仵智忠
目的:探讨负压封闭引流术(VSD)在治疗局部伤口感染及表浅皮肤溃疡缺损中的护理技巧.方法:对2008年7月-2009年10月治疗局部伤口感染不愈合、小腿及足部皮肤溃疡缺损患者26 例进行回顾性分析,其中男16 例,女10 例,年龄16～68 岁,胫前肌腱外露或骨外露15 例,足趾缺损6 例,腰椎后路术后伤口不愈合5 例.使用VSD,观察并总结其围手术期护理方法及效果.结果:26 例拆除VSD敷料后创面肉芽组织新鲜,毛细血管丰富,无水肿渗出.至2009年12月,所有患者均获得随访,平均时间7.6个月,所有创面均愈合,外观基本平坦,色泽正常,肢体功能恢复可,生活自理,可进行轻体力活动.结论:VSD封闭负压引流在治疗局部伤口不愈合及表浅皮肤溃疡缺损中,可大大缩短治疗时间,效果显著.
作者：毕晓燕 刊期： 2010年第05期
目的:探讨复方跌打膏对动物的药效作用.方法:采用瘀血、疼痛及软组织损伤动物模型,观察复方跌打膏的药效作用.结果:复方跌打膏具有改善微循环、消炎止痛等功效.结论:复方跌打膏具有抗炎、镇痛及活血化瘀作用,对局部无刺激性.
作者：庞立杰；王晓鹏 刊期： 2010年第05期
目的:分析2006年-2009年北京市西城区疾病预防中心上报的301份药品不良反应(ADR)报告表,为临床ADR监测及合理用药提供参考.方法:通过对ADR报表回顾性分析,对每类按照年份进行纵向比较,观察变化趋势.结果:2006年-2009年上报的ADR表分别为50份(16.61%)、88份(29.24%)、93份(30.89%)、70份(23.26%),主要包括孕前防神经血管畸形药物79份、流产药物63份、月经不调用药76份、幼儿退烧用药35份、补钙药物48份.结论:随着ADR监测工作的开展,以后的年份报表的数量呈现增长的趋势,截止到2009年,出现数目下调,本院的药品安全工作已取得了一定的成绩,进入健康平稳的发展阶段.
作者：翟新文 刊期： 2010年第05期
目的:探讨预防和避免手术室发生差错的有效护理措施以阻断护理差错的发生.方法:通过总结术前访视、严格执行查对制度和职责分明以及严格控制手术护理质量等途径,分类归纳并不断完善手术室护理的工作常规.结果:实施环节控制有效预防了手术室护理差错的发生.结论:手术室护理管理者和一线护理工作人员必须不断总结工作经验,提高外在与内涵的水平,规范各种医疗护理行为.尊重法律与医学发展的要求形成工作常规,完善工作制度,做到有法可依、有法必依,确保更好地维护患者与自身的权益.
作者：武小娟 刊期： 2010年第05期
急症手术是指疾病来势较快,患者主观感觉情况严重,病情十分急迫,需在短时间内进行必要的准备,然后迅速实施手术,以抢救患者生命.由于病情急骤,术前准备时间短,患者对病情和手术的心理准备不充分,因而急症手术患者所表现的心理问题较一般手术患者更为显著.
作者：张玲 刊期： 2010年第05期
回顾性分析41 例使用甲泼尼龙治疗的急性期中、重度支气管哮喘患者,同时选择42 例同期行地塞米松治疗的中、重度支气管哮喘急性发作的患者为对照组,观察两组的治疗效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料
作者：杨晓荣 刊期： 2010年第05期
临床实习是护生医学生涯的一个重要阶段,对于临床实习护生来说,很难将所学理论知识灵活应用于临床.因此,如何培养学生的自学、分析以及解决问题的实际能力,已成为临床护理教育刻不容缓的任务.
作者：马爱新；葛虹 刊期： 2010年第05期
我国自1985年发现首例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)和首批人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者以来,艾滋病流行已经走过了传入期和扩展期,目前正处于快速增长期[1].2006年1月-2009年1月共收治艾滋病患者16 例,现将护理体会总结如下.
作者：焦红玲；蒋珊 刊期： 2010年第05期
为了解氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑卒中的影响,本文对2007年1月-2009年10月在神经内科住院期间用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的60 例急性脑梗死患者住院期间脑卒中进展率与同期只用阿司匹林治疗的56 例急性脑梗死脑卒中进展率进行对比分析,报告如下.
