牛建永；李江红；王治华
例1,男,27岁,以右下腹隐痛20 h入院.体格检查:体温:39C,脉搏:120次/min,血压:10/7 kPa,神志清,表情自如,无痛苦貌,心肺无异常,腹平软,麦氏点轻压痛,反跳痛(±).实验室检查:WBC:4.0×109/L,N:0.88,尿(-),便(-),胸腹透视(-).给快速扩容、抗感染、多巴胺维持血压,血压波动于9/6kPa～12/8kPa.经24 h严密观察,患者诉腹痛轻微,但体温不降仍在39 C,血压仍以多巴胺维持.腹肌无紧张,麦氏点轻压痛,反跳痛(±),WBC:9.9×109/L,N:0.94.随手术探查,阑尾盲内侧,腹腔无渗液,阑尾明显炎性增粗肿胀,黏膜发黑.病理:急性蜂窝织性阑尾炎伴出血坏死.术毕即撤除多巴胺,血压很快升至16/10kPa,体温降至37 C.
作者：刘秀峰；陈林涛 刊期： 2005年第12期
葶苈子苦辛寒,归肺,膀胱经,有泻肺平喘,行水消肿之功效.用于痰涎壅肺、喘咳痰多、不得平卧、水肿胀满、小便不利等.药理研究证实,葶苈子具有显著的止咳平喘、强心利尿、抗感染作用.
作者：任存福 刊期： 2005年第12期
抑郁状态为人们心理健康失衡常见的表现.女性抑郁症患者多表现为焦虑,躯体化障碍,惊恐发作,进食障碍及自责,且相对男性疗效缓慢,病程较长.本研究试图从女性心理特征的角度进行分析,以提出针对性护理干预措施,利于该部分患者早日康复,回归社会.
作者：李霞 刊期： 2005年第12期
胎儿体重达到或超过4000 g者称巨大胎儿[1].随着优生优育工作的全面开展,对巨大胎儿的诊断及分娩方式的选择显得尤为重要.对2004年1月～2005年2月期间分娩的巨大胎儿172例进行回顾性分析.报告如下:
作者：吴植红 刊期： 2005年第12期
骨质疏松症是一种全身骨量减少以及骨组织显微结构改变,并伴有骨脆性增高而极易导致的疾病.从目前国内外研究看,骨质疏松的治疗方法主要包括:饮食调节、运动治疗、药物治疗等措施,但在这些治疗方法中,运动疗法具有安全、经济、疗效显著等特点,因而运动疗法成为骨质疏松患者的重要治疗方法之一.
作者：王兵平；白东花 刊期： 2005年第12期
高血压是一种病因尚未明确、需要长期甚至终身治疗的慢性病.目前,目标血压已规定,心血管多重危险因素已提出,合理用药方法已确立,降压作用及理想药物已开始评价.但由于患者相关知识知晓率低[1],未能将这些成熟的方案很好地运用到实践中,使得我国高血压治疗率和控制率还很低.加强对高血压患者的管理,提高患者健康知识、技能、自信心和配合治疗的依从性,选用适当的药物,才能提高高血压的治疗率和控制率.因此,对高血压患者进行健康教育十分必要.
作者：温丽芳；徐苏叶 刊期： 2005年第12期
目的:研究甲硝唑对大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响.方法:20只SD大鼠,随机分为两组,制成20%体表面积深Ⅱ度烫伤,实验组采用甲硝唑180mg/kg灌胃,对照组采用相同剂量1%羧甲基纤维素钠灌胃,每天1次直至创面愈合,观察创面愈合天数,光镜观察肉芽组织及胶原纤维生长情况,电镜观察成纤维细胞生长情况.结果:大鼠全部存活.实验组创面愈合所需时间与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).伤后7 d及14 d光镜观察发现实验组肉芽组织及胶原纤维生长优于对照组,14 d时实验组创面再上皮化的进程优于对照组.伤后14 d时电镜观察发现实验组成纤维细胞生长优于对照组.结论:口服甲硝唑可以加速烧伤创面的愈合.
作者：张颖涛；岑瑛 刊期： 2005年第12期
新生儿抚触是通过双手对婴儿全身皮肤各部位进行科学的、有次序的、有手法技巧的抚摸和接触,让温和的爱抚和良好的刺激通过皮肤感受器传入婴儿大脑,同时伴有视觉、听觉、动觉、平衡觉的刺激,使婴儿得到感触的满足和情感上的安慰,产生良好的生理心理效应.早产儿因适应外界能力差,各器官功能尚未发育健全,所以比足月儿更需要得到呵护和爱抚,以促进早产儿的生长发育.2003年1月～2004年9月,对无禁忌证的28例早产儿进行抚触,并观察其体重变化、住暖箱时间、并发症及母乳喂养情况,取得了较好的效果,现将结果报告如下:
作者：王春莲；李改平；吉艳霞；韩林梅 刊期： 2005年第12期
目的:建立快速、特异、敏感诊断白血病患者弓形虫感染情况的DNA检测方法,并分析其临床意义.方法:利用ELISA和PCR方法对46例白血病及20名正常人同时进行检测.结果:检测白血病40例,PCR和ELISA方法检测弓形虫P43基因片段和其抗原,阳性各为8例及6例,其阳性率分别为17.4%和13.1%.作为阴性对照的20名正常者同时进行弓形虫的检测,其结果均为阴性.结论:体外扩增弓形虫P43基因的方法具有准确、快速、特异和敏感的优点,可以作为白血病患者弓形虫感染诊断的有价值的方法之一.
