社区老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染误诊1例分析

安涛

关键词：社区, 老年, 性阻塞性肺疾病, 合并, 肺部真菌感染, 慢性咳喘, 急性病, 湿性, 患者, 合作, 发热, 查体

摘要：患者,男,82岁,因慢性咳喘11年,加重伴发热2 d,于2007年12月9日就诊我站.查体:T 38.7 C,R 22次/min,P 92次/min,BP 130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急性病容,神清合作,双肺均可闻及干、湿性口罗音,以干性口罗音为主.

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浅谈提高手术室夜间护理工作质量的措施

提高手术室夜间手术护理工作质量,是手术室护理管理中的一项主要内容,也是提高其医疗质量的重要环节.现将在夜间发现的问题和为提高夜间护理工作质量所采取的措施介绍如下.

作者：苑洪莲；李莉；魏臻刊期： 2008年第12期
气管插管患者人工气道的护理

目的:探讨人工气道建立后的有效护理措施和佳的管理方法,以保证气道的畅通.方法:对2000年-2007年实施机械通气的127例患者采取规范的护理措施与创新相结合,加以总结分析.结果:127例患者经过严格有效的人工气道管理和护理.减少了并发症.无1例由护理不当而引起气道阻塞和窒息,提高了护理质量及抢救成功率.结论:规范护理流程,熟练掌握呼吸机通气原理的使用方法,能有效提高患者的抢救成功率.

作者：李涛；武瑞红；赵瑾刊期： 2008年第12期
应用标准化患者培养护生护患沟通能力的实践

护患沟通能力是护士与患者及患者家属在提供护理服务过程中形成和培养起来的直接影响护患关系和患者能否积极接受、配合治疗与护理的人际交流能力,是一名合格护士必备的专业素质和工作能力之一.

作者：桑美丽；刘晓英；王彤刊期： 2008年第12期
阿仑膦酸钠联合乐力治疗老年男性骨质疏松症疗效观察

目的:观察阿仑瞵酸钠联合乐力治疗老年男性骨质疏松症(OP)的疗效和安全性.方法:39例老年男性OP患者.选用阿仑膦酸钠联合乐力治疗6个月,比较治疗前后患者疼痛、骨密度和副反应的变化.结果:经6个月治疗后,患者疼痛明显改善,腰椎、股骨颈骨密度增加,副反应少.结论:阿仑膦酸钠治疗老年男性OP疗效显著、安全性好.

作者：荣青峰刊期： 2008年第12期
吻合器痔上黏膜环切钉合术的应用

于2004年开展吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH),经过几年的临床实践.总结出一些经验,现将所做的128例PPH手术的体会总结如下.

作者：李琦刊期： 2008年第12期
胰十二指肠损伤的外科治疗

目的:探讨胰十二指肠损伤手术方式的选择.方法:回顾性分析18例胰十二指肠损伤几种术式的疗效.结果:18例患者中死亡1例,治愈1 7例,治愈率94.4%.手术后出现并发症10例,占55.6%,其中十二指肠瘘2例,胰瘘4例,切口裂开及感染4例.结论:胰十二指肠损伤手术方式的选择以不影响其生理功能、减少并发症为目的,并进行有效的十二指肠减压.充分的引流.

作者：王昱晟刊期： 2008年第12期
关节镜下同种异体骨-腱-骨重建前后交叉韧带19例临床分析

目的:评价关节镜下应用同种异体骨一腱一骨同时重建前后交叉韧带的临床疗效.方法:2004年2月-2008年7月住院患者经关节镜检查证实为前后交叉韧带同时断裂者19例,合并内侧负韧带(MCL)及外侧负韧带(LCL)损伤8例,合并MCL损伤10例,合并LCL,损伤1例.均于关节镜下行同种异体骨-腱-骨移植重建术.结果:19例患者术后恢复良好,随访时间6～28个月.患者术前弹响、交锁和打软腿症状均消失,无关节不稳主诉.浮髌试验均为阴性,无过伸、过屈痛,Lachman征、前后抽屉试验、轴移试验均为阴性.残留关节轻度疼痛5例.术前Lysholm评分为59.32分,术后6个月以上随访平均评分97.35分(P＜0.01).结论:关节镜下应用同种异体骨-腱-骨重建损伤的前后交叉韧带的方法可有效改善膝关节稳定性;减少自体组织移植的供区损伤;同时具有手术损伤小、手术时间短、术后并发症少的优点.

作者：黄永波；张妍；张志强；卫小春刊期： 2008年第12期
早期护理干预对脑卒中卧床患者便秘的影响

目的:观察早期护理干预对脑卒中卧床患者便秘的影响,为脑卒中卧床患者临床护理工作提供依据.方法:将266例住院脑卒中卧床患者随机分为常规护理组及早期护理干预组.早期护理干预组,人院后即行护理干预.采用心理护理、健康教育、按摩腹部、科学饮食、活动指导等措施.结果:常规护理组和早期护理干预组便秘发生率分别为72.1%,34.2%,两组比较差异有非常显著性,P＜0.01.结论:实行早期护理干预对预防住院脑卒中卧床患者便秘有明显效果,对脑卒中患者的康复.预防病情加重,减少并发症,减轻患者的痛苦和经济负担有十分重要的意义.

