马秋玲；张淑娟；牛喜伟；杜坡洋
目的：观察附子理中汤的抗炎镇痛作用。方法：SPF级小鼠40只，按体质量随机分为5组，分别为空白组，柳氮磺胺吡啶组（20 mg·kg-1），附子理中汤高剂量组（0.45 g·kg-1）、中剂量组（0.225 g·kg-1）、低剂量组（0.1125 g·kg-1），除空白组予以等量纯水外，其余各组灌肠给予相应药物，连续7d。末次给药后，采用二甲苯所致小鼠耳廓肿胀法，观察附子理中汤的抗炎效应。SPF级雄性小鼠45只，分组及给药方法同上，采用热板法，观察附子理中汤的镇痛效应。SPF级小鼠50只，按照同样的方法分组、给药，末次给药后，采用醋酸扭体法，观察附子理中汤镇痛效应。结果：与空白对照组比较，附子理中汤高剂量组、中剂量组显著抑制SPF小鼠耳肿胀度，抑制率分别为44.5%、37.7%，明显减少小鼠扭体次数，抑制率分别达28.89%、26.08%（P<0.01），给药后各剂量组的痛阈也明显提高（P<0.05）。结论：附子理中汤具有较好的抗炎镇痛作用。
作者：张艳晓；张怡；姬陪震；谢沛俊；方锐洁 刊期： 2015年第04期
艾灸箱由箱体、活动盖板、铁丝防护网、虑烟罩等部分组成。箱体为下部开口的中空体，箱体的上部有翻转的活动盖板，箱体前部侧壁上开有与人体颈部相对应的第一缺口，箱体后部的侧壁上开有与人体肩部相对应的第二缺口，箱体内中部装有水平的防护网，用来承托艾条和艾灰，虑烟罩包裹箱体，用于虑烟。此灸箱可对人体颈部施灸，艾灸效果好且舒适无烟。
作者：高希言；薛洋；王栋斌 刊期： 2015年第04期
目的：评价苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的疗效与安全性。方法：检索2008年至2014年中国期刊全文数据库、万方医学网数据库、维普资讯中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库（ CBM）、PubMed数据库、The Cochrane Library。对符合纳入标准的6篇文献应用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入6个研究583名患者，结果显示治疗组：①咳嗽总疗效优于对照组，差异有统计学意义（ OR合并=4.59，95%CI：[2.85，7.39]，P<0.00001）；②不良反应发生率较对照组小，差异有统计学意义（ OR合并=0.13，95%CI为[0.03，0.52]，P=0.004）。结论：现有的临床证据表明，苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘安全、有效。但尚需更多大规模、高质量的随机对照试验进一步证实。
作者：马锦地；谢洋；李建生 刊期： 2015年第04期
陈宪海教授根据外感病的临床传变特点，结合外感肺病的病机以及病情演变规律，联系整体观念以及脏腑相关理论，认为外感肺病在临床辨证治疗中应注重层次性，即外围层次、本脏层次、子母层次。在不同层次给予不同治疗，在表者宜解表驱邪，方以参苏饮加减；在肺者清肃肺气，方以三拗汤加减；及脾者宜健脾化痰，方以四君子汤加减。各层次治疗重点不同，选方用药精良，临床随症灵活加减，恢复肺之宣降功能，临床疗效较好。
作者：茹丽先；孙慧媛 刊期： 2015年第04期
香薷含有挥发油类、黄酮类、香豆素类等多种活性成分，具有抗病原微生物、消炎、解热、镇痛、解痉、增强免疫等药理作用，临床上常用于发汗解暑，行水散湿，温胃调中，夏月感寒饮冷，头痛发热，恶寒无汗，胸痞腹痛，呕吐腹泻，水肿，脚气等。香薷作为药食同源的植物具有广泛的应用性和广阔的应用前景，积极研究香薷的药用价值具有重要意义。
作者：李敏；苗明三 刊期： 2015年第04期
