潘燕
目的:探讨乙型肝炎患者血清中HBV-DNA与唾液中HBV-DNA之间的相关性.方法:用时间分辨荧光免疫分析法检测乙型肝炎病毒血清标志物,用实时荧光定量聚合酶链式反应(实时荧光定量PCR)检测HBV-DNA.结果:在300例乙型肝炎患者中血清HBV-DNA＞ 103 copies/mL者268例,阳性率为89.33％.唾液HBV-DNA＞ 103copies/mL者219例,阳性率为73.00％.血清、唾液HBV-DNA阳性比较差异有统计学意义(x2=26.586,P＜0.01).结论:血清中HBV-DAN与唾液中HBV-DNA的含量有很好的相关性,当唾液中HBV-DNA＞ 105 copies/mL时同样导致HBV的水平传播,这在流行病学上有重要意义.
作者：闫芳；王岐 刊期： 2012年第01期
目的:探讨118例大学生急性乙醇中毒的治疗与护理.方法:分析西华师范大学校医院急诊的118例大学生急性乙醇中毒的临床资料.结果:除有6例处于深昏迷期的患者转院外,其余112例均经治疗护理痊愈出院.结论:急性乙醇中毒大学生患者应积极抢救,加强护理,同时有的放矢做好大学生患者的心理护理与健康教育,对增进大学生的身心健康有重要意义.
作者：何皖；杨培娟 刊期： 2012年第01期
慢性肾脏病(CKD)进入衰竭期,肾脏不能及时将代谢废物排出体外,而患者采用低蛋白饮食可减少体内含氮代谢产物的积聚和自体组织的分解,减轻肾脏负担,减缓肾功能恶化速度.我院肾内科在对CKD患者实施各项综合治疗的同时,加强低优蛋白饮食的重点指导,并分析疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年2月-2008年9月我院肾内科的住院CKD患者36例,其中男26例,女10例,年龄21～74岁.慢性肾衰竭诊断分期及肾小球疾病诊断参照美国肾脏病基金会制订的慢性肾脏病的临床实践指南(K/DOQI)提出的肾功能分期标准[1],其中CKDⅢ期2例,CKDⅣ期12例,CKD V期22例;原发病为慢性肾炎20例,高血压肾病9例,糖尿病肾病4例,多囊肾3例.
作者：朱敏；王亿平；王玲 刊期： 2012年第01期
目的:研究莫沙比利在胶囊内镜检查中的作用.方法:选择2009年1月-2010年12月间行胶囊内镜检查的130例患者,随机分为两组,每组65例,研究组胶囊内镜检查前15 min口服莫沙比利5 mg,对照组则不服用药物,记录胶囊内镜检查中胃排空时间、小肠通过时间,并统计小肠检查完成率.结果:研究组平均胃排空时间平均为(28±11.2)min,对照组(46±13.7)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组小肠通过时间平均为(230±68.2)min,对照组(250±82.1)min,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组完成率93.8％,对照组完成率64.6％.研究组小肠检查完成率高于对照组,二者比较有统计学意义(P＜0.05).结论:检查前口服莫沙比利可缩短胶囊内镜胃肠通过时间,提高小肠检查完成率.
作者：许静；段志坚；吴丽；吴富 刊期： 2012年第01期
跟痛症是一种常见疾病,我院自2005年以来,应用小针刀加局部封闭治疗跟痛症52例,共75例跟,取得满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组52例患者,其中男35例,女17例,年龄30～73岁.病史1～30个月.75例跟中,跟骨侧位片显示,有明显骨刺60例跟,无明显骨刺15例跟.跟底、内侧部均有压痛点者53例跟,仅跟底有压痛点者13例跟,仅内侧部有压痛点者9例跟.1.2 治疗方法患者取俯卧位,足跟向上,踝前垫一软枕.常规术区消毒、铺单.在跟骨结节前下缘和内侧缘压痛明显处用1％利多卡因局部麻醉,用汉章Ⅰ型4号一次性针刀刺入,针刀与皮肤呈90°.纵行切割及横行摆动,并用提插法、旋针法等手法进行松解,而后取出针刀.在压痛处注射1％利多卡因3 mL加曲安奈德1 mL的混合液,深达骨膜.无菌包扎针眼.每次针刀术毕,嘱患者仰卧位,医生双手握足底前部,嘱患者踝关节尽量背伸,在背伸到大位置时,术者用力将踝关节背伸1次[1].术后针眼3～5 d不清洗.1～2周内尽量避免长时间行走.
作者：王志文 刊期： 2012年第01期
目的:通过给大鼠注射牛甲状腺球蛋白,制备Graves病动物模型.方法:Wistar大鼠20只,分为对照组和模型组.模型组腹腔注射牛甲状腺球蛋白,每两周注射1次.对照组使用生理盐水代替.分别在第4周和第8周测定摄碘率、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素受体抗体(TRAB).结果:第4周两组无明显差异.第8周两组出现明显差异,同时模型组中有6只大鼠达到甲状腺功能亢进(简称甲亢)标准.结论:使用牛甲状腺球蛋白制备大鼠Graves病模型是可行的.
