马海滨
护理教学查房是临床护理带教的常用形式,是护生实习的一项重要内容[1].通过教学查房,帮助护生将医学和护理学的基础知识与临床诊断、治疗及技能相结合,培养她们的逻辑思维方法、综合表达能力和动手能力[2].我院护生大部分为大学本科、专科及中专生,为增强护生学习的主观能动性,提高护生发现问题、分析问题、解决问题的能力,培养其在查房中的积极性,特设计导入式教学查房模板,介绍如下.
作者：周文静；杨淑女；孙耀星；赵丽 刊期： 2011年第10期
目的:观察可吸收性止血绫(泰绫)在小切口甲状腺手术中的止血效果及其对凝血功能的影响.方法:将112例接受小切口甲状腺手术的患者随机均分成治疗组和对照组,治疗组在术腔内放置泰绫,对照组不用泰绫.两组进行多指标对比.并观察术前、术后凝血功能指标.结果:治疗组多指标优于或等于对照组,两组术前、术后凝血功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:小切口甲状腺手术中应用泰绫可有效减少术后渗液渗血,且对凝血功能无影响,有助于切口美观.
作者：李彬；张家衡；罗东；宋旗 刊期： 2011年第10期
目的:对术前经临床判断为难以根治性切除的进展期胃癌患者,术前进行FOLFOX方案[奥沙利铂(艾恒L-OHP),亚叶酸钙(CF),氟尿嘧啶组成]新辅助化疗2个周期,然后进行手术,结合手术根治情况,探讨胃癌佳治疗方法.方法:27例进展期胃癌患者均经病理学确诊.临床病理分期,术前均接受艾恒L-OHP,CF,氟尿嘧啶治疗:艾恒L-OHP 100mg /m2,静脉滴注2h,第1天;CF200mg/m2,静脉滴注2h后注射氟尿嘧啶400mg/m2,后续氟尿嘧啶1 000 mg/m2以一次性输液泵48 h恒速静脉输入,第1,2天,每3周为1个周期,共用2个周期.治疗2个周期后评定疗效及毒副反应.结果:辅助化疗后27例中24例获得手术切除,其中14例获得根治性切除,临床有效率为48.1%,其中3.7%(1例)完全缓解,44.4%(12例)部分缓解,33.3%(9例)病情稳定,18.5%(5例)病情进展.不良反应主要为消化道反应、末梢神经感觉异常、骨髓抑制、脱发、肝肾功能异常,乏力,对症治疗可缓解.无化疗相关死亡者.结论:FOLFOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌疗效显著,不良反应较轻,且均可控制,化疗时间短,对机体损伤小,易于接受,化疗后患者术中切除概率增加显著.
作者：李保林；解晨昊；张铭录；张明旗 刊期： 2011年第10期
目的:观察思密达联合庆大霉素加地塞米松保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效.方法:65例放射性肠炎随机分为两组,治疗组33例,对照组32例.两组均补液、营养对症治疗.在此基础上,治疗组给予生理盐水50 ml,加思密达3.0 g加庆大霉素8万U加地塞米松5.0 mg保留灌肠,每日1次,7d为1个疗程;对照组庆大霉素8万U加思密达3.0 g 口服.每日3次,7d为1个疗程.结果:治疗组有效率为93.9%,对照组有效率75.O%,两组对比,差异有显著性(X2=4.48,P<0.05).结论:思密达联合庆大霉素加地塞米松保留灌肠有很好的止泻作用,效果确切,值得推广.
作者：路月玲；董立慧；张钰；王玉龙 刊期： 2011年第10期
在医疗设备、住院、诊疗环境差异较小的情况下,医疗技术、护理水平、服务质量成为医院的主要竟争内容,患者是否满意成为衡量医院医疗服务质量的标准.目前,各医院管理部门均通过患者满意度调查,了解患者在该医院从医过程中的需求问题及期望解决的问题.笔者通过对患者满意度的调查及对各医院的调查,发现普遍存在一些问题.为更好体现患者满意度调查的效果,针对问题进行分析,并制定了对策,报告如下.
作者：刘永琴；燕美琴 刊期： 2011年第10期
目的:观察抑癌基因PTEN在老年人消化道多原发痛组织当中的表达,探讨其与老年人消化道多原发癌发生的关系及其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测抑痛基因PTEN在多原发癌组织和正常消化道组织中的表达.结果:PTEN在正常消化道组织和老年人消化道多原发癌中阳性率分别为100.0%和61.4%.老年人消化道多原发癌组织 PTEN蛋白阳性率显著低于正常消化道组(P<0.05),PTEN表达与老年人消化道多原发癌的分化程度高低、浸润深度、是否有淋巴结转移关系密切(P< 0.05).结论:PTEN的异常表达可为老年人消化道多原发癌诊断和判断其生物学特性提供可靠的指标.