目的：分析基于1994—2013年期刊文献的中药治疗肠易激综合征用药规律。方法：将收集到的486篇中医药治疗肠易激综合征文献录入到Microsoft Access 2010数据库中，运用Microsoft Excel数据透视表对其进行统计分析。将肠易激综合征中药治疗分为辨证治疗与专方治疗两大类，每类又分为肠易激综合征综合型、腹泻型与便秘型3个亚型，分别统计分析其处方用药规律，并与新中医诊疗标准进行比较。结果：肠易激综合征腹泻型发病以脾虚为核心病机，肠易激综合征便秘型发病则以大肠津亏为核心病机，肠易激综合征综合型兼顾腹泻型与便秘型，但辨证处方用药的针对性不及前两者。肠易激综合征专方治疗文献的辨证分型不全，用药方面可以补充辨证治疗的不足。如肠易激综合征腹泻型患者罹病日久，健脾渗湿法多有不应，止泻常用固涩、温阳之品；肠易激综合征便秘型患者用药常酌加种子或果仁类药物，取其润肠通便之效。结论：通过与目前肠易激综合征中医诊疗标准比较，辨证分型、处方、用药3个方面均存在一定差异。
作者：赵健；严季澜；李柳骥 刊期： 2015年第04期
妇人三篇是《金匮要略》中极富特色的篇章，仲景分妊娠、产后、杂病三篇对妇人经、带、胎、产各种疾病进行详细论述。篇中处方用药灵活、不囿于常规，妊娠病篇大胆启用妊娠禁用药，充分体现了“有故无殒”的运用；产后病篇针对小腹疼痛这一主症，参详不同具体见证及疼痛性质运用不同方证进行治疗，充分体现了同病异治的思想；《金匮要略》中所创多方均已成为妇科要方，如温经汤、当归芍药散均可一方治多病，充分体现了异病同治的思想，处处透出“知常达变”之意。
作者：张艳虹；董乾；徐凤芹 刊期： 2015年第04期
王礼庭所传五禽图，是以行气与拍打为主要练习手段的功法，与偏于武术的易筋经功法体系相近，医武特色明显。深入研究五禽图，有助于加深对易筋经等导引行气功法体系的认识，且对传动运动康复疗法的开发有着借鉴意义，尤其中风后遗症的运动康复。这是由于：①解放后成都中医药研究所、重庆科委等部门即重视五禽图治疗慢性病的作用，且在张觉人与项扬惠先生的著作中均附有慢性病康复病例，然属个案，但可提供思路；②五禽图功法以行气拍打为主，行气可由恢复期中风患者自己完成，而拍打可被动完成，非常适合中风病人的康复。
作者：尤培建；戴国斌 刊期： 2015年第04期
目的：观察耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗卒中后抑郁（ post-stroke depression，PSD）的临床疗效，并对5-羟色胺（5-hydroxytryptamine ，5-HT）递质水平进行监测和评价。方法：将120例PSD患者随机分为治疗组60例，对照组60例，对照组口服舍曲林片治疗。治疗组给予耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗，治疗8周后评价疗效，分别在治疗第2周、第4周、第8周给予记录汉密尔顿抑郁量表（ hamilton depression scale，HAMD ）评分、测定血清5-HT递质水平。结果：两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组HAMD评分，5-HT递质水平较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P<0.01），两组治疗后比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗中风后抑郁疗效明显，其作用机制可能与其升高PSD患者血清5-HT递质水平密切相关。
作者：毛光兰；贾奎 刊期： 2015年第04期
