聂金平
目的：探讨护理干预在预防肝源性低血糖中的临床应用价值。方法：选取2012年5月—2014年7月收治的100例肝病患者为研究对象，按照资料收集时间分为对照组与研究组，每组50例。对照组采取常规护理方法；研究组实施护理干预，对比两组患者肝源性低血糖发生率。结果：研究组通过实施护理干预，肝源性低血糖发生率为20%，与对照组的44%相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：科学规范的护理干预能够显著降低肝病患者肝源性低血糖发生率，提高临床治疗效果。
作者：冯艳艳 刊期： 2016年第03期
目的：观察温经化瘀液治疗盆腔炎性包块的疗效。方法：选择2014年3月—2015年7月盆腔炎性包块中医辨证属于寒凝血瘀型患者92例，按就诊先后次序随机分为两组。治疗组54例，采用温经化瘀液保留灌肠，对照组38例，采用桂枝茯苓胶囊口服。结果：总有效率治疗组为92.59%，对照组为76.32%，两组疗效比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组在改善下腹痛等伴随症状方面也明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：温经化瘀液保留灌肠治疗盆腔炎性包块寒凝血瘀型有较好疗效。
作者：谢红强；董联玲；马天成 刊期： 2016年第03期
目的：对比巴戟天寡糖胶囊与氟西汀治疗肠易激综合征（IBS）的疗效，以期为 IBS 合理临床治疗提供依据。方法：选择消化内科2012年6月—2014年6月收治的28例 IBS 为研究对象，根据随机数字表法分成对照组（14例）和研究组（14例），两组在内科常规治疗基础上，对照组加用氟西汀治疗，研究组加用巴戟天寡糖胶囊治疗，均治疗8周，并随访1年，评价两组治疗前后疾病症状，焦虑、抑郁评分，IBS 生活质量及药物不良反应的差异。结果：与治疗前比较，两组的疾病症状，焦虑、抑郁评分，IBS 生活质量均明显好转，且研究组改善情况优于对照组（P ＜0.05）；在治疗期间，研究组的不良反应发生率（7.14%）稍低于对照组（14.29%），组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：巴戟天寡糖胶囊对 IBS 治疗效果显著，在改善患者不良情绪的同时，提高患者生活质量，且不良反应较少。
作者：蔡志诚；欧阳赣粤；罗敬福；杨沛华；王利勤 刊期： 2016年第03期
目的：分析和探讨解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗效果。方法：应用解剖钢板治疗65例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者。术后进行为期3~4周的康复训练，随访6个月。评价分析临床治疗效果。结果：解剖钢板治疗法临床疗效显著，疼痛、功能障碍、肩关节活动范围、解剖复位均恢复正常。65例患者中，优45例，良11例，总优良率为86.15%。结论：解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗效果显著，具有一定的临床实用价值。
作者：夏卫民 刊期： 2016年第03期
目的：探讨馥感林口服液联合匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染（ RRTI）的疗效及不良反应。方法：将2012年8月—2014年2月儿科门诊就诊的 RRTI 患儿168例，随机分为观察组和对照 A，对照 B，对照 C 三组，每组各42例。对照 A 组给予馥感啉口服液，对照 B 组给予匹多莫德口服液，对照 C 组常规抗感染对症治疗，观察组给予馥感林口服液联合匹多莫德治疗。对各组患儿发热时间、临床症状进行比较并随访观察1年，对服药后1年内呼吸道感染发作次数进行统计学分析。结果：观察组热退、症状改善时间较对照 B 组及对照 C 组明显缩短（P ＜0.05）。停药后1年内呼吸道感染次数，观察组较对照 A 组及对照 C 组明显下降，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：馥感啉口服液联合匹多莫德口服液治疗及预防反复呼吸道感染疗效确切，安全性较好。
作者：张青；何丽雅 刊期： 2016年第03期
医改要求推进公立医院管理体制改革，建立规范的公立医院运行机制，总体目标为构建富有效率的公立医院服务体系。本文通过介绍精益化管理在医院推行中带来的效果和面临的困难，重点阐述公立医院应如何推行精益化管理以应对医改浪潮。
作者：牛东华；刘卓；张海红；张妙云；齐效菊；唐丽萍；李浩然 刊期： 2016年第03期
