郭宇；乔振华
目的:观察伊贝沙坦治疗肺原性心脏病(肺心病)心力衰竭的疗效和安全性.方法:80 例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组(n＝40 例)和对照组( n＝40 例).对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用伊贝沙坦150 mg/d,口服,观察临床疗效.结果:治疗组总有效率92.5%,明显高于对照组(P＜0.05),且心胸比例、心率、血压和低氧血症有显著改善(P＜0.05),无明显毒副作用.结论:伊贝沙坦治疗肺心病心力衰竭疗效显著,使用安全,有临床应用价值.
作者：陈壮盛 刊期： 2005年第02期
目的:总结闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的经验.方法:对53 例胫腓骨骨折采用闭合复位,国产交锁髓内钉固定.结果:53 例全部骨性愈合,平均愈合时间4个月,膝、踝关节功能平均1个月恢复正常.结论:该手术方式创伤小, 固定坚强,骨折愈合率高,功能恢复快,并发症少.
作者：高虎元 刊期： 2005年第02期
随着社会的不断进步,多种癌症正在威胁着妇女的身心健康,如乳腺癌、甲状腺癌、子宫颈癌等.在多年的工作实践中,体会到心理护理对女性癌症患者的重要性,现将30 例女性癌症患者的心理体会报告如下:
作者：王丽华 刊期： 2005年第02期
新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见病之一,临床上多采用药物和蓝光治疗,且光疗疗效肯定.近年来,对于蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症时间长短观点不一.2000年以来,采用不同光疗时间观察新生儿高胆红素血症消退情况.报告如下:
作者：潘玉泉；韩培卿；武永红 刊期： 2005年第02期
随着医学知识的普及和法制观念的增强,公民的自我保护意识、法制意识不断增强,患者的合法权益一旦受到损害就要追究法律责任[1].为此,对我院432名护理人员进行了<医疗事故处理条例>和<中华人民共和国护士管理办法>知晓情况的调查 ,我院是一所三级甲等综合医院,床位780张.通过分析调查结果,了解不同学历背景、不同毕业年限护理人员法律知识掌握情况,旨在探讨普及法律知识的佳方法及如何更合理有效地培养护理人员的法律知识,以提高法制观念,保护患者和护理人员合法权益,全面提高护理质量.
作者：左四琴；李蓉；吴红梅 刊期： 2005年第02期
现代药学以临床药学和药学监护为核心,已经实现了医院药学的两个转变: 一方面是从保障供应型向技术服务型转变;另一方面是从围绕医生提高安全用药到对患者药物治疗全过程直接负责的工作模式的转变.临床药学是药师联系临床,探讨药物应用规律, 促进临床用药合理化的一门新兴综合性交叉学科,其研究对象是个体化的临床患者,任务是保证患者用药安全、有效、经济.临床药学发展在我国已有20多年,但该学科发展不平衡. 笔者经过多年的教学实践和学习调查,认真研究普通医院开展临床药学的模式,对临床药学发展趋向进行了初步的探索.
作者：姚云 刊期： 2005年第02期
在腹部外伤中,肝脏损伤颇为常见,肝脏损伤后常有严重的出血性休克、胆汁性腹膜炎和继发性感染存在,如果处理不及时,后果甚为严重.因此,当前肝外伤的处理重点仍然是降低严重肝外伤的病死率和减少术后并发症.
作者：毕小刚 刊期： 2005年第02期
目的:探讨耐多药结核分枝杆菌耐药基因突变与耐药性的关系.方法:采用PCR和PCR-DS技术对57 例耐多药结核临床分离株进行katG、rpoB和emb B基因检测和序列分析.结果:耐INH(katG)、RFP(rpoB)、EMB(embB)基因突变率分别为63.8 %、90.7%、37.1%,其中同时耐INH(katG)和RFP(rpoB)基因突变率为54.1%,同时耐三种药的基因突变率为65.6%.结论:PCR-DS法对耐两种或两种以上药物的结核检出率较高, 与传统药敏试验互相弥补,对临床用药有指导意义.
作者：陈俊林；顾德林；施军卫；石彩芳；王枫；帅桂生 刊期： 2005年第02期
采用头皮针加功能锻炼治疗脑卒中后遗症69 例,收到满意疗效,报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组69例中男48例,女21 例,年龄37岁～79 岁,病程7d～0.5a,本组病例均符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的各类脑血管病诊断要点之标准,经CT或MRI确诊为脑血栓形成者60例,脑出血者6例,蛛网膜下隙出血者1例,脑栓塞者2例.
作者：李红枝 刊期： 2005年第02期
静脉输液是常见的护理工作内容之一,作为一种迅速有效的补液、给药方法,在疾病治疗中占有重要位置,被广泛应用于临床.目前各级医院普遍存在在静脉输液的诸多环节中出现差错事故的隐患,如再不引起护理管理者重视,将给患者带来不可估量的损失.
