任文霞
尖锐湿疣又称生殖器疣,是一种由人体乳头瘤病毒引起的生殖器、会阴和肛门部位的表皮增殖性疾病.男性好发部位是龟头和尿道口,女性好发部位为大小阴唇、会阴部皮肤黏膜交界处,也可侵犯阴道,为大小不等、侵犯面积不均的疣状增生物.近年来,全世界该病的发病率呈逐渐增长趋势,在我国其发病率仅次于非淋菌性尿道炎和淋病,占性传播疾病的第三位[1].2006年1月-2010年12月我科接诊的50例尖锐湿疣患者中,发现其均存在不同程度的心理障碍,现将患者心理特征及本人在护理工作中的护理体会总结如下.
作者：刘辉 刊期： 2012年第01期
目的:探讨118例大学生急性乙醇中毒的治疗与护理.方法:分析西华师范大学校医院急诊的118例大学生急性乙醇中毒的临床资料.结果:除有6例处于深昏迷期的患者转院外,其余112例均经治疗护理痊愈出院.结论:急性乙醇中毒大学生患者应积极抢救,加强护理,同时有的放矢做好大学生患者的心理护理与健康教育,对增进大学生的身心健康有重要意义.
作者：何皖；杨培娟 刊期： 2012年第01期
目的:探讨冠心病监护病房(CCU)开展优质护理服务的方法与效果.方法:CCU实施分组管理方式,责任护士对其负责的患者实施全面、细致、全程的护理服务.结果:患者对工作的满意度、健康教育知晓率、护患和谐度均有提高.结论:开展优质护理服务提高了护理质量,促进了疾病转归,提升了患者的满意度.
作者：王丽芳 刊期： 2012年第01期
目的:探讨非霍奇金淋巴瘤化疗不良反应的观察与护理对策.方法:187例患者于化疗前检查血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图均正常后,给予多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+泼尼松治疗,每21d1次,共6个周期,密切观察不良反应并采取相应护理对策.结果:187例治疗中出现胃肠道反应62例,出血性膀胱炎2例,心肌损害5例,骨髓抑制36例,肝功能损害15例.结论:只有积极采取干预措施,预防化疗不良反应,才能保证化疗顺利进行.
作者：毕素娟；王爱玲；王景芳；杨静；郭晓静；刘秋梅 刊期： 2012年第01期
目的:通过对结核病患者的健康教育,使其坚持规律用药,建立健康的生活方式,有效降低结核病的复发率.方法:对620例结核病患者进行健康教育,采用自身对照的方法,于入院时及出院后进行生活方式调查.结果:进行健康教育后,患者在规律服药方面改变明显,在呼吸道隔离知识方面也有较明显的改变.
作者：武芳 刊期： 2012年第01期
跟痛症是一种常见疾病,我院自2005年以来,应用小针刀加局部封闭治疗跟痛症52例,共75例跟,取得满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组52例患者,其中男35例,女17例,年龄30～73岁.病史1～30个月.75例跟中,跟骨侧位片显示,有明显骨刺60例跟,无明显骨刺15例跟.跟底、内侧部均有压痛点者53例跟,仅跟底有压痛点者13例跟,仅内侧部有压痛点者9例跟.1.2 治疗方法患者取俯卧位,足跟向上,踝前垫一软枕.常规术区消毒、铺单.在跟骨结节前下缘和内侧缘压痛明显处用1％利多卡因局部麻醉,用汉章Ⅰ型4号一次性针刀刺入,针刀与皮肤呈90°.纵行切割及横行摆动,并用提插法、旋针法等手法进行松解,而后取出针刀.在压痛处注射1％利多卡因3 mL加曲安奈德1 mL的混合液,深达骨膜.无菌包扎针眼.每次针刀术毕,嘱患者仰卧位,医生双手握足底前部,嘱患者踝关节尽量背伸,在背伸到大位置时,术者用力将踝关节背伸1次[1].术后针眼3～5 d不清洗.1～2周内尽量避免长时间行走.
作者：王志文 刊期： 2012年第01期
目的:了解、掌握医患选择使用口服降血糖药物的趋势,合理使用口服降血糖药物.方法:收集西山煤电集团公司职工医院杜儿坪分院2010年门诊使用口服降糖类药物的处方,采用用药频度(DDDs)排序方法,对口服降糖药的使用情况进行统计分析.结果:用药频度高的是α-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖(拜唐平),二甲双胍肠溶片排在第二位,格列吡嗪片(瑞易宁)的DDDs排序为第三位.结论:选择用药的趋势是疗效确切、不良反应少、价格适中.
