张玲梅;袁丽荣;王艳红
为了使广大护理工作者了解自我概念与护理的关系,从自我概念的理论性研究、测量以及与护理的关系方面,综述了自我概念的定义和与其相关的主要心理社会学理论基础,阐述了自我概念与临床护理、护理教育、护理科研的关系.
作者:方进博;成翼娟 刊期: 2002年第01期
我们已走进新世纪的第二个年头了,但人们已经没有了去年的那份激动.毕竟时间的更替代表不了什么,它是一个自然过程.重要的是我们每一个走进新年的人,将在新的岁月里要做些什么.刚刚过去的2001年,是我们党和国家历史上具有特殊意义的一年.有中国共产党十五届六中全会的胜利召开;APEC会议在上海的成功举行;更有2008年奥运会承办权的成功赢得;2001年11月11日的多哈会议,我国顺利成为WTO成员,使我们特别感受到我国经济发展的强劲脉搏,我们已开始进入世界贸易全面加速的中国市场新进程.回顾过去,<护理研究>在广大读者的支持下,在社会各界朋友的帮助下,经过全体同志的共同努力,已经顺利地进入了它的第十五个年头.回顾我们走过的路程,再看看竞争激烈的期刊市场,我们要对自己说的话只有四个字:真不容易.要对读者说的话也是四个字:衷心感谢.只有读者的全力关心和鼓励,我们才会有辉煌的今天. 2001年,我们的期刊发生了很大的变化,真可谓好戏连台、喜报频传:有中华护理学会的主管;更有中国期刊方阵的入选;还有等同于中华系列期刊的认定;发行量达到历史高位的良好业绩;读者的欢喜之情洋溢在每一封来信之中.读者的欢喜,就是我们莫大的欣慰.2002年,我们的期刊将进一步完善,使其成为护理期刊中的精品,因此,我们尚需努力.让杂志的每篇文章都有看头,都有丰富的内容,这也是我们全体编辑人员所追求的.我们一定要坚持办刊的宗旨,将杂志办的既有看头又有卖点,因此,我们尚需努力.我们要做的事情还很多.但是我们需要做的事是与读者您的沟通.您喜欢什么类型的文章,您喜欢谁撰写的文章,或者您有什么科技成果的线索,诸如此类,都希望您能写信告诉我们. 进入新的一年,我们不敢说我们每一篇文章或每一个栏目都会做得让您满意,但我们可以说的是:除了我刊一惯坚持的办刊方针外,就像本刊开设的家庭护理、话题栏目一样,新年将会不断有新的举措,实现我刊的精品战略,逐一落实对读者的每一项承诺.后,祝愿全体读者家庭幸福,合家欢乐!
作者:韩世范 刊期: 2002年第01期
护理观察是护理工作的重要内容,也是护士应掌握的基本技能之一.对何谓护理观察?护士如何在工作中运用一定的方法,通过一定的途径观察病人的病情,及时收集各类信息进行评估等,目前尚无确切的定义和描述.邹立志等人著<临床护理观察学>对护理观察学的重要性、基本方法、内容、途径作了较全面的论述,并列举了大量的实例,对临床护理观察有很大的指导意义,但笔者认为其中的有关概念、术语等与护理学的基本概念不甚一致,本文就笔者对护理观察学基本概念的理解概括如下.1 护理观察与护理观察学
作者:付菊芳;李武平;张茹英;李蕊;白燕妮;方会涛 刊期: 2002年第01期
80年代以来,中心静脉通路已被广泛用于输液、给药、术中监护、中心静脉压测定和静脉营养等临床实践.随着穿刺工具、技术及导管材料的改进,长期应用的中心静脉通路变得安全、可靠,但插管后的感染时有发生[1:354].由置管引起的导管性败血症仍然是令临床医务人员感到棘手的严重并发症[2:205].现就中心静脉导管感染(CVC-RI)的状况、病原学、发病机理、预防和控制环节问题综述如下.1 中心静脉导管感染现状
作者:江宏 刊期: 2002年第01期
新生儿有机磷中毒较少见,且发病急,进展快,病死率高,临床症状不典型,因而诊断困难,易造成误诊及误治.现将我院近年来收治的3例新生儿有机磷中毒误诊为新生儿肺炎的病例报告如下:1 病例介绍[例1] 男,8 d,喘憋,口吐白沫2 d,院外以新生儿肺炎给予抗生素治疗无效转我院.查体:体温36.7 ℃,脉搏80/min,呼吸40/min,发育营养一般,意识清,精神差,面色苍白,口周发绀,双侧瞳孔1 mm,双肺布满湿口罗音,心音低钝,生理反射减弱.询问病史,其父在田间喷洒农药半天,回家未清洗接触患儿,考虑有机磷中毒,用阿托品、肝泰乐、维生素C输液治疗,住院4 d治愈出院.
