贺换平
高血压是一种十分常见的慢性病,但因其没有自觉症状,很多患者缺乏主动治疗的意识,缺少高血压相关危险因素的知识,平时不能自我管理、自我调节,故血压控制效果不佳[1].这正是发生脑卒中、冠心病及慢性肾脏病主要的危险因素,因此,在基层社区卫生服务机构,开展高血压健康管理已成为社区医生的一项重要工作.1 高血压健康管理对象1.1 一般人群开展健康教育和生活方式指导,重在树立全面的健康理念,养成良好的生活习惯.提高高血压知晓率,可宣传高血压病的病因、发病机制、临床表现、并发症及治疗方法等内容,告知患者只有选择健康的生活方式,改变不良的生活习惯和行为,才能达到预防疾病、促进健康的目的[2].同时在与社区居民交流、解答时分发健康处方.在宣教方式上区分对象,讲究实效,使广大居民充分了解高血压病的可预防性[3].
作者：楼映红 刊期： 2012年第01期
目的:了解孝感市孝南区孕妇弓形虫感染的情况,探讨弓形虫感染与异常孕产的关系.方法:采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法对843例孕妇(有异常孕产史孕妇189例和无异常孕产史孕妇654例)进行血清弓形虫抗体检测,并对检测结果采用x2检验进行统计学分析.结果:弓形虫抗体阳性率为2.85％,有异常孕产史孕妇阳性率为7.94％(15/189),明显高于无异常孕产史孕妇的1.38％(9/654)(P＜0.05).结论:孝感市孝南区孕妇弓形虫抗体阳性率低于全国平均水平,弓形虫感染可能是异常孕产的重要原因.
作者：池新安；肖冬珍 刊期： 2012年第01期
目的:探讨大学生就业压力应对方式问卷在医学研究生中的信效度,为之后的进一步调查做准备.方法:选取山西医科大学研究生学院各年级学生共2 527名进行问卷调查.结果:总体问卷α系数为0.966,各个维度的内部一致性系数中科隆巴赫α系数低者为寻求帮助,为0.786,高的为正面认识,达到0.942；问卷前半部分α系数为0.925,后半部分α系数为0.946,Guttman分半系数为0.951;各条目与其维度总分的spearman相关系数均较高,而与其他维度总分的相关性则较低.验证性因子分析的路径图,近似误差均方根(RMSEA)=0.055,x2/df＜3,CFI=0.92,NFI=0.90.结论:大学生就业压力问卷的信效度都较好,值得进一步修订与推广,可以用于之后准备进行的医学研究生就业压力应对方式的调查.
作者：徐爱萍；刘志永；段丽娥；王云霞 刊期： 2012年第01期
尖锐湿疣又称生殖器疣,是一种由人体乳头瘤病毒引起的生殖器、会阴和肛门部位的表皮增殖性疾病.男性好发部位是龟头和尿道口,女性好发部位为大小阴唇、会阴部皮肤黏膜交界处,也可侵犯阴道,为大小不等、侵犯面积不均的疣状增生物.近年来,全世界该病的发病率呈逐渐增长趋势,在我国其发病率仅次于非淋菌性尿道炎和淋病,占性传播疾病的第三位[1].2006年1月-2010年12月我科接诊的50例尖锐湿疣患者中,发现其均存在不同程度的心理障碍,现将患者心理特征及本人在护理工作中的护理体会总结如下.
作者：刘辉 刊期： 2012年第01期
目的:探讨118例大学生急性乙醇中毒的治疗与护理.方法:分析西华师范大学校医院急诊的118例大学生急性乙醇中毒的临床资料.结果:除有6例处于深昏迷期的患者转院外,其余112例均经治疗护理痊愈出院.结论:急性乙醇中毒大学生患者应积极抢救,加强护理,同时有的放矢做好大学生患者的心理护理与健康教育,对增进大学生的身心健康有重要意义.
作者：何皖；杨培娟 刊期： 2012年第01期
目的:通过多部门合作促进预防和控制医院感染措施的实施,提高医院感染管理质量.方法:明确各部门职责,由院感科牵头,质控办、护理部、医务科、总务科、设备科、药事管理委员会等多部门协调统一,定期监督检查医院感染各项制度、措施的落实情况,及时发现问题并落实到各个部门进行整改,充分发挥各职能部门行政管理作用,加强常态管理.结果:全员防控意识得到提高,医护人员自觉执行各项操作规程,医院感染病例能及时上报,各项措施得以实施.结论:通过多部门互相协作,多维度管理,建立长效机制,提高医院感染管理质量.
作者：贺换平 刊期： 2012年第01期
目的:通过临床病例总结,分析喜炎平注射液联合注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗慢性肾炎的疗效.方法:总结30例患者的临床资料,对治疗组和对照组的疗效进行比较.结果:喜炎平注射液联合注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗慢性肾炎有明显疗效.结论:喜炎平注射液联合注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠是治疗慢性肾炎的好方案.
