刘淑梅
目的:探讨经内镜鼻胆管引流术(ENBD)在老年重症胆管炎治疗中的安全性.方法:对2007年5月-2011年5月经ENBD诊治的重症胆管炎病例共42例进行回顾性分析.按年龄将其分为65～75岁年龄组和75岁以上年龄组,比较两组ENBD操作成功率及术后并发症发生率.结果:65～75岁年龄组ENBD操作成功率90.0％(18/20),75岁以上年龄组成功率86.4％(19/22),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).并发症发生率65～75岁年龄组为3.7％,75岁以上年龄组为4.8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但75岁以上年龄组有1例患者死亡.结论:高龄对ENBD操作成功率及操作相关并发症发生率并无明显影响,同时有心、肺、脑功能并发症时ENBD操作仍有较大风险.
作者：唐佳新；汪斐 刊期： 2012年第01期
目的:观察银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死的神经功能缺损程度和日常生活能力的临床疗效.方法:将符合研究标准的80例首发脑梗死患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组采用常规治疗,治疗组加用银丹心脑通软胶囊,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数量表进行神经功能缺损和日常生活能力评估.结果:治疗组NIHSS评分(2.85±2.73)分明显低于对照组(4.45±2.21)分(P＜0.05)；治疗组Barthel指数(78.56±24.35)明显高于对照组(65.35±28.92)(P＜0.05).结论:银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死可有效改善神经功能缺损程度,提高患者的日常生活能力.
作者：潘燕 刊期： 2012年第01期
目的:探讨乙型肝炎患者血清中HBV-DNA与唾液中HBV-DNA之间的相关性.方法:用时间分辨荧光免疫分析法检测乙型肝炎病毒血清标志物,用实时荧光定量聚合酶链式反应(实时荧光定量PCR)检测HBV-DNA.结果:在300例乙型肝炎患者中血清HBV-DNA＞ 103 copies/mL者268例,阳性率为89.33％.唾液HBV-DNA＞ 103copies/mL者219例,阳性率为73.00％.血清、唾液HBV-DNA阳性比较差异有统计学意义(x2=26.586,P＜0.01).结论:血清中HBV-DAN与唾液中HBV-DNA的含量有很好的相关性,当唾液中HBV-DNA＞ 105 copies/mL时同样导致HBV的水平传播,这在流行病学上有重要意义.
作者：闫芳；王岐 刊期： 2012年第01期
目的:总结胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损的护理方法.方法:对2000年3月-2010年8月在头颈部大面积手术缺损后进行的胸大肌肌皮瓣修复术患者77例进行严密的病情观察及精心护理.结果:77例胸大肌肌皮瓣修复患者中72例成活,其中边缘坏死2例,经修剪清创换药,伤口愈合.6例发生伤口感染,经换药、引流、修剪坏死组织后愈合.5例胸大肌肌皮瓣发生全部坏死,剪除坏死组织,换药待新鲜肉芽形成后用邻近组织瓣转移修复.结论:术后精心护理有利于皮瓣成活,提高手术成功率,减轻患者心理负担,提高生存质量.
作者：张丁香 刊期： 2012年第01期
医院党员档案是了解医院党建工作的重要窗口之一,是推动和保障医院职工党员成长、加强和改进医院党组织工作的重要参考资料.党员档案收集是否齐全,整理是否科学规范,利用是否及时高效,不仅折射出档案管理工作的成效,而且从一个侧面反映出医院党建工作的整体水平.山西医科大学第二医院现有职工2 300多人,职工党员人数985人,占职工总人数的42.8％.目前,院党委按科室管理性质将全院划分为23个教职工党支部,每个支部有相应的组织机构.尽管医院高度重视党组织的建设,不断健全组织机构,在发挥党员先锋模范作用上下工夫,但在党员管理,特别是党员档案管理上还有诸多不尽人意的地方.
作者：曹桂芳 刊期： 2012年第01期
慢性肾脏病(CKD)进入衰竭期,肾脏不能及时将代谢废物排出体外,而患者采用低蛋白饮食可减少体内含氮代谢产物的积聚和自体组织的分解,减轻肾脏负担,减缓肾功能恶化速度.我院肾内科在对CKD患者实施各项综合治疗的同时,加强低优蛋白饮食的重点指导,并分析疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年2月-2008年9月我院肾内科的住院CKD患者36例,其中男26例,女10例,年龄21～74岁.慢性肾衰竭诊断分期及肾小球疾病诊断参照美国肾脏病基金会制订的慢性肾脏病的临床实践指南(K/DOQI)提出的肾功能分期标准[1],其中CKDⅢ期2例,CKDⅣ期12例,CKD V期22例;原发病为慢性肾炎20例,高血压肾病9例,糖尿病肾病4例,多囊肾3例.
