学术投稿

闭合性创伤性喉部外伤的临床诊疗

赵辉明

关键词:喉部, 闭合性, 创伤, 临床诊疗
摘要:目的 探讨闭合性创伤性喉部外伤的临床特点,以期指导正确的诊断救治.方法 回顾性分析2005年3月到2010年3月收治的35例闭合性创伤性喉部外伤的临床资料.本组均经纤维喉镜检查及喉部CT检查证实并诊断为闭合性创伤性喉部外伤.17例保守治疗,3例咽后壁血肿切排手术,7例气管切开;8例因喉软骨塌陷或变形导致呼吸困难,行低位气管切开后再行喉软骨复位术,,2例喉软骨骨折经低位气管切开后行喉软骨复位术不理想,遂行喉软骨钢丝固定对位,恢复解剖结构,术后予鼻饲,均顺利拔除气管套管.结果 死亡2例,其中1例死于重症颅脑损伤:1例死于甲状腺组织损伤致颈部大血肿,后为尸检证实.余33例均痊愈,无喉狭窄发生,其中2例一侧声带固定,对侧声带代偿后声嘶改善.结论 闭合性创伤性喉部外伤的伤情复杂,多伴有合并伤,正确的诊断和紧急治疗是挽救病人生命、防止并发症发生的关键.
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    作者:李文英;金花 刊期: 2011年第09期

  • 中药配合化疗治疗晚期乳腺癌疗效观察

    目的:探讨中药配合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效.方法:选取我院2009年1月至2010年12月收治的晚期乳腺癌患者126例,随机分为治疗组对照组各63例.其中治疗组采用化疗加参麦注射液治疗,对照组采用单纯的化疗方案治疗,治疗2个疗程后,观察近期临床疗效及不良反应情况.结果:治疗组CR患者8例,PR35例,显著高于对照组CRO例、PR21例;治疗组有效率为68.3%,对照组33.3%,治疗组显著优于对照组,P>0.05;治疗组不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论:参麦注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌能够稳定病情,提高临床疗效和机体免疫力,并且能够减少毒副反应,保障了患者的远期生活质量,故具有临床推广应用的价值.

    作者:周鲜平 刊期: 2011年第09期

  • 阿司匹林对冠心病患者脂代谢的影响

    目的 观察阿司匹林对冠心病患者脂代谢的影响.方法 80例CHD患者随机分为2组,A组:洛伐他汀20 mg每晚1次.B组:洛伐他汀20 mg每晚1次+阿司匹林25 mg;另设健康对照组38例,治疗并随访6个月.于入院第2天及治疗3个月后检测血脂水平.结果 3个月后A,B2组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三醋较治疗前降低(P<0.05); B组高密度脂蛋白胆固醇较治疗前明显升高(P<0.01),TC、LDL C与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),TG显著低于A组,HDL C显著升高(P<0.01).B组冠心病加重百分率较A组降低(P<0.05).结论 阿司匹林可降低CHD患者的TG水平,并提升HDLC水平,改善预后.

    作者:朱学滨 刊期: 2011年第09期

  • 中西结合治疗宫外孕临床诊治经验

    目的 探讨分析中西结合方法 保守治疗官外孕的疗效特点.方法 对我院2008年至2010年5月30日期间收治的28例宫外孕病人,根据患者志愿及其具体病情采用中西结合方法 进行保守治疗,然后观察疗效结果 并进行分析.结果 28例宫外孕患者中分别在治疗后二年内怀孕率为64.8%,整个妊振期,分娩期正常.新生儿发育正常.结论 宫外孕是妇产科急症之一,如诊断不明确,就会廷误治疗,给生命带来危险川.在治疗此类疾病时,多数患者都不希望行手术治疗,而用中西结合的方法 对患者进行保守治疗较能被患者所接受,且疗效不错,值得推广.

    作者:陈蓉 刊期: 2011年第09期

  • 湘西自治州人民医院参麦注射液不良反应分析

    目的:分析参麦注射液引起的药物不良反应(ADR),为临床合理用药提供参考.方法:收集本院20072010年各临床科室应用参麦注射液,按卫生部ADR判定标准筛选的ADR病例56例,并进行分类处理.结果:参麦注射液的ADR主要有过敏性皮疹、腹胀、腰背剧痛、心动过速和低血压等.结论:参麦注射液引起ADR的原因较多,临床应用时应加以重视,加强监测,减少ADR的发生.

