叶芳；贾宁；何玉梅；王丽娜；马瑞霞；乔振华；杨林花；马艳萍
切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝,占腹外疝的第三位,腹部手术后一期愈合的伤口切口疝发生率＜1%,一旦伤口感染则发生率可高达10%,而伤口哆开者可高达30%[1].发生的原因除解剖因素外,手术操作不当、麻醉效果不佳、术后腹压骤增及术后伤口愈合不良等均可导致腹壁切口疝的发生.腹壁切口疝一旦形成即不能自愈,均需手术治疗.选择正确的手术方式、充分的术前准备及术后护理是治疗腹壁切口疝的关键.2004年11月-2009年11月收治腹壁切口疝患者21 例(其中1 例为复发性腹壁切口疝),16 例行无张力网片修补,无复发病例,现将护理体会报告如下.
作者：孙春丽；张玲 刊期： 2011年第04期
目的:通过注射低分子量肝素、便携加压装置的比较,观察宫颈癌术后深静脉血栓预防效果的差异.方法:119 例宫颈癌患者行子宫切除术后,采用皮内注射低分子量肝素或便携加压装置进行深静脉血栓预防.结果:术后随访1 个月,60 例接受低分子量肝素治疗的患者中有3 例发生深静脉血栓,有6 例发生出血;59 例接受便携加压装置的患者有4 例发生深静脉血栓,没有大出血发生.结论:便携加压装置与低分子量肝素在预防宫颈癌术后深静脉血栓发生方面同样有效,便携加压装置安全性更高.
作者：江海英；王玲；刘金霞；邓云；何程炜；李燕华 刊期： 2011年第04期
目的:分析精神分裂症患者暴力行为发生的相关因素,提出相应的护理对策,减轻或杜绝暴力行为的危害.方法:对52 例发生暴力行为的男性精神分裂症患者进行临床观察和分析总结.结果:52 例中受精神症状支配发生暴力行为的35 例者(67.31%),医务人员与患者接触不当致暴力行为发生者9 例(17.31%),患者自知力丧失而拒绝住院治疗以及药源性焦虑发生暴力行为者8 例(15.38%).结论:充分了解和掌握患者的精神症状及其变化、恰当的言语及行为接触,可减少或杜绝暴力行为的发生.
作者：王月连 刊期： 2011年第04期
回顾分析经手术及病理证实的13 例胆管囊肿的声像图特征,以明确超声检查对胆管囊肿的诊断及鉴别诊断的价值.
作者：许萍 刊期： 2011年第04期
绝经过渡期功血是妇科常见病、多发病之一,是由于卵巢功能衰退引起的一种无排卵性功血,应用一般的止血药往往效果欠佳,且出血时间长、量多,严重者可引起贫血,给患者的生活和工作带来不便.去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)是第三代口服避孕药,与第一代的避孕药相比,雌激素剂量比原来更小,孕激素中的雄激素作用也很小,且与受体的亲和力更强,在避孕的同时能够治疗妇科病[1,2].基于妈富隆的作用,本文以41 例患者为治疗对象,报告如下.
作者：王晓晔 刊期： 2011年第04期
目的:分析呼吸机相关性肺炎(VAP)感染病原菌的分布特点和耐药性.方法:采集46 例VAP患者下呼吸道分泌物,采用全自动细菌鉴定仪及药敏试验仪进行病原菌培养和药敏试验.结果:46 例VAP患者共收集98株VAP病原菌,其中革兰阴性菌68株(69.4%);革兰阳性菌17株(17.3%);真菌感染13株(13.3%).铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌是主要VAP病原菌,对头孢他啶和氨苄青霉素均表现为较高的耐药性;除不动杆菌外,其他7种VAP病原菌对哌拉西林和头孢唑林耐药性低;8种VAP病原菌对亚胺培南耐药性低.结论:VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌,并存在较严重的耐药现象,进行病原菌培养和药敏试验对合理选用抗菌药物治疗VAP患者具有重要意义.
作者：张岚 刊期： 2011年第04期
近年来随着孕妇产前检查逐步规范、产前超声检查的广泛应用和超声诊断技术水平的提高,绝大多数的胎儿先天畸形可于产前被检出,其中胎儿肾积水检出率相对较高,其预后及其转归引起产科医生和家长的极大关注.
