王丰；杜连胜；张秋实；甄朋超
目的:探讨归脾汤加减治疗失眠的临床疗效.方法:将171例失眠患者按就诊顺序随机分成治疗组86例和对照组85例.治疗组给予归脾汤加减治疗,对照组采用安神片治疗.两组均以15天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果:治疗组有效率为88.37％,对照组有效率为70.58％,两组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.05),提示治疗组疗效优于对照组.结论:归脾汤加减可以改善失眠患者的中医症候,提高患者的睡眠质量.
作者：古春青；张慧俭；任珊 刊期： 2014年第04期
郑绍周教授治疗发热,强调审证求因,注重顾护本源.对其辨证,分为外感内伤;对其论治,强调三因制宜,主张运用和法、清法和补法.由于发热的病因病机不同以及患者的个体差异,治疗也需因人而异,针对不同病情辨证论治.
作者：李鹏宇；郭会军 刊期： 2014年第04期
王立忠教授为第四批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,全国名老中医专家传承工作室建设项目导师.通过跟师,笔者认为:1.应学习王师大医精诚、博爱救人的济生精神;2.应学习王师博采众长,勤求古训的学习精神;3.应学习王师不畏艰难、勇于攀登的创新精神;4.应学习王师尊师重道、关爱他人的博爱精神.
作者：吕沛宛 刊期： 2014年第04期
黄疸可由两阳相熏灼所致.湿热邪毒是导致黄疸的重要因素,湿邪阻滞是发病基础,湿热交蒸是发病关键.湿热之外,瘀热亦为黄疸的关键.瘀血痰浊既是黄疸病发生、发展过程中的病理产物,又是病情加重的因素.“瘀”与“湿”贯穿黄疸发生、发展的始终.治疗黄疸应该灵活运用八方,立法得当,组方周详,配伍严谨,才能效果显著.
作者：严红梅；刘林 刊期： 2014年第04期
目的:运用因子分析方法对肺血栓栓塞症52个症状进行分类研究.方法:收集77例经肺动脉CT增强证实的急性肺血栓栓塞症患者,记录中医四诊信息,采用因子分析方法对收集到的信息提取公因子,并对相似的公因子进行合并,分类研究肺血栓栓塞症中医证候.结果:对收集到的信息进行因子分析并经中医辨证后得到5个公因子,分别是血瘀胸腑、气虚血瘀、痰瘀阻络、心肾阳虚、阳气暴脱兼血瘀.其中痰瘀阻络证多,21例,占27.3％;然后依次为气虚血瘀证,20例,占26.0％;血瘀胸腑证,15例,占19.5％;心肾阳虚证,13例,占16.9％;阳气暴脱兼血瘀证,8例,占10.4％.结论:血瘀、痰浊和气虚是肺血栓栓塞症的主要病机.
作者：王静；陈伟涛；张美楠；程显声 刊期： 2014年第04期
目的:研究骨疼静胶囊对颈椎病模型大鼠的影响.方法:取体质量200～250 g雄性SD大鼠60只,其中10只为假手术组,另50只复制为颈椎病模型,随机平均分为模型组,颈复康颗粒组,大剂量骨疼静胶囊组,中剂量骨疼静胶囊组,小剂量骨疼静胶囊组.假手术组和模型组均灌服0.5％羧甲基纤维素钠(CMC),其余各组分别灌服颈复康颗粒(3.3g·kg-1,用0.5％CMC配成0.33 g·mL-1),骨疼静胶囊(1.38 g·kg-1、0.69 g·kg-1、0.345g·kg-1,用0.5％ CMC配成0.138 g·mL-1、0.069g·mL-、0.0345 g·mL-),各组灌服剂量均为0.01 mL·g-1.结果:与模型组比较,大剂量、中剂量、小剂量骨疼静胶囊组和颈复康颗粒组可显著增加大鼠斜板角度(P＜0.01),大剂量、中剂量骨疼静胶囊组和颈复康颗粒组可显著减轻大鼠X线片评分(P＜0.05).结论:骨疼静胶囊对大鼠颈椎病模型有较好的改善作用.
作者：马珍珍；魏新建；吕宏迪；张旭辉；王希东；张福华；张正臣 刊期： 2014年第04期
目的:恶性肿瘤化疗患者与健康成人不同部位的腧穴在隔姜灸刺激下的皮肤初感温度、舒适温度和耐受温度的阈值区间,以期更好地指导该灸法在临床上的应用,并且对艾灸医疗器械研制中治疗及安全参数的设定等具有一定参考价值.方法:用电子测温仪分别测量恶性肿瘤化疗患者与健康成人不同部位的腧穴在隔姜灸刺激下的皮肤初感温度、舒适温度和耐受温度,将测得数据用SPSS19.0进行统计分析.结果:恶性肿瘤化疗患者与健康成人不同腧穴在隔姜灸刺激下的皮肤初感温度、舒适温度和耐受温度均依次升高;且恶性肿瘤化疗患者的舒适温度(34.15±2.74)℃低于健康成人(35.71±2.26)℃,差异具有统计学意义(P＜0.05).恶性肿瘤化疗患者的耐受温度(40.35 ±3.54)℃低于健康成人(43.36±2.90)℃,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:隔姜灸对化疗后的恶性肿瘤患者与健康成人不同腧穴各阶段的热感度比较结果显示,两者的舒适温度和耐受温度存在差异(P＜0.05),而两者的初感温度没有显著差异(P＞0.05);恶性肿瘤化疗患者腧穴部位产生了热敏化现象,对温热刺激比健康成人更敏感;本研究认为在舒适温度和耐受温度之间有一个临床疗效好的佳温度区域,医者应设法延长该温度的作用时间,以提高临床疗效;耐受温度是患者接受灸法刺激的极限温度,为灸法在临床上的安全使用提供了参考.
