管彩霞
目的:研究利用凤凰衣为外伤性鼓膜穿孔的贴敷修复材料的临床应用价值及后期疗效.方法:回顾性分析2000年1月-2009年12月就诊并接受手术的118例(122耳)耳外伤患者利用凤凰衣贴敷治疗的过程、疗效、后期随访等资料.结果:对118例(122耳)外伤性鼓膜穿孔面积大于1/4以上的患者实施凤凰衣贴敷治疗,一次性贴敷成功109耳(89.34%).失败13耳(10.66%).结论:利用凤凰衣作为修复鼓膜的材料,依适当方法对外伤性鼓膜穿孔患者进行修复治疗,成本低廉,安全可靠,治愈率极高,术后效果良好,值得临床参考与推广.
作者：李亚林；朱润生；贾军民；董莉亚；王占义；马毓青 刊期： 2011年第10期
随着医学科学技术的发展,心电监护这一重要监测措施在临床工作中得到了广泛的应用,熟练、正确地识别心电图不仅是心内科和CCU护士必备的基本功,也是随着诊疗技术的不断提高对护理人员知识结构的又一新要求.因为目前学校心电图教学时间一般为15-20学时,在这么短的时间内要求学生既要掌握各种正常、异常心电图表现,又要理解心电图产生的机制,确实有很大困难.
作者：弓俊梅；韩麦丰 刊期： 2011年第10期
目的:观察可吸收性止血绫(泰绫)在小切口甲状腺手术中的止血效果及其对凝血功能的影响.方法:将112例接受小切口甲状腺手术的患者随机均分成治疗组和对照组,治疗组在术腔内放置泰绫,对照组不用泰绫.两组进行多指标对比.并观察术前、术后凝血功能指标.结果:治疗组多指标优于或等于对照组,两组术前、术后凝血功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:小切口甲状腺手术中应用泰绫可有效减少术后渗液渗血,且对凝血功能无影响,有助于切口美观.
作者：李彬；张家衡；罗东；宋旗 刊期： 2011年第10期
目的:探讨晚期妊娠羊水过少者的分娩方式.方法:对107例羊水过少孕妇的分娩方式及新生儿结局进行回顾性分析.结果:不同孕周羊水过少孕妇引产后,新生儿结局不同,羊水过少者中羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息率显著增加.结论:孕周≥40周羊水过少者应积极终止妊娠,分娩方式以剖宫产为主.
作者：徐兰翠；邢红艳 刊期： 2011年第10期
目的:评价多层螺旋CT(MSCT)常规扫描结合薄层连续性高分辨重建诊断颅底骨折的应用价值.方法:对55例颅底骨折患者,先进行MSCT常规扫描(层厚、层距5-10 mm),再对可疑颅底骨折者行薄层连续性高分辨重建观察(层厚、层距0.625-1.25 mm).结果:颅底骨折常规CT扫描确诊18例,薄层连续性高分辨重建55例全部诊断,骨折部位有颞骨乳突、额骨眶板、筛骨水平板、蝶骨冀突、枕骨斜坡等,其中单发骨折31例,多发骨折24例.结论:MSCT常规扫描结合薄层连续性高分辨重建能够明显提高颅底骨折检出率;对临床急救诊断有直观、可靠的应用价值.
作者：张世峰 刊期： 2011年第10期
膝骨性关节炎(OA)是关节炎中常见的疾病,好发于中老年人.以关节软骨的退行性变和骨质增生为特征,主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,严重影响患者的生活质量.因此为探讨一种安全、有效、价廉的方法治疗膝关节骨性关节炎,从而减轻患者痛苦、提高生活质量,自2008年开始在CT引导下腔内注射医用臭氧及透明质酸钠治疗OA,疗效满意,现将康复护理情况介绍如下.
作者：张月英；张润梅 刊期： 2011年第10期
护理教学查房是临床护理带教的常用形式,是护生实习的一项重要内容[1].通过教学查房,帮助护生将医学和护理学的基础知识与临床诊断、治疗及技能相结合,培养她们的逻辑思维方法、综合表达能力和动手能力[2].我院护生大部分为大学本科、专科及中专生,为增强护生学习的主观能动性,提高护生发现问题、分析问题、解决问题的能力,培养其在查房中的积极性,特设计导入式教学查房模板,介绍如下.
