张世峰
目的:探讨尿微量白蛋白定量检测在糖尿病性肾病(DN)早期诊断中的意义.方法:对收治的56例糖尿病(DM)患者按病程和空腹血糖进行分组.与正常对照组比较尿微量白蛋白浓度的变化.结果:随病程延长,尿微量白蛋白浓度与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01).随着空腹血糖的升高,尿微量白蛋白排出量升高,差异有显著性(P<0.05).结论:尿微量白蛋白定量检测对DN的早期诊断有重要意义.
作者：肖华 刊期： 2011年第10期
肝硬化是常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用导致的肝脏弥漫性损害,初期可无任何特异性症状和体征,一旦发展到晚期,会出现各种并发症甚至导致死亡.现就晚期肝硬化的并发症及其治疗做如下探讨.
作者：张海霞 刊期： 2011年第10期
目的:了解动态心电图对早期复极综合征的检出率并分析其特点.方法:回顾四年间246.例动态心电图,对符合早期复极综合征诊断者进行分析.结果:符合早期复极综合征患者40例,检出率1.62%,均为男性.年龄22-0岁.动态心电图检出比率明显高于常规心电图(100% 8 15%,P<0.05),I型明显多于II型(85%:15%,P<0.05).结论:动态心电图对早期复极综合征检出I型为主,以青壮年多见.
作者：段蕴；杜红；王薇；杨媛媛 刊期： 2011年第10期
患者,女,44岁.因经量增多,经期延长1年余,发现耻区包块7d,于2010年7月7日入院.体格检查:体温36.5℃,脉搏78次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg = 0.133kPa),轻度贫血貌,身材偏瘦,心肺无异常.腹部膨隆,耻区正中可见长10 cm的纵形手术瘢痕(1994年在其他医院行宫外孕手术),可触及一拳头大小、活动度好的实性肿物.妇科检查:外阴已婚产、阴道畅,宫颈光滑,子宫不规则增大,如孕4月大小,表面可触及明显凸起的肌瘤,活动好,无压痛,双附件未及异常.
作者：李新丽 刊期： 2011年第10期
安全管理是指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效控制的过程[1].它不仅是保障患者生命安全的必备条件及减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节,也是避免医疗纠纷和事故发生的客观需要[2].眼科住院患者大多数伴有不同程度的双眼或单眼视功能障碍,除疾病本身外,术后敷料遮盖等因素也影响患者视物,这些都构成了住院患者的风险因素,因此,在眼科,加强住院患者风险的安全管理是护理工作的一项重要内容.
作者：张晓丽 刊期： 2011年第10期
目的:观察抑癌基因PTEN在老年人消化道多原发痛组织当中的表达,探讨其与老年人消化道多原发癌发生的关系及其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测抑痛基因PTEN在多原发癌组织和正常消化道组织中的表达.结果:PTEN在正常消化道组织和老年人消化道多原发癌中阳性率分别为100.0%和61.4%.老年人消化道多原发癌组织 PTEN蛋白阳性率显著低于正常消化道组(P<0.05),PTEN表达与老年人消化道多原发癌的分化程度高低、浸润深度、是否有淋巴结转移关系密切(P< 0.05).结论:PTEN的异常表达可为老年人消化道多原发癌诊断和判断其生物学特性提供可靠的指标.
作者：何晓乐；刘军；王晓明；吴利平 刊期： 2011年第10期
目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)的临床特点及内镜表现.方法:对2004年1月-2010年12月42例UC患者进行回顾性分析.结果:45例溃疡性结肠炎,病变侵犯直肠9例(20%),直肠乙状结肠14例(31.11%),右半结肠2例(4.44%),左半结肠8例(17.78%),全结肠12例(26.67%).轻型16例(35.56%),中型22例(48.89%),重型7例(15.55%).结论:本组患者以轻中型为主,内科疗效较好,少部分中重型患者需要使用激素和免疫抑制剂治疗.病程长者要注意复查肠镜及病理检查.
作者：冀文丽 刊期： 2011年第10期
目的:探讨高频电离治疗仪联合局部注射卡介菌核糖核酸治疗尖锐湿疣(CA)的方法和疗效.方法:应用高频电离治疗仪切除疣体以及局部注射卡介菌核糖核酸(BCG-PSN)等治疗手段,对156例CA患者采取随机分组治疗的临床试验.结果:156例患者随访3-6个月.治疗组痊愈51例,显效20例,无效3例,复发4例.有效率为91.03%;对照组治愈27例,显效14例,无效15例,复发22例,有效率为52.56%.结论:高频电离治疗仪联合局部注射BCG-PSN治疗尖锐湿疗效满意,值得推广.
