高立；戈友玲
膝关节强直是一种严重影响病人生活质量的疾病.人工全膝关节置换术的开展,可使病人大限度地恢复膝关节功能.而在护理工作中健康教育的实施,能进一步调动病人的主观能动性,主动配合参与手术前后的各项准备,保证手术的顺利进行和减少术后并发症的发生.现对我科1997年6月-2000年6月人工膝关节置换术5例病人的健康教育,效果如下:1 临床资料本组5例人工全膝关节置换术病人,男3例,女2例;类风湿性关节炎致关节功能丧失3例,外伤引起关节功能丧失2例.
作者：孔霞；李旭东；李金翠 刊期： 2002年第01期
面对21世纪信息化、网络化的迅速发展,阐述了信息、信息科学、信息素养的涵义,分析提高护理人员信息素养的必要性,提出要将护理信息学列入继续教育的计划中,充分发挥图书馆和病案室的作用,注重实际操作能力的培养,以全面提高护理人员的信息素养.
作者：武有祯 刊期： 2002年第01期
80年代以来,中心静脉通路已被广泛用于输液、给药、术中监护、中心静脉压测定和静脉营养等临床实践.随着穿刺工具、技术及导管材料的改进,长期应用的中心静脉通路变得安全、可靠,但插管后的感染时有发生[1:354].由置管引起的导管性败血症仍然是令临床医务人员感到棘手的严重并发症[2:205].现就中心静脉导管感染(CVC-RI)的状况、病原学、发病机理、预防和控制环节问题综述如下.1 中心静脉导管感染现状
作者：江宏 刊期： 2002年第01期
秋冬季节是小儿感冒的多发季节.根据目前流感的特点,小儿感冒大多是一种自限性疾病,也就是说,即使不吃药,孩子也会在一星期之后痊愈.因此,除了给高热不退患儿降温及伴发炎症时给予消炎外,休息和饮食对发热孩子特别重要.为此发热孩子的饮食也就成了妈妈们关心的问题.一旦孩子发热,营养素的需求量也会随之增加,一般来讲,体温每增加1 ℃,新陈代谢率就增加13%,同时胃肠蠕动也随之减少,孩子出现食欲不振,导致营养素摄入不足.一般来讲,发热孩子的饮食应该以流食为主,如奶类、藕粉、炖蛋、少油的鸡汤等,体温下降后可改成半流食,比如肉末菜粥、蛋花粥、面条,同时配一些容易消化的菜,如清蒸鱼,以补充身体修复过程中的蛋白质.针对孩子发热期间食欲降低的情况,且每次吃得较少,可以改成少食多餐,尽量补充发热消耗的营养.如果是半岁以内的婴儿,采取母乳喂养的话,一般不会出现问题.如果是人工喂养,可以将原来喝的奶粉稀释,即2份或3份的奶加1份水,摄入量和平时相等,实际奶量减少了,但补充了水分,有利于孩子消化吸收.如果发热伴有腹泻,家长应注意防止孩子脱水,可在500 ml的水或米汤中加一平勺糖和半啤酒瓶盖儿的盐,给孩子少量多次服用.1岁左右的孩子,4 h内可以服用500 ml糖盐水.未出现呕吐或腹泻较轻的孩子可以吃些少油、少盐的半流食,但每天比平时多加一餐,以补充营养素,至腹泻停止.
作者：张华 刊期： 2002年第01期
新生儿有机磷中毒较少见,且发病急,进展快,病死率高,临床症状不典型,因而诊断困难,易造成误诊及误治.现将我院近年来收治的3例新生儿有机磷中毒误诊为新生儿肺炎的病例报告如下:1 病例介绍[例1] 男,8 d,喘憋,口吐白沫2 d,院外以新生儿肺炎给予抗生素治疗无效转我院.查体:体温36.7 ℃,脉搏80/min,呼吸40/min,发育营养一般,意识清,精神差,面色苍白,口周发绀,双侧瞳孔1 mm,双肺布满湿口罗音,心音低钝,生理反射减弱.询问病史,其父在田间喷洒农药半天,回家未清洗接触患儿,考虑有机磷中毒,用阿托品、肝泰乐、维生素C输液治疗,住院4 d治愈出院.
作者：张正银 刊期： 2002年第01期
脑梗塞是中老年人的常见病、多发病之一.此病发病急,病程长,疗效慢,致残率高,给病人心理上造成很大的精神压力.几年来,我所家庭病房对脑梗塞后遗症病人给予针对性护理,收到了一定成效.现将其护理总结如下.1 临床资料我所家庭病房自1999年1月-2001年1月共收治脑梗塞后遗症病人28例,男22例,女6例,年龄40岁～70岁,均有不同程度的语言及肢体活动障碍,生活不能自理.2 护理
作者：高春娟 刊期： 2002年第01期
为了解急救护理科研的现状,对北京市急救中心及所属急救分站的150名护理人员进行问卷调查,并对1997年-2000年287篇护理论文进行评估分析,结果58.00%护士有搞护理科研的愿望,而参加过护理科研的仅占4.00%,发表过科研论文的只有2.00%,52.66%护士缺乏科研选题及设计能力,38.00%护士缺乏论文撰写及统计学知识.287篇护理论文中,上刊率仅3.14%.建议主管部门加强护理科研的组织管理,改善科研基础条件,从提高护理人员的整体素质出发,制定相应的激励机制,加快急救护理科研的开展.