作者:张正银 刊期: 2002年第01期
医院感染已成为医学界需要重视的问题之一.据报道,传染性生物气溶胶是主要的医院内感染传播方式[1].现对本院老年病科70例次院内肺部感染病人的情况进行调查分析,从中剖析其发生规律及特点,以便采取积极有效的护理措施,预防和控制院内肺部感染的发生.1 临床资料与方法1.1 资料来源 1994年1月-2000年12月老年病科出院病人7 910例次,以医院院内感染病例登记表和检验科微生物室提供的细菌培养以及药敏实验结果为准,70例次发生院内肺部感染性疾病,其中年龄小的48岁,大的84岁,住院时间短4 d,长546 d,平均79 d,均为男性.
作者:高立;戈友玲 刊期: 2002年第01期
随着护理科学信息网络化新模式在医院护理管理工作中的应用,临床护理工作摆脱了传统的手工抄写繁琐方式,保障了护理数据信息规范化、准确化,提高了护理工作效率.为了使学生在校期间能接触到现代化管理手段,采用多媒体模拟护理工作网站模式,进行医嘱教学,并带领学生到教学医院护理工作网站进行见习,使学生了解并掌握护理工作网站处理医嘱的方法,为今后顺利进入临床工作打下良好基础.1 模拟护理网站课件设计课件中设有用户登录窗口、可编辑框、叫床信息窗口、选择录入框、病人流动情况统计窗口等仿真画面,并设有模拟录入医嘱框,供老师讲课和学生练习操作.
作者:刘军;周立颖;寻丽彬 刊期: 2002年第01期
连续性腹膜透析是终末期肾功能衰竭的一种重要治疗方法,它是用腹膜作为透析膜,依赖弥漫和超滤的作用达到清除体内过多水分和毒素的目的[1],从而提高病人的生活质量.但是,接受腹膜透析的病人出现腹腔感染的几率较高,有的不得不停止腹膜透析.现将我院近10 a来收住的6例腹膜透析病人发生腹腔感染的原因及护理总结如下.1 一般资料本组腹膜透析并发腹腔感染者6例,男4例,女2例,年龄32岁~68岁,平均年龄47岁,其中家庭透析5例,院内透析1例.1例为霉菌性腹膜炎,5例为细菌感染性腹膜炎.2例因腹膜感染而转行血液透析,4例治愈.临床表现:发热,腹痛,有压痛及反跳痛,大便习惯改变.透析液检查:混浊,甚至出现蛋白凝块,白细胞升高,中性粒细胞>0.5.细菌培养结果阳性.
作者:周艳萍 刊期: 2002年第01期
2001年4月-2001年6月,我室应用恩纳(EMLA)乳膏作为皮肤表面麻醉剂,应用于静脉穿刺,以解决静脉穿刺时疼痛.现将临床应用情况总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组肿瘤病人34例,为美国麻醉学家协会(ASA)Ⅰ级~Ⅱ级,男18例,女16例,年龄小13岁,大79岁,均为肿瘤病人,其中胸科7例,骨科3例,妇科3例,普外科6例,头颈科10例,肛肠科5例.1.2 应用方法术前1 d阅读病历,检查病人,向病人说明皮肤表面麻醉剂作用和应用方法,争取其合作,并将准备贴敷部位作好标记.术前1 h贴敷恩纳乳膏,用量为1.5 g~2.0 g,贴敷面积1.5 cm×3.0 cm,然后用胶布或透明带密封固定,记录贴敷时间、贴敷局部皮肤反应及穿刺该处静脉时病人的主观疼痛感受.本组34例共贴敷60处,其中踝静脉54处,手背静脉4处,足背静脉2处,贴敷时间短60 min,长255 min,穿刺用18 G套管针31处,7号头皮针29处.
作者:王海莲;刘淑新;韩爱红;樊彩玲 刊期: 2002年第01期
静脉输液是临床常见的一种治疗方法.在连续输液过程中装液体与瓶装液体互换时,要反复打开或系紧输液器的排气管.通常应用袋装液体时系紧排气管,换瓶装时再用剪刀剪开,或用胶布贴上,更换时再打开胶布.这样非常麻烦,影响护士换液体的速度,感观效果也不好.实践中发现,利用输液器保护套可解决这一问题.方法:输袋装液体时将排气管向上折并套上保护套,输瓶装液体时将保护套取下.此法就地取材,每个输液器都有一个保护套,外观清洁、美观,且操作简便、省时、省力.