作者：杨剑辉；陈杰翔 刊期： 2011年第10期
目的:总结急性咽后壁脓肿的诊治体会.方法:回顾分析26例婴幼儿急性咽后壁脓肿的诊断及治疗经过.结果:26例均痊愈出院.结论:婴幼儿急性咽后壁脓肿影像学诊断有助于提高诊断准确率,全麻气管插管下脓肿切开引流及术后脓肿扩张术是直接有效的治疗手段.
作者：张雅青 刊期： 2011年第10期
目的:探讨手足口病的血清酶变化与临床上心肌损伤相关性的关系,从而为临床对疾病的诊断与治疗提供可靠依据.方法:对确诊的388例门诊治疗的手足口一般病例患儿进行空腹抽取静脉血2 mL并离心分离血清,采用速率法对a-羟丁酸(a-HBD)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清肌酸磷酸激酶(CK)进行测定.结果:<6岁组 352例的手足口病一般病例患儿血清α-HBD,LDH全部升高(100.00%),ALT,AST升高比例相对小,分别占6.25%和19.89%,CK正常;7-12岁组36例患儿的α-HBD,LDH,ALT,AST,CK全部正常,两组心肌肌钙蛋白(cTnT)水平无一例达到心肌损伤诊断标准(>0.1 ng/mL).结论:6岁以下手足口一般病例患儿α-HBD,LDH的升高可能系生理、标本等因素所致,不具有临床诊断价值,以免给患儿造成没必要的痛苦和经济负担.
作者：管彩霞 刊期： 2011年第10期
各种原因导致的尿毒症发生率逐步增加,血液透析是目前治疗的可靠方法之一,但随着透析患者生存时间的延长,相关并发症也越来越常见,如顽固性高血压、肾性骨病、皮肤瘙痒等.国外相关研究显示:透析患者皮肤瘙痒的发生率为25%-86%[1].有研究认为,如不能及时有效防治皮肤瘙痒,将导致抓伤、失眠、抑郁、生活质量降低等严重并发症[2.3].因此,针对维持性血液透析患者,采用有效的治疗措施来防治并发症是非常必要的.
作者：张洁 刊期： 2011年第10期
目的:探讨急性心肌梗死((AMI)的误诊原因,以期减少误诊误治.方法:对60例误诊的AM]患者的临床资料进行回顾性分析.结果:60例患者误诊为急性胃肠炎18例,急性胰腺炎3例,消化性溃疡3例,急性胆囊炎1例.慢性支气管炎合并肺部感染9例,急性肺炎7例,牙神经痛4例.肩周炎3例,颈椎病3例,肋软骨炎2例,肋神经炎2例,脑卒中5例.结论:对心电图、临床症状及心肌酶谱缺乏动态观察等是误诊的主要原因.
作者：杨建民 刊期： 2011年第10期
目的:评价多层螺旋CT(MSCT)常规扫描结合薄层连续性高分辨重建诊断颅底骨折的应用价值.方法:对55例颅底骨折患者,先进行MSCT常规扫描(层厚、层距5-10 mm),再对可疑颅底骨折者行薄层连续性高分辨重建观察(层厚、层距0.625-1.25 mm).结果:颅底骨折常规CT扫描确诊18例,薄层连续性高分辨重建55例全部诊断,骨折部位有颞骨乳突、额骨眶板、筛骨水平板、蝶骨冀突、枕骨斜坡等,其中单发骨折31例,多发骨折24例.结论:MSCT常规扫描结合薄层连续性高分辨重建能够明显提高颅底骨折检出率;对临床急救诊断有直观、可靠的应用价值.