作者：武秀琴 刊期： 2012年第01期
医院党员档案是了解医院党建工作的重要窗口之一,是推动和保障医院职工党员成长、加强和改进医院党组织工作的重要参考资料.党员档案收集是否齐全,整理是否科学规范,利用是否及时高效,不仅折射出档案管理工作的成效,而且从一个侧面反映出医院党建工作的整体水平.山西医科大学第二医院现有职工2 300多人,职工党员人数985人,占职工总人数的42.8％.目前,院党委按科室管理性质将全院划分为23个教职工党支部,每个支部有相应的组织机构.尽管医院高度重视党组织的建设,不断健全组织机构,在发挥党员先锋模范作用上下工夫,但在党员管理,特别是党员档案管理上还有诸多不尽人意的地方.
作者：曹桂芳 刊期： 2012年第01期
目的:探讨胺碘酮治疗心律失常的治疗效果.方法:将2009年6月-2010年6月收治的90例缺血性心律失常患者,按照治疗方法的不同分为观察组(68例)和对照组(22例),在常规治疗的基础上对照组采用心律宁治疗,观察组采用胺碘酮治疗,治疗4周后比较临床疗效.结果:观察组患者的临床疗效、心率改善和心绞痛发作次数均显著优于对照组(P＜0.05).结论:胺碘酮治疗缺血性心律失常疗效较好.
作者：高小华 刊期： 2012年第01期
肠梗阻是临床常见的急腹症之一,是指肠内容物在肠道中通过受阻,凡可引起肠道内容物通过受阻的原因均可引起.常见原因有粘连性肠梗阻、恶性肠梗阻,经鼻胃管行胃肠减压是治疗肠梗阻的主要措施之一[1].普通鼻胃管远端位于胃底,因受其吸引范围限制,只能吸出积存在胃底或返流至胃内的液体及气体,对低位肠梗阻减压效果大多不理想.传统的手术治疗是解决肠梗阻有效的办法,但因本后再次粘连造成肠梗阻再发,恶性梗阻时多数因肿瘤转移复发,引起腹盆腔粘连或体质原因失去手术治疗机会.经鼻插入型肠梗阻导管可以插入梗阻小肠近端肠管内,随肠蠕动可自行到达梗阻肠管处,通过直接吸引位于梗阻段以上的气体及肠液,可有效缓解梗阻近端肠管内张力,减轻肠道水肿,促进扩张肠管的血运恢复,从而使良性梗阻达到解除梗阻的目的;恶性梗阻通过充分减压,腹胀缓解,即使梗阻不能解除,但利用近端胃肠道患者仍可恢复经口进流食,对患者的生活质量改善及生存期的延长具有重要意义.经鼻插入型肠梗阻导管置人后护理尤其重要,现将我科近5年来应用经鼻插入型肠梗阻导管治疗取得良好效果的12例低位肠梗阻患者的护理报告如下.
作者：王继红；李小会 刊期： 2012年第01期
目的:观察碧兰麻在拔牙中的麻醉效果.探讨口腔局部麻醉药的佳应用方法,减轻患者的紧张、恐惧心理及痛苦.方法:选取需要拔牙的患者322例,随机分为实验组和对照组,分别使用碧兰麻和利多卡因,所有病例均按常规局部麻醉注射方法进行.结果:碧兰麻麻醉效果明显优于利多卡因.结论:碧兰麻是一种安全可靠、麻醉效果较好,值得推广的口腔局部麻醉药.
作者：徐国；闫小光 刊期： 2012年第01期
目的:了解、掌握医患选择使用口服降血糖药物的趋势,合理使用口服降血糖药物.方法:收集西山煤电集团公司职工医院杜儿坪分院2010年门诊使用口服降糖类药物的处方,采用用药频度(DDDs)排序方法,对口服降糖药的使用情况进行统计分析.结果:用药频度高的是α-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖(拜唐平),二甲双胍肠溶片排在第二位,格列吡嗪片(瑞易宁)的DDDs排序为第三位.结论:选择用药的趋势是疗效确切、不良反应少、价格适中.
作者：张晓丽 刊期： 2012年第01期
目的:观察应用锁骨钩钢板内固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折及Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效.方法:对太原市第七人民医院近5年来符合条件的22例患者采用仿AO锁骨钩钢板内固定治疗,锁骨钩钢板钩部插入肩锁关节后方的肩峰下,不常规修复喙锁韧带,术后悬吊上肢4周,早期进行肩部功能锻炼.结果:平均随访16个月,采用Lazzcano功能评定标准评分,疗效优18例,良4例.综合评价为优良.结论:锁骨钩钢板具有符合局部解剖结构、操作简便、固定确实、手术创伤小等优点.