作者：李改荣 刊期： 2010年第05期
目的:探讨妊娠合并血小板减少症(PT)的病因及围产期处理方法.方法:回顾性分析1998年-2008年间82 例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料.结果:妊娠合并血小板减少症的病因主要包括妊娠相关性血小板减少症(PAT)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)和妊娠期高血压疾病.治疗方法:治疗原发病的基础上对血小板计数＜50×109/L者于分娩前后短期使用糖皮质激素及血小板制剂.82 例中阴道分娩54 例,剖宫产28 例,发生产后出血10 例(12.2%),全部病例无孕产妇死亡及新生儿血小板减少.结论:PAT为常见的妊娠合并血小板减少症类型,产时对母儿无明显危害,在针对病因治疗的基础上,糖皮质激素及血小板制剂是治疗严重PT的有效手段,分娩方式应由产科指征决定.
作者：张建华 刊期： 2010年第05期
目的:探讨不同妊娠期孕妇血浆中凝血四项指标的变化情况及临床意义.方法:普利生双通道(2000-2)血凝分析仪,对门诊及住院妊娠各期及产褥期孕妇进行凝血四项检测,并对结果进行统计学分析.结果:凝血酶原时间(PT)早期、中期至晚期进行性缩短(P＜0.05),晚期到临产期无显著变化(P＞0.05);活化部分凝血酶时间(APTT)早期至中期明显缩短(P＜0.01),维持晚期妊娠,到临产期又缩短显著(P＜0.05);纤维蛋白原(FIB)早期到中期升高显著(P＜0.01),维持晚期妊娠,到临产期急剧升高(P＜0.01);凝血活酶时间(TT)妊娠期直到临产期没有显著性变化(P＞0.05).结论:随着妊娠期的延长,出现妊娠期血液高凝状态,这一妊娠生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的主要原因.妊娠期应密切检测PT,APTT,TT及FIB.
作者：杨秀荣 刊期： 2010年第05期
目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗妇科疾病的临床效果.方法:选择自愿放置LNG-IUS治疗妇科疾病如子宫腺肌症、痛经、月经过多、子宫内膜异位症痛经(性交痛)、功能失调性子宫出血等患者100 例,观察其效果.结果:100 例患者放置LNG-IUS 3个月后痛经、月经过多、性交痛等症状明显改善,6个月、12个月效果更好,放置前后相比差异有显著性.结论:LNG-IUS在提供避孕作用的同时,是治疗子宫腺肌病、子宫内膜异位症和慢性盆腔痛的有效治疗手段之一.LNG-IUS放入宫腔后,对功能失调性子宫出血也有治疗作用.使用LNG-IUS时,应注意其放置期间的不良反应,在放置前后做好患者的咨询和解释工作.
作者：马素芬；李文智；马菊芬 刊期： 2010年第05期
目的:探讨早期外科手术治疗胃溃疡的临床疗效.方法:回顾性分析2004年9月-2009年10月行外科手术的胃溃疡患者47 例的临床资料,并与同期43 例采用保守治疗的患者进行对照比较.结果:手术组溃疡复发率、疼痛、上腹饱胀、出血、穿孔和梗阻发生率明显降低(P＜0.05).结论:外科手术治疗胃溃疡可明显提高治疗质量,早期手术治疗能降低患者溃疡复发率和并发症发生率.
作者：仵智忠 刊期： 2010年第05期
目的:分析青年女性人群下尿路症状(LUTS)的发病率和相关影响因素.方法:对广东省深圳市某社区青年女性人群进行随机抽样问卷调查[问卷设计参考女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷(ICIQ-FLUT)、国际前列腺状问卷(IPSS)布里斯托女性下尿路症状(BFLUTS)问卷及生活质量(QoL)等],根据具体情况进行调整.问卷由被调查者独立填写.结果:调查共发出问卷1 500份,回收有效问卷1 387份.储尿症状总患病率为91.2%,随年龄的增加,总储尿症状患病率呈增高趋势(P＜0.01),与年龄和分娩方式有关;排尿症状总患病率为65.2%,随年龄的增加,总储尿症状患病率呈增高趋势(P＜0.01),与生育情况、分娩方式以及文化水平有关.受调查者以刺激症状和梗阻症状的生活质量进行评分,分别为(2.87±1.32)分和(2.23±1.05)分;刺激症状和梗阻症状与生活质量评分的关联系数分别为0.51和0.23.结论:青年女性人群中的LUTS患病率很高,且不同程度影响青年女性的生活质量.