作者：崔尚敏；关伟强；郑若楠；路玫 刊期： 2014年第04期
目的:探讨骶管注射脉络宁注射液配合火针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将160例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各80例.治疗组采用骶管注射脉络宁注射液配合火针治疗.对照组给予电针治疗、腰部理疗、静脉滴注甘露醇等常规治疗.结果:治疗组治愈率为36.25％,有效率93.75％;对照组治愈率为7.50％,有效率73.70％.两组治愈率、有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:骶管疗法配合火针治疗腰椎间盘突出症疗效较好.
作者：李柱；柳霞；马新平 刊期： 2014年第04期
目的:分析临床路径管理在膝关节骨性关节炎中的应用.方法:将80例患者按随机数字表法分为路径组和对照组,路径组采用临床路径管理方法治疗,对照组采用常规诊疗方法.结果:临床路径组患者疗效同对照组相同,差异无统计学意义(P＞0.05),平均住院费用、西药费用、平均住院天数、医护满意度,路径组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).中医治疗费、患者满意度,路径组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05).结论:临床路径管理治疗膝关节骨性关节炎能提高中医药治疗比例、减少住院费用、缩短住院时间、患者满意度高.
作者：王丰；杜连胜；张秋实；甄朋超 刊期： 2014年第04期
目的:观察归芪通脉汤对下肢动脉硬化闭塞症介入术后的影响.方法:40例下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者随机平均分为对照组和中药治疗组.对照组在介入术后予以抗血小板、抗凝、降脂药物.治疗组术后在对照组基础上加用归芪通脉汤,观察两者患者下肢动脉再狭窄率、ABI及疼痛情况.结果:治疗组和对照组患者介入术后下肢动脉再狭窄及临床症状均较术前明显改善,治疗两个月后治疗组与对照组患者疼痛评分、狭窄率、ABI指数对比,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:归芪通脉汤对下肢动脉硬化闭塞症支介入术后的狭窄有预防和治疗的作用,并且能减轻患者的临床症状,改善患者下肢缺血情况.
作者：张现峰；马立人 刊期： 2014年第04期
目的:研究子宫内膜异位症手术分期、主要症状体征的体质类型分布情况,广东省与非广东省患者体质分布情况,从而为子宫内膜异位症的预防和个体化诊疗提供依据.方法:运用中医体质调查量表对子宫内膜异位症患者进行调查,按中医体质分类与判定标准进行体质判定,应用SPSS17.0统计软件统计分析.结果:①90例子宫内膜异位症患者中,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期体质分布比较,差异无统计学意义(P＜0.05);②籍贯比较:病例组与对照组广东籍与非广东籍在体质分布构成比方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:痛经、不孕、卵巢子宫内膜异位囊肿、月经失调的例数与子宫内膜异位症的分期无明显相关性,子宫内膜异位症的严重程度与体质的偏颇无相关性;体质受后天因素影响,长期居住某地可能受该地区气候、饮食影响,而使体质发生一定改变.
作者：曹佳佳；周英 刊期： 2014年第04期
现代医学对剖宫产后出血多采取对症治疗,临床多用缩宫素及抗生素治疗,但抗生素的不良反应及其对哺乳的影响,在一定程度限制了其临床的应用,近年来相关的中医药研究越来越多.本文主要从中医、西医两方面对剖宫产后出血的病因病机、临床治疗方面进行综述.
作者：陆丹丹；夏亲华 刊期： 2014年第04期
目的:设计一种既可用于艾炷灸又可用于温针灸的、可以调节温度、提高艾灸热量利用率、提高艾灸疗效的温针灸器.方法:用盘体、金属防护网、罩体、通气孔和温度计等部分组成一个简易的温针灸器.金属防护网可避免燃尽的艾火落下灼伤皮肤.罩体用于减少热量的散失,使热量不仅由针柄传入穴位,还可通过耐高温金属网,对局部肌肤进行热辐射.通气孔和塞子用于调节灸箱内的温度.温度计用于实时监测箱内温度.结论:本灸器制作简单、结构合理、操作方便、使用安全.