作者：张世峰 刊期： 2011年第10期
目的:对术前经临床判断为难以根治性切除的进展期胃癌患者,术前进行FOLFOX方案[奥沙利铂(艾恒L-OHP),亚叶酸钙(CF),氟尿嘧啶组成]新辅助化疗2个周期,然后进行手术,结合手术根治情况,探讨胃癌佳治疗方法.方法:27例进展期胃癌患者均经病理学确诊.临床病理分期,术前均接受艾恒L-OHP,CF,氟尿嘧啶治疗:艾恒L-OHP 100mg /m2,静脉滴注2h,第1天;CF200mg/m2,静脉滴注2h后注射氟尿嘧啶400mg/m2,后续氟尿嘧啶1 000 mg/m2以一次性输液泵48 h恒速静脉输入,第1,2天,每3周为1个周期,共用2个周期.治疗2个周期后评定疗效及毒副反应.结果:辅助化疗后27例中24例获得手术切除,其中14例获得根治性切除,临床有效率为48.1%,其中3.7%(1例)完全缓解,44.4%(12例)部分缓解,33.3%(9例)病情稳定,18.5%(5例)病情进展.不良反应主要为消化道反应、末梢神经感觉异常、骨髓抑制、脱发、肝肾功能异常,乏力,对症治疗可缓解.无化疗相关死亡者.结论:FOLFOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌疗效显著,不良反应较轻,且均可控制,化疗时间短,对机体损伤小,易于接受,化疗后患者术中切除概率增加显著.
作者：李保林；解晨昊；张铭录；张明旗 刊期： 2011年第10期
脊髓型颈椎病是一种比较严重的颈椎病类型,常常引起严重的神经症状,一般采用手术方法治疗.前路手术其减压直接并且更符合生物力学原则,近年来采用颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨钉板系统治疗脊髓型颈椎病取得了良好的疗效,报告如下.
作者：潘星源 刊期： 2011年第10期
膝骨性关节炎(OA)是关节炎中常见的疾病,好发于中老年人.以关节软骨的退行性变和骨质增生为特征,主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,严重影响患者的生活质量.因此为探讨一种安全、有效、价廉的方法治疗膝关节骨性关节炎,从而减轻患者痛苦、提高生活质量,自2008年开始在CT引导下腔内注射医用臭氧及透明质酸钠治疗OA,疗效满意,现将康复护理情况介绍如下.
作者：张月英；张润梅 刊期： 2011年第10期
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术及术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法:75例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗.结果:所有病例均一次完整切除.随访2年,58例未再次复发,12例1年内再次复发,5例2年内再次复发.结论:TURBT联合吡柔比星即刻膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤手术简单,疗效好,患者痛苦小,恢复快,值得临床推广.
作者：贾斌；连宝英 刊期： 2011年第10期
目的:总结三种内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:45例股骨远端粉碎性骨折采用逆行带锁髓内钉、拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统、髁支持钢板治疗并配合术后早期膝关节功能锻炼.结果:平均随访13个月,43例骨折正常愈合,2例延迟愈合;平均骨折愈合时间为5.4个月.按Kolmenrt评定标准,优良率分别为:逆行髁上髓内钉93.3%(P<0.05),拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统86.7%(P<0.05),髁支持钢板治疗80.0%(P>0.05).膝关节活动度55-1180,平均膝关节活动度97°结论:逆行带锁髓内钉和拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统治疗股骨远端粉碎性骨折效果明显,优于髁支持钢板.
作者：林瑞忠；蔡延禄；陈华伟 刊期： 2011年第10期
目的:探讨经电子支气管镜肺灌洗加局部用药治疗煤工尘肺并肺脓肿的应用价值.方法:经电子支气管镜肺灌洗,局部注入0.9%氯化钠注射液10 mL+头孢哌酮舒巴坦(舒普深))1.0 g至病变部位,每周重复治疗1-2次,直至脓腔明显减小或闭合为止.结果:4周后治愈7例,显效3例,好转2例,总有效率100%.结论:煤工尘肺并肺脓肿在静脉滴注抗生素的基础上采用电子支气管镜肺灌洗治疗促进引流,提高局部抗生素浓度,临床疗效好,创伤小,操作简单易行.
作者：马海滨 刊期： 2011年第10期
在医疗设备、住院、诊疗环境差异较小的情况下,医疗技术、护理水平、服务质量成为医院的主要竟争内容,患者是否满意成为衡量医院医疗服务质量的标准.目前,各医院管理部门均通过患者满意度调查,了解患者在该医院从医过程中的需求问题及期望解决的问题.笔者通过对患者满意度的调查及对各医院的调查,发现普遍存在一些问题.为更好体现患者满意度调查的效果,针对问题进行分析,并制定了对策,报告如下.
作者：刘永琴；燕美琴 刊期： 2011年第10期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
