裴颖颖
目的:评价关节镜下应用同种异体骨一腱一骨同时重建前后交叉韧带的临床疗效.方法:2004年2月-2008年7月住院患者经关节镜检查证实为前后交叉韧带同时断裂者19例,合并内侧负韧带(MCL)及外侧负韧带(LCL)损伤8例,合并MCL损伤10例,合并LCL,损伤1例.均于关节镜下行同种异体骨-腱-骨移植重建术.结果:19例患者术后恢复良好,随访时间6～28个月.患者术前弹响、交锁和打软腿症状均消失,无关节不稳主诉.浮髌试验均为阴性,无过伸、过屈痛,Lachman征、前后抽屉试验、轴移试验均为阴性.残留关节轻度疼痛5例.术前Lysholm评分为59.32分,术后6个月以上随访平均评分97.35分(P＜0.01).结论:关节镜下应用同种异体骨-腱-骨重建损伤的前后交叉韧带的方法可有效改善膝关节稳定性;减少自体组织移植的供区损伤;同时具有手术损伤小、手术时间短、术后并发症少的优点.
作者：黄永波；张妍；张志强；卫小春 刊期： 2008年第12期
目的:探讨金黄色葡萄球菌肠毒素B在鼻腔慢性炎症发生、发展过程中的作用.方法:选择慢性鼻一鼻窦炎合并鼻息肉(CRS/NP)的患者30例作为研究对象.于鼻内镜手术过程中严格无菌操作取鼻息肉组织及水肿黏膜,通过细菌培养、PCR检测金葡菌菌落和金黄色葡萄球菌肠毒素B(SEB).术后3个月换药时取恢复期鼻黏膜同法测定上述指标,后进行统计学分析.结果:30例标本有13例鼻腔或鼻窦黏膜培养出金黄色葡萄菌菌落,其中9例检测出SEB;功能性鼻内镜手术后有5例标本培养出金黄色葡萄菌菌落,SEB未检出.结论:实验证实了SEB在鼻腔慢性炎症中可能具有的重要作用,在经过以功能性鼻内镜手术为主的综合治疗后,SEB检出率降低.
作者：谢聪；刘涛 刊期： 2008年第12期
老年人由于各种原因并发呼吸功能衰竭而需使用呼吸机辅助呼吸维持生命,以渡过疾病的危重期.自2007年1月-2007年12月共收治呼吸机治疗患者25例,现将临床护理体会报告如下.
作者：赵瑾；张芳；张俊花 刊期： 2008年第12期
目的:研究肝硬化门静脉高压症患者血浆对血管内皮细胞热休克蛋白(Hsp90)表达的影响,以了解Hsp90在肝硬化门脉高压形成中的作用.方法:应用免疫组织化学染色法检测Hsp90在正常人血浆和肝硬化门静脉高压症患者血浆刺激人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)中的表达情况.结果:通过组织化学染色图像定量分析显示肝硬化患者血浆处理的HUVEC表达的Hsp90平均灰度值为1.925,正常人血浆处理为1.416,经统计学分析肝硬化患者血浆处理HUVEC表达的Hspg0高于正常人血浆处理组(P＜O.05).结论:肝硬化门脉高压血浆可以刺激血管内皮细胞使Hsp90表达增加,Hsp90可能促进肝硬化门脉高压的形成.
作者：张海龙；王世明；徐均 刊期： 2008年第12期
目的:评价奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙(LV)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法:26例晚期胃癌患者,给予奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,随后氟尿嘧啶400 mg/m2静脉快速冲入,氟尿嘧啶600 mg/m2持续滴注44 h,每3周重复.按WFO标准评价近期疗效和毒性反应.结果:全组26例患者,可评价疗效者24例,获得完全缓解(PR)10例(41.67%),稳定(SD)10例(41.67%),进展(PD)3例(12.5%).总有效率(CR+PR)为41.67%.中位总生存期9个月.主要毒副作用为骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性,全组无化疗相关性死亡.结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌患者疗效肯定,毒副作用能够耐受,值得临床推广应用.
作者：李淑英；李淑琴 刊期： 2008年第12期
目的:观察房颤患者使用华法令对缺血性事件的预防优势.方法:选择2005年3月-2006年1月住院患者中房颤患者60例,随机分为两组,华法令组接受华法令治疗,对照组接受阿司匹林治疗.随访2年,观察缺血性事件的发生情况.结果:华法令组缺血性事件的发生率明显低于对照组,P＜0.05.结论:房颤患者应用华法令可以有效地抗栓治疗,并能够明显降低血栓栓塞.尤其是脑卒中的发生,但使用期间应严格定期监测INR,以保证治疗的有效性和安全性.
作者：许志宏；李阿平 刊期： 2008年第12期
目的:控讨幼年大鼠肾小管间质损伤早期,跨膜信号传导通路中JAK2/STAT3信号分子表达趋势及其与转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的相关性.方法:以单侧输尿管梗阻(UUO模型)幼年大鼠为实验模型;采用免疫组织化学方法检测,行UUO术后3,7,14,28 d大鼠肾组织JAK2/STST3及TGF-β1蛋白的表达,并从时相上评价JAK 2/STAT3与TGF-β1表达的相关性.结果:UUO组3 d各指标表达强度即增加.随着时间的延续,三者呈同步上调趋势.各时间点与对照组比较有统计学差异(P＜0.01);UUO组内各时间点间比较有统计学意义(P＜0.01),各指标两两之间的相关系数,值均大于0,且呈高度正相关关系.结论:UUO大鼠模型肾小管间质损伤早期,JAK2/STST3及TGF-β1间可能存在一条促肾小管质损伤的信号途径.