作者：任文霞 刊期： 2012年第01期
目的:探讨胺碘酮治疗心律失常的治疗效果.方法:将2009年6月-2010年6月收治的90例缺血性心律失常患者,按照治疗方法的不同分为观察组(68例)和对照组(22例),在常规治疗的基础上对照组采用心律宁治疗,观察组采用胺碘酮治疗,治疗4周后比较临床疗效.结果:观察组患者的临床疗效、心率改善和心绞痛发作次数均显著优于对照组(P＜0.05).结论:胺碘酮治疗缺血性心律失常疗效较好.
作者：高小华 刊期： 2012年第01期
目的:观察银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死的神经功能缺损程度和日常生活能力的临床疗效.方法:将符合研究标准的80例首发脑梗死患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组采用常规治疗,治疗组加用银丹心脑通软胶囊,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数量表进行神经功能缺损和日常生活能力评估.结果:治疗组NIHSS评分(2.85±2.73)分明显低于对照组(4.45±2.21)分(P＜0.05)；治疗组Barthel指数(78.56±24.35)明显高于对照组(65.35±28.92)(P＜0.05).结论:银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死可有效改善神经功能缺损程度,提高患者的日常生活能力.
作者：潘燕 刊期： 2012年第01期
尖锐湿疣又称生殖器疣,是一种由人体乳头瘤病毒引起的生殖器、会阴和肛门部位的表皮增殖性疾病.男性好发部位是龟头和尿道口,女性好发部位为大小阴唇、会阴部皮肤黏膜交界处,也可侵犯阴道,为大小不等、侵犯面积不均的疣状增生物.近年来,全世界该病的发病率呈逐渐增长趋势,在我国其发病率仅次于非淋菌性尿道炎和淋病,占性传播疾病的第三位[1].2006年1月-2010年12月我科接诊的50例尖锐湿疣患者中,发现其均存在不同程度的心理障碍,现将患者心理特征及本人在护理工作中的护理体会总结如下.
作者：刘辉 刊期： 2012年第01期
目的:通过临床病例总结,分析喜炎平注射液联合注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗慢性肾炎的疗效.方法:总结30例患者的临床资料,对治疗组和对照组的疗效进行比较.结果:喜炎平注射液联合注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗慢性肾炎有明显疗效.结论:喜炎平注射液联合注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠是治疗慢性肾炎的好方案.
作者：武秀琴 刊期： 2012年第01期
目的:探讨经内镜鼻胆管引流术(ENBD)在老年重症胆管炎治疗中的安全性.方法:对2007年5月-2011年5月经ENBD诊治的重症胆管炎病例共42例进行回顾性分析.按年龄将其分为65～75岁年龄组和75岁以上年龄组,比较两组ENBD操作成功率及术后并发症发生率.结果:65～75岁年龄组ENBD操作成功率90.0％(18/20),75岁以上年龄组成功率86.4％(19/22),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).并发症发生率65～75岁年龄组为3.7％,75岁以上年龄组为4.8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但75岁以上年龄组有1例患者死亡.结论:高龄对ENBD操作成功率及操作相关并发症发生率并无明显影响,同时有心、肺、脑功能并发症时ENBD操作仍有较大风险.
作者：唐佳新；汪斐 刊期： 2012年第01期
目的:探讨七氟醚全麻复合左布比卡因髂腹下神经阻滞用于小儿腹股沟斜疝的可行性和安全性.方法:小儿腹股沟斜疝手术60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例.Ⅰ组患儿入室后予面罩直接吸入5％七氟醚加纯氧(4 L/min),待患儿睫毛反射消失、全身松弛后置入喉罩通气,然后用0.25％左旋布比卡因0.5～0.7 mg/kg行患侧髂腹下神经阻滞,术中吸入2％～2.5％七氟醚.Ⅱ组患儿入室后麻醉诱导时吸入七氟醚浓度同Ⅰ组,术中根据需要调整七氟醚吸入浓度.记录麻醉后切皮时、分离疝囊时、术毕时各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)；术后麻醉苏醒时间以及术后哭闹、躁动情况；术后疼痛评分.结果:Ⅱ组患儿监测各时点HR,MAP明显高于Ⅰ组(P＜0.05).术后苏醒期躁动亦显著增加,苏醒时间明显延长(P＜0.05).术后疼痛评分Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P＜0.05).结论:七氟醚全麻复合左旋布比卡因髂腹下神经阻滞用于小儿腹股沟斜疝修补术麻醉安全、有效.
作者：武璇；杨静 刊期： 2012年第01期
目的:通过剖析2006年-2010年剖宫产病例的指证和构成,查找出导致剖宫产率升高的原因,为降低剖宫产率而寻找切实有效的措施.方法:分析2006年1月-2010年12月的剖宫产病例.结果:这5年中前4年的剖宫产率呈上升趋势,第5年由于采取了一定措施,剖宫产率有所下降.导致剖宫产的前6位原因依次是:胎儿窘迫、活跃期停滞、要求手术、瘢痕子宫、头盆不称、臀位.结论:剖宫产率上升的原因是各个方面的,剖宫产率可控、可降,这一目标的实现需要全社会的共同关注和努力.
