青少年肠型白塞病1 例并文献复习

王鑫博；李小峰；温鸿雁；魏华

关键词：青少年, 白塞病, 多系统损害, 消化道损害, 实验室检查, 肠功能障碍, 综合分析, 早期表现, 临床症状, 腹痛, 病理基础, 病理表现, 右下腹, 血管炎, 血管型, 胃肠型, 神经型, 青壮年, 阑尾炎, 复发性

摘要：白塞病(BD)是一种原因不明的,以血管炎为病理基础的慢性、进行性、复发性多系统损害疾病.根据其内脏系统损害的不同,分为血管型、神经型、胃肠型等[1,2].消化道损害占8.2%～26.6%.肠型白塞病(IBD)早期表现以腹胀、嗳气、腹痛等肠功能障碍为主,腹痛多见于右下腹,需与阑尾炎鉴别[3].本病以青壮年男性多见,诊断缺乏特异的实验室检查及病理表现,主要依据临床症状综合分析,报告如下.

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腹部闭合性多脏器损伤是一种常见的创伤,其病情常严重而复杂,诊断处理困难,具有一定的死亡率.自1995年-2000年共救治腹部闭合性多器官损伤患者32 例,治疗体会报告如下.

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作者：武翠玲；张秀兰刊期： 2010年第03期
大肠癌肿瘤标志物研究进展

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率在我国恶性肿瘤中居第五位.目前仅5%的大肠癌患者在早期得到诊断,大部分患者失去了佳治疗时机.肿瘤标志物与肿瘤的发生、发展密切相关,在肿瘤的诊断、治疗及预后的判断中发挥着重要作用.为提高大肠癌的诊治水平,寻找能够用于早期诊断、治疗观察、预后判断且具有高灵敏度和特异度的肿瘤标志物,成为该领域关注的焦点.

作者：赵妙；杨兵刊期： 2010年第03期
局限性胰腺炎的彩色多普勒超声诊断及误诊分析

目的:评价彩色多普勒超声对局限性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断价值.方法:对8 例经手术病理证实的局限性胰腺炎的超声声像图及其误诊原因进行回顾性分析.结果:局限性胰腺炎与胰腺癌在超声图像上有许多相似之处,如发病部位、病灶形态、内部回声、均质程度及邻近血管变化等,但局限性胰腺炎也有其特征性的声像图表现,如内部强回声斑块、胰管和胆总管的阻塞形态、彩色多普勒血流显像等方面与胰腺癌有明显差别.结论:彩色多普勒超声对局限性胰腺炎与胰腺癌有一定的鉴别诊断价值.

作者：王芹秀；雷成功；郭泰刊期： 2010年第03期
青少年肠型白塞病1 例并文献复习

白塞病(BD)是一种原因不明的,以血管炎为病理基础的慢性、进行性、复发性多系统损害疾病.根据其内脏系统损害的不同,分为血管型、神经型、胃肠型等[1,2].消化道损害占8.2%～26.6%.肠型白塞病(IBD)早期表现以腹胀、嗳气、腹痛等肠功能障碍为主,腹痛多见于右下腹,需与阑尾炎鉴别[3].本病以青壮年男性多见,诊断缺乏特异的实验室检查及病理表现,主要依据临床症状综合分析,报告如下.

作者：王鑫博；李小峰；温鸿雁；魏华刊期： 2010年第03期
生脉及复方皂矾丸联合治疗再生障碍性贫血疗效观察

目的:研究生脉注射液及复方皂矾丸联合治疗非重型再生障碍性贫血的疗效.方法:48 例患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组28 例,对照组20 例,两组一般治疗措施相同,治疗组加用生脉注射液及复方皂矾丸治疗.结果:两组治疗前后血常规测定结果及总有效率比较,治疗组优于对照组,两组间差异有显著性(P＜0.05).结论:生脉注射液、复方皂矾丸联合治疗非重型再生障碍性贫血在提高总有效率、改善生活质量方面疗效显著,且起效较快.

作者：马红玲刊期： 2010年第03期
关于医院定编和人事管理若干问题的探讨

目前我国医院编制仍执行1978年卫生部颁布的<综合医院组织编制原则试行草案>.30年来医院实际情况发生了很大变化,如何科学合理地制定医院各类人员的编制标准是卫生改革应研究的问题之一,也是深化人事制度改革的重要课题.

