李卓
尖锐湿疣是一种性传播疾病,近年来发病又逐渐增多.目前治疗方法较多,例如:外用尤特酊,激光、电灼、液氮冷冻等[1].2002年3月～2004年3月对门诊患者冷冻治疗后给予口服天劲口服液(湖南新生命制药厂生产)治疗,并与单纯冷冻治疗进行了对比观察,报告如下:
作者：刘岐干；张小英 刊期： 2005年第01期
血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是由肝脏合成的一种糖蛋白,在血清中为α1-球蛋白的主要成分.它是一种防御性蛋白质,可通过对各种蛋白酶的抑制作用,保护组织免受蛋白酶破坏,从而维持机体内环境平衡稳定.1991年徐世康[1]报道消化道癌症患者血清α1-AT显著高于正常,提示其可作为消化道癌的非特异性血清学指标.本文测定结果除了消化道癌症患者增高外,并发现肝癌患者中α1-AT也显著高于正常,提示其可作为早期诊断肝癌的一种非特异性血清学指标.
作者：任彩芬；郭书云 刊期： 2005年第01期
自1999年开展小切口胆囊切除术(MC)以来,至2003年底共行MC 68例.报告如下:
作者：郝爱萍 刊期： 2005年第01期
例1,男,32岁,为施工现场管理者,在无明显诱因的情况突然倒地,问之不答,颜面口唇发绀,四肢抽搐,颈项强直,大小便失禁,肌张力增高,克氏征阳性.发病1 h后急诊送入我院.追问病史(其弟叙述)患者于8 a前曾有癫痫发作,后每年发作1次～2次,每次10 min内自行缓解,患者清醒后,对当时情况不能回忆,经当地医院脑电图等检查确诊为癫痫大发作,但未进行正规治疗.
作者：张玉峰；耿希有 刊期： 2005年第01期
目的:探讨核素骨断层显像诊断股骨头缺血性坏死的临床应用价值.方法:选择60例临床可疑股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,均行全身骨显像及骨断层显像.结果:断层显像对股骨头缺血性坏死诊断的灵敏度高于平面显像,差异具有显著性;断层显像对早期病变的诊断符合率高于平面显像,差异具有显著性.结论:核素骨断层显像有助于股骨头缺血性坏死的早期诊断、鉴别诊断及疾病分期.
作者：高桂珠；李丽娟；侯军夫 刊期： 2005年第01期
目的:探讨骶管阻滞在6个月以下小婴儿新型Ⅰ期先天性巨结肠根治术中的应用.方法:35例结肠手术患儿均采用基础+骶管阻滞.结果:35例患儿全部顺利实施骶管阻滞,其中有1例因改为经腹手术而改为全麻气管插管麻醉,有2例因术中出现呼吸抑制行气管插管,其余病例均在骶管麻醉下完成手术.结论:骶管阻滞可以用于小婴儿新型Ⅰ期先天性巨结肠根治术.
作者：庄萍；郭晋莹；李晓红 刊期： 2005年第01期
2000年7月～2004年8月,采用鼻内镜下鼻息肉吸除术82例,为了达到促进术腔黏膜上皮化,提高手术成功率的目的,我们对全部患者强调术后长期随访及综合治疗.报告如下:
作者：陈丽芝 刊期： 2005年第01期
目的:了解肥胖的2型糖尿病患者应用胰岛素增敏剂吡格列酮的临床疗效.方法:选择30例2型糖尿病患者,体重指数≥25kg/m2,观察服药前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能及体重指数的变化.结果:服药后血糖、糖化血红蛋白、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显下降(P＜0.05),胰岛素β细胞功能明显改善(P＜0.05).结论:吡格列酮是治疗肥胖2型糖尿病理想的口服降糖药.
