吴亚梅；张毅；唐瑞阳；邱隆树；贾波
目的:分析临床路径管理在膝关节骨性关节炎中的应用.方法:将80例患者按随机数字表法分为路径组和对照组,路径组采用临床路径管理方法治疗,对照组采用常规诊疗方法.结果:临床路径组患者疗效同对照组相同,差异无统计学意义(P＞0.05),平均住院费用、西药费用、平均住院天数、医护满意度,路径组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).中医治疗费、患者满意度,路径组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05).结论:临床路径管理治疗膝关节骨性关节炎能提高中医药治疗比例、减少住院费用、缩短住院时间、患者满意度高.
作者：王丰；杜连胜；张秋实；甄朋超 刊期： 2014年第04期
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV(亦称艾滋病病毒)引起的恶性传染病.艾滋病病毒进入人体后,主要侵犯人体的免疫系统,攻击和杀伤T淋巴细胞,其细胞功能受损,促使并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生等,因而造成死亡.严重危害着人类的健康,并且形成严重的社会公共问题.
作者：河南省中医管理局；河南省中医药治疗艾滋病临床专家组 刊期： 2014年第04期
目的:探究清代以前治疗胸痹心痛的组方用药规律.方法:通过文献研究与计算机统计分析相结合的方法,对所收集的清代以前治疗胸痹心痛方剂运用情况进行系统的整理分析研究.结果:收集方剂319首,药物涉及21类,用药涉及207种,累计用药次数l 875次,统计出主要的药类、高频药物和高频药物关联的频次.结论:温里药为基本药物,补益药、理气药是其主要增效配伍,活血化瘀药、化痰止咳平喘药是重要的辅助配伍,且药物关联间存在关联性.
作者：王俊霞；年莉；周志焕 刊期： 2014年第04期
目的:探讨中药清肺通络方对肺炎支原体肺炎(MPP)小鼠的治疗作用.方法:选取BALB/c小鼠50只,随机分为正常组、模型组、阿奇霉素组、清肺通络方组和中西医结合组,以肺炎支原体(MP)国际标准株(MPFH)滴鼻造模,第2天开始治疗,治疗3d后检测外周血及肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数及分类、MP-DNA及肺组织病理.结果:①MPP小鼠外周血及BALF中白细胞及中性粒细胞百分比均升高,淋巴细胞百分比降低,经药物治疗后,各组指标均有不同程度改善,联合应用效果好;②清肺通络方与阿奇霉素对MP-DNA的降低无差异,联合应用效果好;③MPP小鼠肺间质炎症重,对炎性渗出的改善清肺通络方优于阿奇霉素,联合应用效果好.结论:清肺通络方可清除体内肺炎支原体,改善外周血及BALF白细胞计数及分类,减轻肺部炎症,治疗MPP中西药联合应用效果佳.
作者：姜永红；虞坚尔；姜之炎 刊期： 2014年第04期
高体三教授立足于“三阴辨证”,提出了“水暖、土和、木达”的学术思想,根据癓瘕的发病特点,以三阴(即肝、脾、肾三脏)为主进行辨证治疗,采取疏肝养肝、活血化瘀、温补脾肾之法治疗癥瘕,常获佳效.
作者：魏子杰；高天旭 刊期： 2014年第04期
目的:观察养心颗粒对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心功能指标的影响.方法:71例冠心病患者按随机数字表法分为对照组34例和观察组37例,对照组口服口服银丹心脑通软胶囊,观察组在常规治疗基础上加用养心颗粒.观察治疗前后左室射血分数(EF)、心排血量(CO)、心脏排血指数(CI);左室壁运动状态计分;超声心动图测量LVDs、LVDd、LVESV、LVEDV;NYHA分级.结果:治疗后,EF、CO、CI与治疗前比较明显增加(P＜0.05);观察组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者左室壁运动计分较治疗前明显降低(P＜0.05);观察组优于对照组(P＜0.05).两组患者在治疗前后超声心动图对比有显著性差异(P＜0.05);但两组患者在治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后可提高NYHA心功能分级.结论:养心颗粒改善冠心病患者心功能指标效果显著,且具有较高的安全性和可靠性.
作者：张玥；张婷婷 刊期： 2014年第04期
现代医学对剖宫产后出血多采取对症治疗,临床多用缩宫素及抗生素治疗,但抗生素的不良反应及其对哺乳的影响,在一定程度限制了其临床的应用,近年来相关的中医药研究越来越多.本文主要从中医、西医两方面对剖宫产后出血的病因病机、临床治疗方面进行综述.
作者：陆丹丹；夏亲华 刊期： 2014年第04期
目的:优选柴芩合剂的佳提取工艺条件.方法:以黄芩苷含量为指标,采用L9(34)正交设计法,对影响其提取率的重要因素(A)加水量、(B)煎煮时间、(C)煎煮次数进行优选.采用HPLC测定黄芩苷的含量,Agilent XDB-C18色谱柱(4.6 mm×150.0 mm,5μm),流动相甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2),检测波长278 nm,流速1.0 mL,·min-1.结果:优选的佳水提取工艺条件为6倍量水,提取3次,每次1.5h.结论:优选出的提取工艺操作简单,生产成本低,符合工业生产的需要.
