毕小刚
在腹部外伤中,肝脏损伤颇为常见,肝脏损伤后常有严重的出血性休克、胆汁性腹膜炎和继发性感染存在,如果处理不及时,后果甚为严重.因此,当前肝外伤的处理重点仍然是降低严重肝外伤的病死率和减少术后并发症.
作者：毕小刚 刊期： 2005年第02期
目的:初步探讨多药耐药基因1(mdr1)和CD34在急性白血病(AL)中的表达及二者在多药耐药(MDR)中的相关性.方法:对59 例初发AL患者治疗前及完全缓解(CR)后,应用流式细胞仪(FCM)测定CD34表达情况及半定量多聚酶链反应(RT-PCR)测定mdr1 mRNA水平.结果:mdr1、CD34分别在急性髓性白血病(AML)与急性淋巴细胞性白血病(ALL)的表达无差异.mdr1+与CD+34呈正相关.COX回归分析:AL患者CD34、mdr1过度表达均对疗效有影响,而mdr1表达更具判断预后价值. 经Log rank检验,mdr1+组与mdrl-组、CD+34组与CD34-组CR率有显著性差异.结论:mdrl和CD34均为CR率低、疗效差、预后不良的重要因素.
作者：叶芳；乔振华；苏丽萍；马梁明；朱镭 刊期： 2005年第02期
慢性肾功能不全(CRF)是多种肾脏疾病发展至中晚期所致的临床综合征.它以肾功能减退即代谢产物和毒物潴留,电解质、酸碱平衡失调以及内分泌功能异常为主要表现,病死率高.前列腺素E1(PGE1)能直接作用于血管平滑肌,扩张肾动脉,抑制血小板聚集,调节肾血流量.我科用PGE1静脉滴注治疗CRF患者取得较满意疗效,现将治疗结果与护理体会介绍如下:
作者：张建芳；朱红红 刊期： 2005年第02期
目的:观察伊贝沙坦治疗肺原性心脏病(肺心病)心力衰竭的疗效和安全性.方法:80 例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组(n＝40 例)和对照组( n＝40 例).对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用伊贝沙坦150 mg/d,口服,观察临床疗效.结果:治疗组总有效率92.5%,明显高于对照组(P＜0.05),且心胸比例、心率、血压和低氧血症有显著改善(P＜0.05),无明显毒副作用.结论:伊贝沙坦治疗肺心病心力衰竭疗效显著,使用安全,有临床应用价值.
作者：陈壮盛 刊期： 2005年第02期
生殖器尖锐湿疣是生殖器皮肤与黏膜的尖锐疣瘤状病变,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种生殖道性传播疾病.近年来女性尖锐湿疣的发病率有上升趋势[1].目前对尖锐湿疣的治疗方法较多,2001年1月开始采用爱宝疗浓缩液治疗女性生殖道尖锐湿疣47 例,取得满意效果,报告如下:
作者：刘清爱 刊期： 2005年第02期
住院精神病患者在病态心理支配下产生的自杀,是精神科临床上常见的、棘手的问题.其后果是十分严重的,它不仅给家庭带来不可弥补的经济损失,给医院增添不必要的医疗纠纷,同时亦给社会带来不安定因素.收集1977年～2003年住院的23 例自杀患者,其中采取自缢方式者19 例(82.6%,未遂).其手段简单、致死率高,如稍有疏忽就可造成不可挽回的损失.为此对19 例自缢病例进行回顾性分析,旨在总结其原因并采取防范措施.
作者：赵计荣 刊期： 2005年第02期
目的:通过对市场销售的桶装饮用纯净水的卫生质量进行检测,了解我区市售的桶装饮用纯净水卫生状况.方法:2003年3月～2004年3月对市场销售的桶装饮用纯净水(5加仑)随机抽样监测77个样品,对其理化指标和微生物指标进行检测 .结果:77个样品的桶装饮用纯净水中,54个合格,合格率为70.1%;其中不合格样品中细菌总数超标较为严重,总合格率仅为70.1%;其余项目合格率均在92%以上.结论:我区市面上出售的桶装饮用纯净水卫生质量较高.
作者：叶伟国 刊期： 2005年第02期
目的:探讨耐多药结核分枝杆菌耐药基因突变与耐药性的关系.方法:采用PCR和PCR-DS技术对57 例耐多药结核临床分离株进行katG、rpoB和emb B基因检测和序列分析.结果:耐INH(katG)、RFP(rpoB)、EMB(embB)基因突变率分别为63.8 %、90.7%、37.1%,其中同时耐INH(katG)和RFP(rpoB)基因突变率为54.1%,同时耐三种药的基因突变率为65.6%.结论:PCR-DS法对耐两种或两种以上药物的结核检出率较高, 与传统药敏试验互相弥补,对临床用药有指导意义.
作者：陈俊林；顾德林；施军卫；石彩芳；王枫；帅桂生 刊期： 2005年第02期
随着社会的不断进步,多种癌症正在威胁着妇女的身心健康,如乳腺癌、甲状腺癌、子宫颈癌等.在多年的工作实践中,体会到心理护理对女性癌症患者的重要性,现将30 例女性癌症患者的心理体会报告如下:
作者：王丽华 刊期： 2005年第02期
目的:观察紫外线联合中频电治疗带状疱疹的疗效.方法:带状疱疹患者64 例,分为治疗组和对照组,治疗组用紫外线联合中频电治疗,对照组用抗病毒口服液和阿昔洛韦注射液静脉滴注治疗.结果:两组疗效相比,治愈率有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论:紫外线联合中频电治疗带状疱疹, 能够迅速地消除神经痛,明显地缩短了病程.