作者：何晓乐；刘军；王晓明；吴利平 刊期： 2011年第10期
目的:探讨尿微量白蛋白定量检测在糖尿病性肾病(DN)早期诊断中的意义.方法:对收治的56例糖尿病(DM)患者按病程和空腹血糖进行分组.与正常对照组比较尿微量白蛋白浓度的变化.结果:随病程延长,尿微量白蛋白浓度与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01).随着空腹血糖的升高,尿微量白蛋白排出量升高,差异有显著性(P<0.05).结论:尿微量白蛋白定量检测对DN的早期诊断有重要意义.
作者：肖华 刊期： 2011年第10期
目的:探讨经电子支气管镜肺灌洗加局部用药治疗煤工尘肺并肺脓肿的应用价值.方法:经电子支气管镜肺灌洗,局部注入0.9%氯化钠注射液10 mL+头孢哌酮舒巴坦(舒普深))1.0 g至病变部位,每周重复治疗1-2次,直至脓腔明显减小或闭合为止.结果:4周后治愈7例,显效3例,好转2例,总有效率100%.结论:煤工尘肺并肺脓肿在静脉滴注抗生素的基础上采用电子支气管镜肺灌洗治疗促进引流,提高局部抗生素浓度,临床疗效好,创伤小,操作简单易行.
作者：马海滨 刊期： 2011年第10期
目的:研究利用凤凰衣为外伤性鼓膜穿孔的贴敷修复材料的临床应用价值及后期疗效.方法:回顾性分析2000年1月-2009年12月就诊并接受手术的118例(122耳)耳外伤患者利用凤凰衣贴敷治疗的过程、疗效、后期随访等资料.结果:对118例(122耳)外伤性鼓膜穿孔面积大于1/4以上的患者实施凤凰衣贴敷治疗,一次性贴敷成功109耳(89.34%).失败13耳(10.66%).结论:利用凤凰衣作为修复鼓膜的材料,依适当方法对外伤性鼓膜穿孔患者进行修复治疗,成本低廉,安全可靠,治愈率极高,术后效果良好,值得临床参考与推广.
作者：李亚林；朱润生；贾军民；董莉亚；王占义；马毓青 刊期： 2011年第10期
随着医学科学技术的发展,心电监护这一重要监测措施在临床工作中得到了广泛的应用,熟练、正确地识别心电图不仅是心内科和CCU护士必备的基本功,也是随着诊疗技术的不断提高对护理人员知识结构的又一新要求.因为目前学校心电图教学时间一般为15-20学时,在这么短的时间内要求学生既要掌握各种正常、异常心电图表现,又要理解心电图产生的机制,确实有很大困难.
作者：弓俊梅；韩麦丰 刊期： 2011年第10期
患者,女,44岁.因经量增多,经期延长1年余,发现耻区包块7d,于2010年7月7日入院.体格检查:体温36.5℃,脉搏78次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg = 0.133kPa),轻度贫血貌,身材偏瘦,心肺无异常.腹部膨隆,耻区正中可见长10 cm的纵形手术瘢痕(1994年在其他医院行宫外孕手术),可触及一拳头大小、活动度好的实性肿物.妇科检查:外阴已婚产、阴道畅,宫颈光滑,子宫不规则增大,如孕4月大小,表面可触及明显凸起的肌瘤,活动好,无压痛,双附件未及异常.
作者：李新丽 刊期： 2011年第10期
目的:通过回顾性分析甲状腺良恶性结节超声影像特点,探讨甲状腺结节良恶性的超声诊断价值.方法:回顾性分析2006年11月-2010年5月因甲状腺结节就诊并行手术治疗的患者253例,共记录结节418个.术前行甲状腺超声检查并记录结节边界、回声性质、回声结构、钙化情况、结节血流等超声特征.结果:术后病理良性结节291个,恶性结节127个.边界不清楚、实性、低回声结构、钙化、周边血流等超声特征在恶性结节中较为常见,以上述特征为标准判断恶性结节的敏感性分别为:52%(43%-61%),87%(79%-92%),87%(80%-93%),48%(39%-57%)和54%(44%-62%);特异性分别为:69%(63%-74%),74%(69%-79%),46%(40%-52%),74%(69%-79%),86%(82%-90%)和48%(42%-54%);诊断的优势比分别为:2.38(1.55-3.65),18.64(10.49-33.10),5.84(3.29-10.35),5.80(3.58-9.39)和1.05(0.69-1.60).结论:综合分析甲状腺结节超声影像特点可以提高其鉴别良恶性结节的诊断价值.