作者:孙忠霞 刊期: 2002年第01期
胰腺移植是为胰岛素依赖型糖尿病病人提供正常胰腺,术后能生理性调节胰岛素的分泌,维持正常血糖.胰肾联合移植能同时治疗糖尿病及并发的糖尿病肾功能衰竭,这是目前其他治疗措施所不能比拟的.2000年8月和2001年4月及9月我院泌尿外科为3例糖尿病合并肾功能衰竭病人进行了胰肾联合移植手术,均取得了成功.现将手术配合报告如下.1 临床资料3例胰肾联合移植手术中,男性2例,年龄均为54岁,其中1例糖尿病肾病两年,腹膜透析维持19个月,应用胰岛素控制血糖;1例糖尿病11 a,尿毒症出现6个月,行血液透析.女性1例,56岁,血糖升高30 a,依靠胰岛素控制血糖,糖尿病肾病3 a,腹膜透析加血液透析16个月.
作者:唐小燕 刊期: 2002年第01期
1 病例介绍[例1] 患儿,男,1(1)/(2)岁,因面部、四肢被沸水烫伤后1 d,于2000年6月3日16:00收入院.入院后查体:体温36.6 ℃,脉搏100/ min,呼吸25/min,体重11 kg,意识清,痛苦面容,面部及四肢呈深Ⅱ度烧伤,总面积达25%.入院后第一个24 h输液1 625 ml,内加头孢噻肟钠1.0 g,β-七叶皂甙钠10 mg,甲氰咪胍0.2 g治疗,无不良反应.第二个24 h,输液600 ml,内加上述药物,无不良反应.第3天给予30%脂肪乳250 ml静脉输注,每日1次,出现阴茎勃起3次,每次持续0.5 min~1 min.第4天继续应用上述药物,密切观察,阴茎勃起持续时间逐渐延长到2 min~3 min,并且勃起次数增多.连用3 d脂肪乳后,患儿阴茎持续勃起不落,起初排尿正常,阴茎无青紫,无触痛.12 h后排尿疼痛,请泌尿科会诊,确诊为阴茎异常勃起,遵医嘱停用脂肪乳,给予小儿维持液200 ml加氯胺酮20 mg静脉输注,并给予安定8 mg,肌肉注射,观察6 h,阴茎勃起无好转,请麻醉科会诊后,行硬膜外麻醉法治疗,向椎管内注射1%利多卡因3 ml/h,并观察心律、意识18 h无异常,阴茎呈暗红色.再用2%的利多卡因2 ml行阴茎根部环封,继续观察3 h,症状无改善,转上级医院.3 d后随访自行恢复正常.
作者:黄廷芬 刊期: 2002年第01期
冠状动脉搭桥术(CABG)病人术后早期恢复的好坏主要取决于手术是否成功,但与手术前后的康复护理也有着密切关系.随着冠状动脉搭桥术在国内的不断发展,康复护理也逐渐被提到议事日程.现将我院CABG病人手术前后的康复护理介绍如下.1 临床资料我院1998年12月-2000年10月共行CABG 194例,男184例,女10例,年龄61岁±3.6岁,其中70岁以上25例,合并心肌梗死70例,功能性室壁瘤15例,解剖性室壁瘤20例,原发性高血压84例,2型糖尿病35例,高脂血症31例,左主干病变40例,一支病变6例,二支病变12例,三支病变176例.单纯CABG 158例,CABG并心脏瓣膜置换术11例,CABG并室壁瘤切除术25例.常规体外循环下手术140例,微创非体外循环下手术54例.搭桥材料常规使用左乳内动脉搭前降支,其余采用大隐静脉.
作者:刘喜梅;王红;刘冰 刊期: 2002年第01期
随着医学、护理模式的改变,护理教学也在不断改革探索.为使护生能适应临床整体护理的开展,护理教学需从过去的教学模式转变过来[1],注重护生人际沟通能力的培养,提高护生整体素质,以适应临床护理发展的需要.通过安排548名在校护生提前接触临床,进行生活护理,观察病人的典型症状和体征,了解病区环境,学习沟通技巧,并与常规进入临床的护生进行比较,结果如下.1 对象与方法1.1 常规组按教学计划,263名3年制护生在第3学年第1学期进入临床,按常规方法见习和实习.