作者：张璐；仇继玺；刘瑞新 刊期： 2014年第04期
黄疸可由两阳相熏灼所致.湿热邪毒是导致黄疸的重要因素,湿邪阻滞是发病基础,湿热交蒸是发病关键.湿热之外,瘀热亦为黄疸的关键.瘀血痰浊既是黄疸病发生、发展过程中的病理产物,又是病情加重的因素.“瘀”与“湿”贯穿黄疸发生、发展的始终.治疗黄疸应该灵活运用八方,立法得当,组方周详,配伍严谨,才能效果显著.
作者：严红梅；刘林 刊期： 2014年第04期
目的:观察复方红豆杉胶囊配合夏凌养阴方治疗肺癌的疗效和不良反应.方法:40例肺癌患者口服复方红豆杉胶囊,每次0.6g,每日3次,饭后服,21 d为1个周期;夏凌养阴方水煎,每次150 mL,每日2次,饭后0.5h口服,连服21 d,至少用3个周期以上评价疗效.结果:所有患者肿瘤体积较用药前明显减小,生活质量改善,癌胚抗原等肿瘤标记物数值有不同程度下降.结论:复方红豆杉胶囊和夏凌养阴方不仅能抑制肿瘤生长,而且可以改善患者生活质量,从而起到延长患者生命的作用.
作者：王晓静；钱彦方；姬广辉；谢林波 刊期： 2014年第04期
目的:观察中西医结合治疗心肾综合征的临床疗效.方法:将60例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予安体舒通20 mg,口服,每日2次;倍他乐克6.25 mg,口服,每日2次;科素亚50 mg,口服,每日1次.治疗组在对照组治疗基础上加用加减黄连阿胶汤(黄连12g、阿胶9 g、黄芩9 g、炒生地12 g、生白芍12 g、炙甘草12 g)治疗.结果:对照组临床有效率为73.33％,治疗组临床有效率为96.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组症状有效率为70.00％,治疗组症状有效率为93.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗心肾综合征疗效显著.
作者：邹艳玲 刊期： 2014年第04期
目的:观察艾灸联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法:将80例患者按随机数字表法治疗组和对照组,对照组采用窄谱中波紫外线照射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加艾灸治疗.治疗后观察两组银屑病患者皮损面积和严重程度指数(PASI)、负面情绪指标和生活质量等改善情况.结果:①两纽患者治疗前后银屑病皮损严重程度指数改善情况:治疗组患者头颈部、躯干、下肢、上肢的PASI评分及PASI评分均低于对照组(P＜0.05);②负面情绪指标改善情况:焦虑情绪(HAMA评分)、抑郁情绪(HAMD评分)及疼痛情绪(NRS评分)指标的改善均优于对照组(P＜0.05);③生存质量改善情况比较:治疗组主观感觉、健康状况主观感觉、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分高于对照组(P＜0.05).结论:艾灸联合窄谱中波紫外线照射治疗能够减轻银屑病所致的皮肤损伤、改善负面情绪、提高生活质量.
作者：韩暄；党志博 刊期： 2014年第04期
邵教授论治糖尿病肾脏疾病时,首先强调总体阴阳平衡,注重从疾病的发病机制上把握阴阳,强调阴阳气血失衡是发病的关键,把“以平为期”作为防治的目标.
作者：曹秋实；巴元明 刊期： 2014年第04期
脐是经脉之气的生气之原,是经络系统运行的根本保证.施术于脐周的治疗,可通过脐流入十二经脉,遍布全身,故可广泛应用于内、外、妇、儿各科疾病.摩脐法将中医外治和推拿治疗有机结合,用于外而达于内,操作简单,临床应用前景光明.
作者：马海洋；韩媛媛；马玉侠 刊期： 2014年第04期
目的:观察滋肾填精方联合补中益气汤加减治疗老年性耳鸣的临床疗效.方法:将193例老年性耳鸣患者按随机数字表法分为对照组93例和观察组100例.对照组给予西比灵配合谷维素治疗;观察组在对照组基础上给予自拟滋肾填精方联合补中益气汤加减治疗,治疗后比较两组患者的临床疗效.结果:对照组有效率为80.6％,观察组有效率为90％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:滋肾填精方联合补中益气汤加减治疗老年性耳鸣临床疗效显著.