作者：周文静；杨淑女；孙耀星；赵丽 刊期： 2011年第10期
目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)的临床特点及内镜表现.方法:对2004年1月-2010年12月42例UC患者进行回顾性分析.结果:45例溃疡性结肠炎,病变侵犯直肠9例(20%),直肠乙状结肠14例(31.11%),右半结肠2例(4.44%),左半结肠8例(17.78%),全结肠12例(26.67%).轻型16例(35.56%),中型22例(48.89%),重型7例(15.55%).结论:本组患者以轻中型为主,内科疗效较好,少部分中重型患者需要使用激素和免疫抑制剂治疗.病程长者要注意复查肠镜及病理检查.
作者：冀文丽 刊期： 2011年第10期
目的:总结三种内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:45例股骨远端粉碎性骨折采用逆行带锁髓内钉、拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统、髁支持钢板治疗并配合术后早期膝关节功能锻炼.结果:平均随访13个月,43例骨折正常愈合,2例延迟愈合;平均骨折愈合时间为5.4个月.按Kolmenrt评定标准,优良率分别为:逆行髁上髓内钉93.3%(P<0.05),拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统86.7%(P<0.05),髁支持钢板治疗80.0%(P>0.05).膝关节活动度55-1180,平均膝关节活动度97°结论:逆行带锁髓内钉和拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统治疗股骨远端粉碎性骨折效果明显,优于髁支持钢板.
作者：林瑞忠；蔡延禄；陈华伟 刊期： 2011年第10期
目的:探讨手足口病的血清酶变化与临床上心肌损伤相关性的关系,从而为临床对疾病的诊断与治疗提供可靠依据.方法:对确诊的388例门诊治疗的手足口一般病例患儿进行空腹抽取静脉血2 mL并离心分离血清,采用速率法对a-羟丁酸(a-HBD)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清肌酸磷酸激酶(CK)进行测定.结果:<6岁组 352例的手足口病一般病例患儿血清α-HBD,LDH全部升高(100.00%),ALT,AST升高比例相对小,分别占6.25%和19.89%,CK正常;7-12岁组36例患儿的α-HBD,LDH,ALT,AST,CK全部正常,两组心肌肌钙蛋白(cTnT)水平无一例达到心肌损伤诊断标准(>0.1 ng/mL).结论:6岁以下手足口一般病例患儿α-HBD,LDH的升高可能系生理、标本等因素所致,不具有临床诊断价值,以免给患儿造成没必要的痛苦和经济负担.
作者：管彩霞 刊期： 2011年第10期
人性化护理作为一种新型的护理模式,不仅为患者提供了优质的服务,而且极大地推动了护理事业的发展,真正把以疾病为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道Cil.人性化护理是以人为本、消除疾病痛苦、恢复身心健康、满足患者需求的一种新的服务理念.我院在护理部的直接领导和支持下,遵循一切以患者为中心的服务理念,以关爱患者、理解患者、服务患者的人性化理念为导向,对骨科病区的住院患者实施人性化护理服务,提高了住院患者对护理工作的满意度,报告如下.
作者：王兔梅 刊期： 2011年第10期
目的:探讨中西医结合疗法治疗髌骨骨折的临床效果.方法:收集60例髌骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.所有患者按骨折类型进行石膏固定或切开复位固定手术,观察组同时配合骨折三期辨证中药内服和术后中药熏洗,对照组内服常规西药消炎镇痛,然后对治疗效果进行比较分析.结果:两组均有不同程度的治疗效果,其中观察组完全治愈功能恢复正常26例.治疗后功能接近正常3例,治疗的优良率为96.67%,对照组完全治愈功能恢复正常19例,治疗后功能接近正常6例.优良率为83.33,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论:采用中西医结合的方法治疗髌骨骨折疗效确切,可显著改善骨折的愈合效果.恢复膝关节功能,值得临床应用和推广.
作者：杨海林；褚德全；黄克旺 刊期： 2011年第10期
目的:通过回顾性分析甲状腺良恶性结节超声影像特点,探讨甲状腺结节良恶性的超声诊断价值.方法:回顾性分析2006年11月-2010年5月因甲状腺结节就诊并行手术治疗的患者253例,共记录结节418个.术前行甲状腺超声检查并记录结节边界、回声性质、回声结构、钙化情况、结节血流等超声特征.结果:术后病理良性结节291个,恶性结节127个.边界不清楚、实性、低回声结构、钙化、周边血流等超声特征在恶性结节中较为常见,以上述特征为标准判断恶性结节的敏感性分别为:52%(43%-61%),87%(79%-92%),87%(80%-93%),48%(39%-57%)和54%(44%-62%);特异性分别为:69%(63%-74%),74%(69%-79%),46%(40%-52%),74%(69%-79%),86%(82%-90%)和48%(42%-54%);诊断的优势比分别为:2.38(1.55-3.65),18.64(10.49-33.10),5.84(3.29-10.35),5.80(3.58-9.39)和1.05(0.69-1.60).结论:综合分析甲状腺结节超声影像特点可以提高其鉴别良恶性结节的诊断价值.