《黄帝内经》为脾胃学说奠定了理论基础，李东垣开脾胃论之先河，成为补土派的鼻祖。脾胃同居中焦，不仅司纳化升降功能，而且联系诸脏，畅达六腑，通行经络。脾与胃的生理功能不相同，但它们二者之间的关系是相反相成的，这种矛盾而又统一的特性主要表现在化和纳、升和降、湿和燥3个方面。临床上根据病证的不同表现可采用不同的治法，主要有：健脾化痰，理气和中法；疏肝和胃，理气止痛法；健脾养胃，益气和中法；和胃降逆，开结散痞法；温中散寒，理气止痛法；温中健脾，散寒止痛法。
作者：王立忠；郭健 刊期： 2015年第04期
目的：观察中药联合视网膜激光光凝术治疗外伤性黄斑出血的临床疗效。方法：64例确诊为外伤性黄斑出血患者随机分为对照组和治疗组各32例，对照组行视网膜激光光凝术治疗，治疗组在对照组基础上加用中药治疗。两组均以7 d为1个疗程，1个疗程后比较两组视力疗效、黄斑出血疗效和黄斑区荧光素渗漏疗效。结果：治疗组视力有效率为93.75%，对照组有效率为78.13%，两组有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组黄斑出血有效率为78.13%，对照组黄斑出血有效率为62.50%，两组有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组黄斑区荧光素渗漏有效率为87.5%，对照组黄斑区荧光素渗漏有效率为71.88%，两组有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：中药联合视网膜激光光凝术治疗外伤性黄斑出血疗效显著。
作者：姚学云 刊期： 2015年第04期
目的：优选桃仁膝康颗粒的水提取及纯化工艺。方法：以芍药苷和干浸膏收率为指标，采用正交试验法，考察提取次数、提取时间和加水量对提取工艺的影响；采用水提醇沉法对提取液进行纯化，以芍药苷和干浸膏收率为指标，对乙醇体积分数进行考察。结果：佳提取工艺为加8倍量水，提取2次，每次1.5 h；乙醇体积分数为70%。结论：优选的工艺合理可行，可为工业生产提供参考。
作者：杜天信；张磊；杜志谦；夏华玲；王莉萍 刊期： 2015年第04期
“气”和“气化”学说，是中医理论的根本。“气化”不会无缘无故的发生，它需要动力，这就是所谓的“气化动力”问题。作为传统六经之首的《易经》，其解释变化的动力，主要有2个角度：①阴阳的对立与相互作用；②气与气的“感应”。前者强调阴阳的相互作用是推动事物发展的根本动力；后者则主要强调事物之间的同一性、和谐性。《黄帝内经》继承了《易经》的思想，既强调阴阳的相互作用是推动事物发展变化的根本原因，又注重气与气之间的感应。关于气化动力，《黄帝内经》中有创新性的观点是“阳化气，阴成形”，它指出了“形”“气”转化的关键，有很大的科学潜容性和临床价值。
作者：王正山；张其成 刊期： 2015年第04期
张晓春教授认为乳腺癌的病机主要为“心失神明，肝失疏泄”，因而以“疏肝解郁，养心安神”为治疗大法，辨证与“辨期”相结合，扶正、祛邪因人制宜。遣方用药习惯于攻补兼施，以平消平补为主，慎用滋腻之品，主张于补益药中配伍理气之品，使补而不滞，防止留邪之弊。同时根据患者具体情况，制定合理的综合治疗方案，并以全面功能康复为目标，结合食疗、针灸、药物、气功等中医特色康复疗法，树立患者战胜疾病的信心。
作者：郭芸婷；戴小军；何正飞 刊期： 2015年第04期
曾斌芳教授临证治疗咽痹以少阴客邪上泛、风邪犯肺客咽、脾虚湿浊痹阻、实火循经夹咽4种证型统之。甘草汤主少阴客热咽痛，桔梗汤主少阴寒热相搏咽痛；银翘散为辛凉之平剂，主风热犯肺客咽；理中汤合牡蛎泽泻散以通阳气、散水结，湿浊蕴阻之咽痹；清胃散专治实火牙痛，使以桔梗、半夏假道上行至咽，清热肃咽，取“辛开苦降”之义；黛蛤散主木火刑金之咽痹，佐以左金丸，使以桔梗循经上咽，调其所胜之气，太过者折之，取“木郁达之”之义。究其辨治用药谨防寒凉用事，避其郁遏之弊，始终不离“郁”字，其治以“辛苦开郁”为法。