作者：王海霞 刊期： 2012年第01期
目的:探讨非霍奇金淋巴瘤化疗不良反应的观察与护理对策.方法:187例患者于化疗前检查血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图均正常后,给予多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+泼尼松治疗,每21d1次,共6个周期,密切观察不良反应并采取相应护理对策.结果:187例治疗中出现胃肠道反应62例,出血性膀胱炎2例,心肌损害5例,骨髓抑制36例,肝功能损害15例.结论:只有积极采取干预措施,预防化疗不良反应,才能保证化疗顺利进行.
作者：毕素娟；王爱玲；王景芳；杨静；郭晓静；刘秋梅 刊期： 2012年第01期
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,目前绝大多数患者均可采用封堵治疗,疗效满意且创伤小[1-4].但还有一部分患者由于各种原因延误治疗,发展至成人并且合并不同程度的肺动脉高压,甚至出现心功能不全的表现才就诊,这些患者动脉导管均有不同程度的钙化,与周围组织粘连严重,甚至合并动脉瘤,选择治疗方式有时非常困难,外科手术是在深低温低流量体外循环下进行[5,6],患者创伤大,术后恢复困难.一些学者对这类患者采用经导管封堵的方法检查[7-9],取得了满意疗效.2006年3月-2010年3月对9例成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的患者进行经导管封堵治疗,现将围术期护理总结如下.
作者：王利 刊期： 2012年第01期
目的:通过多部门合作促进预防和控制医院感染措施的实施,提高医院感染管理质量.方法:明确各部门职责,由院感科牵头,质控办、护理部、医务科、总务科、设备科、药事管理委员会等多部门协调统一,定期监督检查医院感染各项制度、措施的落实情况,及时发现问题并落实到各个部门进行整改,充分发挥各职能部门行政管理作用,加强常态管理.结果:全员防控意识得到提高,医护人员自觉执行各项操作规程,医院感染病例能及时上报,各项措施得以实施.结论:通过多部门互相协作,多维度管理,建立长效机制,提高医院感染管理质量.
作者：贺换平 刊期： 2012年第01期
目的:探讨糖皮质激素吸入对老年性支气管哮喘的不良反应.方法:对30例老年性支气管哮喘患者在吸入糖皮质激素前和吸入后的每个月末的症状进行记分,测量峰流速(PEF)、PEF变异率、血压及血糖.选取30例健康老年人为对照组,比较血压、血糖的变化.结果:吸人激素后患者的症状明显缓解,PEF占个人预计值的百分比增加,PEF变异率下降,且血糖不增高,1例患者的血压升高,与对照组比较差异无统计学意义.结论:吸入糖皮质激素对老年性支气管哮喘患者的血糖无影响,对绝大多数患者的血压也无影响,但可能引起极个别患者血压升高.
作者：赵秀清 刊期： 2012年第01期
目的:观察应用锁骨钩钢板内固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折及Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效.方法:对太原市第七人民医院近5年来符合条件的22例患者采用仿AO锁骨钩钢板内固定治疗,锁骨钩钢板钩部插入肩锁关节后方的肩峰下,不常规修复喙锁韧带,术后悬吊上肢4周,早期进行肩部功能锻炼.结果:平均随访16个月,采用Lazzcano功能评定标准评分,疗效优18例,良4例.综合评价为优良.结论:锁骨钩钢板具有符合局部解剖结构、操作简便、固定确实、手术创伤小等优点.
作者：梁勇 刊期： 2012年第01期
目的:评价对入托儿童家长进行铅中毒防治健康教育的效果,以促进妇幼保健专业人员重视儿童铅中毒防治的健康教育.方法:随机抽取杏花岭区各幼儿园儿童家长478名,一名家长对应一名儿童,在儿童9月份第一次入托体检和二月份第二次入托体检时,发放相同铅中毒防治知识调查问卷,第一次入托体检后,通过面对面、发放健康教育处方和定期电话随访等健康教育形式,比较478名儿童家长健康教育前后对铅中毒防治知识的知晓情况.结果:入托儿童家长接受健康教育后,铅中毒防治知识的知晓率、态度和行为的改变都有了明显的提高,轻度铅中毒的检出率有所下降.结论:健康教育是提高学龄前儿童铅中毒防治知识知晓率、健康生活习惯和卫生行为形成率行之有效的举措,从而能有效地降低儿童铅中毒的发生率,促进儿童身心健康成长.
作者：卫红 刊期： 2012年第01期
目的:比较腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的临床效果.方法:将138例阑尾炎患者按意愿分为接受腹腔镜阑尾切除术(LA组)和开腹阑尾切除术(OA组),比较两组的手术时间、术后疼痛、下床时间、肛门排气时间及其他并发症的发生率.结果:与OA组相比,LA组手术时间明显延长(P＜0.01)、术后疼痛程度较轻(P＜0.05)、术后下床时间缩短(P＜0.01)；但两组术后肛门排气时间、切口感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LA是一项微创、安全的手术,具有术后下床早、并发症少等优点.
作者：李明江；赵勇安 刊期： 2012年第01期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