作者：高希言；夏征 刊期： 2014年第04期
目的:观察解毒醒脑液灌肠治疗肝硬变早期肝性脑病的临床疗效及对血氨、内毒素、肿瘤坏死因子-α的影响.方法:63例肝硬变早期肝性脑病患者随机分为治疗组32例和对照组31例.治疗组应用中药解毒醒脑液灌肠配合基础治疗,对照组应用乳果糖保留灌肠配合基础治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组有效率93.33％,对照组有效率90.00％,两组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组首次意识、智力(认知力、定向力、记忆力、计算力)、扑翼样震颤改善时间较对照组缩短,但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1周后治疗组患者血氨、内毒素、肿瘤坏死因子-α、谷丙转氨酶及总胆红素浓度较对照组显著下降(P＜0.05).结论:中药解毒醒脑液灌肠配合基础治疗可以较快改善肝性脑病患者认知力、定向力、记忆力、计算力、行为异常、扑翼样震颤等体征.在降低血清血氨、内毒素、肿瘤坏死因子-α、谷丙转氨酶及总胆红素水平等方面优于乳果糖.
作者：杨国红；张红蕾；王晓；刘光伟；马素平；邵明义；陈欣菊 刊期： 2014年第04期
目的:优选柴芩合剂的佳提取工艺条件.方法:以黄芩苷含量为指标,采用L9(34)正交设计法,对影响其提取率的重要因素(A)加水量、(B)煎煮时间、(C)煎煮次数进行优选.采用HPLC测定黄芩苷的含量,Agilent XDB-C18色谱柱(4.6 mm×150.0 mm,5μm),流动相甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2),检测波长278 nm,流速1.0 mL,·min-1.结果:优选的佳水提取工艺条件为6倍量水,提取3次,每次1.5h.结论:优选出的提取工艺操作简单,生产成本低,符合工业生产的需要.
作者：张璐；仇继玺；刘瑞新 刊期： 2014年第04期
脐是经脉之气的生气之原,是经络系统运行的根本保证.施术于脐周的治疗,可通过脐流入十二经脉,遍布全身,故可广泛应用于内、外、妇、儿各科疾病.摩脐法将中医外治和推拿治疗有机结合,用于外而达于内,操作简单,临床应用前景光明.
作者：马海洋；韩媛媛；马玉侠 刊期： 2014年第04期
所谓狐(或虫),是指其症状狐疑惑乱不定,而且有“蚀于喉为(或虫)”与“蚀于阴为狐”的区别.崔公让教授认为湿热、瘀毒是本病的发病关键,其发病初期多由感受湿热毒气所致,继之中阳受损,脾虚而聚湿酿热,湿热内生;或灼伤阴津,虚火内炽.热邪在内扰乱神明,在外则发为痈疡.整个病变过程,初期邪实为主,热毒炽盛,血脉失和;热毒难去,耗阴伤津,乖违气血,血痪于内,经久损及脏腑,抑遏阳气,在疾病后期形成正虚邪实之候.在治疗上,崔老认为中医分型不必过细,分为湿热蕴毒和气阴两虚型两类即可;在治疗方法上也是独出机杼,崔老认为本病的发病与结核菌感染密切相关,配合抗结核药的规范应用很有必要.
作者：崔炎；王永志；张榜 刊期： 2014年第04期
目的:探讨辛伐他汀联合加味小陷胸汤治疗高脂血症的临床疗效.方法:90例高脂血症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例.观察组给予辛伐他汀联合加味小陷胸汤治疗,对照组给予辛伐他汀治疗.观察并对比两组治疗前后血脂和血液流变学变化,评价两组的临床疗效.结果:治疗前两组血脂和血液流变学比较,无显著性差异(P＞0.05),治疗后两组血脂和血液流变学指标均较本组治疗前明显改善,且观察组治疗后改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率为93.33％明显高于对照组的82.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间两组均未发现明显不良反应.结论:辛伐他汀联合加味小陷胸汤治疗高脂血症临床疗效显著且安全可靠.
作者：邱峰 刊期： 2014年第04期
目的:观察针刺联合防风通圣丸治疗肥胖症的临床疗效.方法:将100例肥胖患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例采用针刺联合防风通圣丸治疗,对照组50例予单纯针刺治疗.两组均配合适当饮食控制与运动,经过2个疗程后,进行临床疗效及腰臀比和体质量指数(BMI)比较.结果:治疗后治疗组有效率为92％,对照组有效率为80％.两组均有明显临床疗效及降腰臀比和降体质指数效应.治疗组的临床疗效及对腰臀比和BMI的改善作用明显优于治疗组(P＜0.05).结论:针刺联合防风通圣丸治疗肥胖疗效显著.
作者：崔贤镒 刊期： 2014年第04期
目的:观察中药内服外洗联合阴道纳药治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:将113例患者按随机数字表法分为对照组55例和治疗组58例,对照组采用复方莪术油栓阴道纳入治疗;治疗组在对照组的基础上用自拟中药内服和外洗(黄芪20 g苦参20 g黄柏15 g蛇舌草20 g土茯苓15 g蛇床子15 g白鲜皮20 g)治疗,每日1次,15 d为1个疗程.结果:对照组治愈率32.7％,治疗组治愈率60.34％,两组比较有显著的差异性.结论:中药内服外洗联合阴道纳药治疗宫颈糜烂疗效显著.
作者：王晓翠；廖薇 刊期： 2014年第04期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
