38例脑卒中后失眠的临床分析

刘健红

关键词：脑卒中, 失眠

摘要：目的:探讨脑卒中后失眠的发生率,及与性别的关系.方法:根据失眠诊断标准和(PSQI)问卷的评分,分析脑卒中后失眠患者的比例及性别百分比.结果:在70例脑卒中患者中,失眠患者38例(54.3%),失眠患者的女性百分比与非失眠患者相比,差异有显著性(P<0.05).结论:脑卒中患者并发失眠较为常见,女性脑卒中患者较男性更易出现失眠.

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吐根提取工艺研究

目的:探讨吐根中醚溶性生物碱的提取方法.方法:采用正交实验法,以吐根中醚溶性生物碱的提取率为评价指标,考察提取工艺.结果:吐根中醚溶性生物碱的佳提取条件为粉碎为10目,提取2次,每次12倍90%乙醉提取1小时.结论:该方法能充分有效的提取醚溶性生物碱,可作为吐根药材提取醚溶性生物碱的优选工艺.

作者：宋伟峰；许立颖刊期： 2011年第08期
角膜水肿与隐形眼镜的配戴

目的:角膜水肿是隐形眼镜配戴过程中出现的不良反应,所有人在睡眠后均会出现轻度的角膜水肿,因为闭眼时角膜的氧气供应减少了三分之二.角膜水肿的程度2.9%(Du Toit等,1998)或3%(Sweeney,1991)到5.5%(Harper等,1996).一般情况下,软性隐形眼镜引起的角膜水肿涉及整个角膜并且是弥漫的,通常中央比周边部的水肿程度重.目前新一代隐形眼镜引起的低度角膜水肿较难用裂隙灯发现.这些轻微水肿所致的角膜厚度变化需要用角膜测厚仪(如光学角膜测厚仪,超声波测厚仪或者OCT(光学相干仪)来测量.

作者：杨丽霞；林拴宝刊期： 2011年第08期
髓内钉法治疗股骨转子周围骨折的临床效果观察

目的:探讨髓内钉(PFN)法治疗股骨转子周围骨折的临床效果.方法:选取我院于2008年1月至2010年1月间本院收治的42例股骨转子部骨折患者,均行髓内钉法固定治疗.结果:42例髋骨手术均获成功,愈合均正常,没有发生相关并发症,优良率达92.9%.结论:髓内钉治疗股骨转子周围骨折疗效确切,选择正确的手术入路,熟练手术操作要领是手术的要点,固位良好,创伤小,出血少,抗旋转,有效恢复转子功能等优点,值得广泛推广.

作者：周兆海；潘宇轩；李有明刊期： 2011年第08期
老年糖尿病卧床患者预防压疮的护理干预

目的:探讨预防老年糖尿病(diabetes mellitus)卧床患者压疮(pressurs uleer)发生的方法.方法:将225例患者随机分为干预组和对照组,运用Braden量表进行压疮危险因素评估,干预组通过合理用药联合饮食治疗控制血糖,积极主动来取预防措施,科学使用预防压疮的用具,及护理干预.对照组采用传统护理预防措施.结果:干预组与对照组发生压疮的例数有显著性异(x2=10.09,P0.01).结论:减少了压疮的发生.

作者：李晶；关丽华刊期： 2011年第08期
术前谈话的技巧

在医学临床实践中,临床医生尤其是外科医生对患者实施手术治疗之前必须向患者、家属或单位负责人等可负法律责任的人进行手术前谈话,医生有责任和义务将患者的病情、治疗方案和措施、医疗风险及并发症和预后情况等内容客观地告知他们,使之对疾病有一定的了解,对手术治疗措施达成统一意见,对可预测或不可预测的手术风险表示一定的理解并能承担之等.

作者：蒋新忠刊期： 2011年第08期
三种一次性白细胞滤器的质量评价

目的:对不同厂家生产的三种白细胞滤器进行质量评价,确保临床输血安全.方法:对滤器进行外观、热原及无菌试验等质量检查,并测定白细胞滤器过滤后血液中红细胞回收率、白细胞的残存量以及过滤后保存末期血液游离血红蛋白含量.结果:三种白细胞滤器的外观、热原及无菌试验均符合国家规定;过滤后的血液中红细胞回收率、游离血红蛋白含量均符合相关标准:而白细胞残存童存在着明显差异.结论:不同厂家生产的白细胞滤器的去白细胞效果存在着明显的差异,血站在购进白细胞滤器时必须进行质量评价,选择质量好的白细胞滤器用于去白细胞血液的制备.