    作者:田亚萍 刊期: 2011年第09期

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    作者:徐锡明 刊期: 2011年第09期

  • 三维超声在胎儿畸形诊断中的应用分析

    目的 探讨三维超声在胎儿崎形诊断中的应用价值.方法 对我院650例分娩的孕妇采用三维超声成像技术进行胎儿畸形产前筛查.结果 经引产或出生后证实共有畸形胎儿18例,畸形率为2.77%,三维超声均作出正确诊断,其中胎儿唇裂6例、肢体短小3例、囊状淋巴管瘤2例、足内翻2例、羊膜带综合征2例、肾孟积水1例、无脑儿1例、肛门闭锁1例.结论 三维超声对胎儿畸形的诊断水平较二维超声明显提高.对胎儿异常的观察更为细致,诊断率高,有利于优生优育,为降低人口缺陷提供了有利的保障.

    作者:王艳 刊期: 2011年第09期

  • 特殊类型阑尾炎45例诊治体会

    目的 通过对45例特殊类型阑尾炎的诊治,叙述特殊类型阑尾炎的临床表现,术前诊断及治疗要点.方法 对我院2005-2010年诊治的45例特殊类型阑尾炎患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 特殊类型阑尾炎有特殊的临床表现.结论 特殊类型阑尾炎关键是在于诊断,及早的诊断能减少误诊漏诊的发生.

    作者:赖光芒 刊期: 2011年第09期

  • 胰腺囊实性假乳头状肿瘤6例临床病理学分析

    目的 ;观察胰腺囊实性假乳头状肿瘤(CSTP)的临床病理及免疫组化特点及预后的关系.方法:6例CSTP常规石蜡切片、HE染色、免疫组化(S-P)法染色观察.结果:6例术后无复发,肿瘤较大,大部有包膜,由实性与囊性坏死组织组成.镜下见肿瘤细胞形态大小较一致,核圆形或卵圆形,核异型性不明显,核分裂象少见,可见肿瘤细胞绕血管成乳头状排列.免疫组化::6例AACT(+)、Vimentin(+),4例NSE(+),SMA、S-100,均阴性.结论:胰腺囊实性假乳头状肿瘤(CSTP)是好发生于年轻女性的低度恶性肿瘤,手术切除有较高的治愈率.

    作者:甄宏伟 刊期: 2011年第09期

  • 补益类中药所含多糖成分的免疫调节作用研究进展

    多糖( polysaccharides)是由许多相同或不同的单糖以α-或β-糖苷键所连接而成的结构复杂的生物大分子化合物,又称多聚糖,是构成生命的四大基本物质之一.中药所含的化学成分多种多样,其中大多数都含具有药理作用的活性成分之一多糖.现代药理研究表明,在目前已报道的一百余种中药多糖中,大多数具有多方面的作用,如抗感染、抗肿瘤、抗病毒、抗氧化、免疫调节、降血糖及延缓衰老等,且其毒副作用小,有的已广泛应用于临床.

    作者:张宝柱 刊期: 2011年第09期

  • 基层医院神经内科病房医院感染状况

    目的:了解基层神经内科病房医院感染状况.方法:对2009年收治的201例住院患者进行回顾性调查.结果:医院感染率为8.0%,感染发生部位依次为呼吸道、泌尿道及胃肠道等;≥60岁患者为高危人群,主要基础病为脑出血、脑梗死;住院天数≥20 d感染者占85.08%.结论:神经内科病房为医院感染的重点区域,年龄、住院时间、基础病、侵入性操作等为影响因素,防治关键是减少危险因素、合理使用抗生素和做好消毒隔离.

    作者:李行良 刊期: 2011年第09期

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    在医疗服务中,强调以人和健康为中心,关注人的价值和需求已成为时下医疗服务行业中的重要环节,患者不但需要获得满意的诊疗,而且还有精神和心理上的舒适安慰,治疗上的参与选择和多元化的服务需求.而人性化护理恰恰是实现这一目标的好手段和方式,这是社会进步引发护理模式改革的必然结果,是社会对护理工作提出的必然要求.在临床护理工作中如何应用人性化护理模式,如何及时发现和满足住院病人的心理需求.如何实施人性化的护理服务,本文对上述问题进行探讨.

    作者:陈艳 刊期: 2011年第09期

  • 滋阴清热汤配合湿润烧伤膏治疗Ⅰ°、Ⅱ°烧伤54例

    目的:观察滋阴清热汤配合湿润烧伤膏治疗Ⅰ°、Ⅱ°烧伤54例的临床疗效.方法:107例患者随机分为治疗组54例和对照组53例,两组患者均外涂湿润烧伤膏治疗,治疗组同时内服滋阴清热汤治疗,对比观察两组患者创面愈合时间和临床疗效.结果:治疗组痊愈52例,总有效率100%;对照组痊愈45例,总有效率96.2%,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组的创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05).结论:滋阴清热汤配合湿润烧伤膏治疗Ⅰ°、Ⅱ°烧伤能显著加快创面愈合,提高临床疗效.