作者：梁勇 刊期： 2012年第01期
目的:分析儿内科急性阑尾炎的误诊原因,以便早期明确诊断和及时治疗.方法:对22例被误诊的急性阑尾炎患儿的误诊情况和误诊原因进行分析.结果:误诊为急性胃肠炎、腹泻病12例,上呼吸道感染6例,肠系膜淋巴结炎4例.患儿均于就诊后24～72 h转入普外科经手术治疗证实为急性阑尾炎.结论:病史询问不详,对小儿阑尾炎的临床特点认识不足、警惕性不高,早期腹部体征不明显、查体不合作,科室间的沟通协作不足,是小儿阑尾炎误诊的主 要原因.对诊断存疑虑者应积极、及时与相关科室联系,请其协助诊治,以求早期明确诊断和妥善治疗.
作者：刘淑梅 刊期： 2012年第01期
目的:观察黄芪注射液联合低分子肝素钙治疗慢性肾炎的临床疗效.方法:选取60例慢性肾炎患者,随机分为两组,两组均给予同样的对症处理,治疗组加用黄芪注射液及低分子肝素钙治疗,治疗4周后观察疗效.结果:两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组经治疗后,血尿素氮、肌酐等均有明显改善(P＜0.01).结论:黄芪注射液联合低分子肝素钙治疗慢性肾炎患者有较好疗效.
作者：韩民康 刊期： 2012年第01期
目的:观察银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死的神经功能缺损程度和日常生活能力的临床疗效.方法:将符合研究标准的80例首发脑梗死患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组采用常规治疗,治疗组加用银丹心脑通软胶囊,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数量表进行神经功能缺损和日常生活能力评估.结果:治疗组NIHSS评分(2.85±2.73)分明显低于对照组(4.45±2.21)分(P＜0.05)；治疗组Barthel指数(78.56±24.35)明显高于对照组(65.35±28.92)(P＜0.05).结论:银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死可有效改善神经功能缺损程度,提高患者的日常生活能力.
作者：潘燕 刊期： 2012年第01期
目的:探讨经内镜鼻胆管引流术(ENBD)在老年重症胆管炎治疗中的安全性.方法:对2007年5月-2011年5月经ENBD诊治的重症胆管炎病例共42例进行回顾性分析.按年龄将其分为65～75岁年龄组和75岁以上年龄组,比较两组ENBD操作成功率及术后并发症发生率.结果:65～75岁年龄组ENBD操作成功率90.0％(18/20),75岁以上年龄组成功率86.4％(19/22),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).并发症发生率65～75岁年龄组为3.7％,75岁以上年龄组为4.8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但75岁以上年龄组有1例患者死亡.结论:高龄对ENBD操作成功率及操作相关并发症发生率并无明显影响,同时有心、肺、脑功能并发症时ENBD操作仍有较大风险.
作者：唐佳新；汪斐 刊期： 2012年第01期
目的:探讨髋关节置换术后脂肪栓塞综合征的预防和护理.方法:总结2010年1月以来80例髋关节置换术后合并脂肪栓塞综合征患者的护理体会,以预防术后脂肪栓塞综合征的发生.结果:本组80例,4例发生脂肪栓塞综合征(5.00％),经积极治疗及护理后1例死亡(1.25％),余均痊愈出院.结论:髋关节置换术后应当给予恰当的护理以减少脂肪栓塞综合征的发生.
作者：任红红；薛敏；卜彩红 刊期： 2012年第01期
目的:通过给大鼠注射牛甲状腺球蛋白,制备Graves病动物模型.方法:Wistar大鼠20只,分为对照组和模型组.模型组腹腔注射牛甲状腺球蛋白,每两周注射1次.对照组使用生理盐水代替.分别在第4周和第8周测定摄碘率、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素受体抗体(TRAB).结果:第4周两组无明显差异.第8周两组出现明显差异,同时模型组中有6只大鼠达到甲状腺功能亢进(简称甲亢)标准.结论:使用牛甲状腺球蛋白制备大鼠Graves病模型是可行的.
作者：任文霞 刊期： 2012年第01期
目的:探讨晚期食管贲门癌介入化疗的远期疗效.方法:对1998年6月-2004年12月介入化疗的88例患者的临床资料和随访结果进行分析.结果:1,3,5和7年总生存率分别为30.1％,8.0％,2.3％和2.3％.临床分期生存率比较差异有统计学意义(P=0.00)；治疗次数1,3年生存率比较差异有统计学意义(P=0.05,P=0.008).结论:介入化疗可提高近期疗效,提高远期疗效则应根据患者的情况采取综合治疗.
作者：卫兵；刘宽荣 刊期： 2012年第01期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
