鼻内镜手术并发症

王卫华；赵长青

关键词：鼻内镜手术, 外科技术, 生理功能, 临床治疗, 鼻窦手术, 创伤小, 奥地利, 学者, 操作, 弊端, 鼻腔

摘要：奥地利学者Messerklinger[1]于1978年首先将鼻内镜手术引入临床治疗,故此项技术又被称为Messerklinger技术(Messerklinger Technique,MT).鼻内镜外科技术具有术野清晰、尽量保全鼻腔生理功能、创伤小和操作准确等优点,克服了传统鼻窦手术的许多弊端.

临床医药实践杂志相关文献

小婴儿新型Ⅰ期先天性巨结肠根治术的麻醉处理

目的:探讨骶管阻滞在6个月以下小婴儿新型Ⅰ期先天性巨结肠根治术中的应用.方法:35例结肠手术患儿均采用基础+骶管阻滞.结果:35例患儿全部顺利实施骶管阻滞,其中有1例因改为经腹手术而改为全麻气管插管麻醉,有2例因术中出现呼吸抑制行气管插管,其余病例均在骶管麻醉下完成手术.结论:骶管阻滞可以用于小婴儿新型Ⅰ期先天性巨结肠根治术.

作者：庄萍；郭晋莹；李晓红刊期： 2005年第01期
脂代谢紊乱与冠状动脉病变的关系

目的:探讨脂代谢紊乱与冠状动脉病变的关系.方法:选择120例胸痛患者行选择性冠状动脉造影,造影前测定患者的血脂.结果:血脂中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-D)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在冠状动脉造影有病变组与正常对照组之间存在差异.三支病变组与正常对照组之间差异显著.结论:患者血脂代谢异常对冠心病发生、发展起主要作用.

作者：李瑜林刊期： 2005年第01期
超敏C-反应蛋白测定对急性冠脉综合征危险分层的意义

目的:探讨超敏C-反应蛋白(HS-CRP)与急性冠脉综合征(ACS)危险分层意义,并通过对ACS患者进行他汀类药物干预随访,以减少冠脉事件.方法:采用散射比浊法测定45例ACS患者和62例非ACS患者HS-CRP含量.并对ACS患者采用随机、对照方法分为他汀类药物治疗组(22例)和常规组(23例),测定治疗前后8周血清HS-CRP含量.结果:ACS组患者HS-CRP浓度显著高于非ACS组(P＜0.01),且浓度水平与冠脉病变程度有相关性.ACS组患者应用他汀类药物治疗8周后HS-CRP浓度下降有非常显著性(P＜0.01).结论:血清HS-CRP浓度与ACS病变程度有良好相关性,可作为一种新的危险因子应用于ACS危险分层评估.他汀类药物可阻止ACS患者冠脉病变的炎症反应.

作者：范标；季勇；张峰；王为群；姜黎晴刊期： 2005年第01期
血清α1-抗胰蛋白酶测定对肝癌的诊断意义

血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是由肝脏合成的一种糖蛋白,在血清中为α1-球蛋白的主要成分.它是一种防御性蛋白质,可通过对各种蛋白酶的抑制作用,保护组织免受蛋白酶破坏,从而维持机体内环境平衡稳定.1991年徐世康[1]报道消化道癌症患者血清α1-AT显著高于正常,提示其可作为消化道癌的非特异性血清学指标.本文测定结果除了消化道癌症患者增高外,并发现肝癌患者中α1-AT也显著高于正常,提示其可作为早期诊断肝癌的一种非特异性血清学指标.

作者：任彩芬；郭书云刊期： 2005年第01期
清宣止咳颗粒剂临床应用360例疗效观察

支气管炎、肺炎为小儿常见病、多发病,临床可表现为发热、咳嗽、咳痰、喘促等.目前市场上出售的止咳化痰药很多,疗效不一.对2002年11月～2004年6月门诊收治的360例患儿采用清宣止咳颗粒剂治疗,收到较好的效果.报告如下:

作者：周希红刊期： 2005年第01期
液氮冷冻加天劲口服液治疗尖锐湿疣30例临床观察

尖锐湿疣是一种性传播疾病,近年来发病又逐渐增多.目前治疗方法较多,例如:外用尤特酊,激光、电灼、液氮冷冻等[1].2002年3月～2004年3月对门诊患者冷冻治疗后给予口服天劲口服液(湖南新生命制药厂生产)治疗,并与单纯冷冻治疗进行了对比观察,报告如下:

