纪红
自2000年-2005年收治老年股骨颈骨折121 例,有17 例造成误诊、漏诊,其诊断不符合率达14.05%.本文就其原因及预防措施探讨如下.1 临床资料本组121 例,无开放性损伤病例,男85 例,女36 例,年龄50～89 岁.
作者：郭云生 刊期： 2010年第05期
临床实习是护生医学生涯的一个重要阶段,对于临床实习护生来说,很难将所学理论知识灵活应用于临床.因此,如何培养学生的自学、分析以及解决问题的实际能力,已成为临床护理教育刻不容缓的任务.
作者：马爱新；葛虹 刊期： 2010年第05期
目的:探讨妊娠合并血小板减少症(PT)的病因及围产期处理方法.方法:回顾性分析1998年-2008年间82 例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料.结果:妊娠合并血小板减少症的病因主要包括妊娠相关性血小板减少症(PAT)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)和妊娠期高血压疾病.治疗方法:治疗原发病的基础上对血小板计数＜50×109/L者于分娩前后短期使用糖皮质激素及血小板制剂.82 例中阴道分娩54 例,剖宫产28 例,发生产后出血10 例(12.2%),全部病例无孕产妇死亡及新生儿血小板减少.结论:PAT为常见的妊娠合并血小板减少症类型,产时对母儿无明显危害,在针对病因治疗的基础上,糖皮质激素及血小板制剂是治疗严重PT的有效手段,分娩方式应由产科指征决定.
作者：张建华 刊期： 2010年第05期
治疗有移位髌骨骨折的方法有多种,为探讨有效治疗方法,采用切开AO张力带内固定和切开钢丝环扎内固定两种不同术式进行治疗,分析其疗效差异,报告如下.1 资料与方法
作者：王慧东；张勇；张中云 刊期： 2010年第05期
目的:比较单纯药物溶栓和手术综合治疗对下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效.方法:回顾性分析1999年1月-2009年6月185 例DVT病例的临床资料.手术取栓86 例,溶栓治疗99 例.结果:溶栓病例治疗2周后患肢周径髌上15 cm缩小2～8 cm,髌下15 cm缩小3.0～6.6 cm,2个月时造影显示深静脉不通者93%,12个月时造影显示深静脉部分再通率41%;手术病例治疗2周后,患肢肿胀明显减轻,患肢周径髌上15 cm缩小3～10 cm,髌下15m缩小2.0～9.5 cm,1个月时造影再通率88%,有50%完全再通,12个月时静脉造影显示深静脉完全再通率75%.结论:以手术取栓为主的综合治疗效果明显优于单纯药物溶栓.
作者：宋海林 刊期： 2010年第05期
缺血再灌注损伤是常见的临床现象和病理生理过程,越来越多地受到重视和研究.肢体缺血再灌注后引起远隔脏器的损伤是明确的,但是损伤的机制极为复杂,目前尚未完全阐明.现将近年来对肢体缺血再灌注损伤的研究进展及丙泊酚的干预机制综述如下.
作者：王寅安；马平；王艳红 刊期： 2010年第05期
目的:研究经鼻面罩双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的效果.方法:将64 例COPD并呼吸衰竭患者随机分成观察组与对照组.观察组为BIPAP呼吸机治疗组,对照组为经鼻导管氧疗组,比较两组的治疗效果.结果:就动脉血气分析观察,经BIPAP呼吸机给氧与鼻导管给氧对COPD的影响差异具有显著性,经BIPAP呼吸机治疗后患者PaO2、SaO2明显升高,PaCO2明显降低.结论:BIPAP呼吸机对改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,纠正低氧血症起到了良好效果.
作者：司海霞；冉俊丽 刊期： 2010年第05期
选择2007年1月-2008年12月超声监测卵泡发育的患者27 例,对其卵泡发育进行超声监测,并对监测结果进行分析总结,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组27 例,年龄24～39 岁,均为已婚妇女.