作者：朱敏；王亿平；王玲 刊期： 2012年第01期
尖锐湿疣又称生殖器疣,是一种由人体乳头瘤病毒引起的生殖器、会阴和肛门部位的表皮增殖性疾病.男性好发部位是龟头和尿道口,女性好发部位为大小阴唇、会阴部皮肤黏膜交界处,也可侵犯阴道,为大小不等、侵犯面积不均的疣状增生物.近年来,全世界该病的发病率呈逐渐增长趋势,在我国其发病率仅次于非淋菌性尿道炎和淋病,占性传播疾病的第三位[1].2006年1月-2010年12月我科接诊的50例尖锐湿疣患者中,发现其均存在不同程度的心理障碍,现将患者心理特征及本人在护理工作中的护理体会总结如下.
作者：刘辉 刊期： 2012年第01期
目的:探讨118例大学生急性乙醇中毒的治疗与护理.方法:分析西华师范大学校医院急诊的118例大学生急性乙醇中毒的临床资料.结果:除有6例处于深昏迷期的患者转院外,其余112例均经治疗护理痊愈出院.结论:急性乙醇中毒大学生患者应积极抢救,加强护理,同时有的放矢做好大学生患者的心理护理与健康教育,对增进大学生的身心健康有重要意义.
作者：何皖；杨培娟 刊期： 2012年第01期
目的:探讨糖皮质激素吸入对老年性支气管哮喘的不良反应.方法:对30例老年性支气管哮喘患者在吸入糖皮质激素前和吸入后的每个月末的症状进行记分,测量峰流速(PEF)、PEF变异率、血压及血糖.选取30例健康老年人为对照组,比较血压、血糖的变化.结果:吸人激素后患者的症状明显缓解,PEF占个人预计值的百分比增加,PEF变异率下降,且血糖不增高,1例患者的血压升高,与对照组比较差异无统计学意义.结论:吸入糖皮质激素对老年性支气管哮喘患者的血糖无影响,对绝大多数患者的血压也无影响,但可能引起极个别患者血压升高.
作者：赵秀清 刊期： 2012年第01期
目的:通过临床病例总结,分析喜炎平注射液联合注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗慢性肾炎的疗效.方法:总结30例患者的临床资料,对治疗组和对照组的疗效进行比较.结果:喜炎平注射液联合注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗慢性肾炎有明显疗效.结论:喜炎平注射液联合注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠是治疗慢性肾炎的好方案.
作者：武秀琴 刊期： 2012年第01期
跟痛症是一种常见疾病,我院自2005年以来,应用小针刀加局部封闭治疗跟痛症52例,共75例跟,取得满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组52例患者,其中男35例,女17例,年龄30～73岁.病史1～30个月.75例跟中,跟骨侧位片显示,有明显骨刺60例跟,无明显骨刺15例跟.跟底、内侧部均有压痛点者53例跟,仅跟底有压痛点者13例跟,仅内侧部有压痛点者9例跟.1.2 治疗方法患者取俯卧位,足跟向上,踝前垫一软枕.常规术区消毒、铺单.在跟骨结节前下缘和内侧缘压痛明显处用1％利多卡因局部麻醉,用汉章Ⅰ型4号一次性针刀刺入,针刀与皮肤呈90°.纵行切割及横行摆动,并用提插法、旋针法等手法进行松解,而后取出针刀.在压痛处注射1％利多卡因3 mL加曲安奈德1 mL的混合液,深达骨膜.无菌包扎针眼.每次针刀术毕,嘱患者仰卧位,医生双手握足底前部,嘱患者踝关节尽量背伸,在背伸到大位置时,术者用力将踝关节背伸1次[1].术后针眼3～5 d不清洗.1～2周内尽量避免长时间行走.
作者：王志文 刊期： 2012年第01期
目的:探讨大学生就业压力应对方式问卷在医学研究生中的信效度,为之后的进一步调查做准备.方法:选取山西医科大学研究生学院各年级学生共2 527名进行问卷调查.结果:总体问卷α系数为0.966,各个维度的内部一致性系数中科隆巴赫α系数低者为寻求帮助,为0.786,高的为正面认识,达到0.942；问卷前半部分α系数为0.925,后半部分α系数为0.946,Guttman分半系数为0.951;各条目与其维度总分的spearman相关系数均较高,而与其他维度总分的相关性则较低.验证性因子分析的路径图,近似误差均方根(RMSEA)=0.055,x2/df＜3,CFI=0.92,NFI=0.90.结论:大学生就业压力问卷的信效度都较好,值得进一步修订与推广,可以用于之后准备进行的医学研究生就业压力应对方式的调查.
