陈树军；李淑珍；吕小芹；曹小宁
血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是由肝脏合成的一种糖蛋白,在血清中为α1-球蛋白的主要成分.它是一种防御性蛋白质,可通过对各种蛋白酶的抑制作用,保护组织免受蛋白酶破坏,从而维持机体内环境平衡稳定.1991年徐世康[1]报道消化道癌症患者血清α1-AT显著高于正常,提示其可作为消化道癌的非特异性血清学指标.本文测定结果除了消化道癌症患者增高外,并发现肝癌患者中α1-AT也显著高于正常,提示其可作为早期诊断肝癌的一种非特异性血清学指标.
作者：任彩芬；郭书云 刊期： 2005年第01期
例1,男,51岁,因发作性心前区不适2 a,胸骨后疼痛反复发作5 d,加重3 h于2003年3月14日8:30入院.体格检查:R:48次/min,BP:8/5kPa,神志恍惚,呼吸稍促,双肺无啰音,心界叩诊不大,心音低钝,心率48次/min,律齐,无杂音及附加音,四肢末梢湿冷,皮肤呈花斑样改变,脉细弱,发病3 h内无尿.胸透:双肺野清晰.心电图示:P波消失,Ⅱ、Ⅲ、avF波群呈室上型,心室率48次/min,Ⅱ、Ⅲ、avF呈QR型,ST段抬高0.2 mv～0.3 mv,T波直立,Ⅰ、avL的ST段呈下斜型下移.V4R～V5R呈QS型,ST段抬高达0.1my～0.15 mv.人院诊断:冠心病、急性下壁心肌梗死、右室心肌梗死,心律失常,交界区逸搏心律,心源性休克.
作者：冀林荣；刘世芳；王云云；陈海生 刊期： 2005年第01期
目的:了解肥胖的2型糖尿病患者应用胰岛素增敏剂吡格列酮的临床疗效.方法:选择30例2型糖尿病患者,体重指数≥25kg/m2,观察服药前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能及体重指数的变化.结果:服药后血糖、糖化血红蛋白、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显下降(P＜0.05),胰岛素β细胞功能明显改善(P＜0.05).结论:吡格列酮是治疗肥胖2型糖尿病理想的口服降糖药.
作者：王玲凤；刘彦平；魏喜凤 刊期： 2005年第01期
随着促排卵药物和助孕技术的广泛应用,多胎妊娠的发生率逐渐升高,尤其是三胎以上的多胎妊娠,增加了孕产期母儿并发症.临床上常对三胎以上的多胎妊娠行选择性减胎术,以降低母儿孕产期并发症及围产儿的病死率.济宁医学院附属医院生殖中心2003年7月～2004年5月共有三胎以上妊娠3例,均实施了选择性减胎术.报告如下:
作者：孙秀芹；李瑞梅；李晓云；姚红梅；牛焕付；曹景贺 刊期： 2005年第01期
院前急救是急救医学中的一个重要范畴,在抢救生命中起着举足轻重的作用.随着人们对健康保障要求的不断提高,必须建立一套完善而先进的、同时符合我市实际的急救网络系统.
作者：李卓 刊期： 2005年第01期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的围手术期护理要点,提高对这种手术方法的护理技能.方法:对36例输尿管镜下气压弹道碎石术患者的术前准备及术后疼痛、血尿、发热等并发症行相应的护理措施.结果:本组除2例置镜失败外,其余34例术后4周～6周复查,输尿管上、中、下段结石的排尽率分别为91%、90%、93%.手术并发症发生率为6%,均治愈.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术是一种值得推荐的治疗方法,具有安全可靠、高效、简便且并发症少的特点.科学预测和控制护理问题可提高手术成功率.完善的心理护理和术前护理是手术成功的基本要点,对术后并发症的及时发现和科学预防是提高治愈率的重要保证.
作者：李改珍 刊期： 2005年第01期
目的:比较伊贝沙坦与依那普利对轻中度原发性高血压的降压疗效和安全性.方法:75例轻中度原发性高血压患者随机接受伊贝沙坦和依那普利治疗6周.结果:伊贝沙坦和依那普利的降压总有效率分别是90.0%和88.6%(P＞0.05).结论:伊贝沙坦对轻中度原发性高血压疗效较好而且安全.
作者：罗坤华；谢思慧 刊期： 2005年第01期
人口老龄化是人口发展的趋势,是科学与经济不断发展进步的标志.做好老年人的护理,改变他们不良的生活习惯与生活方式,养成良好的自我保健意识,使其行为向有利于健康的方向发展,是护理人员应尽的责任.
作者：薛敏；李冰 刊期： 2005年第01期
例1,男,32岁,为施工现场管理者,在无明显诱因的情况突然倒地,问之不答,颜面口唇发绀,四肢抽搐,颈项强直,大小便失禁,肌张力增高,克氏征阳性.发病1 h后急诊送入我院.追问病史(其弟叙述)患者于8 a前曾有癫痫发作,后每年发作1次～2次,每次10 min内自行缓解,患者清醒后,对当时情况不能回忆,经当地医院脑电图等检查确诊为癫痫大发作,但未进行正规治疗.