作者：王永清刊期： 2008年第12期
重症胆管炎护理重点的探讨

目的:探讨如何提高护理工作在重症胆管炎疾病中的作用.方法:回顾总结2006年-2007年收治的12例重症胆管炎患者的治疗方法及采取的护理措施.结果:通过提高护理质量,12例患者均得到康复.结论:护理质量的提高是治愈重症胆管炎的关键措施之一.

作者：齐莹；义晓燕刊期： 2008年第12期
思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的护理体会

腹泻是儿科常见病,多发病,急发病.用抗生素治疗效果不佳,抗病毒药物的应用给治疗带来转机,但也不尽人意.本文采用思密达保留灌肠收到满意效果,现将治疗75例婴幼儿腹泻的疗效和临床护理报告如下.

作者：薄美莉刊期： 2008年第12期
纳络酮和施捷因治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是造成新生儿早期发病和死亡的重要原因.2002年以来应用纳络酮和施捷因(神经节苷脂,简称GMI)治疗新生儿缺氧缺血性脑病25例,取得满意疗效,报告如下.

作者：栗伟刊期： 2008年第12期
奥美拉唑联合阿莫西林及克拉霉素治疗十二指肠球部溃疡31例分析

目的:观察奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素对十二指肠球部溃疡的治疗效果.方法:63例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素1.0 g,均为每日2次,对照组单用奥美拉唑20 mg,每日2次,疗程均为2周.观察治疗前后纤维胃镜变化.结果:治疗组治疗后,十二指肠球部溃疡治愈率较对照组提高(P＜0.05).结论:奥美拉唑联合阿莫两林、克拉霉素治疗十二指肠球部溃疡疗效确切,可作为治疗十二指肠球部溃疡的理想方案.

作者：翟素英；赵鸿卫；张志军刊期： 2008年第12期
老年男性膀胱癌49例分析

为了解老年男性膀胱癌的发病特点,以选择佳手术方式.对1998年5月-2006年7月收治的老年男性膀胱癌患者进行回顾分析,报告如下.

作者：曹鸿飞刊期： 2008年第12期
浅谈老药新用

随着临床药学的深入发展,许多药物在临床的应用日渐广泛,笔者根据有关文献,对几则老药的新用途及药理作一概述,以供临床参考.

作者：梁俊丽刊期： 2008年第12期
采用母痔基底硬化方法防治混合痔术后大出血体会

母痔基底硬化疗法是针对各期痔的特点采取注射或结扎及外剥内扎后,在痔动脉区和松驰的黏膜下层注射硬化剂的一种方法.痔是直肠下端动脉变粗变大,静脉曲张、扩张形成的血管团.

作者：陈庆生；王淑香刊期： 2008年第12期
胃镜对食管乳头状瘤的诊治价值

目的:探讨胃镜对食管乳头状瘤(EP)的诊治价值.方法:对经胃镜及病理诊断的32例食管乳头状瘤资料进行回顾性分析.结果:EP检出率为0.08%,男性发病高于女性,临床表现无特异性,好发于食管中下段,胃镜下易诊断,治疗以钳除为主.结论:胃镜对食管乳头瘤的诊治,具有效果好、方法简便、安全等优点,值得推广应用.

作者：杨云珍；潘立红；刘素珍；胡秀娟；刘惠琴刊期： 2008年第12期
脉络宁注射剂致过敏反应2例

患者,男,72岁,因言语不清伴右侧上下肢活动受限2 d就诊.查体:T 37 C,BP140/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).诊断:缺血型脑血管病;脑动脉硬化症.

作者：张建峰刊期： 2008年第12期
细节在手术室护理中至关重要

细节是指细小的环节,一切成败皆来源于细节.对于手术室的护士来说,重视细节,认真作好每一个手术步骤是很重要的,手术室是一个特殊的临床科室,在这里患者将自己的健康甚至是生命都交给了手术室的医生和护士.

作者：纪红；董孟林；刘丽刊期： 2008年第12期
奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床观察

目的:评价奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙(LV)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法:26例晚期胃癌患者,给予奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,随后氟尿嘧啶400 mg/m2静脉快速冲入,氟尿嘧啶600 mg/m2持续滴注44 h,每3周重复.按WFO标准评价近期疗效和毒性反应.结果:全组26例患者,可评价疗效者24例,获得完全缓解(PR)10例(41.67%),稳定(SD)10例(41.67%),进展(PD)3例(12.5%).总有效率(CR+PR)为41.67%.中位总生存期9个月.主要毒副作用为骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性,全组无化疗相关性死亡.结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌患者疗效肯定,毒副作用能够耐受,值得临床推广应用.

作者：李淑英；李淑琴刊期： 2008年第12期
46例胎盘早剥的观察及护理体会

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,常因并发产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭、死胎、子宫卒中等并发症而严重威胁母婴生命.

作者：徐东红；高克群刊期： 2008年第12期