作者：郭峰；郭红梅；马燕；曾韦苹；戴明；王先敏；王晓忠 刊期： 2015年第04期
目的：建立同时测定丹红注射液中丹参素和原儿茶醛含量的超高效液相色谱法。方法：采用BEH ShieLd PR18色谱柱（2.1 mm ×100.0 mm，1.7μm），以甲醇-（体积分数）0.5%冰醋酸水溶液（11：89）为流动相，流速0.2 mL·min-1，检测波长279 nm，柱温30℃。结果：丹参素和原儿茶醛的峰面积与含量呈良好的线性关系（ r=0.9999），两种成分的回收率分别为100.03%和99.22%，RSD值分别为0.08%和0.59%，三批丹红注射液中丹参素的含量为1.4599～1.4759 g·L-1，原儿茶醛的含量为0.2290～0.2360 g·L-1。结论：所建立的丹红注射液中丹参素和原儿茶醛含量的超高效液相色谱法简便、准确、快速，为该制剂的质量控制提供了有效手段。
作者：张晓东；曹站霞；李学林；鲁静；宋云香；唐进法 刊期： 2015年第04期
目的：观察葛兰心宁软胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法：将87例冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛患者，在常规治疗的基础上加用葛兰心宁软胶囊，每次2粒（1.16 g），每日3次，4周后观察临床疗效。结果：87例患者中治愈47例，好转21例，未愈19例，有效率78.2%。结论：葛兰心宁软胶囊可明显缓解冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定心绞痛患者的临床症状，且不良反应小。
作者：陈敬博 刊期： 2015年第04期
张琪教授对清代名医王清任及其著作有深入的理解，一直贯穿在他的临床实践之中。本文通过整理张琪教授授课讲稿，学生跟师临证笔记等，介绍张琪教授灵活应用王清任血府逐瘀汤、解毒活血汤，癫狂梦醒汤等汤方治疗内科杂病医案四则，仅供参考。
作者：吕波；李淑菊；刘娜；王立范；张佩青 刊期： 2015年第04期
目的：筛选云连总生物碱优提取工艺。方法：利用正交试验筛选优提取工艺，通过大孔吸附树脂进行纯化。结果：通过对正交试验结果进行分析，得到佳提取工艺：8倍量体积分数80%乙醇提取3次，每次1 h，经纯化，云连提取物浸膏中总生物碱含量达到55%以上。结论：云连总生物碱佳提取工艺稳定可行。
作者：王影 刊期： 2015年第04期
目的：观察制马钱子对大鼠佐剂性关节炎的影响，并探讨其作用机制。方法：48只SD大鼠随机平均分为正常组、模型组、雷公藤多苷片对照组、制马钱子低剂量组、制马钱子中剂量组、制马钱子高剂量组，分别于第1天、第4天、第8天、第15天、第21天、第29天测量大鼠双后足体积，计算肿胀度，观察大鼠一般情况，实验结束测血清NO、NOS含量。结果：制马钱子能有效抑制大鼠后足肿胀度（ P<0.05）。雷公藤多苷片组、制马钱子中剂量组、制马钱子高剂量组大鼠血清NO含量均低于模型组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。雷公藤多苷片组、制马钱子中剂量组、制马钱子高剂量组大鼠血清NO含量均低于马钱子低剂量组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。雷公藤多苷片组、制马钱子各剂量组大鼠血清NOS含量均低于模型组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：制马钱子可抑制类风湿关节炎炎症发展，可能与调节NO、NOS有关。
作者：张董喆；孙曙光；李伟；郑福增 刊期： 2015年第04期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
