郝羽
目的:探讨急性心肌梗死((AMI)的误诊原因,以期减少误诊误治.方法:对60例误诊的AM]患者的临床资料进行回顾性分析.结果:60例患者误诊为急性胃肠炎18例,急性胰腺炎3例,消化性溃疡3例,急性胆囊炎1例.慢性支气管炎合并肺部感染9例,急性肺炎7例,牙神经痛4例.肩周炎3例,颈椎病3例,肋软骨炎2例,肋神经炎2例,脑卒中5例.结论:对心电图、临床症状及心肌酶谱缺乏动态观察等是误诊的主要原因.
作者：杨建民 刊期： 2011年第10期
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术及术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法:75例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗.结果:所有病例均一次完整切除.随访2年,58例未再次复发,12例1年内再次复发,5例2年内再次复发.结论:TURBT联合吡柔比星即刻膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤手术简单,疗效好,患者痛苦小,恢复快,值得临床推广.
作者：贾斌；连宝英 刊期： 2011年第10期
安全管理是指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效控制的过程[1].它不仅是保障患者生命安全的必备条件及减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节,也是避免医疗纠纷和事故发生的客观需要[2].眼科住院患者大多数伴有不同程度的双眼或单眼视功能障碍,除疾病本身外,术后敷料遮盖等因素也影响患者视物,这些都构成了住院患者的风险因素,因此,在眼科,加强住院患者风险的安全管理是护理工作的一项重要内容.
作者：张晓丽 刊期： 2011年第10期
目的:探讨缺血性脑卒中发病的影响因素,为预防和控制缺血性脑卒中的发生和发展提供科学依据.方法:采用1:1配比进行对比研究,收集病例和对照各206例,调查研究对象的既往病史、家族史、环境因素等资料,采用SPSS 13.0统计软件对研究因素进行Logistic回归分析.结果:体育锻炼为缺血性脑卒中的保护性因素,OR值为0.116;高血压、高血糖、体重指数(BMI)和吸烟为缺血性脑卒中发病的危险因素,OR值分别为5.392,2.768,3.568,4.826.结论:及时防治高血压和糖尿病等原发病,积极控制体重和吸烟,养成良好的生活方式是预防和控制缺血性脑卒中的有效的措施.
作者：郝羽 刊期： 2011年第10期
目的:总结急性咽后壁脓肿的诊治体会.方法:回顾分析26例婴幼儿急性咽后壁脓肿的诊断及治疗经过.结果:26例均痊愈出院.结论:婴幼儿急性咽后壁脓肿影像学诊断有助于提高诊断准确率,全麻气管插管下脓肿切开引流及术后脓肿扩张术是直接有效的治疗手段.
作者：张雅青 刊期： 2011年第10期
目的:探讨中西医结合疗法治疗髌骨骨折的临床效果.方法:收集60例髌骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.所有患者按骨折类型进行石膏固定或切开复位固定手术,观察组同时配合骨折三期辨证中药内服和术后中药熏洗,对照组内服常规西药消炎镇痛,然后对治疗效果进行比较分析.结果:两组均有不同程度的治疗效果,其中观察组完全治愈功能恢复正常26例.治疗后功能接近正常3例,治疗的优良率为96.67%,对照组完全治愈功能恢复正常19例,治疗后功能接近正常6例.优良率为83.33,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论:采用中西医结合的方法治疗髌骨骨折疗效确切,可显著改善骨折的愈合效果.恢复膝关节功能,值得临床应用和推广.
作者：杨海林；褚德全；黄克旺 刊期： 2011年第10期
目的:对术前经临床判断为难以根治性切除的进展期胃癌患者,术前进行FOLFOX方案[奥沙利铂(艾恒L-OHP),亚叶酸钙(CF),氟尿嘧啶组成]新辅助化疗2个周期,然后进行手术,结合手术根治情况,探讨胃癌佳治疗方法.方法:27例进展期胃癌患者均经病理学确诊.临床病理分期,术前均接受艾恒L-OHP,CF,氟尿嘧啶治疗:艾恒L-OHP 100mg /m2,静脉滴注2h,第1天;CF200mg/m2,静脉滴注2h后注射氟尿嘧啶400mg/m2,后续氟尿嘧啶1 000 mg/m2以一次性输液泵48 h恒速静脉输入,第1,2天,每3周为1个周期,共用2个周期.治疗2个周期后评定疗效及毒副反应.结果:辅助化疗后27例中24例获得手术切除,其中14例获得根治性切除,临床有效率为48.1%,其中3.7%(1例)完全缓解,44.4%(12例)部分缓解,33.3%(9例)病情稳定,18.5%(5例)病情进展.不良反应主要为消化道反应、末梢神经感觉异常、骨髓抑制、脱发、肝肾功能异常,乏力,对症治疗可缓解.无化疗相关死亡者.结论:FOLFOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌疗效显著,不良反应较轻,且均可控制,化疗时间短,对机体损伤小,易于接受,化疗后患者术中切除概率增加显著.
