孙秀芹；李瑞梅；李晓云；姚红梅；牛焕付；曹景贺
目的:探讨超敏C-反应蛋白(HS-CRP)与急性冠脉综合征(ACS)危险分层意义,并通过对ACS患者进行他汀类药物干预随访,以减少冠脉事件.方法:采用散射比浊法测定45例ACS患者和62例非ACS患者HS-CRP含量.并对ACS患者采用随机、对照方法分为他汀类药物治疗组(22例)和常规组(23例),测定治疗前后8周血清HS-CRP含量.结果:ACS组患者HS-CRP浓度显著高于非ACS组(P＜0.01),且浓度水平与冠脉病变程度有相关性.ACS组患者应用他汀类药物治疗8周后HS-CRP浓度下降有非常显著性(P＜0.01).结论:血清HS-CRP浓度与ACS病变程度有良好相关性,可作为一种新的危险因子应用于ACS危险分层评估.他汀类药物可阻止ACS患者冠脉病变的炎症反应.
作者：范标；季勇；张峰；王为群；姜黎晴 刊期： 2005年第01期
患者,女,47岁,失踪35 h后被人发现死于家内.据调查,死者近期与丈夫不合(丈夫及子女在外地),独居.现场整齐,厨房内有做好的饭,死者仰卧于屋内木床上,头北脚南,右下肢拖于床边,床边及头部右侧有呕吐物.因患者弟弟怀疑死者被其夫加害致死,要求查明死因.
作者：王强；吕娉 刊期： 2005年第01期
血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是由肝脏合成的一种糖蛋白,在血清中为α1-球蛋白的主要成分.它是一种防御性蛋白质,可通过对各种蛋白酶的抑制作用,保护组织免受蛋白酶破坏,从而维持机体内环境平衡稳定.1991年徐世康[1]报道消化道癌症患者血清α1-AT显著高于正常,提示其可作为消化道癌的非特异性血清学指标.本文测定结果除了消化道癌症患者增高外,并发现肝癌患者中α1-AT也显著高于正常,提示其可作为早期诊断肝癌的一种非特异性血清学指标.
作者：任彩芬；郭书云 刊期： 2005年第01期
有机磷中毒是急性中毒的一个类型.有机磷由于广泛使用及保管不当,误服、自服,使国内外急性有机磷中毒时有发生,具有一定的病死率.此类患者由于呼吸肌麻痹,终出现呼吸功能衰竭是致死的重要原因.同时,治疗过程中,胆碱酯酶复能剂、阿托品应用过量或不当,也可出现呼吸衰竭.因此及时合理实施机械通气,是改善缺氧症状,挽救患者生命的重要手段.开展心理护理,加强气道管理,维持有效的机械通气是护理工作的重要任务.
作者：陈树军；李淑珍；吕小芹；曹小宁 刊期： 2005年第01期
1999年1月～2004年5月,采用双吻合器,应用改良Duhamel法治疗成人先天性巨结肠46例,临床效果满意,介绍体会如下:
作者：徐俊；朱维铭；李宁 刊期： 2005年第01期
尖锐湿疣是一种性传播疾病,近年来发病又逐渐增多.目前治疗方法较多,例如:外用尤特酊,激光、电灼、液氮冷冻等[1].2002年3月～2004年3月对门诊患者冷冻治疗后给予口服天劲口服液(湖南新生命制药厂生产)治疗,并与单纯冷冻治疗进行了对比观察,报告如下:
作者：刘岐干；张小英 刊期： 2005年第01期
目的:了解肥胖的2型糖尿病患者应用胰岛素增敏剂吡格列酮的临床疗效.方法:选择30例2型糖尿病患者,体重指数≥25kg/m2,观察服药前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能及体重指数的变化.结果:服药后血糖、糖化血红蛋白、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显下降(P＜0.05),胰岛素β细胞功能明显改善(P＜0.05).结论:吡格列酮是治疗肥胖2型糖尿病理想的口服降糖药.
作者：王玲凤；刘彦平；魏喜凤 刊期： 2005年第01期
塞北是风湿性心脏病(风心病)多发区,随着人均寿命增加,患者生存期延长,临床遇到的老年风心病患者越来越多,为探讨其特点,将1988年11月～2004年5月收治的86例老年风心病的临床资料分析如下:
作者：徐学勤 刊期： 2005年第01期
铝是人们熟悉的金属元素,是地壳中仅次于氧和硅的第三丰量元素,在环境中广泛存在.过去曾认为铝对人体是无害的,又因其具有优良的理化性质,被广泛应用于人们的日常生活,如临床抗胃酸药、各种铝制炊具、容器、含铝食品添加剂、水处理剂等.但是随着科学技术的进步和人们生活水平的提高,环境意识和自我保健意识的增强,人们对铝的认识也逐步深化,其生物毒性效应也被人们逐渐认识.铝在给人们带来方便的同时,其潜在的毒性也给人们的健康带来危害.世界卫生组织和联合国粮农组织(WHO/FAO)已于1989年正式将铝确定为食品污染物加以控制[1],提出人体铝的暂定摄入量标准为7 mg/kg B.W,我国也于1994年提出了面制食品中铝的限量卫生标准(≤100 mg/kg)[2].近年来在加强对铝的控制和检测方面,取得了许多宝贵的资料.本文将近年来铝对人体的危害、铝的来源及测定方法研究进展进行综述,为进一步采取针对性措施、降低铝对人体的危害提供参考.