作者：朱雷 刊期： 2014年第04期
目的:观察解毒醒脑液灌肠治疗肝硬变早期肝性脑病的临床疗效及对血氨、内毒素、肿瘤坏死因子-α的影响.方法:63例肝硬变早期肝性脑病患者随机分为治疗组32例和对照组31例.治疗组应用中药解毒醒脑液灌肠配合基础治疗,对照组应用乳果糖保留灌肠配合基础治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组有效率93.33％,对照组有效率90.00％,两组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组首次意识、智力(认知力、定向力、记忆力、计算力)、扑翼样震颤改善时间较对照组缩短,但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1周后治疗组患者血氨、内毒素、肿瘤坏死因子-α、谷丙转氨酶及总胆红素浓度较对照组显著下降(P＜0.05).结论:中药解毒醒脑液灌肠配合基础治疗可以较快改善肝性脑病患者认知力、定向力、记忆力、计算力、行为异常、扑翼样震颤等体征.在降低血清血氨、内毒素、肿瘤坏死因子-α、谷丙转氨酶及总胆红素水平等方面优于乳果糖.
作者：杨国红；张红蕾；王晓；刘光伟；马素平；邵明义；陈欣菊 刊期： 2014年第04期
目的:恶性肿瘤化疗患者与健康成人不同部位的腧穴在隔姜灸刺激下的皮肤初感温度、舒适温度和耐受温度的阈值区间,以期更好地指导该灸法在临床上的应用,并且对艾灸医疗器械研制中治疗及安全参数的设定等具有一定参考价值.方法:用电子测温仪分别测量恶性肿瘤化疗患者与健康成人不同部位的腧穴在隔姜灸刺激下的皮肤初感温度、舒适温度和耐受温度,将测得数据用SPSS19.0进行统计分析.结果:恶性肿瘤化疗患者与健康成人不同腧穴在隔姜灸刺激下的皮肤初感温度、舒适温度和耐受温度均依次升高;且恶性肿瘤化疗患者的舒适温度(34.15±2.74)℃低于健康成人(35.71±2.26)℃,差异具有统计学意义(P＜0.05).恶性肿瘤化疗患者的耐受温度(40.35 ±3.54)℃低于健康成人(43.36±2.90)℃,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:隔姜灸对化疗后的恶性肿瘤患者与健康成人不同腧穴各阶段的热感度比较结果显示,两者的舒适温度和耐受温度存在差异(P＜0.05),而两者的初感温度没有显著差异(P＞0.05);恶性肿瘤化疗患者腧穴部位产生了热敏化现象,对温热刺激比健康成人更敏感;本研究认为在舒适温度和耐受温度之间有一个临床疗效好的佳温度区域,医者应设法延长该温度的作用时间,以提高临床疗效;耐受温度是患者接受灸法刺激的极限温度,为灸法在临床上的安全使用提供了参考.
作者：崔尚敏；关伟强；郑若楠；路玫 刊期： 2014年第04期
意境作业是中国传统心身训练方法,将良性的思维主题通过意识的主动加工,转化为意境,进而使其身心融合于良性的心理和谐状态,以调整不良的心理情绪.意境作业的效应体现在两个方面,一是心理作业的过程,即将外在的景,结合自身的需要,既有情感性的,又有情绪化的,还有理想化的,进行充分的意识加工过程,这是一个性化的作业过程;二是心理作业的结果,即通过心理作业的过程形成一种在内符合心理需要、在外符合社会需要的心理境界.前者是后者的基础,后者是前者的结果,但两者都要有一个前提,即有此过程和此结果需要有一个诱发的条件.此条件是个体的心理状态需求,其性质因有是主动的还是被动的,是乐观的还是悲观的,是良性的还是恶性的等不同,决定了其延伸的过程和产生的结果的性质,对人的心理影响和作用自然也就不同.
作者：魏玉龙 刊期： 2014年第04期
干姜药证可归纳如下:呕逆;咳喘、下刺、烦躁、厥逆、痛、出血,病性为寒.故其功效有温中止呕、温肺止咳、散寒止痢、抑阴扶阳、回阳救逆、温经止痛、温中止血.仲景使用干姜尤重视配伍,合理配伍亦有利于疗效提高.干姜配甘草治疗中阳虚衰之吐逆,如甘草干姜汤;加人参、白术即为理中丸,加附子即为四逆汤,加白术、茯苓即为甘姜苓术汤治疗腰以下冷痛,腹重如带五千钱.干姜配半夏治疗呕吐痰涎,如半夏干姜散;加人参即干姜半夏人参丸,治疗妊娠呕吐不止.干姜配蜀椒、人参治疗心胸大寒痛.干姜配附子治疗下利厥冷脉微,如四逆汤之类.干姜配半夏、黄芩、黄连治疗寒热错杂之心下痞,如半夏泻心汤等.干姜配五味子、细辛治疗咳嗽,如小青龙汤等.
作者：沈柯；赵鸣芳 刊期： 2014年第04期
目的:利用反相高效液相色谱法测定降酶丸中芍药苷的含量.方法:采用反相高效液相色谱法,C18柱,流动相为甲醇-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(25:75);检测波长:230 nm;柱温:30℃;流速:0.8 mL·min-1;进样量:10μl.结果:芍药苷线性范围为0.0604～0.3020g· L-1;r值均为0.9997,平均回收率为99.95％,RSD为1.22％.结论:该方法操作简便,结果准确,重现性好,可用于降酶丸的质量控制.
作者：于红艳；张宾 刊期： 2014年第04期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