作者：高谋；王芳；徐国宜 刊期： 2011年第04期
目的:探讨中西医结合治疗配合健康教育在功能性便秘患者康复治疗中的应用效果.方法:从多角度分析中西医治疗配合健康教育对功能性便秘患者的必要性.结果:通过对功能性便秘患者实施中西医结合治疗配合健康教育使患者自愿采取有利于健康的行为,改变不良的生活方式,降低发病率,减少并发症,避免病情加重,提高患者生活质量.结论:中西医结合治疗配合健康教育是防治功能性便秘的重要手段.
作者：毕俊花 刊期： 2011年第04期
目的:探讨先天性屈光间质混浊患儿继发眼球轴径、视网膜、脉络膜发育不良等改变.方法:选择先天性角膜白斑、晶状体混浊、玻璃体混浊的患儿,采用A,B型超声检测视网膜脱离、脉络膜厚度及轴径长短,并与年龄相仿的正常儿童进行对照研究.结果:患儿的眼球变形,轴径明显缩短,视网膜、脉络膜变薄,部分脱离.结论:先天屈光间质混浊可影响视网膜、脉络膜的正常发育,眼球轴径继发性缩短.检测上述指标对评价患儿治疗效果及预后有重要的临床价值.
作者：杨培枝；史莉玲；杨梦玲 刊期： 2011年第04期
血液透析结束时,须在短时间内用生理盐水将体外血液驱回体内,然而,每次总有不同程度的血液丢失,长期以来会加重贫血,降低其生活质量.另外,进入体内生理盐水的多少,直接关系到患者透析间期体重的增长.因此,为了减少空纤、血路残留血量,降低因慢性失血造成贫血的发生率,提高患者生存质量,临床选择一种较好的回血方法至关重要.
作者：王培芳 刊期： 2011年第04期
目的:探讨子宫脱垂与非脱垂患者行全子宫切除术对盆底功能的影响.方法:检索中国知网、Ovid数据库(1994年-2010年),查阅<临床妇科学>,选择有关脱垂与非脱垂患者行全子宫切除术的相关文献,进行分析,提取相关信息,总结盆腔器官脱垂患者全子宫切除后脱垂复发、非脱垂患者采用不同术式行全子宫切除后出现脱垂与子宫全切的关系.结果:子宫脱垂行全子宫切除术+阴道修补术患者脱垂复发率为3.5%;非子宫脱垂患者经腹全子宫切除术后脱垂发病率为3.0%;腹腔镜子宫切除术(包括腹腔镜辅助下阴式子宫切除术)后脱垂发病率4.8%;筋膜内子宫切除术后脱垂发病率6.9%;阴式子宫全切术后脱垂发病率0.6%.结论:脱垂或膀胱、直肠膨出是全子宫切除术后远期并发症之一,但现阶段研究术后随访全子宫切除术对盆底功能的影响,不能从众多影响因素中揭示二者的确切关系.
作者：曹磊；王志莲 刊期： 2011年第04期
截瘫伴有脊髓损伤的患者需长期留置导尿管,而导尿管留置时间越长,尿路感染发生的概率就越大.长期留置导尿管的患者几乎100%发生菌尿.针对留置导尿的易感原因,找出相应的护理措施,即可降低泌尿系感染的发生率.2003年2月-2009年12月共收治脊髓损伤并截瘫的患者58 例,均留置导尿,报告如下.
作者：白静；王永利；高敏 刊期： 2011年第04期
目的:探讨第二鳃裂囊肿的超声声像图特征.方法:应用高频彩色多普勒超声,观察并分析23 例第二鳃裂囊肿患者的声像图表现,并与手术和病理结果对照.结果:18 例超声表现为外形规则,包膜完整、纤细,后方回声多增强,内部回声8 例呈无回声,10 例类似实性肿物,囊壁无血流信号,5 例外形欠规则,壁厚且不光滑,壁上可见点状血流信号,无回声区内见散在的粗大斑点.23 例囊肿肿物内部均无血流信号.超声诊断符合率82.6%.结论:第二鳃裂囊肿有一定的声像图表现,高频超声对第二鳃裂囊肿的诊断有一定的价值.