作者：曹利红 刊期： 2010年第05期
目的:总结药品不良反应(ADR)的发生情况,探讨ADR发生的特点及规律,促进临床合理用药.方法:对2007年-2008年上报的98 例ADR报告按患者年龄、性别、引起ADR的药品及该药品的种类、给药途径、ADR临床表现等方面进行统计、分析.结果:98 例ADR报告中,涉及药品8类52种,其中抗感染药居多(27种,占51.92%),其次为中药制剂(11种,占21.15%).静脉给药是引起ADR的主要给药途径;ADR的临床表现以皮肤损害及神经系统、消化道损害为主.ADR发生后经停药或抗过敏治疗,大多预后良好.结论:加强ADR监测工作,促进临床合理用药,以避免或减少ADR的重复发生.
作者：耿春梅；李德龙；曹妞香；董芳 刊期： 2010年第05期
目的:探讨不同妊娠期孕妇血浆中凝血四项指标的变化情况及临床意义.方法:普利生双通道(2000-2)血凝分析仪,对门诊及住院妊娠各期及产褥期孕妇进行凝血四项检测,并对结果进行统计学分析.结果:凝血酶原时间(PT)早期、中期至晚期进行性缩短(P＜0.05),晚期到临产期无显著变化(P＞0.05);活化部分凝血酶时间(APTT)早期至中期明显缩短(P＜0.01),维持晚期妊娠,到临产期又缩短显著(P＜0.05);纤维蛋白原(FIB)早期到中期升高显著(P＜0.01),维持晚期妊娠,到临产期急剧升高(P＜0.01);凝血活酶时间(TT)妊娠期直到临产期没有显著性变化(P＞0.05).结论:随着妊娠期的延长,出现妊娠期血液高凝状态,这一妊娠生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的主要原因.妊娠期应密切检测PT,APTT,TT及FIB.
作者：杨秀荣 刊期： 2010年第05期
目的:分析2006年-2009年北京市西城区疾病预防中心上报的301份药品不良反应(ADR)报告表,为临床ADR监测及合理用药提供参考.方法:通过对ADR报表回顾性分析,对每类按照年份进行纵向比较,观察变化趋势.结果:2006年-2009年上报的ADR表分别为50份(16.61%)、88份(29.24%)、93份(30.89%)、70份(23.26%),主要包括孕前防神经血管畸形药物79份、流产药物63份、月经不调用药76份、幼儿退烧用药35份、补钙药物48份.结论:随着ADR监测工作的开展,以后的年份报表的数量呈现增长的趋势,截止到2009年,出现数目下调,本院的药品安全工作已取得了一定的成绩,进入健康平稳的发展阶段.
作者：翟新文 刊期： 2010年第05期
为了解氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑卒中的影响,本文对2007年1月-2009年10月在神经内科住院期间用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的60 例急性脑梗死患者住院期间脑卒中进展率与同期只用阿司匹林治疗的56 例急性脑梗死脑卒中进展率进行对比分析,报告如下.
作者：李改荣 刊期： 2010年第05期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一.因肺癌表现不明显,确诊时多已至中晚期,60%～70%的患者已失去根治机会,提高早期诊断是十分重要的.CT提高了对肺部病变的诊断水平,是发现肺癌重要、可靠的检查方法.
作者：卫亚萍 刊期： 2010年第05期
在当今生物-心理-社会医学模式的今天,探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的生活质量极有必要.本文采用手术前后自身比较的方法,对冠心病患者PCI术前、术后6个月的生活质量进行评价,并探讨影响PCI术后患者生活质量的因素,为提高PCI术后生活质量提供依据.