目的：探讨牙周整复术在口腔修复中的临床疗效。方法：选择2012年9月—2014年9月口腔科实施固定修复的患者146例。通过随机数字表法随机分组。观察组（73例）临床给予牙周整修术，对照组（73例）临床未选择牙周整修术给予治疗。对比两组完成治疗后在修复疗效方面存在的差异。结果：对患者实施3年的随访发现，观察组临床治疗总有效率为97.26%，对照组为58.90%，观察组明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：针对口腔修复患者，临床选择牙周整修术能够获得显著治疗效果，对完成牙龈修整手术以及牙槽嵴修整手术后的患者实施固定修复术治疗，在治疗牙龈萎缩症状以及牙龈颈缘不协调症状等方面能够获得显著治疗效果，凸显牙周整修术的临床应用价值。
作者：王瑞莉 刊期： 2016年第03期
早产儿呼吸暂停（AOP）是指呼吸停止时间＞20 s，伴有心率减慢＜100次/ min 或出现青紫、血氧饱和度降低和肌张力低下，是新生儿尤其是早产儿常见的临床表现［1］。对于原发性 AOP 的药物治疗，临床主要应用黄嘌呤类药物，咖啡因作为呼吸中枢兴奋剂，国外目前已经作为治疗早产儿 AOP 的首选药被指南推荐［2］。而咖啡因对早产儿 AOP 预防作用的相关报道较少。
作者：赵颖 刊期： 2016年第03期
目的：探讨迟发性起搏器囊袋感染保守治疗的条件及措施。方法：回顾分析6例起搏器植入术后囊袋感染出现的时间、临床表现、辅助检查、处理过程及预后。结果：6例患者均为迟发性囊袋感染，无发热、寒战等全身感染症状，局部主要表现为红肿、触痛，有波动感，炎性标志物阴性，经胸超声心动图未见赘生物形成，无糖尿病、慢性肾衰竭、慢性阻塞性肺疾病及消耗体质等慢性疾病史，经局部清创、消毒及抗感染等保守治疗后病情稳定，伤口愈合良好。结论：迟发性起搏器囊袋感染患者无全身感染证据时可实施保守治疗策略，预后良好。
作者：王峰；李朋；李睿 刊期： 2016年第03期
人类胚胎着床的动态过程中，胚胎质量与子宫内膜容受性是两个影响胚胎着床重要的因素。子宫内膜容受性（ER）是指子宫内膜允许胚胎黏附、侵入并诱导内膜间质发生一系列变化，终使胚胎得以植入的一种能力，这一时期称为内膜“种植窗”。一般发生在正常月经周期的第20天至第24天。目前多项研究表明反复种植失败患者三分之二的原因是子宫内膜容受性不足，胚胎因素仅占其中的三分之一［1］。胚胎着床困难已经成为目前影响着床率的主要原因。因此，对子宫内膜容受性进行正确的评估与合理的干预、改善是目前生殖领域研究的热点。近年来国内外学者在对子宫内膜容受性的评估及改善方面取得了一些进展，总结如下。
作者：张雪洛；陈艳花；夏红；武学清 刊期： 2016年第03期
目的：探讨超声对脾结核的诊断及鉴别诊断。方法：回顾分析了2005年至今31例经 X 线胸片、胸腔积液、细胞学、淋巴结活组织检查、结核菌纯蛋白衍生物（PPD）试验、脾脏超声等多项检查及抗结核治疗好转而确诊为脾结核患者的脾脏超声声像图特征。结果：所有病例发现脾结核均合并有脾外其他脏器结核，其中单纯合并有粟粒性肺结核者20例，合并粟粒肺结核同时又合并有胸膜炎（或）腹膜炎者8例，合并胸膜炎同时又合并腹膜炎者2例，单纯合并腹膜炎1例。结论：脾结核超声声像图特征有三种类型，为弥漫点状强回声型、单发低回声结节型、多发低回声结节型。脾结核多合并有脾外其他脏器结核，以合并粟粒性肺结核居多。均伴有发热、食欲缺乏、消瘦、乏力等结核中毒症状，PPD 强阳性。
作者：郑梅花 刊期： 2016年第03期
作者： 刊期： 2016年第03期
目的：观察药物保守疗法治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法：选取输卵管妊娠患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例，观察组采用甲氨蝶呤＋米非司酮＋宫外孕Ⅱ号中药治疗，对照组采用甲氨蝶呤＋米非司酮治疗。结果：观察组有效率为84.00%，高于对照组（62.00%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：输卵管妊娠采用甲氨蝶呤＋米非司酮＋宫外孕Ⅱ号中药治疗，疗效显著。
作者：何烨 刊期： 2016年第03期
目前细胞生物学、分子生物学技术已大量应用于寄生虫学的领域，这对我国研究和防治寄生虫病起到了较大的推进作用［1］。以前流行范围广、危害严重的各种寄生虫病，都已得到很好的控制，例如已有4个国家先后经世界卫生组织总干事认证消除了危害严重的疟疾。但随着现代社会人们的生活方式及饮食习惯发生了较大的改变，从寄生虫学的角度去观察，由食源性寄生虫感染所造成的食品安全问题呈现上升趋势，如2006年轰动全国的北京“福寿螺”事件，通过食用“凉拌螺肉”使得百余人患病，且不少病人因未能得到及时的诊治而蒙受健康损害。这类典型的、突发的公共卫生案例提示医学教育仍应重视人体寄生虫学的课程建设和改革，使之更加适应临床和社会对本领域人才的需求。
作者：张伟琴；郭艳梅；李薇；杨勍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨急性脑血管病合并癫痫的临床特点及治疗措施。方法：比较神经内科2012年5月—2014年5月收治的50例急性脑血管并发癫痫患者（研究组）和同期60例未并发癫痫的急性脑血管病患者（对照组）临床资料，总结临床特点及治疗效果。结果：研究组死亡3例，病死率6.0%；对照组死亡4例，病死率6.7%。两组病死率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组治疗14 d 后，神经功能缺损（NDS）评分均较治疗前有所下降（P ＜0.05），但对照组下降更明显（P ＜0.01）。结论：急性脑血管病是诱发癫痫发作的重要因素，及时给予正规抗癫痫治疗有助于缓解症状，改善预后。