作者：田存明刊期： 2010年第03期
激光美容针对色素性疾病的治疗体会

皮肤色素性病变的一个共同特点就是病变和正常组织的相间存在,所以无论是物理磨削术、化学剥脱术、烧灼、冷冻,还是整形手术都无法彻底去除真皮增多的色素而不留瘢痕.随着选择性光热作用的提出和激光技术的发展,20世纪90年代初期各种新型美容激光的出现,在治疗色素性皮肤病中取得了近乎完美的结果,开创了美容医学的新纪元.

作者：尚燕刊期： 2010年第03期
中西药联用配伍禁忌

近年来,随着中西医结合医学的开展,中西药联用在临床频繁出现,尤其是中成药和化学药物的配伍极为普遍.临床实践证实,中西药混合用药不良反应发生率较高.医师应注意及时收集及借鉴配伍禁忌的文献报道资料,以减少临床不良反应的发生.

作者：张晓蕾；马涛；王东风刊期： 2010年第03期
缬沙坦伍用利尿剂治疗原发性高血压临床观察

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作者：韩锐剑；邢爱萍刊期： 2010年第03期
加味脱花煎治疗药物流产后残留80 例疗效观察

目的:观察加味脱花煎治疗药物流产后残留的疗效.方法:以加味脱花煎治疗药物流产后残留80 例患者,1～3个疗程后观察结果,并举1则验案以佐证.结果:1～3个疗程后,痊愈50 例,显效23 例,无效7 例,总有效率为91.25%.结论:采用加味脱花煎治疗药物流产后残留疗效较好.

作者：刘根兰刊期： 2010年第03期
有关甲状腺癌病理诊断与相关疾病的鉴别诊断要点

甲状腺癌是较常见的疾病,在常规病理工作中,甲状腺的病理标本占相当数量.甲状腺疾病无论良、恶性,在手术时往往需进行快速冷冻,作出良、恶性的鉴别诊断,决定手术方式及术后处理.故甲状腺疾病的诊断及良、恶性的鉴别具有十分重要的意义.甲状腺癌有乳头状癌、滤泡型癌、髓样癌和未分化癌4型,后2型较易诊断,本文重点阐述前2型的诊断要点.

作者：雒永刚；李涛；陶左荷刊期： 2010年第03期
组织多普勒显像检测二尖瓣环速度评价冠心病左室舒张功能

目的:探讨应用组织多普勒显像(TDI)检测二尖瓣环运动速度评价冠心病左室舒张功能的应用价值.方法:冠心病患者45 例,正常对照组30 例,应用脉冲多普勒(PWT)检测二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值流速(E、A)、计算E/A;应用TDI速度模式,在心脏四腔心切面检测二尖瓣内、外环运动速度(Ea、Aa),计算Ea/Aa.结果:冠心病组左室舒张功能假性正常组(E/A＞1)与正常对照组比较,二尖瓣血流频谱E、A、E/A及二尖瓣环Aa差异无统计学意义(P＞0.05),TDI检测二尖瓣环Ea及Ea/Aa较正常组明显减低,差异有统计学意义(P＜0.01).冠心病组左室舒张功能减低组(E/A＜1)与正常对照组比较,二尖瓣环Aa差异无统计学意义(P＞0.05),二尖瓣血流频谱A较正常对照组增高,E、E/A及二尖瓣环Ea、Ea/Aa较正常组明显减低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:TDI检测二尖瓣内、外环运动速度Ea、Aa,计算Ea/Aa,可评价冠心病左室舒张功能,与二尖瓣血流检测左室舒张功能(E/A＜1)减低者有很好相关性,并可鉴别左室舒张功能假性正常化,估测舒张功能受损的程度.

作者：武慧萍刊期： 2010年第03期
基层介入治疗管理探讨

介入治疗是放射科近年来迅速发展起来的一门新兴学科,介入治疗已被认为是与内科、外科并列的第三大临床治疗手段,已经成为放射科医生的重要工作之一,介入治疗是一种微创医学,具有操作简单、疗效确切、并发症少等优点,已被广大患者认可,但是在介入治疗中及治疗后会出现一些并发症,因此临床医生应具有一定的介入治疗的专业知识及出现并发症时的处理能力,根据我们的临床经验就介入治疗患者的管理问题体会如下.

