李强
目的：探讨丹参酮ⅡA 磺酸钠对冠心病患者血小板功能的影响。方法：按照随机数字表法将88例冠心病患者均分为实验组和对照组，对照组给予常规综合治疗，实验组在此基础上加用丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗，比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗后黏度水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；实验组患者治疗后血小板膜糖蛋白 CD62p，CD63，PAC -1水平均明显低于对照组，CD42b 水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：丹参酮ⅡA 磺酸钠能够有效改善冠心病患者血液黏度和血小板功能。
作者：李殊；贺彧；冯嫚媛 刊期： 2016年第03期
目的：探讨牙周整复术在口腔修复中的临床疗效。方法：选择2012年9月—2014年9月口腔科实施固定修复的患者146例。通过随机数字表法随机分组。观察组（73例）临床给予牙周整修术，对照组（73例）临床未选择牙周整修术给予治疗。对比两组完成治疗后在修复疗效方面存在的差异。结果：对患者实施3年的随访发现，观察组临床治疗总有效率为97.26%，对照组为58.90%，观察组明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：针对口腔修复患者，临床选择牙周整修术能够获得显著治疗效果，对完成牙龈修整手术以及牙槽嵴修整手术后的患者实施固定修复术治疗，在治疗牙龈萎缩症状以及牙龈颈缘不协调症状等方面能够获得显著治疗效果，凸显牙周整修术的临床应用价值。
作者：王瑞莉 刊期： 2016年第03期
目的：观察温经化瘀液治疗盆腔炎性包块的疗效。方法：选择2014年3月—2015年7月盆腔炎性包块中医辨证属于寒凝血瘀型患者92例，按就诊先后次序随机分为两组。治疗组54例，采用温经化瘀液保留灌肠，对照组38例，采用桂枝茯苓胶囊口服。结果：总有效率治疗组为92.59%，对照组为76.32%，两组疗效比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组在改善下腹痛等伴随症状方面也明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：温经化瘀液保留灌肠治疗盆腔炎性包块寒凝血瘀型有较好疗效。
作者：谢红强；董联玲；马天成 刊期： 2016年第03期
目的：对比巴戟天寡糖胶囊与氟西汀治疗肠易激综合征（IBS）的疗效，以期为 IBS 合理临床治疗提供依据。方法：选择消化内科2012年6月—2014年6月收治的28例 IBS 为研究对象，根据随机数字表法分成对照组（14例）和研究组（14例），两组在内科常规治疗基础上，对照组加用氟西汀治疗，研究组加用巴戟天寡糖胶囊治疗，均治疗8周，并随访1年，评价两组治疗前后疾病症状，焦虑、抑郁评分，IBS 生活质量及药物不良反应的差异。结果：与治疗前比较，两组的疾病症状，焦虑、抑郁评分，IBS 生活质量均明显好转，且研究组改善情况优于对照组（P ＜0.05）；在治疗期间，研究组的不良反应发生率（7.14%）稍低于对照组（14.29%），组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：巴戟天寡糖胶囊对 IBS 治疗效果显著，在改善患者不良情绪的同时，提高患者生活质量，且不良反应较少。
作者：蔡志诚；欧阳赣粤；罗敬福；杨沛华；王利勤 刊期： 2016年第03期