作者：李保林；解晨昊；张铭录；张明旗 刊期： 2011年第10期
护理教学查房是临床护理带教的常用形式,是护生实习的一项重要内容[1].通过教学查房,帮助护生将医学和护理学的基础知识与临床诊断、治疗及技能相结合,培养她们的逻辑思维方法、综合表达能力和动手能力[2].我院护生大部分为大学本科、专科及中专生,为增强护生学习的主观能动性,提高护生发现问题、分析问题、解决问题的能力,培养其在查房中的积极性,特设计导入式教学查房模板,介绍如下.
作者：周文静；杨淑女；孙耀星；赵丽 刊期： 2011年第10期
随着医学科学技术的发展,心电监护这一重要监测措施在临床工作中得到了广泛的应用,熟练、正确地识别心电图不仅是心内科和CCU护士必备的基本功,也是随着诊疗技术的不断提高对护理人员知识结构的又一新要求.因为目前学校心电图教学时间一般为15-20学时,在这么短的时间内要求学生既要掌握各种正常、异常心电图表现,又要理解心电图产生的机制,确实有很大困难.
作者：弓俊梅；韩麦丰 刊期： 2011年第10期
在医疗设备、住院、诊疗环境差异较小的情况下,医疗技术、护理水平、服务质量成为医院的主要竟争内容,患者是否满意成为衡量医院医疗服务质量的标准.目前,各医院管理部门均通过患者满意度调查,了解患者在该医院从医过程中的需求问题及期望解决的问题.笔者通过对患者满意度的调查及对各医院的调查,发现普遍存在一些问题.为更好体现患者满意度调查的效果,针对问题进行分析,并制定了对策,报告如下.
作者：刘永琴；燕美琴 刊期： 2011年第10期
目的:观察思密达联合庆大霉素加地塞米松保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效.方法:65例放射性肠炎随机分为两组,治疗组33例,对照组32例.两组均补液、营养对症治疗.在此基础上,治疗组给予生理盐水50 ml,加思密达3.0 g加庆大霉素8万U加地塞米松5.0 mg保留灌肠,每日1次,7d为1个疗程;对照组庆大霉素8万U加思密达3.0 g 口服.每日3次,7d为1个疗程.结果:治疗组有效率为93.9%,对照组有效率75.O%,两组对比,差异有显著性(X2=4.48,P<0.05).结论:思密达联合庆大霉素加地塞米松保留灌肠有很好的止泻作用,效果确切,值得推广.
作者：路月玲；董立慧；张钰；王玉龙 刊期： 2011年第10期
目的:评价多层螺旋CT(MSCT)常规扫描结合薄层连续性高分辨重建诊断颅底骨折的应用价值.方法:对55例颅底骨折患者,先进行MSCT常规扫描(层厚、层距5-10 mm),再对可疑颅底骨折者行薄层连续性高分辨重建观察(层厚、层距0.625-1.25 mm).结果:颅底骨折常规CT扫描确诊18例,薄层连续性高分辨重建55例全部诊断,骨折部位有颞骨乳突、额骨眶板、筛骨水平板、蝶骨冀突、枕骨斜坡等,其中单发骨折31例,多发骨折24例.结论:MSCT常规扫描结合薄层连续性高分辨重建能够明显提高颅底骨折检出率;对临床急救诊断有直观、可靠的应用价值.
作者：张世峰 刊期： 2011年第10期
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠.近年来异位妊娠发病率明显增加,对需保留生育功能、要求非手术治疗的患者如何选择药物及佳治疗方案进行着探讨.随着科学技术的不断发展,对异位妊娠的诊断多无困难.治疗方法有期待疗法、药物疗法与手术治疗.本组对64例异位妊娠患者采用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮进行保守治疗,报告如下.
作者：赵桂花 刊期： 2011年第10期
目的:总结三种内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:45例股骨远端粉碎性骨折采用逆行带锁髓内钉、拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统、髁支持钢板治疗并配合术后早期膝关节功能锻炼.结果:平均随访13个月,43例骨折正常愈合,2例延迟愈合;平均骨折愈合时间为5.4个月.按Kolmenrt评定标准,优良率分别为:逆行髁上髓内钉93.3%(P<0.05),拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统86.7%(P<0.05),髁支持钢板治疗80.0%(P>0.05).膝关节活动度55-1180,平均膝关节活动度97°结论:逆行带锁髓内钉和拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统治疗股骨远端粉碎性骨折效果明显,优于髁支持钢板.