作者：吴宁波 刊期： 2011年第10期
目的:总结胃癌淋巴结转移对手术远期疗效的影响.方法:对1988年1月-2006年6月胃癌手术治疗165例中淋巴结转移的82例临床资料和随访结果进行总结分析.结果:1,3,5年生存率分别为58.5%(48/82),26.8%(22/82)和18.3%(15/82).按淋巴结转移数进行生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床分期决定其预后;有淋巴结转移的患者,转移仍是其主要死因;术后必要的化疗,可以提高生存率.
作者：马翔；刘宽荣；许学斌 刊期： 2011年第10期
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠.近年来异位妊娠发病率明显增加,对需保留生育功能、要求非手术治疗的患者如何选择药物及佳治疗方案进行着探讨.随着科学技术的不断发展,对异位妊娠的诊断多无困难.治疗方法有期待疗法、药物疗法与手术治疗.本组对64例异位妊娠患者采用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮进行保守治疗,报告如下.
作者：赵桂花 刊期： 2011年第10期
目的:探讨急性心肌梗死((AMI)的误诊原因,以期减少误诊误治.方法:对60例误诊的AM]患者的临床资料进行回顾性分析.结果:60例患者误诊为急性胃肠炎18例,急性胰腺炎3例,消化性溃疡3例,急性胆囊炎1例.慢性支气管炎合并肺部感染9例,急性肺炎7例,牙神经痛4例.肩周炎3例,颈椎病3例,肋软骨炎2例,肋神经炎2例,脑卒中5例.结论:对心电图、临床症状及心肌酶谱缺乏动态观察等是误诊的主要原因.
作者：杨建民 刊期： 2011年第10期
目的:了解动态心电图对早期复极综合征的检出率并分析其特点.方法:回顾四年间246.例动态心电图,对符合早期复极综合征诊断者进行分析.结果:符合早期复极综合征患者40例,检出率1.62%,均为男性.年龄22-0岁.动态心电图检出比率明显高于常规心电图(100% 8 15%,P<0.05),I型明显多于II型(85%:15%,P<0.05).结论:动态心电图对早期复极综合征检出I型为主,以青壮年多见.
作者：段蕴；杜红；王薇；杨媛媛 刊期： 2011年第10期
脊髓型颈椎病是一种比较严重的颈椎病类型,常常引起严重的神经症状,一般采用手术方法治疗.前路手术其减压直接并且更符合生物力学原则,近年来采用颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨钉板系统治疗脊髓型颈椎病取得了良好的疗效,报告如下.
作者：潘星源 刊期： 2011年第10期
膝骨性关节炎(OA)是关节炎中常见的疾病,好发于中老年人.以关节软骨的退行性变和骨质增生为特征,主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,严重影响患者的生活质量.因此为探讨一种安全、有效、价廉的方法治疗膝关节骨性关节炎,从而减轻患者痛苦、提高生活质量,自2008年开始在CT引导下腔内注射医用臭氧及透明质酸钠治疗OA,疗效满意,现将康复护理情况介绍如下.
作者：张月英；张润梅 刊期： 2011年第10期
目的:探讨高频电离治疗仪联合局部注射卡介菌核糖核酸治疗尖锐湿疣(CA)的方法和疗效.方法:应用高频电离治疗仪切除疣体以及局部注射卡介菌核糖核酸(BCG-PSN)等治疗手段,对156例CA患者采取随机分组治疗的临床试验.结果:156例患者随访3-6个月.治疗组痊愈51例,显效20例,无效3例,复发4例.有效率为91.03%;对照组治愈27例,显效14例,无效15例,复发22例,有效率为52.56%.结论:高频电离治疗仪联合局部注射BCG-PSN治疗尖锐湿疗效满意,值得推广.
作者：杨剑辉；陈杰翔 刊期： 2011年第10期
肝硬化是常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用导致的肝脏弥漫性损害,初期可无任何特异性症状和体征,一旦发展到晚期,会出现各种并发症甚至导致死亡.现就晚期肝硬化的并发症及其治疗做如下探讨.
作者：张海霞 刊期： 2011年第10期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
