陈烜；张栋
目的 对非脱垂子宫经阴道切除术开展临床研究.方法 对良性病变的非脱垂子宫切除的患者分为阴式与腹式两组进行临床观察.结果 阴式组平均手术时间、平均出血量、肛门排气时间、术后病率、住院时间与腹式组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 非脱垂阴式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,术后病率低,住院时间短,既节约患者费用,也不增加医院的经济负担,在基层医院值得推广应用.
作者：张春晓 刊期： 2011年第09期
目的 探讨鼻肠营养管在胃手术后的应用价值.方法 术中将鼻肠营养管置于屈氏韧带下20 cm进行肠内营养.结果 胃术后早期进行肠内营养能提高患者的营养水平,且耐受性好,无并发症发生.结论 经鼻肠管行肠内营养是胃手术后患者的重要治疗措施,良好的护理是成功进行肠内营养的保证.
作者：杨丽英；周志涓 刊期： 2011年第09期
目的 分析SandersⅣ型跟骨骨折采用撬拨术结合有限内固定治疗的疗效.方法 回顾分析各种原因采用撬拨术结合有限内固定治疗的30例SandersⅣ型跟骨骨折患者的临床资料,随访12～24个月,用美国足与踝关节协会踝与后足评分标准评价术后功能.结果 优21足,良7足,可2足.1例术后出现距下关节创伤性关节炎表现.结论 SandersⅣ型跟骨关节内骨折应首选撬拨术治疗,对复位欠佳者再行切开复位.
作者：胡伟；崔小平；宋洁富 刊期： 2011年第09期
目的 总结食管贲门癌合并心律失常患者手术前的治疗方法.方法 对2007年1月-2009年12月收治的食管贲门癌患者289例中合并心律失常39例的临床资料和治疗方法进行总结分析.结果 患者手术前治疗时间4～8d,平均5.5d.住院时间18～32 d,平均24 d.术后7例出现心律失常,心律失常的发生率为17.9％.结论 加强手术前的正规治疗和管理,可以减少术后心律失常的发生率.
作者：闫东；刘宽荣；许学斌 刊期： 2011年第09期
目的 研究路径化技能操作对临床的影响.方法 在80项传统护理技能操作的每个环节中,按时间顺序融入评估、健康宣教、沟通、质量评价及注意事项等,设计成路径化技能操作,并在临床进行应用性研究.结果 实施路径化护理技能操作后,患者满意度、健康知识知晓度均高于实施传统护理技能操作.结论 应用路径化护理技能操作可提高整体护理水平和患者满意度,降低护理风险,提高医院社会及经济效益.
作者：贾丽珍；杨玉英；张素超；孙玉霞 刊期： 2011年第09期
蜂毒成分复杂,其主要成分为组胺、蚁酸和神经毒等.人被蜂蜇伤后,可引起溶血、出血和中枢神经系统抑制及中毒性肝病.蜂蜇伤目前尚无特异性治疗,死亡率较高.
作者：杨珊 刊期： 2011年第09期
目的 了解山西博爱医院调脂药物的应用现状与发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法 采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)法,对山西博爱医院2007年-2010年调脂药物的使用情况,包括药品品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)等进行统计分析.结果 4年中阿托伐他汀的销售始终位列第一,调脂药物的销售金额逐年上升.新品种他汀类的药物不断引进,普伐他汀钠、瑞舒伐他汀先后进入山西博爱医院且增长之势迅猛,大有替代阿托伐他汀之势.他汀类药物占据了调脂药物应用的主要部分.结论 他汀类调脂药物是临床治疗高脂血症的一线药物,占据主导地位.调脂药物的临床应用应符合发展趋势.建议医师在临床实践中,单用他汀类治疗不能达到满意疗效时应考虑联合用药.
作者：雷雪莲 刊期： 2011年第09期
目的 探讨影响床边血气分析结果的分析前因素,为制定管理策略提供依据.方法 ICU住院患者需进行动脉血气分析1922例,直接穿刺动脉或通过留置测压管采集标本,进行床边血气仪分析,分析临床资料找出影响结果的分析前因素.结果 动脉测压管采集标本共1044次,全部一次检出结果,成功率为100.00％.直接穿刺动脉采集标本共878次,有76次标本未能一次检出结果,一次成功率为91.34％.结论 患者采血时的状态、采血部位、采血器具和采血环节是影响血气分析结果的分析前因素.控制分析前影响因素,可有效提高检测准确性,为临床诊治提供数据.