作者：宋雅玲；闫慧霞；赵丽；周文静；郜玉珍 刊期： 2010年第05期
目的:探讨负压封闭引流术(VSD)在治疗局部伤口感染及表浅皮肤溃疡缺损中的护理技巧.方法:对2008年7月-2009年10月治疗局部伤口感染不愈合、小腿及足部皮肤溃疡缺损患者26 例进行回顾性分析,其中男16 例,女10 例,年龄16～68 岁,胫前肌腱外露或骨外露15 例,足趾缺损6 例,腰椎后路术后伤口不愈合5 例.使用VSD,观察并总结其围手术期护理方法及效果.结果:26 例拆除VSD敷料后创面肉芽组织新鲜,毛细血管丰富,无水肿渗出.至2009年12月,所有患者均获得随访,平均时间7.6个月,所有创面均愈合,外观基本平坦,色泽正常,肢体功能恢复可,生活自理,可进行轻体力活动.结论:VSD封闭负压引流在治疗局部伤口不愈合及表浅皮肤溃疡缺损中,可大大缩短治疗时间,效果显著.
作者：毕晓燕 刊期： 2010年第05期
目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗妇科疾病的临床效果.方法:选择自愿放置LNG-IUS治疗妇科疾病如子宫腺肌症、痛经、月经过多、子宫内膜异位症痛经(性交痛)、功能失调性子宫出血等患者100 例,观察其效果.结果:100 例患者放置LNG-IUS 3个月后痛经、月经过多、性交痛等症状明显改善,6个月、12个月效果更好,放置前后相比差异有显著性.结论:LNG-IUS在提供避孕作用的同时,是治疗子宫腺肌病、子宫内膜异位症和慢性盆腔痛的有效治疗手段之一.LNG-IUS放入宫腔后,对功能失调性子宫出血也有治疗作用.使用LNG-IUS时,应注意其放置期间的不良反应,在放置前后做好患者的咨询和解释工作.
作者：马素芬；李文智；马菊芬 刊期： 2010年第05期
目的:保障全身麻醉恢复期患者的安全,降低全身麻醉手术后并发症的发生率,便于连台手术的衔接.方法:建立拥有10张监护床位的麻醉苏醒室,并建立一套完整的麻醉苏醒室管理体系,对所有接受全身麻醉手术的患者实施常规麻醉后监护及相应护理措施.结果:对1 575 例全身麻醉手术患者实施麻醉恢复期管理,及时发现和处理了麻醉手术后并发症34 例次,取得满意效果.结论:麻醉苏醒室的建立为全身麻醉手术后患者的平稳过渡提供了安全保障.减少了患者在手术室逗留的时间,加快了外科手术进度,提高了手术室利用率和工作效率.
作者：纪红 刊期： 2010年第05期
目的:探讨早期外科手术治疗胃溃疡的临床疗效.方法:回顾性分析2004年9月-2009年10月行外科手术的胃溃疡患者47 例的临床资料,并与同期43 例采用保守治疗的患者进行对照比较.结果:手术组溃疡复发率、疼痛、上腹饱胀、出血、穿孔和梗阻发生率明显降低(P＜0.05).结论:外科手术治疗胃溃疡可明显提高治疗质量,早期手术治疗能降低患者溃疡复发率和并发症发生率.
作者：仵智忠 刊期： 2010年第05期
目的:探讨高龄血液透析患者的生理、心理、社会等方面的特殊性,为高龄血液透析患者提供合理、有效的护理,减少并发症.方法:通过对收治的13 例高龄透析患者的特点分析,总结并找出适合的护理措施.结果:患者的透析并发症减少,导管及内瘘感染率为0,穿刺部位血肿发生率降低,能主动配合,顺利完成血液透析治疗,生命延长.结论:高龄患者由于其生理、心理及社会特点,血液透析风险性增加,有针对性地进行护理,可提高高龄患者透析的成功率,保证血液透析治疗顺利完成.
作者：谢孝翠 刊期： 2010年第05期
通过对我院近年来健康体检人员肺功能流行病学研究发现,吸烟者肺通气功能显著低于不吸烟者,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料将2000年1月-2009年1月间来我院健康体检者共2 200 例做为研究对象,分成吸烟组和非吸烟组,其中吸烟组1 183 例,不吸烟组1 017 例,两组均无慢性呼吸系统疾病及职业粉尘吸入史,年龄、性别、基础疾病均无显著差异,其中吸烟组烟龄均在7年以上.
作者：张殿君 刊期： 2010年第05期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
