周文静；杨淑女；孙耀星；赵丽
目的:探讨中西医结合疗法治疗髌骨骨折的临床效果.方法:收集60例髌骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.所有患者按骨折类型进行石膏固定或切开复位固定手术,观察组同时配合骨折三期辨证中药内服和术后中药熏洗,对照组内服常规西药消炎镇痛,然后对治疗效果进行比较分析.结果:两组均有不同程度的治疗效果,其中观察组完全治愈功能恢复正常26例.治疗后功能接近正常3例,治疗的优良率为96.67%,对照组完全治愈功能恢复正常19例,治疗后功能接近正常6例.优良率为83.33,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论:采用中西医结合的方法治疗髌骨骨折疗效确切,可显著改善骨折的愈合效果.恢复膝关节功能,值得临床应用和推广.
作者：杨海林；褚德全；黄克旺 刊期： 2011年第10期
目的:探讨缺血性脑卒中发病的影响因素,为预防和控制缺血性脑卒中的发生和发展提供科学依据.方法:采用1:1配比进行对比研究,收集病例和对照各206例,调查研究对象的既往病史、家族史、环境因素等资料,采用SPSS 13.0统计软件对研究因素进行Logistic回归分析.结果:体育锻炼为缺血性脑卒中的保护性因素,OR值为0.116;高血压、高血糖、体重指数(BMI)和吸烟为缺血性脑卒中发病的危险因素,OR值分别为5.392,2.768,3.568,4.826.结论:及时防治高血压和糖尿病等原发病,积极控制体重和吸烟,养成良好的生活方式是预防和控制缺血性脑卒中的有效的措施.
作者：郝羽 刊期： 2011年第10期
目的:探讨尿微量白蛋白定量检测在糖尿病性肾病(DN)早期诊断中的意义.方法:对收治的56例糖尿病(DM)患者按病程和空腹血糖进行分组.与正常对照组比较尿微量白蛋白浓度的变化.结果:随病程延长,尿微量白蛋白浓度与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01).随着空腹血糖的升高,尿微量白蛋白排出量升高,差异有显著性(P<0.05).结论:尿微量白蛋白定量检测对DN的早期诊断有重要意义.
作者：肖华 刊期： 2011年第10期
脊髓型颈椎病是一种比较严重的颈椎病类型,常常引起严重的神经症状,一般采用手术方法治疗.前路手术其减压直接并且更符合生物力学原则,近年来采用颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨钉板系统治疗脊髓型颈椎病取得了良好的疗效,报告如下.
作者：潘星源 刊期： 2011年第10期
目的:总结急性咽后壁脓肿的诊治体会.方法:回顾分析26例婴幼儿急性咽后壁脓肿的诊断及治疗经过.结果:26例均痊愈出院.结论:婴幼儿急性咽后壁脓肿影像学诊断有助于提高诊断准确率,全麻气管插管下脓肿切开引流及术后脓肿扩张术是直接有效的治疗手段.
作者：张雅青 刊期： 2011年第10期
目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)的临床特点及内镜表现.方法:对2004年1月-2010年12月42例UC患者进行回顾性分析.结果:45例溃疡性结肠炎,病变侵犯直肠9例(20%),直肠乙状结肠14例(31.11%),右半结肠2例(4.44%),左半结肠8例(17.78%),全结肠12例(26.67%).轻型16例(35.56%),中型22例(48.89%),重型7例(15.55%).结论:本组患者以轻中型为主,内科疗效较好,少部分中重型患者需要使用激素和免疫抑制剂治疗.病程长者要注意复查肠镜及病理检查.
作者：冀文丽 刊期： 2011年第10期
目的:针对骨科内植物配套器械在各医院间频繁流通的问题.改进传统的管理模式,以提高器械的清洗、灭菌及管理的有效性.方法:对骨科外来器械采用二级库房管理模式,统筹分配各类手术的配套器械.严格监管器械的清洗、灭菌及各项监测指标.随机控制内植物出入库的质量和数量.结果:使各种配套器械统筹、合理、有序地分配周转,有效地提高了对手术器械的使用、维护及存放的管理,增加了急诊手术的应对能力.结论:二级库房管理模式减少了部分外来器械的频繁取送、核对等工作,减少了中间环节的交叉污染,提高了工作效率.