作者：吴宁波 刊期： 2011年第10期
安全管理是指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效控制的过程[1].它不仅是保障患者生命安全的必备条件及减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节,也是避免医疗纠纷和事故发生的客观需要[2].眼科住院患者大多数伴有不同程度的双眼或单眼视功能障碍,除疾病本身外,术后敷料遮盖等因素也影响患者视物,这些都构成了住院患者的风险因素,因此,在眼科,加强住院患者风险的安全管理是护理工作的一项重要内容.
作者：张晓丽 刊期： 2011年第10期
目的:针对骨科内植物配套器械在各医院间频繁流通的问题.改进传统的管理模式,以提高器械的清洗、灭菌及管理的有效性.方法:对骨科外来器械采用二级库房管理模式,统筹分配各类手术的配套器械.严格监管器械的清洗、灭菌及各项监测指标.随机控制内植物出入库的质量和数量.结果:使各种配套器械统筹、合理、有序地分配周转,有效地提高了对手术器械的使用、维护及存放的管理,增加了急诊手术的应对能力.结论:二级库房管理模式减少了部分外来器械的频繁取送、核对等工作,减少了中间环节的交叉污染,提高了工作效率.
作者：宋彩霞；曹莹丽；任玲爱 刊期： 2011年第10期
目的:探讨尿微量白蛋白定量检测在糖尿病性肾病(DN)早期诊断中的意义.方法:对收治的56例糖尿病(DM)患者按病程和空腹血糖进行分组.与正常对照组比较尿微量白蛋白浓度的变化.结果:随病程延长,尿微量白蛋白浓度与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01).随着空腹血糖的升高,尿微量白蛋白排出量升高,差异有显著性(P<0.05).结论:尿微量白蛋白定量检测对DN的早期诊断有重要意义.
作者：肖华 刊期： 2011年第10期
脊髓型颈椎病是一种比较严重的颈椎病类型,常常引起严重的神经症状,一般采用手术方法治疗.前路手术其减压直接并且更符合生物力学原则,近年来采用颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨钉板系统治疗脊髓型颈椎病取得了良好的疗效,报告如下.
作者：潘星源 刊期： 2011年第10期
目的:探讨急性心肌梗死((AMI)的误诊原因,以期减少误诊误治.方法:对60例误诊的AM]患者的临床资料进行回顾性分析.结果:60例患者误诊为急性胃肠炎18例,急性胰腺炎3例,消化性溃疡3例,急性胆囊炎1例.慢性支气管炎合并肺部感染9例,急性肺炎7例,牙神经痛4例.肩周炎3例,颈椎病3例,肋软骨炎2例,肋神经炎2例,脑卒中5例.结论:对心电图、临床症状及心肌酶谱缺乏动态观察等是误诊的主要原因.
作者：杨建民 刊期： 2011年第10期
各种原因导致的尿毒症发生率逐步增加,血液透析是目前治疗的可靠方法之一,但随着透析患者生存时间的延长,相关并发症也越来越常见,如顽固性高血压、肾性骨病、皮肤瘙痒等.国外相关研究显示:透析患者皮肤瘙痒的发生率为25%-86%[1].有研究认为,如不能及时有效防治皮肤瘙痒,将导致抓伤、失眠、抑郁、生活质量降低等严重并发症[2.3].因此,针对维持性血液透析患者,采用有效的治疗措施来防治并发症是非常必要的.
作者：张洁 刊期： 2011年第10期
在医疗设备、住院、诊疗环境差异较小的情况下,医疗技术、护理水平、服务质量成为医院的主要竟争内容,患者是否满意成为衡量医院医疗服务质量的标准.目前,各医院管理部门均通过患者满意度调查,了解患者在该医院从医过程中的需求问题及期望解决的问题.笔者通过对患者满意度的调查及对各医院的调查,发现普遍存在一些问题.为更好体现患者满意度调查的效果,针对问题进行分析,并制定了对策,报告如下.
作者：刘永琴；燕美琴 刊期： 2011年第10期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