作者：李静旗；宫本兰；于来水；周世航刊期： 2011年第08期
外科围手术期患者心理护理浅谈

随着医学模式的转变,围手术期管理越来越引起外科界的重视,运用护理心理学原理,将心理护理贯穿于整个围手术期,能有效改善护患关系,促进整体护理质量,对保证手术成功实施,预防和减少术后并发症,促进机体康复有重要作用.

作者：吴学英刊期： 2011年第08期
50例药物不良反应的回顾性分析

目的:分析对药物不良反应(ADR)的特点,促进临床合理用药,为了减少不良反应提供参考.方法:对我院50例药物不良反应患者进行统计规划,按照年龄、用药途径和ADR胃及的系统及临床表现进行回顾性分析;结果:根据各项统计分析,女性性多于男性,静脉给药属于ADR的高发率,在临床表现上皮肤反应大于其他的系统,药物联合用药多不良反应就回增加.结论:要严格控制药品的使用和管理,减少ADR伤害成为药物工作的重中之重.

作者：杨丽萍刊期： 2011年第08期
手术治疗缩窄性心包炎的心得体会

慢性缩窄性心包炎是由于心包的脏层和壁层因炎性病变纤维组织沉积,逐渐增厚和硬化,心包间隙被纤维组织所填塞,压迫心脏和大血管,使心脏的舒张和收缩受限,心功能逐渐减退,因而在临床上形成一系列循环障碍症状,需要及时外科手术治疗.2004年至2010年我科共收治缩窄性心包炎26例,全部使用外科手术治疗,现将临床经验分享如下:

作者：史永康刊期： 2011年第08期
急性有机磷农药中毒的抢救体会

急性有机磷农药中毒是基层急诊科常见急症之一,如抢救不当或不及时,均会造成严重后果:我们每年抢救急性有机磷农药中毒的患者都在200例以上,抢救成功率在98%以上,兹将抢救口服有机磷农药中毒的临床体会介绍如下:

作者：肖钦运；闫晓勇刊期： 2011年第08期
常见肝功能检查项目及临床意义

肝功能检查对于诊断肝脏是否异常有着重要的意义.常用的肝功能检查项目主要包括:转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、凝血酶原活动度等.

作者：鹏华刊期： 2011年第08期
体外冲击波碎石术原位治疗后尿道结石三例报告

中国石油华北油田井下医院于2010年开始运用体外冲击波碎石技术原位治疗后尿道结石三例,疗效显著,现报告如下:1 病例报告患者均为男性,年龄58～78岁,均有排尿困难、尿频、尿急症状,尿后滴血一例,病程长三天,短一天,一例患者前列腺中度肥大.

作者：王晶晶；蒋燕刊期： 2011年第08期
加强流动儿童的计划免疫管理

目前,流动儿童的计划免疫工作已成为我国计划免疫工作的重点,本文分析了影响流动儿童免疫接种的因素.从而采取相应的管理对策.

作者：周秀琴刊期： 2011年第08期
超声对胎儿先天性心脏横纹肌瘤诊断价值

目的:探讨超声诊断胎儿先天性心脏横纹肌瘤的临床价值.方法:在2009年6月至2011年月时间内对4800余名孕妇进行超声产前检查,多切面仔细观察胎儿心脏心腔内有无肿块回声及肿块所致的血液动力学改变.结果:在4800余名孕妇常规检查中,发现胎儿先天性心脏横纹肌瘤3例,经手术和术后病理均证实.结论:超声是诊断胎儿先天性心脏横纹肌瘤的简便可靠的方法,对于肿瘤的定位及评估预后具有重要的临床价值.

作者：郑海宏刊期： 2011年第08期
职业性慢性咽炎的防治

随着社会进步和社会节奏的加快,教师职业病呈现多样化方向发展,其中粉尘引起的尘肺以及各种急慢性呼吸道疾病是中国目前职业病中主要,危害严重和广泛的一种.科学、合理用嗓,增强体质,养成良好、健康的生活习惯是防治慢性咽炎的重要措施,是保护教师身体健康、保证教学质量的基础.