作者：凌力 刊期： 2002年第01期
在临床工作中,注射小剂量药物时,针头处常遗留一定的药液,从而使药物不能完全进入体内,不仅造成使用剂量不准确影响治疗效果,还会因药物的浪费和经济上的损失,造成病人和家属的不安心理,如惠而血每0.1 ml就值50.00元左右.为避免上述现象的发生,在实践中对针头处残留药液进行测量,并找到了避免皮下注射小剂量药液残留法.1 针头处残留药液的测量
作者：李凌彦；冀鸿霞；李艳华 刊期： 2002年第01期
人工髋关节置换术已被认为是髋关节疾病和骨折的佳治疗手段.针对手术数量的逐年增多,全髋关节置换术的康复工作应予以重视[1].我科从1998年-2000年共做髋关节置换术48例,经针对性地实施早期康复护理,病人住院时间从原来的4周～5周降至2周,术后下床活动时间从原来的卧床1个月降至3 d～5 d,术后并发症大幅度下降,髋关节功能恢复有了很大提高.现就其早期康复护理体会介绍如下.1 临床资料本组髋关节置换术病人48例,其中男36例,女12例,年龄50岁～72岁,平均年龄61岁.
作者：梁雅丽；胡斗文 刊期： 2002年第01期
吸入气体的温化、湿化是保证气道粘膜纤毛粘液正常的重要条件,而上呼吸道则是调节吸入气体温度和湿度的主要部位,尤以弯曲的鼻道为重要,口腔、咽腔对吸入气体也有一定的温化、湿化作用[1:23].而气管切开后,一般吸入气体未能充分湿化.如需进行机械通气,由于机械通气往往增加通气量,引起气管和支气管粘膜水分丧失过度,造成气道脱水,粘膜干燥,分泌物潴留及干结,纤毛-粘液转运系统受损,纤毛活动减弱或消失,排痰不畅,可能导致气道阻塞、肺不张和肺部感染等并发症的发生[2:141].临床上主要采用生理盐水缓慢气道内滴注来湿化气道[3].我们采用缓慢滴注法与快速冲击法相结合,有效地预防了痰栓的形成.
作者：张玲梅；袁丽荣；王艳红 刊期： 2002年第01期
患肢枕是用于抬高患肢、促进静脉回流、减轻肢体肿胀的一个软垫,临床上多用于抬高上肢.目前,常见的患肢枕形状有扁平长方形、正方形和近似不规格的梯形.在使用过程中,扁平长方形患肢枕用于肢体消肿不太理想;正方形和近似不规格的梯形枕,用时稍长,易出现肢体疲劳.为此,通过临床实践,笔者对现有患肢枕进行了一定的改良,制作了一种直角长斜面形患肢枕.1 制作方法直角长斜面形患肢枕底边长31 cm(相当于成人前臂的长度),宽25 cm,高15 cm,斜面长34 cm.枕芯用成形的不太松软的海绵填充,外层由人造革或橡胶布包裹,相连部分用尼龙线缝合.
作者：杨婷；梁波 刊期： 2002年第01期
静脉输液是临床常见的一种治疗方法.在连续输液过程中装液体与瓶装液体互换时,要反复打开或系紧输液器的排气管.通常应用袋装液体时系紧排气管,换瓶装时再用剪刀剪开,或用胶布贴上,更换时再打开胶布.这样非常麻烦,影响护士换液体的速度,感观效果也不好.实践中发现,利用输液器保护套可解决这一问题.方法:输袋装液体时将排气管向上折并套上保护套,输瓶装液体时将保护套取下.此法就地取材,每个输液器都有一个保护套,外观清洁、美观,且操作简便、省时、省力.
作者：孙忠霞 刊期： 2002年第01期
导尿及分娩前会阴皮肤消毒对降低尿路及会阴侧切口的感染率非常重要,以往一直采用0.1%新洁尔灭液消毒.新洁尔灭属季胺盐类消毒剂,为低效消毒剂,杀灭革兰氏阳性菌需5 min,对其他菌种灭活率较低,加之影响新洁尔灭杀菌效果的因素较多[1],不能完全达到灭菌要求.经临床观察,术必泰为高效消毒剂,在1 min内可杀灭皮肤上寄生的所有细菌,达到灭菌要求.1 观察对象和方法1.1 观察对象选择2000年1月-2000年9月在我院正常分娩及手术需放置尿管的病人165例,随机分为两组,每月单号用新洁尔灭消毒76例,年龄19岁～36岁;双号用术必泰消毒89例,年龄18岁～40岁.白带清洁度均为Ⅱ度～Ⅲ度.