作者：刘岐干；张小英刊期： 2005年第01期
双吻合器在成人先天性巨结肠根治术中的作用

1999年1月～2004年5月,采用双吻合器,应用改良Duhamel法治疗成人先天性巨结肠46例,临床效果满意,介绍体会如下:

作者：徐俊；朱维铭；李宁刊期： 2005年第01期
颅内血肿微创术治疗重症脑出血并脑疝3例护理体会

例1,男,52岁,2001年10月16日15:00,主因昏迷3 h急诊入院.CT示:左侧基底节区脑出血,出血量约100 mL,破入脑室形成脑室铸形.体格检查:患者神志处于深昏迷状态,瞳孔不等大,左侧瞳孔直径6 mm,散大固定,右侧约2 mm,血压18/14 kPa,叹气样呼吸,对光反应消失,角膜反射消失.立即给予脱水,保持呼吸道通畅,在局麻下行颅内血肿抽吸术,抽出积血35 mL,术后左侧瞳孔缩小为3.5 mm,呼吸平稳,生命体征平稳.第2天,瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,直径约为2 mm,住院48 d,好转出院.出院时神志清楚,右侧上下肢肌力为Ⅴ级.

作者：文林华刊期： 2005年第01期
21例有机磷中毒患者机械通气的护理

有机磷中毒是急性中毒的一个类型.有机磷由于广泛使用及保管不当,误服、自服,使国内外急性有机磷中毒时有发生,具有一定的病死率.此类患者由于呼吸肌麻痹,终出现呼吸功能衰竭是致死的重要原因.同时,治疗过程中,胆碱酯酶复能剂、阿托品应用过量或不当,也可出现呼吸衰竭.因此及时合理实施机械通气,是改善缺氧症状,挽救患者生命的重要手段.开展心理护理,加强气道管理,维持有效的机械通气是护理工作的重要任务.

作者：陈树军；李淑珍；吕小芹；曹小宁刊期： 2005年第01期
大量输液抢救右室心肌梗死2例体会

例1,男,51岁,因发作性心前区不适2 a,胸骨后疼痛反复发作5 d,加重3 h于2003年3月14日8:30入院.体格检查:R:48次/min,BP:8/5kPa,神志恍惚,呼吸稍促,双肺无啰音,心界叩诊不大,心音低钝,心率48次/min,律齐,无杂音及附加音,四肢末梢湿冷,皮肤呈花斑样改变,脉细弱,发病3 h内无尿.胸透:双肺野清晰.心电图示:P波消失,Ⅱ、Ⅲ、avF波群呈室上型,心室率48次/min,Ⅱ、Ⅲ、avF呈QR型,ST段抬高0.2 mv～0.3 mv,T波直立,Ⅰ、avL的ST段呈下斜型下移.V4R～V5R呈QS型,ST段抬高达0.1my～0.15 mv.人院诊断:冠心病、急性下壁心肌梗死、右室心肌梗死,心律失常,交界区逸搏心律,心源性休克.

作者：冀林荣；刘世芳；王云云；陈海生刊期： 2005年第01期
恶性黑色素瘤293例回顾分析

恶性黑色素瘤临床较少见,本文对收治的293例恶性黑色素瘤的诊断、治疗及结果,作一回顾性统计.报告如下:

作者：玉丽霞；鲁保凤刊期： 2005年第01期
胃镜诊断早期食管癌21例分析

我国是食管癌病死率高的国家,早期诊断与食管癌患者的治疗和预后密切相关.本文对我院近8 a经胃镜及病理诊断的21例早期食管癌资料进行回顾性总结分析,旨在提高其诊断率.

作者：杨云珍；王海燕；吴世红；张永平；刘素珍；王卫民；潘立红刊期： 2005年第01期
核素骨断层显像诊断股骨头缺血性坏死60例临床研究

目的:探讨核素骨断层显像诊断股骨头缺血性坏死的临床应用价值.方法:选择60例临床可疑股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,均行全身骨显像及骨断层显像.结果:断层显像对股骨头缺血性坏死诊断的灵敏度高于平面显像,差异具有显著性;断层显像对早期病变的诊断符合率高于平面显像,差异具有显著性.结论:核素骨断层显像有助于股骨头缺血性坏死的早期诊断、鉴别诊断及疾病分期.