作者：张晓丽 刊期： 2012年第01期
目的:研究莫沙比利在胶囊内镜检查中的作用.方法:选择2009年1月-2010年12月间行胶囊内镜检查的130例患者,随机分为两组,每组65例,研究组胶囊内镜检查前15 min口服莫沙比利5 mg,对照组则不服用药物,记录胶囊内镜检查中胃排空时间、小肠通过时间,并统计小肠检查完成率.结果:研究组平均胃排空时间平均为(28±11.2)min,对照组(46±13.7)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组小肠通过时间平均为(230±68.2)min,对照组(250±82.1)min,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组完成率93.8％,对照组完成率64.6％.研究组小肠检查完成率高于对照组,二者比较有统计学意义(P＜0.05).结论:检查前口服莫沙比利可缩短胶囊内镜胃肠通过时间,提高小肠检查完成率.
作者：许静；段志坚；吴丽；吴富 刊期： 2012年第01期
医院党员档案是了解医院党建工作的重要窗口之一,是推动和保障医院职工党员成长、加强和改进医院党组织工作的重要参考资料.党员档案收集是否齐全,整理是否科学规范,利用是否及时高效,不仅折射出档案管理工作的成效,而且从一个侧面反映出医院党建工作的整体水平.山西医科大学第二医院现有职工2 300多人,职工党员人数985人,占职工总人数的42.8％.目前,院党委按科室管理性质将全院划分为23个教职工党支部,每个支部有相应的组织机构.尽管医院高度重视党组织的建设,不断健全组织机构,在发挥党员先锋模范作用上下工夫,但在党员管理,特别是党员档案管理上还有诸多不尽人意的地方.
作者：曹桂芳 刊期： 2012年第01期
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,目前绝大多数患者均可采用封堵治疗,疗效满意且创伤小[1-4].但还有一部分患者由于各种原因延误治疗,发展至成人并且合并不同程度的肺动脉高压,甚至出现心功能不全的表现才就诊,这些患者动脉导管均有不同程度的钙化,与周围组织粘连严重,甚至合并动脉瘤,选择治疗方式有时非常困难,外科手术是在深低温低流量体外循环下进行[5,6],患者创伤大,术后恢复困难.一些学者对这类患者采用经导管封堵的方法检查[7-9],取得了满意疗效.2006年3月-2010年3月对9例成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的患者进行经导管封堵治疗,现将围术期护理总结如下.
作者：王利 刊期： 2012年第01期
目的:观察应用锁骨钩钢板内固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折及Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效.方法:对太原市第七人民医院近5年来符合条件的22例患者采用仿AO锁骨钩钢板内固定治疗,锁骨钩钢板钩部插入肩锁关节后方的肩峰下,不常规修复喙锁韧带,术后悬吊上肢4周,早期进行肩部功能锻炼.结果:平均随访16个月,采用Lazzcano功能评定标准评分,疗效优18例,良4例.综合评价为优良.结论:锁骨钩钢板具有符合局部解剖结构、操作简便、固定确实、手术创伤小等优点.
作者：梁勇 刊期： 2012年第01期
目的:探讨髋关节置换术后脂肪栓塞综合征的预防和护理.方法:总结2010年1月以来80例髋关节置换术后合并脂肪栓塞综合征患者的护理体会,以预防术后脂肪栓塞综合征的发生.结果:本组80例,4例发生脂肪栓塞综合征(5.00％),经积极治疗及护理后1例死亡(1.25％),余均痊愈出院.结论:髋关节置换术后应当给予恰当的护理以减少脂肪栓塞综合征的发生.
作者：任红红；薛敏；卜彩红 刊期： 2012年第01期
目的:观察碧兰麻在拔牙中的麻醉效果.探讨口腔局部麻醉药的佳应用方法,减轻患者的紧张、恐惧心理及痛苦.方法:选取需要拔牙的患者322例,随机分为实验组和对照组,分别使用碧兰麻和利多卡因,所有病例均按常规局部麻醉注射方法进行.结果:碧兰麻麻醉效果明显优于利多卡因.结论:碧兰麻是一种安全可靠、麻醉效果较好,值得推广的口腔局部麻醉药.
作者：徐国；闫小光 刊期： 2012年第01期
目的:探讨失效模式与效率分析(FMEA)有效降低重症监护室(ICU)患者经口气管插管脱出率中的应用.方法:应用FMEA分析经口气管插管脱出主要原因,选择失效模式的优先风险数值(RPN)高的7个失效模式,分析其影响因素,同时制订改善措施并实施.比较实施FMEA前后RPN值和患者经口气管插管率的差异.结果:实施FMEA后7个失效模式的RPN值均较实施FMEA前明显降低.经口气管插管脱出率由实施FMEA前的7.50％下降到1.16％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:应用FMEA可有效针对性地找到经口气管插管脱出原因,及时采取应对措施,能有效降低经口气管插管脱出率.