作者：马盈盈；范艳华；陈凌燕 刊期： 2011年第09期
目的 通过运用循证护理采取有效预防措施,降低产后抑郁症的发生.方法 临床选取60例孕妇作为研究对象,通过查阅资料、文献检索等方法,分析发生产后抑郁症的病因,评价并运用证据,对患者实施佳护理.结果 根据产褥期抑郁症的诊断标准,进行产后随访,2例产妇发生了产后抑郁症,给予产后心理干预后治愈,其余产妇效果满意,无产后抑郁症发生.结论 应用循证护理降低了产后抑郁症的发生,是积极有效的护理措施.
作者：彭翠灵 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床价值.方法 对2007年6月- 2010年12月收治的16例输卵管间质部妊娠患者应用腹腔镜手术治疗,手术包括缝扎包块基部周围子宫壁组织、切开包块、取出胚胎组织、缝合创口.结果 16例全部治疗成功,手术时间46～95min.术中出血50～150mL,术后住院5～7 d,术后10～17 d血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)全部正常.结论 腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠是安全有效的.
作者：王静芳；魏芳；郝敏 刊期： 2011年第09期
目的 研究维甲酸诱导BALB/C近交系小鼠产生腭裂所需的剂量.方法 将40只BALB/C近交系小鼠分成四组,每组10只,在妊娠10d时分别给予不同剂量的维甲酸,给药后观察所有孕鼠的反应,在妊娠15d时解剖部分孕鼠,取胎鼠头部,行冠状切片,苏木精-伊红染色法(HE染色),进行观察.剩余孕鼠任其自然分娩,观察子鼠情况.结果 给予70mg/kg维甲酸后,孕鼠组绝大多数表现腭裂动物模型所需特征.结论 70 mg/kg剂量维甲酸能够诱导BALB/C近交系小鼠产生可靠的腭裂动物模型.
作者：王晓珍；谢耕耘 刊期： 2011年第09期
在社区医疗卫生服务工作中,运用祖国医学的整体观念,对高血压进行辩证论治,收到良好的效果.本文对社区卫生工作中见到的几种不同症型的高血压的辩证分型、临床表现、病机分析及用药疗效做简要探讨.
作者：吕芳梅 刊期： 2011年第09期
目的 探讨有限切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 25例Pilon骨折患者接受有限切开复位内固定术.3例行闭合复位空心钉内固定,22例行有限切开微创接骨板技术(MIPPO)内固定,其中2例加用超踝外固定支架.术后行早活动晚负重功能锻炼,采用Mazur踝关节功能评分标准对康复情况进行评估.结果 平均随访14.5个月,康复优良率92％(优20例,良3例,可1例,差1例).术后切口裂开延迟愈合1例,外固定支架钉道感染1例.结论 有限切开复位内固定治疗Pilon骨折临床疗效佳.
作者：付辛荣；肖进飞；苏斌；陈涛涛；赵贺 刊期： 2011年第09期
目的 探讨内镜下球囊扩张治疗良性食管狭窄的临床效果及影响治疗效果的因素.方法 选择2006年3月-2010年12月良性食管狭窄的患者21例,采用内镜下球囊扩张治疗,依照Stooler分级,患者被分为三组.显效组:Stooler分级改善二级,狭窄口直径＞12 mm；有效组:Stooler分级改善一级,狭窄口直径10～12mm;无效组:维持原级或症状改善不明显.结果 21例患者接受了总计41次扩张.其中显效组17例,有效组3例,无效组1例.直径越小的狭窄需要更多的扩张才能使症状缓解.此外,值得注意的是有效组的狭窄长度[(6.2±0.8)cm]要明显比显效组的长[(3.1士2.1)cm](P＜0.05).所有患者近期总有效率为95.2％(20/21).结论 内镜下球囊扩张治疗食管良性狭窄是一种简便、有效的方法,扩张前直径和狭窄长度是影响扩张次数和是否需要再行扩张的重要因素.
