玉丽霞；鲁保凤
目的:探讨核素骨断层显像诊断股骨头缺血性坏死的临床应用价值.方法:选择60例临床可疑股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,均行全身骨显像及骨断层显像.结果:断层显像对股骨头缺血性坏死诊断的灵敏度高于平面显像,差异具有显著性;断层显像对早期病变的诊断符合率高于平面显像,差异具有显著性.结论:核素骨断层显像有助于股骨头缺血性坏死的早期诊断、鉴别诊断及疾病分期.
作者：高桂珠；李丽娟；侯军夫 刊期： 2005年第01期
人口老龄化是人口发展的趋势,是科学与经济不断发展进步的标志.做好老年人的护理,改变他们不良的生活习惯与生活方式,养成良好的自我保健意识,使其行为向有利于健康的方向发展,是护理人员应尽的责任.
作者：薛敏；李冰 刊期： 2005年第01期
目的:了解肥胖的2型糖尿病患者应用胰岛素增敏剂吡格列酮的临床疗效.方法:选择30例2型糖尿病患者,体重指数≥25kg/m2,观察服药前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能及体重指数的变化.结果:服药后血糖、糖化血红蛋白、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显下降(P＜0.05),胰岛素β细胞功能明显改善(P＜0.05).结论:吡格列酮是治疗肥胖2型糖尿病理想的口服降糖药.
作者：王玲凤；刘彦平；魏喜凤 刊期： 2005年第01期
血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是由肝脏合成的一种糖蛋白,在血清中为α1-球蛋白的主要成分.它是一种防御性蛋白质,可通过对各种蛋白酶的抑制作用,保护组织免受蛋白酶破坏,从而维持机体内环境平衡稳定.1991年徐世康[1]报道消化道癌症患者血清α1-AT显著高于正常,提示其可作为消化道癌的非特异性血清学指标.本文测定结果除了消化道癌症患者增高外,并发现肝癌患者中α1-AT也显著高于正常,提示其可作为早期诊断肝癌的一种非特异性血清学指标.
作者：任彩芬；郭书云 刊期： 2005年第01期
目的:探讨血脂与急性脑梗死的关系.方法:选择120例急性脑梗死(ACI)患者,测定血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化,与对照组115例进行比较,并对病情的严重程度与血脂水平的关系进行探讨.结果:脑梗死组患者血清TG、TC和LDL-C均比对照组显著增高(P＜0.05或P＜0.01),但HDL-C却比对照组显著降低(P＜0.01).进一步分析病情严重程度与血脂水平的关系发现,中、重度组的TG、TC、HDL-C和LDL-C与轻度组相比,差异均有极显著性(P＜0.01);与中度组相比,重度组的TG、HDL-C均有显著性变化(P＜0.05),TC有极显著性变化,但LDL-C无显著性变化.结论:血脂与急性脑梗死有密切的关系.
作者：杨莉萍 刊期： 2005年第01期
有机磷中毒是急性中毒的一个类型.有机磷由于广泛使用及保管不当,误服、自服,使国内外急性有机磷中毒时有发生,具有一定的病死率.此类患者由于呼吸肌麻痹,终出现呼吸功能衰竭是致死的重要原因.同时,治疗过程中,胆碱酯酶复能剂、阿托品应用过量或不当,也可出现呼吸衰竭.因此及时合理实施机械通气,是改善缺氧症状,挽救患者生命的重要手段.开展心理护理,加强气道管理,维持有效的机械通气是护理工作的重要任务.
作者：陈树军；李淑珍；吕小芹；曹小宁 刊期： 2005年第01期
目的:探讨超敏C-反应蛋白(HS-CRP)与急性冠脉综合征(ACS)危险分层意义,并通过对ACS患者进行他汀类药物干预随访,以减少冠脉事件.方法:采用散射比浊法测定45例ACS患者和62例非ACS患者HS-CRP含量.并对ACS患者采用随机、对照方法分为他汀类药物治疗组(22例)和常规组(23例),测定治疗前后8周血清HS-CRP含量.结果:ACS组患者HS-CRP浓度显著高于非ACS组(P＜0.01),且浓度水平与冠脉病变程度有相关性.ACS组患者应用他汀类药物治疗8周后HS-CRP浓度下降有非常显著性(P＜0.01).结论:血清HS-CRP浓度与ACS病变程度有良好相关性,可作为一种新的危险因子应用于ACS危险分层评估.他汀类药物可阻止ACS患者冠脉病变的炎症反应.
作者：范标；季勇；张峰；王为群；姜黎晴 刊期： 2005年第01期
自1999年开展小切口胆囊切除术(MC)以来,至2003年底共行MC 68例.报告如下:
作者：郝爱萍 刊期： 2005年第01期
目的:比较伊贝沙坦与依那普利对轻中度原发性高血压的降压疗效和安全性.方法:75例轻中度原发性高血压患者随机接受伊贝沙坦和依那普利治疗6周.结果:伊贝沙坦和依那普利的降压总有效率分别是90.0%和88.6%(P＞0.05).结论:伊贝沙坦对轻中度原发性高血压疗效较好而且安全.