作者：宋彩霞；曹莹丽；任玲爱 刊期： 2011年第10期
目的:探讨手足口病的血清酶变化与临床上心肌损伤相关性的关系,从而为临床对疾病的诊断与治疗提供可靠依据.方法:对确诊的388例门诊治疗的手足口一般病例患儿进行空腹抽取静脉血2 mL并离心分离血清,采用速率法对a-羟丁酸(a-HBD)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清肌酸磷酸激酶(CK)进行测定.结果:<6岁组 352例的手足口病一般病例患儿血清α-HBD,LDH全部升高(100.00%),ALT,AST升高比例相对小,分别占6.25%和19.89%,CK正常;7-12岁组36例患儿的α-HBD,LDH,ALT,AST,CK全部正常,两组心肌肌钙蛋白(cTnT)水平无一例达到心肌损伤诊断标准(>0.1 ng/mL).结论:6岁以下手足口一般病例患儿α-HBD,LDH的升高可能系生理、标本等因素所致,不具有临床诊断价值,以免给患儿造成没必要的痛苦和经济负担.
作者：管彩霞 刊期： 2011年第10期
目的:探讨经电子支气管镜肺灌洗加局部用药治疗煤工尘肺并肺脓肿的应用价值.方法:经电子支气管镜肺灌洗,局部注入0.9%氯化钠注射液10 mL+头孢哌酮舒巴坦(舒普深))1.0 g至病变部位,每周重复治疗1-2次,直至脓腔明显减小或闭合为止.结果:4周后治愈7例,显效3例,好转2例,总有效率100%.结论:煤工尘肺并肺脓肿在静脉滴注抗生素的基础上采用电子支气管镜肺灌洗治疗促进引流,提高局部抗生素浓度,临床疗效好,创伤小,操作简单易行.
作者：马海滨 刊期： 2011年第10期
目的:探讨晚期妊娠羊水过少者的分娩方式.方法:对107例羊水过少孕妇的分娩方式及新生儿结局进行回顾性分析.结果:不同孕周羊水过少孕妇引产后,新生儿结局不同,羊水过少者中羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息率显著增加.结论:孕周≥40周羊水过少者应积极终止妊娠,分娩方式以剖宫产为主.
作者：徐兰翠；邢红艳 刊期： 2011年第10期
膝骨性关节炎(OA)是关节炎中常见的疾病,好发于中老年人.以关节软骨的退行性变和骨质增生为特征,主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,严重影响患者的生活质量.因此为探讨一种安全、有效、价廉的方法治疗膝关节骨性关节炎,从而减轻患者痛苦、提高生活质量,自2008年开始在CT引导下腔内注射医用臭氧及透明质酸钠治疗OA,疗效满意,现将康复护理情况介绍如下.
作者：张月英；张润梅 刊期： 2011年第10期
护理教学查房是临床护理带教的常用形式,是护生实习的一项重要内容[1].通过教学查房,帮助护生将医学和护理学的基础知识与临床诊断、治疗及技能相结合,培养她们的逻辑思维方法、综合表达能力和动手能力[2].我院护生大部分为大学本科、专科及中专生,为增强护生学习的主观能动性,提高护生发现问题、分析问题、解决问题的能力,培养其在查房中的积极性,特设计导入式教学查房模板,介绍如下.
作者：周文静；杨淑女；孙耀星；赵丽 刊期： 2011年第10期
目的:观察思密达联合庆大霉素加地塞米松保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效.方法:65例放射性肠炎随机分为两组,治疗组33例,对照组32例.两组均补液、营养对症治疗.在此基础上,治疗组给予生理盐水50 ml,加思密达3.0 g加庆大霉素8万U加地塞米松5.0 mg保留灌肠,每日1次,7d为1个疗程;对照组庆大霉素8万U加思密达3.0 g 口服.每日3次,7d为1个疗程.结果:治疗组有效率为93.9%,对照组有效率75.O%,两组对比,差异有显著性(X2=4.48,P<0.05).结论:思密达联合庆大霉素加地塞米松保留灌肠有很好的止泻作用,效果确切,值得推广.
作者：路月玲；董立慧；张钰；王玉龙 刊期： 2011年第10期
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠.近年来异位妊娠发病率明显增加,对需保留生育功能、要求非手术治疗的患者如何选择药物及佳治疗方案进行着探讨.随着科学技术的不断发展,对异位妊娠的诊断多无困难.治疗方法有期待疗法、药物疗法与手术治疗.本组对64例异位妊娠患者采用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮进行保守治疗,报告如下.