作者：刘镇刊期： 2010年第03期
疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝120 例体会

目的:利用人工网片材料无张力修补腹股沟疝.方法:采用善释Easy Prosthesiss疝修补片(规格:D 8 cm4.5 cm×8.9 cm,型号:SXP-Ⅰ)行疝环充填式无张力疝修补术.结果:120 例患者患处不适感消失,恢复较快,生活质量明显提高.结论:疝环充填式无张力疝修补术操作简单,术后恢复快,复发率低,疗效肯定,值得推广使用.

作者：郭静萍；郭云龙刊期： 2010年第03期
介休市煤工尘肺患者的肺通气功能分析

目的:探讨介休市煤工尘肺患者肺通气功能的损害情况.方法:对660 例男性煤工尘肺患者和300 例男性接尘工人进行肺通气功能测量并比较.结果:各期煤工尘肺患者的肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1.0)、FEV1.0/FVC%、25%呼气中期流速(MEF75%)、50%呼气中期流速(MEF50%)、75%呼气中期流速(MEF25%)、大呼吸中期流速(MMEF)、大通气量(MVV)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期煤工尘肺患者肺通气功能异常率分别为77.78%、88.54%和100.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅰ,Ⅱ期煤工尘肺患者肺通气功能损害类型主要为阻塞性和混合性,Ⅲ期煤工尘肺患者肺功能损害以混合性为主.结论:各期煤工尘肺患者的肺通气功能损伤明显,尘肺患者肺通气功能随尘肺期别增加而降低.

作者：樊艳刊期： 2010年第03期
护士在促进合理使用抗菌药物中的作用

目前,临床存在的突出问题之一是滥用抗生素,引起细菌对抗感染药产生耐药性,造成菌群失调,导致不良反应发生,特别是无指证滥用的后果.因此临床上应特别注意合理用药,不仅仅是临床医生,护士在促进合理使用抗生素中也起着重要作用.

作者：周盈盈；李秀荣；程秀珍刊期： 2010年第03期
哺乳期乳腺脓肿患者换药的心理干预

目的:探讨心理干预对哺乳期乳腺脓肿患者换药时感受的影响.方法:对24 例哺乳期急性乳腺炎患者换药时进行心理干预,并设立对照.对患者换药前、中、后血压、脉搏、疼痛等进行评估、统计.结果:进行心理干预后的患者在换药时及换药后的血压、脉搏明显低于对照组,其疼痛、紧张、焦虑等主观感受与对照组比较差异有统计学意义.结论:心理干预对哺乳期乳腺脓肿患者换药时的感受有积极的影响.

作者：唐松梅；段秀兰；赵继萍；孙云；喻英刊期： 2010年第03期
乳牙错(牙合)畸形的病因学调查

在正畸门诊中,乳牙错(牙合)的矫正已经成为门诊治疗的一部分重要内容,日益受到患儿家长的重视.在这一时期也正是身体发育的高峰期和性格行为的形成期,错(牙合)会在较大程度上影响其身心的发育.本次调查旨在了解乳牙列错(牙合)畸形的发病原因,为临床治疗提供一定的帮助.

作者：屈沛；葛日芳刊期： 2010年第03期
国产坎地沙坦酯与依那普利治疗原发性轻中度高血压疗效比较

目的:探讨国产坎地沙坦酯对原发性轻中度高血压患者的疗效和安全性.方法:将60 例原发性轻中度高血压患者随机分为坎地沙坦酯组和依那普利组,采用双盲双模拟平行对照研究.经过2周的安慰剂清洗期后两组患者分别接受坎地沙坦酯8 mg/d或依那普利10 mg/d.4周后若达到预期降压效果,则继续原剂量服药至8周.如降压效果不理想,加用氢氯噻嗪片(每次12.5 mg,每日1次),继续服药4周.观察所有入选患者8周内的血压、不良反应和生化指标变化.结果:治疗结束时坎地沙坦酯组收缩压下降20.2 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),舒张压下降13.9 mm Hg;依那普利组收缩压下降19.6 mm Hg,舒张压下降13.8 mm Hg.两组相比差异无统计学意义.两组均未见严重不良反应.结论:国产坎地沙坦酯治疗原发性轻中度高血压安全、有效.

作者：郭完计；秦中胜刊期： 2010年第03期