作者：林瑞忠；蔡延禄；陈华伟 刊期： 2011年第10期
目的:研究利用凤凰衣为外伤性鼓膜穿孔的贴敷修复材料的临床应用价值及后期疗效.方法:回顾性分析2000年1月-2009年12月就诊并接受手术的118例(122耳)耳外伤患者利用凤凰衣贴敷治疗的过程、疗效、后期随访等资料.结果:对118例(122耳)外伤性鼓膜穿孔面积大于1/4以上的患者实施凤凰衣贴敷治疗,一次性贴敷成功109耳(89.34%).失败13耳(10.66%).结论:利用凤凰衣作为修复鼓膜的材料,依适当方法对外伤性鼓膜穿孔患者进行修复治疗,成本低廉,安全可靠,治愈率极高,术后效果良好,值得临床参考与推广.
作者：李亚林；朱润生；贾军民；董莉亚；王占义；马毓青 刊期： 2011年第10期
膝骨性关节炎(OA)是关节炎中常见的疾病,好发于中老年人.以关节软骨的退行性变和骨质增生为特征,主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,严重影响患者的生活质量.因此为探讨一种安全、有效、价廉的方法治疗膝关节骨性关节炎,从而减轻患者痛苦、提高生活质量,自2008年开始在CT引导下腔内注射医用臭氧及透明质酸钠治疗OA,疗效满意,现将康复护理情况介绍如下.
作者：张月英；张润梅 刊期： 2011年第10期
目的:了解动态心电图对早期复极综合征的检出率并分析其特点.方法:回顾四年间246.例动态心电图,对符合早期复极综合征诊断者进行分析.结果:符合早期复极综合征患者40例,检出率1.62%,均为男性.年龄22-0岁.动态心电图检出比率明显高于常规心电图(100% 8 15%,P<0.05),I型明显多于II型(85%:15%,P<0.05).结论:动态心电图对早期复极综合征检出I型为主,以青壮年多见.
作者：段蕴；杜红；王薇；杨媛媛 刊期： 2011年第10期
目的:探讨高频电离治疗仪联合局部注射卡介菌核糖核酸治疗尖锐湿疣(CA)的方法和疗效.方法:应用高频电离治疗仪切除疣体以及局部注射卡介菌核糖核酸(BCG-PSN)等治疗手段,对156例CA患者采取随机分组治疗的临床试验.结果:156例患者随访3-6个月.治疗组痊愈51例,显效20例,无效3例,复发4例.有效率为91.03%;对照组治愈27例,显效14例,无效15例,复发22例,有效率为52.56%.结论:高频电离治疗仪联合局部注射BCG-PSN治疗尖锐湿疗效满意,值得推广.
作者：杨剑辉；陈杰翔 刊期： 2011年第10期
目的:观察氯沙坦钾/氢氯噻嗪片和氯沙坦钾片治疗老年高血压的临床疗效和安全性.方法:采用随机对照方法,对比观察组(氯沙坦钾50 mg/氢氯噻嗪12.5 mg,每日1次,每次1片),与对照组(氯沙坦钾片50 mg,每日1次,每次1片)治疗老年高血压患者12周的有效率.结果:观察组103例,显效82例(79.6%),有效20例(19.4%),无效1例(0.97%),总有效99.0%.对照组103例,显效56例(54.4%),有效39例(37.9%),无效8例(7.8%),总有效率92.2%.结论:氯沙坦钾/氢氯噻嗪片治疗高血压安全、有效,联合用药比单用效果显著.
作者：李素芳 刊期： 2011年第10期
目的:探讨房间隔瘤(ASA)的超声声像图特点.方法:回顾性分析32例ASA的超声表现,总结其声像图特征.结果:在32例ASA的超声表现中.ASA突向右心房22例,突向左心房6例,随心动周期在两心房之间摆动4例.32例ASA患者中均未见血栓形成,未造成二尖瓣或三尖瓣梗阻.结论:ASA是由于房间隔结缔组织先天性缺陷或薄弱,或继发于心室流人道或流出道梗阻,而左、右心房之间存在压力阶差所致;超声检查简便、可重复,应列为首选的影像检查方法.
作者：陈文志；黄宏；谢勤；罗燕娜；李亚发；万泽铭 刊期： 2011年第10期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