人类胚胎着床的动态过程中，胚胎质量与子宫内膜容受性是两个影响胚胎着床重要的因素。子宫内膜容受性（ER）是指子宫内膜允许胚胎黏附、侵入并诱导内膜间质发生一系列变化，终使胚胎得以植入的一种能力，这一时期称为内膜“种植窗”。一般发生在正常月经周期的第20天至第24天。目前多项研究表明反复种植失败患者三分之二的原因是子宫内膜容受性不足，胚胎因素仅占其中的三分之一［1］。胚胎着床困难已经成为目前影响着床率的主要原因。因此，对子宫内膜容受性进行正确的评估与合理的干预、改善是目前生殖领域研究的热点。近年来国内外学者在对子宫内膜容受性的评估及改善方面取得了一些进展，总结如下。
作者：张雪洛；陈艳花；夏红；武学清 刊期： 2016年第03期
目的：构建医院药学服务网络平台，提高全民合理用药水平。方法：使用先进的网络技术和高水准的维护队伍对网站进行设计、管理及应用。结果：药学服务网络平台是药学服务的载体和大家互相交流的平台，有助于推进全民药学基础知识的普及，促进药学服务发展。结论：阳泉煤业集团卫生管理部设计开发的医院药学服务网络平台有很强的实用性，受到访问用户的好评。
作者：高波 刊期： 2016年第03期
患者，男，58岁，内科医生。既往身体健康。2014年9月7日参加单位职工体检。体格检查未见异常体征，BP：120/82 mm Hg（1 mm Hg =0.133 kPa）。实验室检查：肝功能正常，胆固醇6.2 mmol/ L，甘油三酯2.1 mmol/ L，肌酐82.7μmol/ L，尿素氮6.8 mmol/ L。尿常规（-）。心电图、胸片检查未见异常。使用阿洛卡 SSD -3500型超声多普勒诊断仪检查，探头频率3.5 MHz，检查前禁饮食8~12 h。超声所见：左肾上极实质部位探及大小约50 mm ×42 mm、类圆形稍低回声团块（见图1），内部回声不均匀，见少许细小液性暗区，大约7 mm ×5 mm，境界尚清，向肾表明突起。CDFI：内见少许点状血流信号（见图2）。左肾中盏部位探及23 mm ×23 mm 圆形液性暗区，边缘光整。右肾大小、形态及内部回声未见明显异常。双侧输尿管不扩张。左肾静脉及下腔静脉内未探及明显异常。腹腔未探及明显肿大淋巴结。检查提示：左肾实质性占位性病变（肾癌可能性大），左肾囊肿。增强 CT 检查诊断：左肾肾癌。患者10余天后在江苏省人民医院行肾肿瘤微波消融切除术治疗，术中未发现转移病灶，术后病理诊断为透明性肾细胞癌Ⅱ级。
作者：沈增玉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨护理干预在预防肝源性低血糖中的临床应用价值。方法：选取2012年5月—2014年7月收治的100例肝病患者为研究对象，按照资料收集时间分为对照组与研究组，每组50例。对照组采取常规护理方法；研究组实施护理干预，对比两组患者肝源性低血糖发生率。结果：研究组通过实施护理干预，肝源性低血糖发生率为20%，与对照组的44%相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：科学规范的护理干预能够显著降低肝病患者肝源性低血糖发生率，提高临床治疗效果。
作者：冯艳艳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨经桡动脉途径进行肾动脉造影的可行性。方法：将拟行肾动脉造影200例患者随机分成两组，每组100例，分别进行经桡动脉途径（观察组）和常规经股动脉途径检查（常规组）。经桡动脉途径采用桡动脉鞘系统（5Fr Terumo，Japan）和多功能造影导管（5Fr COOK，USA）。结果：观察组有4例因为血管迂曲或痉挛未完成造影，成功率为96%，术后发生血肿3例，未出现假性动脉瘤和动静脉瘘，手术时间（30±10.4）min，造影剂量（28±6.6）mL。常规组中有1例患者因为血管迂曲未完成造影，成功率为99%，术后发生血肿情况10例，假性动脉瘤2例和动静脉瘘2例，手术时间（28±8.7）min，造影剂量（25±7.6）mL。结论：经桡动脉途径进行肾动脉造影是一种并发症少，成功率高，方便可行的手术方法。
作者：肖卓；易文艳；彭辉兵；欧阳繁 刊期： 2016年第03期
