大量输液抢救右室心肌梗死2例体会

冀林荣；刘世芳；王云云；陈海生

关键词：输液, 抢救, 急性下壁心肌梗死, 右室心肌梗死, 段抬高, 胸骨后疼痛, 心源性休克, 心前区不适, 逸搏心律, 心律失常, 体格检查, 神志恍惚, 反复发作, 心室率, 无杂音, 交界区, 冠心病, 附加音, 发作性, 诊断

摘要：例1,男,51岁,因发作性心前区不适2 a,胸骨后疼痛反复发作5 d,加重3 h于2003年3月14日8:30入院.体格检查:R:48次/min,BP:8/5kPa,神志恍惚,呼吸稍促,双肺无啰音,心界叩诊不大,心音低钝,心率48次/min,律齐,无杂音及附加音,四肢末梢湿冷,皮肤呈花斑样改变,脉细弱,发病3 h内无尿.胸透:双肺野清晰.心电图示:P波消失,Ⅱ、Ⅲ、avF波群呈室上型,心室率48次/min,Ⅱ、Ⅲ、avF呈QR型,ST段抬高0.2 mv～0.3 mv,T波直立,Ⅰ、avL的ST段呈下斜型下移.V4R～V5R呈QS型,ST段抬高达0.1my～0.15 mv.人院诊断:冠心病、急性下壁心肌梗死、右室心肌梗死,心律失常,交界区逸搏心律,心源性休克.

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