作者：罗坤华；谢思慧 刊期： 2005年第01期
铝是人们熟悉的金属元素,是地壳中仅次于氧和硅的第三丰量元素,在环境中广泛存在.过去曾认为铝对人体是无害的,又因其具有优良的理化性质,被广泛应用于人们的日常生活,如临床抗胃酸药、各种铝制炊具、容器、含铝食品添加剂、水处理剂等.但是随着科学技术的进步和人们生活水平的提高,环境意识和自我保健意识的增强,人们对铝的认识也逐步深化,其生物毒性效应也被人们逐渐认识.铝在给人们带来方便的同时,其潜在的毒性也给人们的健康带来危害.世界卫生组织和联合国粮农组织(WHO/FAO)已于1989年正式将铝确定为食品污染物加以控制[1],提出人体铝的暂定摄入量标准为7 mg/kg B.W,我国也于1994年提出了面制食品中铝的限量卫生标准(≤100 mg/kg)[2].近年来在加强对铝的控制和检测方面,取得了许多宝贵的资料.本文将近年来铝对人体的危害、铝的来源及测定方法研究进展进行综述,为进一步采取针对性措施、降低铝对人体的危害提供参考.
作者：张加玲；刘桂英 刊期： 2005年第01期
目的:介绍右腋下直小切口在先天性心脏病手术中的应用体会.方法:本组613例患者中,进行室间隔缺损修复415例,单纯型继发孔房间隔缺损修复153例,部分型肺静脉畸形引流修复7例,部分型房室管畸形修复3例,房间隔缺损合并室间隔缺损修复23例,风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全2例,合并永存左位上腔静脉10例.结果:全组患者无手术死亡.体外循环时间25 min～129 min,主动脉阻断时间11 min～69 min,术后6 d～12 d出院.结论:右腋下直小切口手术治疗先天性心脏病能达到疗效与美学双重效果.
作者：宋鹏；郭光伟；王玉璇 刊期： 2005年第01期
院前急救是急救医学中的一个重要范畴,在抢救生命中起着举足轻重的作用.随着人们对健康保障要求的不断提高,必须建立一套完善而先进的、同时符合我市实际的急救网络系统.
作者：李卓 刊期： 2005年第01期
患者,女,50岁,因双侧肢体麻木,肌肉痉挛并进行性活动不灵3 a就诊.自述曾用过扩血管药及复合维生素类药物,症状无减轻.患者5 a前因甲状腺占位手术,术后曾行放射性治疗,于3 a前确诊为继发性甲状旁腺功能减退症.CT检查示:各层面见双侧小脑卤状齿状核,双侧基底节区尾状核、豆状核、斑点、斑片状、对称性钙化,CT值98 Hu～120 Hu.顶叶呈放射状钙化.实验室检查:血清钙1.8mmol/L,血清磷1.8 mmol/L.
作者：刘艳春；刘伟；李广 刊期： 2005年第01期
吉妮固定式宫内节育器(吉妮IUD)是世界上先进的含铜宫内节育器,由于其固定于子宫底部、无支架及易于屈曲变形的独特设计,大大提高了避孕效果和续用率.2004年1月以来,临床应用吉妮IUD 110例,效果满意.报告如下:
作者：朱清；王晓青 刊期： 2005年第01期
我国是食管癌病死率高的国家,早期诊断与食管癌患者的治疗和预后密切相关.本文对我院近8 a经胃镜及病理诊断的21例早期食管癌资料进行回顾性总结分析,旨在提高其诊断率.
作者：杨云珍；王海燕；吴世红；张永平；刘素珍；王卫民；潘立红 刊期： 2005年第01期
支气管炎、肺炎为小儿常见病、多发病,临床可表现为发热、咳嗽、咳痰、喘促等.目前市场上出售的止咳化痰药很多,疗效不一.对2002年11月～2004年6月门诊收治的360例患儿采用清宣止咳颗粒剂治疗,收到较好的效果.报告如下:
作者：周希红 刊期： 2005年第01期
恶性黑色素瘤临床较少见,本文对收治的293例恶性黑色素瘤的诊断、治疗及结果,作一回顾性统计.报告如下:
作者：玉丽霞；鲁保凤 刊期： 2005年第01期
随着促排卵药物和助孕技术的广泛应用,多胎妊娠的发生率逐渐升高,尤其是三胎以上的多胎妊娠,增加了孕产期母儿并发症.临床上常对三胎以上的多胎妊娠行选择性减胎术,以降低母儿孕产期并发症及围产儿的病死率.济宁医学院附属医院生殖中心2003年7月～2004年5月共有三胎以上妊娠3例,均实施了选择性减胎术.报告如下:
作者：孙秀芹；李瑞梅；李晓云；姚红梅；牛焕付；曹景贺 刊期： 2005年第01期
患者,女,47岁,失踪35 h后被人发现死于家内.据调查,死者近期与丈夫不合(丈夫及子女在外地),独居.现场整齐,厨房内有做好的饭,死者仰卧于屋内木床上,头北脚南,右下肢拖于床边,床边及头部右侧有呕吐物.因患者弟弟怀疑死者被其夫加害致死,要求查明死因.
作者：王强；吕娉 刊期： 2005年第01期
奥地利学者Messerklinger[1]于1978年首先将鼻内镜手术引入临床治疗,故此项技术又被称为Messerklinger技术(Messerklinger Technique,MT).鼻内镜外科技术具有术野清晰、尽量保全鼻腔生理功能、创伤小和操作准确等优点,克服了传统鼻窦手术的许多弊端.
作者：王卫华；赵长青 刊期： 2005年第01期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
