湿化是保证气道粘膜纤毛粘液正常的重要条件,而上呼吸道则是调节吸入气体温度和湿度的主要部位,尤以弯曲的鼻道为重要,口腔、咽腔对吸入气体也有一定的温化、湿化作用[1:23].而气管切开后,一般吸入气体未能充分湿化.如需进行机械通气,由于机械通气往往增加通气量,引起气管和支气管粘膜水分丧失过度,造成气道脱水,粘膜干燥,分泌物潴留及干结,纤毛-粘液转运系统受损,纤毛活动减弱或消失,排痰不畅,可能导致气道阻塞、肺不张和肺部感染等并发症的发生[2:141].临床上主要采用生理盐水缓慢气道内滴注来湿化气道[3].我们采用缓慢滴注法与快速冲击法相结合,有效地预防了痰栓的形成.
作者：张玲梅；袁丽荣；王艳红 刊期： 2002年第01期
80年代以来,中心静脉通路已被广泛用于输液、给药、术中监护、中心静脉压测定和静脉营养等临床实践.随着穿刺工具、技术及导管材料的改进,长期应用的中心静脉通路变得安全、可靠,但插管后的感染时有发生[1:354].由置管引起的导管性败血症仍然是令临床医务人员感到棘手的严重并发症[2:205].现就中心静脉导管感染(CVC-RI)的状况、病原学、发病机理、预防和控制环节问题综述如下.1 中心静脉导管感染现状
作者：江宏 刊期： 2002年第01期
护理观察是护理工作的重要内容,也是护士应掌握的基本技能之一.对何谓护理观察?护士如何在工作中运用一定的方法,通过一定的途径观察病人的病情,及时收集各类信息进行评估等,目前尚无确切的定义和描述.邹立志等人著<临床护理观察学>对护理观察学的重要性、基本方法、内容、途径作了较全面的论述,并列举了大量的实例,对临床护理观察有很大的指导意义,但笔者认为其中的有关概念、术语等与护理学的基本概念不甚一致,本文就笔者对护理观察学基本概念的理解概括如下.1 护理观察与护理观察学
作者：付菊芳；李武平；张茹英；李蕊；白燕妮；方会涛 刊期： 2002年第01期
为了解急救护理科研的现状,对北京市急救中心及所属急救分站的150名护理人员进行问卷调查,并对1997年-2000年287篇护理论文进行评估分析,结果58.00%护士有搞护理科研的愿望,而参加过护理科研的仅占4.00%,发表过科研论文的只有2.00%,52.66%护士缺乏科研选题及设计能力,38.00%护士缺乏论文撰写及统计学知识.287篇护理论文中,上刊率仅3.14%.建议主管部门加强护理科研的组织管理,改善科研基础条件,从提高护理人员的整体素质出发,制定相应的激励机制,加快急救护理科研的开展.
作者：凌力 刊期： 2002年第01期
社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,是护理工作的发展方向和重要内容.社区护士的工作范围、工作对象、工作特点、承担的角色和职责等,与医院护士有较大的区别[1:13].因此,当医院护士转成社区护士后,其心态也发生相应变化.而社区护士心态状况直接影响社区护理服务质量.为了充分了解社区护士的心态,使她们克服消极心态,保持积极心态,主动认真地做好社区护理工作,对院属社区卫生服务站的72名社区护士心态进行了调查分析,并提出了相应的对策.1 调查对象及方法
作者：王群 刊期： 2002年第01期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