作者:周瑾 刊期: 2002年第01期
幼儿扁桃体摘除术是较常见的手术,但幼儿配合意识差,爱哭闹易致伤口出血.针对这一特殊年龄的患儿,我科自制一种药物冰淇淋供术后食用.治疗效果显著,现介绍如下.1 一般资料我科1998年4月-2000年10月收治扁桃体摘除术患儿45例,年龄3岁~7岁,平均5.7岁;男18例,女27例;40例为慢性扁桃体炎,5例为腺样体肥大.
作者:吴丽军;宋丽娟;陈青 刊期: 2002年第01期
为了解自理理论在喉癌术后病人护理中的作用,将116例喉癌术后病人分为观察组(58例)和对照组(58例),两组病人均实行整体护理,观察组病人运用自理理论护理.统计两组病人并发症、自理能力、焦虑抑郁心理状况.结果显示:两组病人并发症无统计学意义(P>0.05),自理能力观察组明显高于对照组,焦虑、抑郁评分观察组出院时明显低于入院时.说明自理理论用于喉癌术后病人的护理中,可提高病人自理能力,从而减轻焦虑及抑郁情绪.
作者:史小利;史秀宁;何福琴 刊期: 2002年第01期
患肢枕是用于抬高患肢、促进静脉回流、减轻肢体肿胀的一个软垫,临床上多用于抬高上肢.目前,常见的患肢枕形状有扁平长方形、正方形和近似不规格的梯形.在使用过程中,扁平长方形患肢枕用于肢体消肿不太理想;正方形和近似不规格的梯形枕,用时稍长,易出现肢体疲劳.为此,通过临床实践,笔者对现有患肢枕进行了一定的改良,制作了一种直角长斜面形患肢枕.1 制作方法直角长斜面形患肢枕底边长31 cm(相当于成人前臂的长度),宽25 cm,高15 cm,斜面长34 cm.枕芯用成形的不太松软的海绵填充,外层由人造革或橡胶布包裹,相连部分用尼龙线缝合.
作者:杨婷;梁波 刊期: 2002年第01期
老年习惯性便秘是指年龄在60岁以上,长期或慢性功能性便秘.有学者将它分为结肠性便秘和直肠性便秘,以大便次数减少、粪便在肠内停留过久及大便干结、排出困难或不尽为临床特点[1:42].一般两天以上无排便,可提示老年习惯性便秘的存在.分析老年人习惯性便秘的形成,做好预防性护理对治疗此病具有重要意义.1 临床资料及方法1.1 一般资料 2000年3月-2001年3月我科共收治老年病人300例,其中126例患有习惯性便秘,占42%,男76例,女50例,年龄60岁~87岁,平均年龄67.18岁.1.2 方法病人住院后,认真详细地询问病人病史、生活习惯、自觉症状及排便等情况.通过查体,收集整理资料,配合医生做好相关实验室、胃肠X线、肠道内窥镜等检查,排除肠道疾患、原发病及药物引起的便秘,126例均符合老年习惯性便秘的诊断.将其分为实验组86例与对照组40例,实验组采取积极的预防、指导及宣教,对照组未采取此措施.
作者:靳彦;姜明杰 刊期: 2002年第01期
人工髋关节置换术已被认为是髋关节疾病和骨折的佳治疗手段.针对手术数量的逐年增多,全髋关节置换术的康复工作应予以重视[1].我科从1998年-2000年共做髋关节置换术48例,经针对性地实施早期康复护理,病人住院时间从原来的4周~5周降至2周,术后下床活动时间从原来的卧床1个月降至3 d~5 d,术后并发症大幅度下降,髋关节功能恢复有了很大提高.现就其早期康复护理体会介绍如下.1 临床资料本组髋关节置换术病人48例,其中男36例,女12例,年龄50岁~72岁,平均年龄61岁.
作者:梁雅丽;胡斗文 刊期: 2002年第01期
导尿及分娩前会阴皮肤消毒对降低尿路及会阴侧切口的感染率非常重要,以往一直采用0.1%新洁尔灭液消毒.新洁尔灭属季胺盐类消毒剂,为低效消毒剂,杀灭革兰氏阳性菌需5 min,对其他菌种灭活率较低,加之影响新洁尔灭杀菌效果的因素较多[1],不能完全达到灭菌要求.经临床观察,术必泰为高效消毒剂,在1 min内可杀灭皮肤上寄生的所有细菌,达到灭菌要求.1 观察对象和方法1.1 观察对象选择2000年1月-2000年9月在我院正常分娩及手术需放置尿管的病人165例,随机分为两组,每月单号用新洁尔灭消毒76例,年龄19岁~36岁;双号用术必泰消毒89例,年龄18岁~40岁.白带清洁度均为Ⅱ度~Ⅲ度.
作者:于胜萍;李艳萍;孙毅;王勇 刊期: 2002年第01期