目的：研究多层螺旋 CT（MSCT）对脊柱转移瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实或具有完整临床资料的脊柱转移瘤患者49例，所有患者均有 CT 检查结果，分析所有患者的 CT 表现。结果：49例脊柱转移瘤中，溶骨型24例（48.98%），骨化型18例（36.73%），混合型7例（14.29%）。病变椎体114个，累及附件58个，椎管受累7处，椎旁软组织肿块16处，伴发病理性骨折19处。结论：不同类型的脊柱转移瘤，CT 征象各有其特点，肺癌脊柱转移为常见，脊柱转移瘤还需要与脊柱结核、骨髓瘤等鉴别。
作者：马海青 刊期： 2016年第03期
目的：观察多功能成型鸟巢在早产儿护理中的临床应用效果。方法：将纳入研究的早产儿80例随机分成两组，观察组在温箱内睡多功能成型鸟巢，对照组在温箱内用长布条制作普通鸟巢。观察两组患儿发生呼吸暂停的平均次数、头颅变形平均例数、管道身体受压平均次数。结果：观察组呼吸暂停、头部变形、身体管道受压平均例次数较对照组明显减少（P ＜0.05）。结论：多功能成型鸟巢可以减少早产儿呼吸暂停及管道受压，有利于保持较好的头型，不像普通鸟巢需要经常整理，且使用方便，能给早产儿提供更好的全方位的发展性照顾和人文关怀，大大提高早产儿存活率和生存质量。
作者：王忠英；谢春莲；刘红香；廖欢；邹前建 刊期： 2016年第03期
早产儿呼吸暂停（AOP）是指呼吸停止时间＞20 s，伴有心率减慢＜100次/ min 或出现青紫、血氧饱和度降低和肌张力低下，是新生儿尤其是早产儿常见的临床表现［1］。对于原发性 AOP 的药物治疗，临床主要应用黄嘌呤类药物，咖啡因作为呼吸中枢兴奋剂，国外目前已经作为治疗早产儿 AOP 的首选药被指南推荐［2］。而咖啡因对早产儿 AOP 预防作用的相关报道较少。
作者：赵颖 刊期： 2016年第03期
目的：探讨超声对脾结核的诊断及鉴别诊断。方法：回顾分析了2005年至今31例经 X 线胸片、胸腔积液、细胞学、淋巴结活组织检查、结核菌纯蛋白衍生物（PPD）试验、脾脏超声等多项检查及抗结核治疗好转而确诊为脾结核患者的脾脏超声声像图特征。结果：所有病例发现脾结核均合并有脾外其他脏器结核，其中单纯合并有粟粒性肺结核者20例，合并粟粒肺结核同时又合并有胸膜炎（或）腹膜炎者8例，合并胸膜炎同时又合并腹膜炎者2例，单纯合并腹膜炎1例。结论：脾结核超声声像图特征有三种类型，为弥漫点状强回声型、单发低回声结节型、多发低回声结节型。脾结核多合并有脾外其他脏器结核，以合并粟粒性肺结核居多。均伴有发热、食欲缺乏、消瘦、乏力等结核中毒症状，PPD 强阳性。
作者：郑梅花 刊期： 2016年第03期
目的：探讨品管圈活动对液体超时使用的影响，解决临床液体配置后超时使用的问题。方法：成立科室内品管圈活动小组，品管活动开展前先对科室内液体超时使用的现状进行调查，并对现状问题进行要因分析、真因验证、进而针对问题制订措施、并在三级检查控制下落实质量改进措施。结果：液体配制后超时使用率由活动前的4.6%降至活动后的1.8%，经统计软件 SPSS17.0计算得 P =0.001，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：品管圈活动可有效降低液体超时使用率，从而保证药物的治疗效果。
作者：王育红；王玉芳；李瑾；张静 刊期： 2016年第03期
目的：探讨急性脑血管病合并癫痫的临床特点及治疗措施。方法：比较神经内科2012年5月—2014年5月收治的50例急性脑血管并发癫痫患者（研究组）和同期60例未并发癫痫的急性脑血管病患者（对照组）临床资料，总结临床特点及治疗效果。结果：研究组死亡3例，病死率6.0%；对照组死亡4例，病死率6.7%。两组病死率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组治疗14 d 后，神经功能缺损（NDS）评分均较治疗前有所下降（P ＜0.05），但对照组下降更明显（P ＜0.01）。结论：急性脑血管病是诱发癫痫发作的重要因素，及时给予正规抗癫痫治疗有助于缓解症状，改善预后。