作者：高桂珠；李丽娟；侯军夫刊期： 2005年第01期
继发性甲状旁腺功能减退症致颅内钙化症1例

患者,女,50岁,因双侧肢体麻木,肌肉痉挛并进行性活动不灵3 a就诊.自述曾用过扩血管药及复合维生素类药物,症状无减轻.患者5 a前因甲状腺占位手术,术后曾行放射性治疗,于3 a前确诊为继发性甲状旁腺功能减退症.CT检查示:各层面见双侧小脑卤状齿状核,双侧基底节区尾状核、豆状核、斑点、斑片状、对称性钙化,CT值98 Hu～120 Hu.顶叶呈放射状钙化.实验室检查:血清钙1.8mmol/L,血清磷1.8 mmol/L.

作者：刘艳春；刘伟；李广刊期： 2005年第01期
铝对人体的危害、铝的来源及测定方法研究进展

铝是人们熟悉的金属元素,是地壳中仅次于氧和硅的第三丰量元素,在环境中广泛存在.过去曾认为铝对人体是无害的,又因其具有优良的理化性质,被广泛应用于人们的日常生活,如临床抗胃酸药、各种铝制炊具、容器、含铝食品添加剂、水处理剂等.但是随着科学技术的进步和人们生活水平的提高,环境意识和自我保健意识的增强,人们对铝的认识也逐步深化,其生物毒性效应也被人们逐渐认识.铝在给人们带来方便的同时,其潜在的毒性也给人们的健康带来危害.世界卫生组织和联合国粮农组织(WHO/FAO)已于1989年正式将铝确定为食品污染物加以控制[1],提出人体铝的暂定摄入量标准为7 mg/kg B.W,我国也于1994年提出了面制食品中铝的限量卫生标准(≤100 mg/kg)[2].近年来在加强对铝的控制和检测方面,取得了许多宝贵的资料.本文将近年来铝对人体的危害、铝的来源及测定方法研究进展进行综述,为进一步采取针对性措施、降低铝对人体的危害提供参考.

作者：张加玲；刘桂英刊期： 2005年第01期
老年风湿性心脏病86例临床分析

塞北是风湿性心脏病(风心病)多发区,随着人均寿命增加,患者生存期延长,临床遇到的老年风心病患者越来越多,为探讨其特点,将1988年11月～2004年5月收治的86例老年风心病的临床资料分析如下:

作者：徐学勤刊期： 2005年第01期
开展小切口胆囊切除术的体会

自1999年开展小切口胆囊切除术(MC)以来,至2003年底共行MC 68例.报告如下:

作者：郝爱萍刊期： 2005年第01期
伊贝沙坦和依那普利治疗原发性高血压疗效比较

目的:比较伊贝沙坦与依那普利对轻中度原发性高血压的降压疗效和安全性.方法:75例轻中度原发性高血压患者随机接受伊贝沙坦和依那普利治疗6周.结果:伊贝沙坦和依那普利的降压总有效率分别是90.0%和88.6%(P＞0.05).结论:伊贝沙坦对轻中度原发性高血压疗效较好而且安全.

作者：罗坤华；谢思慧刊期： 2005年第01期
癫痫发作诱发高原脑水肿3例

例1,男,32岁,为施工现场管理者,在无明显诱因的情况突然倒地,问之不答,颜面口唇发绀,四肢抽搐,颈项强直,大小便失禁,肌张力增高,克氏征阳性.发病1 h后急诊送入我院.追问病史(其弟叙述)患者于8 a前曾有癫痫发作,后每年发作1次～2次,每次10 min内自行缓解,患者清醒后,对当时情况不能回忆,经当地医院脑电图等检查确诊为癫痫大发作,但未进行正规治疗.

作者：张玉峰；耿希有刊期： 2005年第01期
输尿管镜下气压弹道碎石术的护理

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的围手术期护理要点,提高对这种手术方法的护理技能.方法:对36例输尿管镜下气压弹道碎石术患者的术前准备及术后疼痛、血尿、发热等并发症行相应的护理措施.结果:本组除2例置镜失败外,其余34例术后4周～6周复查,输尿管上、中、下段结石的排尽率分别为91%、90%、93%.手术并发症发生率为6%,均治愈.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术是一种值得推荐的治疗方法,具有安全可靠、高效、简便且并发症少的特点.科学预测和控制护理问题可提高手术成功率.完善的心理护理和术前护理是手术成功的基本要点,对术后并发症的及时发现和科学预防是提高治愈率的重要保证.

作者：李改珍刊期： 2005年第01期