作者：李强 刊期： 2016年第03期
目的：研究 Hedgehog（Hh）信号通路蛋白亚家族 SHh 与高危型人类乳头状瘤病毒（HPV）在女性宫颈病变中相互作用的机制。方法：选择进行子宫颈项目体检及就诊的女性180例，其中阴性宫颈上皮组织40例，宫颈上皮内瘤变（CIN）80例和宫颈鳞状细胞癌（SCC）60例，应用免疫组化技术及 HPV 检测，并进行数据分析。结果：SHh 信号各组表达为阳性以上者，SCC 组96.7%，CINⅡ-Ⅲ组72.5%，CINⅠ组37.5%，正常组无表达。高危型 HPV 阳性检出率SCC 组95.0%，CINⅡ-Ⅲ组52.5%，CINⅠ组27.5%，正常组5.0%。结论：宫颈病变类型中以 CIN 及宫颈癌 SHh 信号通路蛋白表达为主，且高危型 HPV 检出率高，SHh 有望成为宫颈癌靶向治疗新靶点，高危型 HPV 检测已成为宫颈癌筛查及诊断中的重要项目。
作者：杨娜；刘禄；蒲泽宴；罗启翅；李凤；魏容；梁艳丽 刊期： 2016年第03期
目的：探讨丹参酮ⅡA 磺酸钠对冠心病患者血小板功能的影响。方法：按照随机数字表法将88例冠心病患者均分为实验组和对照组，对照组给予常规综合治疗，实验组在此基础上加用丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗，比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗后黏度水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；实验组患者治疗后血小板膜糖蛋白 CD62p，CD63，PAC -1水平均明显低于对照组，CD42b 水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：丹参酮ⅡA 磺酸钠能够有效改善冠心病患者血液黏度和血小板功能。
作者：李殊；贺彧；冯嫚媛 刊期： 2016年第03期
目的：探讨经桡动脉途径进行肾动脉造影的可行性。方法：将拟行肾动脉造影200例患者随机分成两组，每组100例，分别进行经桡动脉途径（观察组）和常规经股动脉途径检查（常规组）。经桡动脉途径采用桡动脉鞘系统（5Fr Terumo，Japan）和多功能造影导管（5Fr COOK，USA）。结果：观察组有4例因为血管迂曲或痉挛未完成造影，成功率为96%，术后发生血肿3例，未出现假性动脉瘤和动静脉瘘，手术时间（30±10.4）min，造影剂量（28±6.6）mL。常规组中有1例患者因为血管迂曲未完成造影，成功率为99%，术后发生血肿情况10例，假性动脉瘤2例和动静脉瘘2例，手术时间（28±8.7）min，造影剂量（25±7.6）mL。结论：经桡动脉途径进行肾动脉造影是一种并发症少，成功率高，方便可行的手术方法。
作者：肖卓；易文艳；彭辉兵；欧阳繁 刊期： 2016年第03期
脑卒中是危害我国中老年居民健康的主要疾病之一，减少患者院前转运时间并积极予以干预治疗可改善其临床预后［1］。尤其对缺血性卒中患者而言，时间窗内的溶栓治疗是临床上有效的治疗方法［2-3］。因此，对卒中患者积极予以急救转运，意义重大。到目前为止，国内外卒中患者的急救转运情况仍不容乐观，缺血性卒中患者的溶栓率较低［4-5］。现将近年来国内外卒中患者急救转运情况进行综述，为制订合理的院前急救转运网络提供依据。
作者：岳祥海；胡为民；孙新刚；王改青；张璐；王荔 刊期： 2016年第03期
目的：比较 FP7 Ahmed 青光眼房水引流阀与 S2 Ahmed 青光眼房水引流阀治疗难治性青光眼的医学效能。方法：回顾性分析57例（59眼）难治性青光眼患者在经 Ahmed 青光眼房水引流阀植入术前、术后临床资料，观察手术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月眼压情况，对比分析 FP7组36例（38眼）和 S2组21例（21眼）青光眼房水引流阀植入术疗效。结果：FP7组和 S2组患者的术前眼压分别为（43.00±9.72）mm Hg（1 mm Hg =0.133 kPa）和（41.70±10.83）mm Hg。术后6个月 FP7组眼压（15.72±4.43）mm Hg，成功36眼（94.7%），S2组眼压（18.37±5.78）mm Hg，成功16眼（76.2%）。结论：在控制眼压、手术成功率以及安全性方面，FP7 Ahmed 青光眼房水引流阀比 S2 Ahmed青光眼房水引流阀具有更显著的效果。
作者：胡锡彬；何建中；邱艳飞；钟敏；赖伟 刊期： 2016年第03期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