作者：李强 刊期： 2016年第03期
目的：研究 Hedgehog（Hh）信号通路蛋白亚家族 SHh 与高危型人类乳头状瘤病毒（HPV）在女性宫颈病变中相互作用的机制。方法：选择进行子宫颈项目体检及就诊的女性180例，其中阴性宫颈上皮组织40例，宫颈上皮内瘤变（CIN）80例和宫颈鳞状细胞癌（SCC）60例，应用免疫组化技术及 HPV 检测，并进行数据分析。结果：SHh 信号各组表达为阳性以上者，SCC 组96.7%，CINⅡ-Ⅲ组72.5%，CINⅠ组37.5%，正常组无表达。高危型 HPV 阳性检出率SCC 组95.0%，CINⅡ-Ⅲ组52.5%，CINⅠ组27.5%，正常组5.0%。结论：宫颈病变类型中以 CIN 及宫颈癌 SHh 信号通路蛋白表达为主，且高危型 HPV 检出率高，SHh 有望成为宫颈癌靶向治疗新靶点，高危型 HPV 检测已成为宫颈癌筛查及诊断中的重要项目。
作者：杨娜；刘禄；蒲泽宴；罗启翅；李凤；魏容；梁艳丽 刊期： 2016年第03期
目的：研究个性化营养干预对妊娠糖尿病血糖水平、孕期体重增长、新生儿体重的影响。方法：选取营养门诊72例孕24~28周的孕妇，年龄25~41岁，经内分泌门诊诊断为妊娠糖尿病（GDM），随机分成两组，每组36例。观察组接受正规的个性化营养干预；对照组进行一般的营养指导。结果：观察组在控制空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、孕期体重增长方面比对照组效果好。结论：正规的个性化营养干预优于一般的营养指导。
作者：郑文霞；赵学芳；吴雅芳；张海娟；李雁津 刊期： 2016年第03期
目的：分析和探讨解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗效果。方法：应用解剖钢板治疗65例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者。术后进行为期3~4周的康复训练，随访6个月。评价分析临床治疗效果。结果：解剖钢板治疗法临床疗效显著，疼痛、功能障碍、肩关节活动范围、解剖复位均恢复正常。65例患者中，优45例，良11例，总优良率为86.15%。结论：解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗效果显著，具有一定的临床实用价值。
作者：夏卫民 刊期： 2016年第03期
脑卒中是危害我国中老年居民健康的主要疾病之一，减少患者院前转运时间并积极予以干预治疗可改善其临床预后［1］。尤其对缺血性卒中患者而言，时间窗内的溶栓治疗是临床上有效的治疗方法［2-3］。因此，对卒中患者积极予以急救转运，意义重大。到目前为止，国内外卒中患者的急救转运情况仍不容乐观，缺血性卒中患者的溶栓率较低［4-5］。现将近年来国内外卒中患者急救转运情况进行综述，为制订合理的院前急救转运网络提供依据。
作者：岳祥海；胡为民；孙新刚；王改青；张璐；王荔 刊期： 2016年第03期
目前细胞生物学、分子生物学技术已大量应用于寄生虫学的领域，这对我国研究和防治寄生虫病起到了较大的推进作用［1］。以前流行范围广、危害严重的各种寄生虫病，都已得到很好的控制，例如已有4个国家先后经世界卫生组织总干事认证消除了危害严重的疟疾。但随着现代社会人们的生活方式及饮食习惯发生了较大的改变，从寄生虫学的角度去观察，由食源性寄生虫感染所造成的食品安全问题呈现上升趋势，如2006年轰动全国的北京“福寿螺”事件，通过食用“凉拌螺肉”使得百余人患病，且不少病人因未能得到及时的诊治而蒙受健康损害。这类典型的、突发的公共卫生案例提示医学教育仍应重视人体寄生虫学的课程建设和改革，使之更加适应临床和社会对本领域人才的需求。
作者：张伟琴；郭艳梅；李薇；杨勍 刊期： 2016年第03期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