作者：赵桂花 刊期： 2011年第10期
目的:总结三种内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:45例股骨远端粉碎性骨折采用逆行带锁髓内钉、拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统、髁支持钢板治疗并配合术后早期膝关节功能锻炼.结果:平均随访13个月,43例骨折正常愈合,2例延迟愈合;平均骨折愈合时间为5.4个月.按Kolmenrt评定标准,优良率分别为:逆行髁上髓内钉93.3%(P<0.05),拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统86.7%(P<0.05),髁支持钢板治疗80.0%(P>0.05).膝关节活动度55-1180,平均膝关节活动度97°结论:逆行带锁髓内钉和拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统治疗股骨远端粉碎性骨折效果明显,优于髁支持钢板.
作者：林瑞忠；蔡延禄；陈华伟 刊期： 2011年第10期
目的:观察可吸收性止血绫(泰绫)在小切口甲状腺手术中的止血效果及其对凝血功能的影响.方法:将112例接受小切口甲状腺手术的患者随机均分成治疗组和对照组,治疗组在术腔内放置泰绫,对照组不用泰绫.两组进行多指标对比.并观察术前、术后凝血功能指标.结果:治疗组多指标优于或等于对照组,两组术前、术后凝血功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:小切口甲状腺手术中应用泰绫可有效减少术后渗液渗血,且对凝血功能无影响,有助于切口美观.
作者：李彬；张家衡；罗东；宋旗 刊期： 2011年第10期
各种原因导致的尿毒症发生率逐步增加,血液透析是目前治疗的可靠方法之一,但随着透析患者生存时间的延长,相关并发症也越来越常见,如顽固性高血压、肾性骨病、皮肤瘙痒等.国外相关研究显示:透析患者皮肤瘙痒的发生率为25%-86%[1].有研究认为,如不能及时有效防治皮肤瘙痒,将导致抓伤、失眠、抑郁、生活质量降低等严重并发症[2.3].因此,针对维持性血液透析患者,采用有效的治疗措施来防治并发症是非常必要的.
作者：张洁 刊期： 2011年第10期
目的:研究利用凤凰衣为外伤性鼓膜穿孔的贴敷修复材料的临床应用价值及后期疗效.方法:回顾性分析2000年1月-2009年12月就诊并接受手术的118例(122耳)耳外伤患者利用凤凰衣贴敷治疗的过程、疗效、后期随访等资料.结果:对118例(122耳)外伤性鼓膜穿孔面积大于1/4以上的患者实施凤凰衣贴敷治疗,一次性贴敷成功109耳(89.34%).失败13耳(10.66%).结论:利用凤凰衣作为修复鼓膜的材料,依适当方法对外伤性鼓膜穿孔患者进行修复治疗,成本低廉,安全可靠,治愈率极高,术后效果良好,值得临床参考与推广.
作者：李亚林；朱润生；贾军民；董莉亚；王占义；马毓青 刊期： 2011年第10期
目的:通过回顾性分析甲状腺良恶性结节超声影像特点,探讨甲状腺结节良恶性的超声诊断价值.方法:回顾性分析2006年11月-2010年5月因甲状腺结节就诊并行手术治疗的患者253例,共记录结节418个.术前行甲状腺超声检查并记录结节边界、回声性质、回声结构、钙化情况、结节血流等超声特征.结果:术后病理良性结节291个,恶性结节127个.边界不清楚、实性、低回声结构、钙化、周边血流等超声特征在恶性结节中较为常见,以上述特征为标准判断恶性结节的敏感性分别为:52%(43%-61%),87%(79%-92%),87%(80%-93%),48%(39%-57%)和54%(44%-62%);特异性分别为:69%(63%-74%),74%(69%-79%),46%(40%-52%),74%(69%-79%),86%(82%-90%)和48%(42%-54%);诊断的优势比分别为:2.38(1.55-3.65),18.64(10.49-33.10),5.84(3.29-10.35),5.80(3.58-9.39)和1.05(0.69-1.60).结论:综合分析甲状腺结节超声影像特点可以提高其鉴别良恶性结节的诊断价值.
作者：吴宁波 刊期： 2011年第10期
目的:总结胃癌淋巴结转移对手术远期疗效的影响.方法:对1988年1月-2006年6月胃癌手术治疗165例中淋巴结转移的82例临床资料和随访结果进行总结分析.结果:1,3,5年生存率分别为58.5%(48/82),26.8%(22/82)和18.3%(15/82).按淋巴结转移数进行生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床分期决定其预后;有淋巴结转移的患者,转移仍是其主要死因;术后必要的化疗,可以提高生存率.
作者：马翔；刘宽荣；许学斌 刊期： 2011年第10期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