作者：徐爱萍；刘志永；段丽娥；王云霞 刊期： 2012年第01期
目的:通过剖析2006年-2010年剖宫产病例的指证和构成,查找出导致剖宫产率升高的原因,为降低剖宫产率而寻找切实有效的措施.方法:分析2006年1月-2010年12月的剖宫产病例.结果:这5年中前4年的剖宫产率呈上升趋势,第5年由于采取了一定措施,剖宫产率有所下降.导致剖宫产的前6位原因依次是:胎儿窘迫、活跃期停滞、要求手术、瘢痕子宫、头盆不称、臀位.结论:剖宫产率上升的原因是各个方面的,剖宫产率可控、可降,这一目标的实现需要全社会的共同关注和努力.
作者：王海霞 刊期： 2012年第01期
目的:观察碧兰麻在拔牙中的麻醉效果.探讨口腔局部麻醉药的佳应用方法,减轻患者的紧张、恐惧心理及痛苦.方法:选取需要拔牙的患者322例,随机分为实验组和对照组,分别使用碧兰麻和利多卡因,所有病例均按常规局部麻醉注射方法进行.结果:碧兰麻麻醉效果明显优于利多卡因.结论:碧兰麻是一种安全可靠、麻醉效果较好,值得推广的口腔局部麻醉药.
作者：徐国；闫小光 刊期： 2012年第01期
目的:探讨晚期食管贲门癌介入化疗的远期疗效.方法:对1998年6月-2004年12月介入化疗的88例患者的临床资料和随访结果进行分析.结果:1,3,5和7年总生存率分别为30.1％,8.0％,2.3％和2.3％.临床分期生存率比较差异有统计学意义(P=0.00)；治疗次数1,3年生存率比较差异有统计学意义(P=0.05,P=0.008).结论:介入化疗可提高近期疗效,提高远期疗效则应根据患者的情况采取综合治疗.
作者：卫兵；刘宽荣 刊期： 2012年第01期
目的:了解孝感市孝南区孕妇弓形虫感染的情况,探讨弓形虫感染与异常孕产的关系.方法:采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法对843例孕妇(有异常孕产史孕妇189例和无异常孕产史孕妇654例)进行血清弓形虫抗体检测,并对检测结果采用x2检验进行统计学分析.结果:弓形虫抗体阳性率为2.85％,有异常孕产史孕妇阳性率为7.94％(15/189),明显高于无异常孕产史孕妇的1.38％(9/654)(P＜0.05).结论:孝感市孝南区孕妇弓形虫抗体阳性率低于全国平均水平,弓形虫感染可能是异常孕产的重要原因.
作者：池新安；肖冬珍 刊期： 2012年第01期
目的:探讨胺碘酮治疗心律失常的治疗效果.方法:将2009年6月-2010年6月收治的90例缺血性心律失常患者,按照治疗方法的不同分为观察组(68例)和对照组(22例),在常规治疗的基础上对照组采用心律宁治疗,观察组采用胺碘酮治疗,治疗4周后比较临床疗效.结果:观察组患者的临床疗效、心率改善和心绞痛发作次数均显著优于对照组(P＜0.05).结论:胺碘酮治疗缺血性心律失常疗效较好.
作者：高小华 刊期： 2012年第01期
目的:研究莫沙比利在胶囊内镜检查中的作用.方法:选择2009年1月-2010年12月间行胶囊内镜检查的130例患者,随机分为两组,每组65例,研究组胶囊内镜检查前15 min口服莫沙比利5 mg,对照组则不服用药物,记录胶囊内镜检查中胃排空时间、小肠通过时间,并统计小肠检查完成率.结果:研究组平均胃排空时间平均为(28±11.2)min,对照组(46±13.7)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组小肠通过时间平均为(230±68.2)min,对照组(250±82.1)min,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组完成率93.8％,对照组完成率64.6％.研究组小肠检查完成率高于对照组,二者比较有统计学意义(P＜0.05).结论:检查前口服莫沙比利可缩短胶囊内镜胃肠通过时间,提高小肠检查完成率.
作者：许静；段志坚；吴丽；吴富 刊期： 2012年第01期
目的:通过对结核病患者的健康教育,使其坚持规律用药,建立健康的生活方式,有效降低结核病的复发率.方法:对620例结核病患者进行健康教育,采用自身对照的方法,于入院时及出院后进行生活方式调查.结果:进行健康教育后,患者在规律服药方面改变明显,在呼吸道隔离知识方面也有较明显的改变.
作者：武芳 刊期： 2012年第01期
目的:探讨髋关节置换术后脂肪栓塞综合征的预防和护理.方法:总结2010年1月以来80例髋关节置换术后合并脂肪栓塞综合征患者的护理体会,以预防术后脂肪栓塞综合征的发生.结果:本组80例,4例发生脂肪栓塞综合征(5.00％),经积极治疗及护理后1例死亡(1.25％),余均痊愈出院.结论:髋关节置换术后应当给予恰当的护理以减少脂肪栓塞综合征的发生.
作者：任红红；薛敏；卜彩红 刊期： 2012年第01期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