作者：张玉峰；耿希有 刊期： 2005年第01期
塞北是风湿性心脏病(风心病)多发区,随着人均寿命增加,患者生存期延长,临床遇到的老年风心病患者越来越多,为探讨其特点,将1988年11月～2004年5月收治的86例老年风心病的临床资料分析如下:
作者：徐学勤 刊期： 2005年第01期
支气管炎、肺炎为小儿常见病、多发病,临床可表现为发热、咳嗽、咳痰、喘促等.目前市场上出售的止咳化痰药很多,疗效不一.对2002年11月～2004年6月门诊收治的360例患儿采用清宣止咳颗粒剂治疗,收到较好的效果.报告如下:
作者：周希红 刊期： 2005年第01期
恶性黑色素瘤临床较少见,本文对收治的293例恶性黑色素瘤的诊断、治疗及结果,作一回顾性统计.报告如下:
作者：玉丽霞；鲁保凤 刊期： 2005年第01期
目的:探讨脂代谢紊乱与冠状动脉病变的关系.方法:选择120例胸痛患者行选择性冠状动脉造影,造影前测定患者的血脂.结果:血脂中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-D)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在冠状动脉造影有病变组与正常对照组之间存在差异.三支病变组与正常对照组之间差异显著.结论:患者血脂代谢异常对冠心病发生、发展起主要作用.
作者：李瑜林 刊期： 2005年第01期
患者,女,47岁,失踪35 h后被人发现死于家内.据调查,死者近期与丈夫不合(丈夫及子女在外地),独居.现场整齐,厨房内有做好的饭,死者仰卧于屋内木床上,头北脚南,右下肢拖于床边,床边及头部右侧有呕吐物.因患者弟弟怀疑死者被其夫加害致死,要求查明死因.
作者：王强；吕娉 刊期： 2005年第01期
例1,男,52岁,2001年10月16日15:00,主因昏迷3 h急诊入院.CT示:左侧基底节区脑出血,出血量约100 mL,破入脑室形成脑室铸形.体格检查:患者神志处于深昏迷状态,瞳孔不等大,左侧瞳孔直径6 mm,散大固定,右侧约2 mm,血压18/14 kPa,叹气样呼吸,对光反应消失,角膜反射消失.立即给予脱水,保持呼吸道通畅,在局麻下行颅内血肿抽吸术,抽出积血35 mL,术后左侧瞳孔缩小为3.5 mm,呼吸平稳,生命体征平稳.第2天,瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,直径约为2 mm,住院48 d,好转出院.出院时神志清楚,右侧上下肢肌力为Ⅴ级.
作者：文林华 刊期： 2005年第01期
目的:探讨血脂与急性脑梗死的关系.方法:选择120例急性脑梗死(ACI)患者,测定血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化,与对照组115例进行比较,并对病情的严重程度与血脂水平的关系进行探讨.结果:脑梗死组患者血清TG、TC和LDL-C均比对照组显著增高(P＜0.05或P＜0.01),但HDL-C却比对照组显著降低(P＜0.01).进一步分析病情严重程度与血脂水平的关系发现,中、重度组的TG、TC、HDL-C和LDL-C与轻度组相比,差异均有极显著性(P＜0.01);与中度组相比,重度组的TG、HDL-C均有显著性变化(P＜0.05),TC有极显著性变化,但LDL-C无显著性变化.结论:血脂与急性脑梗死有密切的关系.
作者：杨莉萍 刊期： 2005年第01期
吉妮固定式宫内节育器(吉妮IUD)是世界上先进的含铜宫内节育器,由于其固定于子宫底部、无支架及易于屈曲变形的独特设计,大大提高了避孕效果和续用率.2004年1月以来,临床应用吉妮IUD 110例,效果满意.报告如下:
作者：朱清；王晓青 刊期： 2005年第01期
1999年1月～2004年5月,采用双吻合器,应用改良Duhamel法治疗成人先天性巨结肠46例,临床效果满意,介绍体会如下:
作者：徐俊；朱维铭；李宁 刊期： 2005年第01期
目的:探讨骶管阻滞在6个月以下小婴儿新型Ⅰ期先天性巨结肠根治术中的应用.方法:35例结肠手术患儿均采用基础+骶管阻滞.结果:35例患儿全部顺利实施骶管阻滞,其中有1例因改为经腹手术而改为全麻气管插管麻醉,有2例因术中出现呼吸抑制行气管插管,其余病例均在骶管麻醉下完成手术.结论:骶管阻滞可以用于小婴儿新型Ⅰ期先天性巨结肠根治术.
作者：庄萍；郭晋莹；李晓红 刊期： 2005年第01期
目的:探讨核素骨断层显像诊断股骨头缺血性坏死的临床应用价值.方法:选择60例临床可疑股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,均行全身骨显像及骨断层显像.结果:断层显像对股骨头缺血性坏死诊断的灵敏度高于平面显像,差异具有显著性;断层显像对早期病变的诊断符合率高于平面显像,差异具有显著性.结论:核素骨断层显像有助于股骨头缺血性坏死的早期诊断、鉴别诊断及疾病分期.
作者：高桂珠；李丽娟；侯军夫 刊期： 2005年第01期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