作者：张淑兰；赵彩梅 刊期： 2005年第02期
透析疗法包括血液透析、腹膜透析,是救治慢性肾衰竭的有效措施.腹膜透析疗效好,患者不必由家属陪同频繁往返医院,在家里自己操作即可完成,生活能自由、合理安排.尤其对于老年人、心血管系统不稳定、出血倾向患者尤为适用.2001年～2003年, 我院对老年慢性肾衰竭(CRF)患者采用腹膜透析治疗,取得了较好疗效.报告如下:
作者：杨云芳；时俊平 刊期： 2005年第02期
极低出生体重儿(VIBW)是指出生体重≤1500 g,胎龄＜33周的新生儿[1],VIBW各系统器官发育不成熟,适应外界环境能力差,病死率高.自2000年2月～2004 年3月共收治极低出生体重儿56 例,根据低出生儿的营养需求采用了合理的喂养护理措施, 救治存活率为85.7%,取得良好效果.报告如下:
作者：杨位霞；郝玉花；张红英 刊期： 2005年第02期
目的:探讨水泥型人工假体置换术治疗高龄老人不稳定型股骨粗隆间骨折的新方法.方法:应用水泥型人工假体置换治疗高龄老年人不稳定型股骨粗隆间骨折22 例.结果:术后均在14d内下床活动,无肺炎、褥疮等并发症发生.经0.5a～2 a随访,未发生假体下沉、松动现象,髋关节功能优良率达90%.结论:人工假体置换是一种治疗高龄老年人不稳定股骨粗隆间骨折的有效方法,利于早期康复.
作者：马全平 刊期： 2005年第02期
目的:探讨大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果.方法:对53 例重型颅脑损伤患者采用大骨瓣开颅术进行治疗,按GCS评分法观察手术疗效.结果:恢复良好18 例(37.7%),中残11 例(20.8%),重残7 例(13.2%),植物样生存3 例(5 .7%),死亡14 例(26.4%).死亡原因:死于继发性颅脑损伤2 例,原发性颅脑损伤4 例, 严重合并伤与低血压休克3 例,多器官功能衰竭(MODS)4 例,肺部并发症1 例.结论:大骨瓣开颅术是治疗重型颅脑损伤的有效方法.
作者：林智敏；兰周华；林锦波；董广宇；刘子科 刊期： 2005年第02期
尖锐湿疣(CA)由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,以乳头瘤样增生为主要临床表现的性传播疾病,是目前国内外发病多的性传播疾病之一.在我国,自20世纪80年代初以来,临床上HPV感染呈逐年大幅度上升,而现有治疗方法的远期疗效均不满意且复发率相当高[1].研究表明,临床上尖锐湿疣的迁延不愈和顽固难治与HPV逃避机体的免疫监视有关[2].患者不能有效产生特异的局部抗HPV细胞免疫反应,可能是CA发生及持续感染的重要机制之一.因此,对CA患者免疫功能的研究及更为有效的免疫治疗逐渐受到国内外学者的关注,本文就此方面的研究作如下综述:
作者：霍永生；王冬梅；王力 刊期： 2005年第02期
生殖器尖锐湿疣是生殖器皮肤与黏膜的尖锐疣瘤状病变,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种生殖道性传播疾病.近年来女性尖锐湿疣的发病率有上升趋势[1].目前对尖锐湿疣的治疗方法较多,2001年1月开始采用爱宝疗浓缩液治疗女性生殖道尖锐湿疣47 例,取得满意效果,报告如下:
作者：刘清爱 刊期： 2005年第02期
收集太原市法医检验所近10 a法医尸检溺水案66 例,并进行回顾性分析.报告如下:1 临床资料收集太原市法医检验所1993年～2000年间经系统尸体解剖证实为溺死的66 例溺水案件,其中男34 例,女32 例.年龄:0 岁～20 岁15 例,21 岁～50 岁40 例,61 岁以上11 例.
作者：范厚声 刊期： 2005年第02期
目的:初步探讨多药耐药基因1(mdr1)和CD34在急性白血病(AL)中的表达及二者在多药耐药(MDR)中的相关性.方法:对59 例初发AL患者治疗前及完全缓解(CR)后,应用流式细胞仪(FCM)测定CD34表达情况及半定量多聚酶链反应(RT-PCR)测定mdr1 mRNA水平.结果:mdr1、CD34分别在急性髓性白血病(AML)与急性淋巴细胞性白血病(ALL)的表达无差异.mdr1+与CD+34呈正相关.COX回归分析:AL患者CD34、mdr1过度表达均对疗效有影响,而mdr1表达更具判断预后价值. 经Log rank检验,mdr1+组与mdrl-组、CD+34组与CD34-组CR率有显著性差异.结论:mdrl和CD34均为CR率低、疗效差、预后不良的重要因素.
作者：叶芳；乔振华；苏丽萍；马梁明；朱镭 刊期： 2005年第02期
目的:探讨糖尿病足的成因及治疗措施.方法:回顾性调查51 例糖尿病足患者的临床资料、治疗措施及转归.结果:51 例糖尿病足患者血糖控制较差,平均空腹血糖(13.1±4.2) mmol/L,51 例糖尿病足患者中47 例有明显诱因,治愈率 52.9%,截肢率23.5%.结论:早期诊断、早期治疗及加强足部保护是防治糖尿病足的关键.
作者：乔炎；柴翠红 刊期： 2005年第02期
目的:通过对市场销售的桶装饮用纯净水的卫生质量进行检测,了解我区市售的桶装饮用纯净水卫生状况.方法:2003年3月～2004年3月对市场销售的桶装饮用纯净水(5加仑)随机抽样监测77个样品,对其理化指标和微生物指标进行检测 .结果:77个样品的桶装饮用纯净水中,54个合格,合格率为70.1%;其中不合格样品中细菌总数超标较为严重,总合格率仅为70.1%;其余项目合格率均在92%以上.结论:我区市面上出售的桶装饮用纯净水卫生质量较高.
作者：叶伟国 刊期： 2005年第02期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