作者：邓颖刊期： 2011年第08期
胃溃疡的发病因素与特征

溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡.它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病.

作者：李莉刊期： 2011年第08期
胸椎骨折合并胸骨骨折的临床治疗

目的:探讨胸椎骨折合并胸骨骨折的临床治疗方法.方法:采用自行设计表,对自2004年8月至2010年11月,我院收治的胸稚骨折合并胸骨骨折患者共17例进行回顾性分析,全部病例均行X线、CT及MRI检查.14例行手术治疗,3例因经济原因采用保守治疗.结果:17组病例就诊后24h内即明确诊断者17例(100%).14例行手术治疗的患者,明显好转12例(85.7%),有一定好转2例(14.3%),无效0例(00i0),有效率100%.而保守治疗的患者,明显好转0例,有一定好转1例(33.3%),无效2例(66.7%),有效率33.3.结论:胸椎骨折合并胸骨骨折的临床特点为致伤基力强大,脊柱骨折、脊髓损伤严重,合并多发伤发生率高,因此治疗选择尽量为手术治疗,手术的目的在于稳定脊柱并使脊髓得到减压防止进一步恶化.

作者：白庆龄刊期： 2011年第08期
糖尿病周围神经病变弥可保联合前列地尔治疗的临床分析

本文主要选择了糖尿病周围神经病变弥可保联合前列地尔的患者78例,随机的分组可以分为对照组(38例)和观察组(40例),通过分析可以得到糖尿病周围神经病变弥可保联合前列地尔的治疗有了有效的方法,从而更好的改善病人的生活质量.在过去传统的应用口服降糖药物基础上,对照组加用复方丹参注射液20ml,观察组加用弥可保500μg、前列地尔100μg,都各自加入250ml生理盐水中静脉滴注,每天进行1次,以4周为一个疗程.终结果显示,观察组总有效率为81.82%,而对照组总有效率为27.54%,差异比较明显,因此,观察组对多数患者的尺神经、胫神经和排总神经传导速度恢复相比较对照组是比较快的,弥可保联合前列地尔是治疗糖尿病周围神经病的一个有效的手段.

作者：闫向东刊期： 2011年第08期
178例小儿高热惊厥的临床护理体会

目的:探讨高热引发的小儿惊厥的治疗方法及治疗效果,总结对高热惊厥小儿护理时的注意事项.方法:将178例小儿高热惊厥患者分成治疗组和对照组,治疗组给予抗惊厥药物治疗和常规的退热、原发病治疗;对照组给予常规的退热和原发病治疗,不给于任何的抗惊厥药物治疗.结果:178例患儿治疗1～2周之后全部痊愈出院,2年内随访,治疗组84例有惊厥复发的18例,复发率为21.4%,对照组84例有惊厥复发的39例,复发率为46.4%,两组差异有统计学意义.结论:可以认为抗惊厥药物有利于小儿高热惊厥的治疗,并可预防小儿热性惊厥复发.在应用抗惊厥药物的基础上,护理患儿时还应保持环境安静、进行物理降温、注意饮食调护等,降低惊厥引发的脑损伤,提高治愈率.

作者：王良红刊期： 2011年第08期
卵巢癌转移阻塞股静脉误诊为双股静脉血栓一例病案讨论

患者:刘XX,女,45岁,已婚,汉族,山西省长治市人.右下肢浮肿一年,腹部肿大六个月,左下肢浮肿一月.加重七天,于2010年4月12日上午11时急诊人我院治疗,患者起病缓慢!一年前右下肢肿胀,在某医学院附属医院普外科就诊,做双下肢血管彩超诊断为右下肢深静脉血栓,住院治疗,经输液(药名不详),治疗20天,好转后出院,6月前出现腹部膨隆肿胀、气短、不思饮食、近7天来病情加重,腹部明显增大,双下肢重度可凹性浮肿,故于今日急诊于我院住院治疗.

作者：孟平安；孟晓波；陆素芬；郭津萍；韩何旺；王志荣；孙宽英；范爱菊刊期： 2011年第08期