作者：李兰珍；廖清华；蔡清华 刊期： 2012年第01期
目的:了解孝感市孝南区孕妇弓形虫感染的情况,探讨弓形虫感染与异常孕产的关系.方法:采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法对843例孕妇(有异常孕产史孕妇189例和无异常孕产史孕妇654例)进行血清弓形虫抗体检测,并对检测结果采用x2检验进行统计学分析.结果:弓形虫抗体阳性率为2.85％,有异常孕产史孕妇阳性率为7.94％(15/189),明显高于无异常孕产史孕妇的1.38％(9/654)(P＜0.05).结论:孝感市孝南区孕妇弓形虫抗体阳性率低于全国平均水平,弓形虫感染可能是异常孕产的重要原因.
作者：池新安；肖冬珍 刊期： 2012年第01期
目的:通过多部门合作促进预防和控制医院感染措施的实施,提高医院感染管理质量.方法:明确各部门职责,由院感科牵头,质控办、护理部、医务科、总务科、设备科、药事管理委员会等多部门协调统一,定期监督检查医院感染各项制度、措施的落实情况,及时发现问题并落实到各个部门进行整改,充分发挥各职能部门行政管理作用,加强常态管理.结果:全员防控意识得到提高,医护人员自觉执行各项操作规程,医院感染病例能及时上报,各项措施得以实施.结论:通过多部门互相协作,多维度管理,建立长效机制,提高医院感染管理质量.
作者：贺换平 刊期： 2012年第01期
目的:通过剖析2006年-2010年剖宫产病例的指证和构成,查找出导致剖宫产率升高的原因,为降低剖宫产率而寻找切实有效的措施.方法:分析2006年1月-2010年12月的剖宫产病例.结果:这5年中前4年的剖宫产率呈上升趋势,第5年由于采取了一定措施,剖宫产率有所下降.导致剖宫产的前6位原因依次是:胎儿窘迫、活跃期停滞、要求手术、瘢痕子宫、头盆不称、臀位.结论:剖宫产率上升的原因是各个方面的,剖宫产率可控、可降,这一目标的实现需要全社会的共同关注和努力.
作者：王海霞 刊期： 2012年第01期
目的:了解输血前患者的感染状况,避免和预防院内感染及医疗纠纷的发生.方法:检测1249例患者输血前乙型肝炎两对半、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋抗体(TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(1+2型)(抗-HIV)及丙氨酸氨基转移酶(ALT),并分析其结果.结果:1249份标本中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为19.45％,抗-HCV阳性率为1.20％,TP阳性率为1.28％,抗-HIV阳性率为0,ALT异常阳性率为14.57％.结论:输血前已感染乙型肝炎、丙肝、梅毒是严重的,明显高于自然人群的感染率,并有不同程度的肝功能损害,说明了对患者进行输血前常规检测感染因子(九项)是非常必要和重要的.
作者：高丽霞 刊期： 2012年第01期
目的:探讨七氟醚全麻复合左布比卡因髂腹下神经阻滞用于小儿腹股沟斜疝的可行性和安全性.方法:小儿腹股沟斜疝手术60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例.Ⅰ组患儿入室后予面罩直接吸入5％七氟醚加纯氧(4 L/min),待患儿睫毛反射消失、全身松弛后置入喉罩通气,然后用0.25％左旋布比卡因0.5～0.7 mg/kg行患侧髂腹下神经阻滞,术中吸入2％～2.5％七氟醚.Ⅱ组患儿入室后麻醉诱导时吸入七氟醚浓度同Ⅰ组,术中根据需要调整七氟醚吸入浓度.记录麻醉后切皮时、分离疝囊时、术毕时各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)；术后麻醉苏醒时间以及术后哭闹、躁动情况；术后疼痛评分.结果:Ⅱ组患儿监测各时点HR,MAP明显高于Ⅰ组(P＜0.05).术后苏醒期躁动亦显著增加,苏醒时间明显延长(P＜0.05).术后疼痛评分Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P＜0.05).结论:七氟醚全麻复合左旋布比卡因髂腹下神经阻滞用于小儿腹股沟斜疝修补术麻醉安全、有效.
作者：武璇；杨静 刊期： 2012年第01期
目的:分析儿内科急性阑尾炎的误诊原因,以便早期明确诊断和及时治疗.方法:对22例被误诊的急性阑尾炎患儿的误诊情况和误诊原因进行分析.结果:误诊为急性胃肠炎、腹泻病12例,上呼吸道感染6例,肠系膜淋巴结炎4例.患儿均于就诊后24～72 h转入普外科经手术治疗证实为急性阑尾炎.结论:病史询问不详,对小儿阑尾炎的临床特点认识不足、警惕性不高,早期腹部体征不明显、查体不合作,科室间的沟通协作不足,是小儿阑尾炎误诊的主 要原因.对诊断存疑虑者应积极、及时与相关科室联系,请其协助诊治,以求早期明确诊断和妥善治疗.
作者：刘淑梅 刊期： 2012年第01期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