    作者:陈建忠 刊期: 2011年第09期

  • 经侧裂-脑岛入路显微手术治疗高血压脑出血

    目的 探讨高血压脑出血的手术方法 、治疗效果.方法 回顾分析32例临床手术病例.结果 32例高血压脑出血的手术说明经侧裂入路显微血肿清除术是一种良好的手术方法,创伤小,有利于保护脑组织,减少并发症.术后密切监测心肺肝肾功能,合理控制血压是预防术后再出血的重要环节,保持呼吸道通畅,促进胃肠功能恢复,可明显提高手术疗效.

    作者:张广平 刊期: 2011年第09期

  • 无花果叶煎水治疗会阴部湿疹384例临床观察

    目的 观察无花果叶煎水治疗会阴部湿疹的治疗效果.方法:依据祖国医学的理论和实践经验,按照国家中药典的标准选择无花果叶进行炮制,对诊断会阴部湿疹的病人进行局部湿敷治疗.结果:本组病例共384例,其中女性211例,男性173例,总有效率为70.57%.结论:会阴部湿疹是一组常见病,多发病.使用无花果叶煎水冷敷或冷喷治疗,可以迅速减少局部渗出,清洁皮肤,具有抗菌消炎止痒、活血化瘀、改善皮肤背养的作用.

    作者:王海燕;刘炳波;郭爱新;高海娥;周武强;邢军 刊期: 2011年第09期

  • 浅谈动物实验的安全管理

    在生命科学研究领域中,实验动物是生命科学的基础和重要的支撑条件之一.实验动物的安全管理包括实验动物安全管理与动物实验安全管理.近儿年来,随着各种致病菌的变异,致使人畜共患疾病不断增多,如非典型肺炎、禽流感等,这为工作人员在各种诊疗、实验操作过程中的消毒、个人防护敲响了警钟.隔离不严密、污染物品消毒不彻底、实验人员自身防护不够、宜教工作不认真均可造成病毒性血液交叉感染及传播.实验动物室是一个特殊的工作环境,具有独特的接触致病菌的危险.因长时间与动物接触,且实验时需要经常操作锐利器械以及接触大量动物血液,尽管按实验要求严格选择各种实验动物,但由于一些单位的条件有限,致使合格的动物在普通的环境中进行实验,使其级别降低,其体携带一些可能会传染给人的细菌、病毒、寄生虫等,处理不妥很容易形成传播传染病的三大要素(传染源、传播途径、易感人群).因此,要做好实验室的传染病预防和控制工作就要从控制传染源、切断传染途径和保护工作人员的措施做起,掌握各种隔离技术和消毒方法,严格执行消毒、隔离制度,积极开展预防传染病的宣传教育工作,引起每个从事实验动物的工作人员的足够重视.现就实验动物工作人员的预防感染及自我保护措施总结如下.

    作者:吴骁 刊期: 2011年第09期

  • 剖腹洗胃+胃造瘘术抢救重度有机磷农药中毒1例

    有机磷农药中毒(AOPP)是一种常见内科急症,常为口服大剂量所致.近年来,虽然急救措施不断完善,但如抢救不当,其死亡率仍较高.洗胃法是救治口服有机磷农药中毒患者的首要措施,彻底洗胃清除胃内毒物,大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键.因此洗胃法的正确与否在抢救有机磷中毒的患者中起到了至关重要的作用.近年来洗胃法有了不断改进.其中剖腹洗胃为洗胃方法 之一,现将我院急诊2011年2月1日手术剖腹洗胃+胃造瘘术救治重度有机磷农药中毒1例报告于下:

    作者:钟文亮 刊期: 2011年第09期

  • 加味五仁汤治疗胃肠积热型便秘60例

    2009年3月-2010年10月,我们根据中医辨证施治原则,以清热导滞、润肠通便之法,用加味五仁汤为基本方治疗胃肠积热型便秘60例,总有效率达到93.3.%,疗效满意,复发率低,现介绍如下:

    作者:马传玉;马坊;郭耀辉 刊期: 2011年第09期

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  • 普外科老年手术患者护理工作初探

    普通外科老年患者因其生理性衰老因素,往往会合并多个系统的疾病,因而手术的风险相对较高,并发症也比较多.对于护理也提出了更高的要求.所以,制定出健全完善的护理管理措施,是确保老年普外科病人顺利走出围手术期,恢复健康的重要保障,同时也是提高普外科手术成功率与减少并发症的关键环节.本文从术前护理和术后护理等两个方面对普外科老年手术患者护理工作进行了初步探讨.

    作者:张蓉 刊期: 2011年第09期

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