作者：郝焕平；刘海平；金慧兰；范效琴 刊期： 2005年第02期
尖锐湿疣(CA)由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,以乳头瘤样增生为主要临床表现的性传播疾病,是目前国内外发病多的性传播疾病之一.在我国,自20世纪80年代初以来,临床上HPV感染呈逐年大幅度上升,而现有治疗方法的远期疗效均不满意且复发率相当高[1].研究表明,临床上尖锐湿疣的迁延不愈和顽固难治与HPV逃避机体的免疫监视有关[2].患者不能有效产生特异的局部抗HPV细胞免疫反应,可能是CA发生及持续感染的重要机制之一.因此,对CA患者免疫功能的研究及更为有效的免疫治疗逐渐受到国内外学者的关注,本文就此方面的研究作如下综述:
作者：霍永生；王冬梅；王力 刊期： 2005年第02期
静脉输液是常见的护理工作内容之一,作为一种迅速有效的补液、给药方法,在疾病治疗中占有重要位置,被广泛应用于临床.目前各级医院普遍存在在静脉输液的诸多环节中出现差错事故的隐患,如再不引起护理管理者重视,将给患者带来不可估量的损失.
作者：张淑兰；赵彩梅 刊期： 2005年第02期
目的:探讨水泥型人工假体置换术治疗高龄老人不稳定型股骨粗隆间骨折的新方法.方法:应用水泥型人工假体置换治疗高龄老年人不稳定型股骨粗隆间骨折22 例.结果:术后均在14d内下床活动,无肺炎、褥疮等并发症发生.经0.5a～2 a随访,未发生假体下沉、松动现象,髋关节功能优良率达90%.结论:人工假体置换是一种治疗高龄老年人不稳定股骨粗隆间骨折的有效方法,利于早期康复.
作者：马全平 刊期： 2005年第02期
免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是孕期较常见的内科并发症,对母婴危害较大,如处理不当,常导致严重的产后出血、产褥感染、胎死宫内及新生儿颅内出血等,严重者危及母婴生命.回顾分析1995年～2003年住院分娩的30 例ITP患者,以探讨ITP合并妊娠的产科处理.报告如下:
作者：靳琳；曹爱平 刊期： 2005年第02期
目的:探讨糖尿病足的成因及治疗措施.方法:回顾性调查51 例糖尿病足患者的临床资料、治疗措施及转归.结果:51 例糖尿病足患者血糖控制较差,平均空腹血糖(13.1±4.2) mmol/L,51 例糖尿病足患者中47 例有明显诱因,治愈率 52.9%,截肢率23.5%.结论:早期诊断、早期治疗及加强足部保护是防治糖尿病足的关键.
作者：乔炎；柴翠红 刊期： 2005年第02期
新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见病之一,临床上多采用药物和蓝光治疗,且光疗疗效肯定.近年来,对于蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症时间长短观点不一.2000年以来,采用不同光疗时间观察新生儿高胆红素血症消退情况.报告如下:
作者：潘玉泉；韩培卿；武永红 刊期： 2005年第02期
极低出生体重儿(VIBW)是指出生体重≤1500 g,胎龄＜33周的新生儿[1],VIBW各系统器官发育不成熟,适应外界环境能力差,病死率高.自2000年2月～2004 年3月共收治极低出生体重儿56 例,根据低出生儿的营养需求采用了合理的喂养护理措施, 救治存活率为85.7%,取得良好效果.报告如下:
作者：杨位霞；郝玉花；张红英 刊期： 2005年第02期
我集团公司承建的青藏铁路高点第十七标段,位于海拔5000 m的唐古拉山 ,受高寒、缺氧、低气压、强紫外线等恶劣环境的影响,职工高原肺水肿发病率明显升高.自2002年10月～2004年6月,我院采用以高压氧舱为主的综合疗法救治高原肺水肿80 例.报告如下:
作者：张玉峰 刊期： 2005年第02期
1999年4月以来,开展小切口胆囊切除术(MC)580 例,效果良好.报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组580例中,男118例,女462例,年龄25岁～75岁,其中,慢性结石性胆囊炎465例,急性结石性胆囊炎72例,坏疽性胆囊炎11例, 慢性萎缩性胆囊炎20例,胆囊息肉12例.急诊手术78例,择期手术502例.顺逆结合手术477例,逆行切除97例,胆囊部分切除烧灼术6例.延长切口12例,术中胆囊动脉出血4例,术后并发胆漏2例.
作者：黄秀峰 刊期： 2005年第02期
目的:探讨、分析机械通气致下呼吸道感染因素及降低感染率的护理措施.方法:针对机械通气引起下呼吸道感染的原因,采取加强消毒隔离、人工气道的管理,并运用心理护理的措施,及时发现、处理并发症.结果:采用改进措施后, 308 例机械通气患者中发生下呼吸道感染者12 例,感染率是3.9%,感染率明显下降.结论 :机械通气作为一种重要的治疗手段,如正确使用及护理得当,能有效降低下呼吸道感染的发生率,降低病死率,减轻患者痛苦,降低医疗费用.
作者：李改珍 刊期： 2005年第02期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