作者：郭虹；马宏；殷爱云 刊期： 2008年第12期
颅内动脉瘤,是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,动脉瘤破裂出血常致患者残废或者死亡,幸存者仍可再次出血.
作者：裴颖颖 刊期： 2008年第12期
母痔基底硬化疗法是针对各期痔的特点采取注射或结扎及外剥内扎后,在痔动脉区和松驰的黏膜下层注射硬化剂的一种方法.痔是直肠下端动脉变粗变大,静脉曲张、扩张形成的血管团.
作者：陈庆生；王淑香 刊期： 2008年第12期
2006年3月-2007年2月间对孕妇用B型超声进行了双肾检查,发现72例孕妇中,有13例孕妇合并肾盂积水,根据不同孕期的声像图改变,其发生率不同.
作者：高东海 刊期： 2008年第12期
目的:探讨如何提高护理工作在重症胆管炎疾病中的作用.方法:回顾总结2006年-2007年收治的12例重症胆管炎患者的治疗方法及采取的护理措施.结果:通过提高护理质量,12例患者均得到康复.结论:护理质量的提高是治愈重症胆管炎的关键措施之一.
作者：齐莹；义晓燕 刊期： 2008年第12期
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,常因并发产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭、死胎、子宫卒中等并发症而严重威胁母婴生命.
作者：徐东红；高克群 刊期： 2008年第12期
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇加用益母草膏治疗宫内妊娠物残留的临床疗效.方法:将230例确诊为宫内妊娠物残留的患者随机分成两组,米非司酮配伍米索前列醇组(对照组)112例,米非司配伍米索前列醇加用益母草膏组(观察组)118例,观察其用药后阴道流血及宫内妊娠物排出情况.结果:观察组比对照组效果好.结论:米非司酮配伍米索前列醇加用益母草膏治疗宫内妊娠物残留能避免患者清官的痛苦,尤适用于阴道流血时间长、每日出血量不多、宫内妊娠物少的患者.
作者：程巧瑞；李春锋 刊期： 2008年第12期
目的:探讨胃镜对食管乳头状瘤(EP)的诊治价值.方法:对经胃镜及病理诊断的32例食管乳头状瘤资料进行回顾性分析.结果:EP检出率为0.08%,男性发病高于女性,临床表现无特异性,好发于食管中下段,胃镜下易诊断,治疗以钳除为主.结论:胃镜对食管乳头瘤的诊治,具有效果好、方法简便、安全等优点,值得推广应用.
作者：杨云珍；潘立红；刘素珍；胡秀娟；刘惠琴 刊期： 2008年第12期
护患沟通能力是护士与患者及患者家属在提供护理服务过程中形成和培养起来的直接影响护患关系和患者能否积极接受、配合治疗与护理的人际交流能力,是一名合格护士必备的专业素质和工作能力之一.
作者：桑美丽；刘晓英；王彤 刊期： 2008年第12期
患者,男,72岁,因言语不清伴右侧上下肢活动受限2 d就诊.查体:T 37 C,BP140/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).诊断:缺血型脑血管病;脑动脉硬化症.
作者：张建峰 刊期： 2008年第12期
提高手术室夜间手术护理工作质量,是手术室护理管理中的一项主要内容,也是提高其医疗质量的重要环节.现将在夜间发现的问题和为提高夜间护理工作质量所采取的措施介绍如下.
作者：苑洪莲；李莉；魏臻 刊期： 2008年第12期
目的:探讨胰十二指肠损伤手术方式的选择.方法:回顾性分析18例胰十二指肠损伤几种术式的疗效.结果:18例患者中死亡1例,治愈1 7例,治愈率94.4%.手术后出现并发症10例,占55.6%,其中十二指肠瘘2例,胰瘘4例,切口裂开及感染4例.结论:胰十二指肠损伤手术方式的选择以不影响其生理功能、减少并发症为目的,并进行有效的十二指肠减压.充分的引流.
作者：王昱晟 刊期： 2008年第12期
目的:探讨卵巢子宫内膜异位症的临床表现及辅助检查.方法:对万荣县城关医院2000年1月-2007年12月妇科住院50例经开腹手术病理诊断为卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:卵巢子宫内膜异位症患者主要症状为发现盆腔包块,可以无明显的痛经及明显异常的CA-125.结论:卵巢子宫内膜异位症,通过临床检查,结合B超、CA-125的检测,腹腔镜下病理以明确诊断,从而为患者提供一个较为合理的个体化的治疗方案.
作者：谢梅仙 刊期： 2008年第12期
目的:探讨人工气道建立后的有效护理措施和佳的管理方法,以保证气道的畅通.方法:对2000年-2007年实施机械通气的127例患者采取规范的护理措施与创新相结合,加以总结分析.结果:127例患者经过严格有效的人工气道管理和护理.减少了并发症.无1例由护理不当而引起气道阻塞和窒息,提高了护理质量及抢救成功率.结论:规范护理流程,熟练掌握呼吸机通气原理的使用方法,能有效提高患者的抢救成功率.
作者：李涛；武瑞红；赵瑾 刊期： 2008年第12期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