作者：张加玲；刘桂英 刊期： 2005年第01期
恶性黑色素瘤临床较少见,本文对收治的293例恶性黑色素瘤的诊断、治疗及结果,作一回顾性统计.报告如下:
作者：玉丽霞；鲁保凤 刊期： 2005年第01期
目的:探索一种新的护理管理模式,大限度地调动护理人员的积极性、主动性、创造性,以改善护理服务态度,提高服务质量,适应目前医院的信息化管理要求.方法:将护理工作细化,实施护理工作量化管理,并使每位护士的工作量得分与工作业绩及奖金挂钩.结果:在提高护理工作质量的基础上,患者满意度由93%提高到98%,护士基础护理完成率达100%,患者为护士写感谢信,由以前的平均每月1份～3份增加到10余份,基础护理不到位和工作中的推诿现象减少.结论:护理工作量化管理充分调动了护理人员的工作积极性和主动性,具有科学性和实用价值.
作者：高彩云；章峥；尹玉香 刊期： 2005年第01期
我国是食管癌病死率高的国家,早期诊断与食管癌患者的治疗和预后密切相关.本文对我院近8 a经胃镜及病理诊断的21例早期食管癌资料进行回顾性总结分析,旨在提高其诊断率.
作者：杨云珍；王海燕；吴世红；张永平；刘素珍；王卫民；潘立红 刊期： 2005年第01期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的围手术期护理要点,提高对这种手术方法的护理技能.方法:对36例输尿管镜下气压弹道碎石术患者的术前准备及术后疼痛、血尿、发热等并发症行相应的护理措施.结果:本组除2例置镜失败外,其余34例术后4周～6周复查,输尿管上、中、下段结石的排尽率分别为91%、90%、93%.手术并发症发生率为6%,均治愈.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术是一种值得推荐的治疗方法,具有安全可靠、高效、简便且并发症少的特点.科学预测和控制护理问题可提高手术成功率.完善的心理护理和术前护理是手术成功的基本要点,对术后并发症的及时发现和科学预防是提高治愈率的重要保证.
作者：李改珍 刊期： 2005年第01期
目的:探讨脂代谢紊乱与冠状动脉病变的关系.方法:选择120例胸痛患者行选择性冠状动脉造影,造影前测定患者的血脂.结果:血脂中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-D)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在冠状动脉造影有病变组与正常对照组之间存在差异.三支病变组与正常对照组之间差异显著.结论:患者血脂代谢异常对冠心病发生、发展起主要作用.
作者：李瑜林 刊期： 2005年第01期
目的:比较伊贝沙坦与依那普利对轻中度原发性高血压的降压疗效和安全性.方法:75例轻中度原发性高血压患者随机接受伊贝沙坦和依那普利治疗6周.结果:伊贝沙坦和依那普利的降压总有效率分别是90.0%和88.6%(P＞0.05).结论:伊贝沙坦对轻中度原发性高血压疗效较好而且安全.
作者：罗坤华；谢思慧 刊期： 2005年第01期
目的:探讨血脂与急性脑梗死的关系.方法:选择120例急性脑梗死(ACI)患者,测定血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化,与对照组115例进行比较,并对病情的严重程度与血脂水平的关系进行探讨.结果:脑梗死组患者血清TG、TC和LDL-C均比对照组显著增高(P＜0.05或P＜0.01),但HDL-C却比对照组显著降低(P＜0.01).进一步分析病情严重程度与血脂水平的关系发现,中、重度组的TG、TC、HDL-C和LDL-C与轻度组相比,差异均有极显著性(P＜0.01);与中度组相比,重度组的TG、HDL-C均有显著性变化(P＜0.05),TC有极显著性变化,但LDL-C无显著性变化.结论:血脂与急性脑梗死有密切的关系.
作者：杨莉萍 刊期： 2005年第01期
院前急救是急救医学中的一个重要范畴,在抢救生命中起着举足轻重的作用.随着人们对健康保障要求的不断提高,必须建立一套完善而先进的、同时符合我市实际的急救网络系统.
作者：李卓 刊期： 2005年第01期
自1999年开展小切口胆囊切除术(MC)以来,至2003年底共行MC 68例.报告如下:
作者：郝爱萍 刊期： 2005年第01期
奥地利学者Messerklinger[1]于1978年首先将鼻内镜手术引入临床治疗,故此项技术又被称为Messerklinger技术(Messerklinger Technique,MT).鼻内镜外科技术具有术野清晰、尽量保全鼻腔生理功能、创伤小和操作准确等优点,克服了传统鼻窦手术的许多弊端.
作者：王卫华；赵长青 刊期： 2005年第01期
2000年7月～2004年8月,采用鼻内镜下鼻息肉吸除术82例,为了达到促进术腔黏膜上皮化,提高手术成功率的目的,我们对全部患者强调术后长期随访及综合治疗.报告如下:
作者：陈丽芝 刊期： 2005年第01期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