作者：王玲凤；刘彦平；魏喜凤 刊期： 2005年第01期
例1,男,52岁,2001年10月16日15:00,主因昏迷3 h急诊入院.CT示:左侧基底节区脑出血,出血量约100 mL,破入脑室形成脑室铸形.体格检查:患者神志处于深昏迷状态,瞳孔不等大,左侧瞳孔直径6 mm,散大固定,右侧约2 mm,血压18/14 kPa,叹气样呼吸,对光反应消失,角膜反射消失.立即给予脱水,保持呼吸道通畅,在局麻下行颅内血肿抽吸术,抽出积血35 mL,术后左侧瞳孔缩小为3.5 mm,呼吸平稳,生命体征平稳.第2天,瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,直径约为2 mm,住院48 d,好转出院.出院时神志清楚,右侧上下肢肌力为Ⅴ级.
作者：文林华 刊期： 2005年第01期
有机磷中毒是急性中毒的一个类型.有机磷由于广泛使用及保管不当,误服、自服,使国内外急性有机磷中毒时有发生,具有一定的病死率.此类患者由于呼吸肌麻痹,终出现呼吸功能衰竭是致死的重要原因.同时,治疗过程中,胆碱酯酶复能剂、阿托品应用过量或不当,也可出现呼吸衰竭.因此及时合理实施机械通气,是改善缺氧症状,挽救患者生命的重要手段.开展心理护理,加强气道管理,维持有效的机械通气是护理工作的重要任务.
作者：陈树军；李淑珍；吕小芹；曹小宁 刊期： 2005年第01期
例1,男,51岁,因发作性心前区不适2 a,胸骨后疼痛反复发作5 d,加重3 h于2003年3月14日8:30入院.体格检查:R:48次/min,BP:8/5kPa,神志恍惚,呼吸稍促,双肺无啰音,心界叩诊不大,心音低钝,心率48次/min,律齐,无杂音及附加音,四肢末梢湿冷,皮肤呈花斑样改变,脉细弱,发病3 h内无尿.胸透:双肺野清晰.心电图示:P波消失,Ⅱ、Ⅲ、avF波群呈室上型,心室率48次/min,Ⅱ、Ⅲ、avF呈QR型,ST段抬高0.2 mv～0.3 mv,T波直立,Ⅰ、avL的ST段呈下斜型下移.V4R～V5R呈QS型,ST段抬高达0.1my～0.15 mv.人院诊断:冠心病、急性下壁心肌梗死、右室心肌梗死,心律失常,交界区逸搏心律,心源性休克.
作者：冀林荣；刘世芳；王云云；陈海生 刊期： 2005年第01期
人口老龄化是人口发展的趋势,是科学与经济不断发展进步的标志.做好老年人的护理,改变他们不良的生活习惯与生活方式,养成良好的自我保健意识,使其行为向有利于健康的方向发展,是护理人员应尽的责任.
作者：薛敏；李冰 刊期： 2005年第01期
1999年1月～2004年5月,采用双吻合器,应用改良Duhamel法治疗成人先天性巨结肠46例,临床效果满意,介绍体会如下:
作者：徐俊；朱维铭；李宁 刊期： 2005年第01期
铝是人们熟悉的金属元素,是地壳中仅次于氧和硅的第三丰量元素,在环境中广泛存在.过去曾认为铝对人体是无害的,又因其具有优良的理化性质,被广泛应用于人们的日常生活,如临床抗胃酸药、各种铝制炊具、容器、含铝食品添加剂、水处理剂等.但是随着科学技术的进步和人们生活水平的提高,环境意识和自我保健意识的增强,人们对铝的认识也逐步深化,其生物毒性效应也被人们逐渐认识.铝在给人们带来方便的同时,其潜在的毒性也给人们的健康带来危害.世界卫生组织和联合国粮农组织(WHO/FAO)已于1989年正式将铝确定为食品污染物加以控制[1],提出人体铝的暂定摄入量标准为7 mg/kg B.W,我国也于1994年提出了面制食品中铝的限量卫生标准(≤100 mg/kg)[2].近年来在加强对铝的控制和检测方面,取得了许多宝贵的资料.本文将近年来铝对人体的危害、铝的来源及测定方法研究进展进行综述,为进一步采取针对性措施、降低铝对人体的危害提供参考.