作者：于胜萍；李艳萍；孙毅；王勇 刊期： 2002年第01期
随着护理科学信息网络化新模式在医院护理管理工作中的应用,临床护理工作摆脱了传统的手工抄写繁琐方式,保障了护理数据信息规范化、准确化,提高了护理工作效率.为了使学生在校期间能接触到现代化管理手段,采用多媒体模拟护理工作网站模式,进行医嘱教学,并带领学生到教学医院护理工作网站进行见习,使学生了解并掌握护理工作网站处理医嘱的方法,为今后顺利进入临床工作打下良好基础.1 模拟护理网站课件设计课件中设有用户登录窗口、可编辑框、叫床信息窗口、选择录入框、病人流动情况统计窗口等仿真画面,并设有模拟录入医嘱框,供老师讲课和学生练习操作.
作者：刘军；周立颖；寻丽彬 刊期： 2002年第01期
盐酸氯胺酮,化学名为2-邻氯苯基-2-甲氨基环己酮盐酸盐,自1966年作为全身麻醉药应用于临床已30多年.具有起效快,持续时间短,可肌肉注射给药等特点,选择性地阻断痛觉传递而不抑制中枢神经系统,广泛应用于儿童、烧伤及外科小手术的麻醉.1 氯胺酮止痛机理随着临床上对NMDA(N-甲基-D-天门冬氨酸)感受器在痛觉感受与传导方面的认识[1:111],人们开始重新考虑NMDA感受器拮抗剂如氯胺酮的临床应用.NMDA感受器感受及传导痛觉,NMDA感受器拮抗剂抑制了痛觉的传导,在临床上有很好的止痛效果.研究表明,氯胺酮的止痛效果由阻断NMDA的神经传导而产生,剂量须低于麻醉剂量,主要通过它的活性代谢物产生[2:303].
作者：陈树红 刊期： 2002年第01期
为了使广大护理工作者了解自我概念与护理的关系,从自我概念的理论性研究、测量以及与护理的关系方面,综述了自我概念的定义和与其相关的主要心理社会学理论基础,阐述了自我概念与临床护理、护理教育、护理科研的关系.
作者：方进博；成翼娟 刊期： 2002年第01期
为了解红外耳温计的临床应用情况,随机抽取普通组100例(口温37.5 ℃以下),观察口温、腋温及耳温变化;再随机抽取发热组50例(口温37.5 ℃以上),对其早、中、晚耳温、口温进行比较.结果:普通组耳温平均值均高于口温和腋温,符合体核温度高于体表温度的理论;发热组早、中、晚耳温均高于口温,但无统计学意义(P＞0.05).提示:耳温能进一步反映体核温度,测温时间短,特别适用于不合作、昏迷、躁动及ICU术后病人.
作者：杨方英；刘丽华 刊期： 2002年第01期
医院感染已成为医学界需要重视的问题之一.据报道,传染性生物气溶胶是主要的医院内感染传播方式[1].现对本院老年病科70例次院内肺部感染病人的情况进行调查分析,从中剖析其发生规律及特点,以便采取积极有效的护理措施,预防和控制院内肺部感染的发生.1 临床资料与方法1.1 资料来源 1994年1月-2000年12月老年病科出院病人7 910例次,以医院院内感染病例登记表和检验科微生物室提供的细菌培养以及药敏实验结果为准,70例次发生院内肺部感染性疾病,其中年龄小的48岁,大的84岁,住院时间短4 d,长546 d,平均79 d,均为男性.
作者：高立；戈友玲 刊期： 2002年第01期
为了解女性抑郁症病人的心理特征,采用应激量表及功能失调性态度问卷(DAS)对50例女性、30例男性抑郁症病人的心理状态进行测评.结果显示:生活事件应激评分和认知评分女性抑郁症病人明显高于男性(P＜0.05).说明女性抑郁症病人存在较多的心理社会问题及不良认知,并针对女性抑郁症病人的心理特征提出了相应的心理护理对策.
作者：潘君玲；倪小娟；梅映台 刊期： 2002年第01期
2001年4月-2001年6月,我室应用恩纳(EMLA)乳膏作为皮肤表面麻醉剂,应用于静脉穿刺,以解决静脉穿刺时疼痛.现将临床应用情况总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组肿瘤病人34例,为美国麻醉学家协会(ASA)Ⅰ级～Ⅱ级,男18例,女16例,年龄小13岁,大79岁,均为肿瘤病人,其中胸科7例,骨科3例,妇科3例,普外科6例,头颈科10例,肛肠科5例.1.2 应用方法术前1 d阅读病历,检查病人,向病人说明皮肤表面麻醉剂作用和应用方法,争取其合作,并将准备贴敷部位作好标记.术前1 h贴敷恩纳乳膏,用量为1.5 g～2.0 g,贴敷面积1.5 cm×3.0 cm,然后用胶布或透明带密封固定,记录贴敷时间、贴敷局部皮肤反应及穿刺该处静脉时病人的主观疼痛感受.本组34例共贴敷60处,其中踝静脉54处,手背静脉4处,足背静脉2处,贴敷时间短60 min,长255 min,穿刺用18 G套管针31处,7号头皮针29处.
作者：王海莲；刘淑新；韩爱红；樊彩玲 刊期： 2002年第01期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