作者：来永庆；董争明；陈泽波；关志忱；蔡志明；杨尚琪 刊期： 2010年第05期
选择2007年1月-2008年12月超声监测卵泡发育的患者27 例,对其卵泡发育进行超声监测,并对监测结果进行分析总结,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组27 例,年龄24～39 岁,均为已婚妇女.
作者：曹利红 刊期： 2010年第05期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一.因肺癌表现不明显,确诊时多已至中晚期,60%～70%的患者已失去根治机会,提高早期诊断是十分重要的.CT提高了对肺部病变的诊断水平,是发现肺癌重要、可靠的检查方法.
作者：卫亚萍 刊期： 2010年第05期
目的:总结药品不良反应(ADR)的发生情况,探讨ADR发生的特点及规律,促进临床合理用药.方法:对2007年-2008年上报的98 例ADR报告按患者年龄、性别、引起ADR的药品及该药品的种类、给药途径、ADR临床表现等方面进行统计、分析.结果:98 例ADR报告中,涉及药品8类52种,其中抗感染药居多(27种,占51.92%),其次为中药制剂(11种,占21.15%).静脉给药是引起ADR的主要给药途径;ADR的临床表现以皮肤损害及神经系统、消化道损害为主.ADR发生后经停药或抗过敏治疗,大多预后良好.结论:加强ADR监测工作,促进临床合理用药,以避免或减少ADR的重复发生.
作者：耿春梅；李德龙；曹妞香；董芳 刊期： 2010年第05期
目的:研究经鼻面罩双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的效果.方法:将64 例COPD并呼吸衰竭患者随机分成观察组与对照组.观察组为BIPAP呼吸机治疗组,对照组为经鼻导管氧疗组,比较两组的治疗效果.结果:就动脉血气分析观察,经BIPAP呼吸机给氧与鼻导管给氧对COPD的影响差异具有显著性,经BIPAP呼吸机治疗后患者PaO2、SaO2明显升高,PaCO2明显降低.结论:BIPAP呼吸机对改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,纠正低氧血症起到了良好效果.
作者：司海霞；冉俊丽 刊期： 2010年第05期
目的:探讨培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及不良反应.方法:经病理学或细胞学确诊的晚期复发性NSCLC患者21 例,给予联合化疗:培美曲塞500 mg/m2第1天+奥沙利铂135 mg/m2第2天静脉滴注,每3周重复.至少2周期以上,评价疗效及不良反应.结果:21 例均可评价疗效,全组1 例完全缓解(CR),6 例部分缓解(PR),10 例不反应(NC),4 例恶化(PD),中位生存期为7.8个月,总有效率(CR+PR)为33.3%.主要不良反应为粒细胞下降和胃肠道反应.结论:培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好.
作者：季言俊 刊期： 2010年第05期
目的:探讨单用左旋氨氯地平、替米沙坦与两药合用治疗2型糖尿病高血压患者的有效性及安全性.方法:2006年1月-2009年12月入选268 例2型糖尿病高血压患者,随机分为A,B,C组,3组患者均口服降糖药,少数患者皮下注射胰岛素控制血糖,入选者在用药前停用其他降压药1周.A组:左旋氨氯地平2.5～5.0 mg,每日1次;B组:替米沙坦40 mg,每日1次;C组:左旋氨氯地平2.5 mg,每日早上1次,替米沙坦20～40 mg,每日晚上1次.治疗4～6周血压平稳,连续观察3个月,每日监测血压、心率,观察不良反应情况.结果:A组89 例,平均年龄(61±8) 岁,总有效率67.4%;B组89 例,平均年龄(60±7) 岁,总有效率60.6%;C组90 例,平均年龄(59±9) 岁,总有效率80%.3组相比,C组总有效率高,副作用少.结论:左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗2型糖尿病高血压患者安全、有效、耐受性好.
作者：蔚珍 刊期： 2010年第05期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