作者：丁转兰；赵丽芳 刊期： 2011年第04期
目的:探讨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效.方法:总结2003年10月-2010年5月收治的采用带锁髓内钉内固定治疗的78 例胫腓骨骨折患者,临床资料.结果:78 例得到6～24 个月随访,全部骨性愈合,愈合时间6～15 个月.结论:带锁髓内钉治疗胫骨干骨折,具有固定可靠、并发症少、操作简单、安全等特点,是治疗胫骨干骨折较理想的方法.
作者：徐建刚 刊期： 2011年第04期
插胃管是一项临床常用的护理操作,在疾病的诊断和治疗中起着重要的作用,而胃管置入过程对患者的鼻咽、食管和胃又具有较强的刺激作用,胃管不能一次性置入会给患者带来一定痛苦,使广大医护人员深感无耐.笔者结合临床经验并查阅有关资料,将影响胃管插入的因素进行分析并总结了一些护理干预对策.
作者：韩桂梅 刊期： 2011年第04期
目的:探讨神经根型颈椎病的康复护理方法.方法:对85 例神经根型颈椎病患者进行心理护理、牵引护理及一般护理,并观察其效果.结果:治愈51 例(60.00%),好转32 例(37.65%),无效2 例(2.35%),总有效率97.65%.结论:对神经根型颈椎病患者进行综合康复护理,效果理想,且方法简单易行,值得临床推广运用.
作者：樊冬花 刊期： 2011年第04期
目的:比较白内障超声乳化两种不同的手术切口,即改良式巩膜角膜隧道切口和透明角膜切口术后视力及散光度数的差异,以及在防盲治盲工作中的应用优势.方法:选择老年性白内障140 例168眼,分别采用透明角膜切口(A组)和改良式巩膜角膜隧道切口(B组)行超声乳化并植入硬质人工晶体,术后1周、1 个月、3 个月对术后视力、散光、切口愈合、角膜状态进行比较.结果:改良式巩膜角膜隧道切口术后视力、角膜散光、并发症及手术费用等均比透明角膜切口有明显优势.结论:改良式巩膜角膜隧道切口具有自闭性好、术后恢复快、角膜散光小及并发症少、手术费用低等优点,更适用于基层医院及防盲治盲工作.
作者：冯江虹 刊期： 2011年第04期
目的:探讨头位难产的识别、处理及预防方法.方法:选择2006年1月-2008年3月头位难产75 例,从类型、原因及临床表现特点与难产的关系进行临床分析,总结出头位难产的识别、处理及预防方法.结果:头位难产中胎头位置异常占首要地位,其中持续性枕后位及枕横位常见,分别占头位难产的41.33%和30.67%.结论:胎膜早破是头位难产的早期信号,产程延长、滞产、宫缩乏力是诊断头位难产的主要表现,正确及时处理胎头与骨盆的位置关系是处理头位难产的关键,可以减少剖宫产率,预防胎儿窒息的发生,提高产科质量.
作者：张莲 刊期： 2011年第04期
目的:了解基层医院门诊患者对药品说明书的理解情况.方法:根据相关文献、工作经验和<药品包装、标签、说明书管理规定>设置问卷,对来我院门诊就诊并在西药房取药的268 例患者进行问卷调查.结果:约20.8%的患者不看说明书,32.7%的患者虽关注但完全不理解或只有小部分理解说明书.结论:基层医院门诊患者对药品说明书理解度低,医务工作者要大力宣传医药知识,加强药学服务,开展用药教育,指导患者安全、合理、有效地用药.
作者：刘悦 刊期： 2011年第04期
目的:探讨由父母陪伴小儿渡过麻醉诱导期(PPIP)的实效.方法:将2007年1月-2008年12月238 例手术患儿按单、双日分为观察组和对照组,每组各119 例,观察组采用PPIP方法,对照组采用常规护理方法,比较两组患儿情绪和心理反应.结果:观察组98.32%的患儿情绪稳定,分离焦虑症状减少84.04%.结论:对小儿麻醉诱导期实施父母陪伴服务,可以减少小儿的心理创伤,有利于小儿安全渡过手术麻醉诱导期,同时可减少家长的焦虑.
作者：卢木琴 刊期： 2011年第04期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