作者：杨小芳；杨柳絮 刊期： 2011年第09期
目的 提高对老年髓系抗原阳性急性淋巴细胞白血病(My+ALL)的认识.方法 报告1例老年髓系抗原阳性My+ALL患者的临床资料和实验室检查特征、治疗经过、预后并结合文献复习讨论.结果 患者骨髓原幼淋巴细胞占42.5％,CD7+细胞占86.99％,cCD3+细胞占77.24％,CD33+占91.87％,CD13+占11.80％,MPO,CD117,CD22,CD19,CD20,CD34均阴性,给予长春新碱+柔红霉素+泼尼松(VDP方案)化疗1周期,未缓解,之后给予长春新碱+泼尼松+阿克拉霉素+阿糖胞苷(VP+AA方案)化疗2周期达缓解.结论 老年髓系My+ALL恶性程度高,对常规化疗方案治疗无效,需给予兼顾髓系和淋系的化疗方案为宜.
作者：苏永宏；焦宁超 刊期： 2011年第09期
心脏骤停(CA)是急诊医学常见的急症之一,因其居高不下的致死率及致残率经社会和家庭造成严重威胁,所以心肺脑复苏是现代医学研究的热点课题.心搏骤停是指心跳及呼吸突然停止,血液循环终止.由于脑细胞对缺氧十分敏感,循环停止4～6min脑组织即可出现不可逆性兵贵损害.
作者：武钊；刘佩仪；文锐玲；林梓豪；黎允诗；黄伟青；欧阳斌 刊期： 2011年第09期
近年来,门诊人工流产术的比例越来越高,尤其是未婚先孕者居多.人工流产手术属侵袭性操作,不可避免地经患者身心带来一定程度的损害,有资料表明在实施人工流产手术患者中,大多数人会有不同程度的情绪紧张、焦虑恐惧等心理问题.
作者：王敏 刊期： 2011年第09期
目的 研究血细胞分析仪检测血小板参数对血小板减少性疾病的诊断价值.方法 采用日本东亚公司Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪进行血小板平均体积(MPV)、网织血小板比率(IPF)等多参数的检测.结果 免疫性血小板减少性紫癜组(ITP组)、弥散性血管内凝血组(DIC组)的MPV,IPF与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05)；再生障碍性贫血组(AA组)与对照组比较MPV略有减低,IPF略有升高,但差异均无统计学意义(P＞0.05)；假性血小板减少组MPV明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),假性血小板减少组IPF与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 综合分析MPV与IPF可评价血小板减少时骨髓的功能状态,可作为一个鉴别血小板减少症病因判断的良好初筛指标.
作者：聂文英；陈丽慧；赵书青 刊期： 2011年第09期
目的 评价百忧解治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效.方法 选择按照1995年全国脑血管病会议关于脑卒中的诊断标准和第2版《中国精神障碍诊断标准》诊断为PSD的患者60例,每日口服百忧解20 mg,连续服用4周,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周,采用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别进行临床评分,同时检测血常规和肝肾功能.结果 SDS评分于治疗后2周、4周分别减少19.94％和36.54％(P＜0.001);HAMD评分分别减少49.16％和68.78％(P＜0.001).结论 百忧解具有明显的抗抑郁作用,是治疗抑郁症的理想药物.
作者：朱旭龙；尹红霞 刊期： 2011年第09期
转移是恶性肿瘤的主要生物学特征,是导致肿瘤患者死亡的主要原因.关于肿瘤的发生机制的研究忆取得重大突破,但对于肿瘤细胞转移的具体机制仍不甚清楚.这篇综述的目的是提供一个已被证实参与肿瘤发生、转移的分子:埃兹(Ezrin)蛋白,作为埃兹蛋白/根蛋白/膜窘态蛋白(ezrin/radixin/moesin,ERM)蛋白家庭的成员之一,是一种细胞膜与细胞骨架的连接蛋白,是将细胞外信号传递到骨架蛋白的重要联系分子,参与细胞黏附和运动,并参与细胞凋亡和吞噬.
作者：张庆飞；杨兵 刊期： 2011年第09期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