作者：张加玲；刘桂英 刊期： 2005年第01期
恶性黑色素瘤临床较少见,本文对收治的293例恶性黑色素瘤的诊断、治疗及结果,作一回顾性统计.报告如下:
作者：玉丽霞；鲁保凤 刊期： 2005年第01期
患者,女,50岁,因双侧肢体麻木,肌肉痉挛并进行性活动不灵3 a就诊.自述曾用过扩血管药及复合维生素类药物,症状无减轻.患者5 a前因甲状腺占位手术,术后曾行放射性治疗,于3 a前确诊为继发性甲状旁腺功能减退症.CT检查示:各层面见双侧小脑卤状齿状核,双侧基底节区尾状核、豆状核、斑点、斑片状、对称性钙化,CT值98 Hu～120 Hu.顶叶呈放射状钙化.实验室检查:血清钙1.8mmol/L,血清磷1.8 mmol/L.
作者：刘艳春；刘伟；李广 刊期： 2005年第01期
目的:探索一种新的护理管理模式,大限度地调动护理人员的积极性、主动性、创造性,以改善护理服务态度,提高服务质量,适应目前医院的信息化管理要求.方法:将护理工作细化,实施护理工作量化管理,并使每位护士的工作量得分与工作业绩及奖金挂钩.结果:在提高护理工作质量的基础上,患者满意度由93%提高到98%,护士基础护理完成率达100%,患者为护士写感谢信,由以前的平均每月1份～3份增加到10余份,基础护理不到位和工作中的推诿现象减少.结论:护理工作量化管理充分调动了护理人员的工作积极性和主动性,具有科学性和实用价值.
作者：高彩云；章峥；尹玉香 刊期： 2005年第01期
随着促排卵药物和助孕技术的广泛应用,多胎妊娠的发生率逐渐升高,尤其是三胎以上的多胎妊娠,增加了孕产期母儿并发症.临床上常对三胎以上的多胎妊娠行选择性减胎术,以降低母儿孕产期并发症及围产儿的病死率.济宁医学院附属医院生殖中心2003年7月～2004年5月共有三胎以上妊娠3例,均实施了选择性减胎术.报告如下:
作者：孙秀芹；李瑞梅；李晓云；姚红梅；牛焕付；曹景贺 刊期： 2005年第01期
吉妮固定式宫内节育器(吉妮IUD)是世界上先进的含铜宫内节育器,由于其固定于子宫底部、无支架及易于屈曲变形的独特设计,大大提高了避孕效果和续用率.2004年1月以来,临床应用吉妮IUD 110例,效果满意.报告如下:
作者：朱清；王晓青 刊期： 2005年第01期
目的:探讨超敏C-反应蛋白(HS-CRP)与急性冠脉综合征(ACS)危险分层意义,并通过对ACS患者进行他汀类药物干预随访,以减少冠脉事件.方法:采用散射比浊法测定45例ACS患者和62例非ACS患者HS-CRP含量.并对ACS患者采用随机、对照方法分为他汀类药物治疗组(22例)和常规组(23例),测定治疗前后8周血清HS-CRP含量.结果:ACS组患者HS-CRP浓度显著高于非ACS组(P＜0.01),且浓度水平与冠脉病变程度有相关性.ACS组患者应用他汀类药物治疗8周后HS-CRP浓度下降有非常显著性(P＜0.01).结论:血清HS-CRP浓度与ACS病变程度有良好相关性,可作为一种新的危险因子应用于ACS危险分层评估.他汀类药物可阻止ACS患者冠脉病变的炎症反应.
作者：范标；季勇；张峰；王为群；姜黎晴 刊期： 2005年第01期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