作者：杨丽萍；周永安 刊期： 2005年第12期
股骨远端骨折包括髁上和髁间的骨折,多系直接暴力所致的高能损伤,治疗困难且易出现后遗症.1996年～2004年共收治28例该类患者,均采用手术治疗,根据不同骨折类型分别采取95°髁钢板、髁支持钢板、动力骨螺钉(DCS)行内固定,疗效满意.报告如下:
作者：黄亚生；温琦 刊期： 2005年第12期
作者： 刊期： 2005年第12期
2003年～2004年,我院对105例腰椎间盘突出症患者施行了三维牵引治疗,并融入周密的护理,患者顺利康复,治疗效果好.现将结果及护理体会报告如下:
作者：岳茂芹；聂文平 刊期： 2005年第12期
乙型肝炎是一种严重危害我国人民健康的传染性疾病之一,20世纪80年代后,其发病率一直呈上升趋势,居所有传染病之首,占所有传染病总数的1/3.临床通过HBV标志物和HBV-DNA的检测,指导临床诊断及治疗.随着对乙肝病毒研究的深入,临床上亦将检测乙肝病毒Pre-S1Ag用于对乙型肝炎的诊断和疗效观察.本文检测了185例乙型肝炎患者Pre-S1Ag与HBV标志物和HBV-DNA,并探讨三者的关系.报告如下:
作者：郝崇华；刘建红 刊期： 2005年第12期
近年来,随着介入超声的发展,超声引导下经皮肝占位性病变穿刺术为临床开辟了一条新的诊断途径,而手术前后的护理是减少或避免各种并发症、保证手术成功的重要环节.2000年以来,在超声引导下行肝脏肿物经皮细针穿刺活检200例,将护理体会总结如下:
作者：关丽莉；王寅；关伟华；任银 刊期： 2005年第12期
例1,女,68岁,因大便带血0.5 a,经乙状结肠镜检查诊断直肠息肉于1997年4月23日入院.查体:一般情况好,肛诊距肛门4 cm,胸膝位9点处见1.2 cm×0.8 cm×0.8 cm的息肉状肿物,质较硬.乙状结肠镜检查见该肿物有蒂,表面糜烂,易出血,考虑为息肉恶变.拟限期行根治术,由于患者不愿接受手术.在子女及医生的劝说下于1997年4月27日在局麻下扩肛拖出肿物,行激光局部切除术.病理检查见肿物呈浅灰褐色,有质软的蒂,镜检见部分直肠黏膜为腺癌图像,蒂部切缘未见癌细胞,病理诊断直肠腺癌.考虑来自息肉恶变,术后随访,第5年再次出现脓性血便,二次住院检查,原部位出现3 cm×2 cm×2 cm隆起形菜花样肿物,再次拟行根治术,患者拒绝,选择鞍麻下肿物姑息切除术,术后配合化疗2个疗程.至今健在,并能够参加各种劳动.
作者：胡宝华 刊期： 2005年第12期
随着医学的发展,社会的进步,人民生活水平的提高,对医疗服务质量也提出了更多的要求,为适应医学模式的转变,使广大妇女享有生殖健康,我院引进了无痛人工流产术.现将30例行无痛人工流产术的疗效进行回顾性分析.
作者：侯文萍；杨秀平；薛淑平 刊期： 2005年第12期
胃十二指肠溃疡急性穿孔为溃疡病的严重并发症之一,需要紧急治疗.治疗方法分为手术疗法(包括单纯缝合、缝合加网膜覆盖、胃大部切除术)和非手术疗法.近年来共收治90例.报告如下:
作者：曲方 刊期： 2005年第12期
厌食症多见于1岁～6岁的儿童.如不积极调治,则造成化源匮乏,气血不足,导致贫血、消瘦,渐成疳证,影响小儿生长发育.中医认为脾主运化、胃主受纳,脾胃功能失调,就会影响水谷的受纳和运化,造成厌食,中医中药在调理脾胃功能、促进消化吸收方面有独特优势,但多数患儿对口服中药比较反感,尤其是3岁以下的婴幼儿,为此笔者在临床中采用中药敷脐的方法治疗婴幼儿厌食症,取得了很好的疗效.报告如下:
作者：解晓红 刊期： 2005年第12期
随着我国农村结核病发病率的明显回升,肺结核目前仍然是危害人民健康的主要传染病之一,其病程长、复发率高.本文回顾性分析了2000年10月～2005年3月间收治的肺结核患者48例,根据治疗情况报告如下:
作者：栗映泉 刊期： 2005年第12期
自1972年～2003年共行外科治疗慢性缩窄性心包炎27例,现将治疗情况报告如下:1资料与方法1.1一般资料27例患者中,男21例,女6例,年龄9岁～63岁,病程30 d～12 a.超过0.5 a者22例,其中1 a内有心包积液史者5例,有明确结核病史4例,创伤性心包积血病史2例,细菌性心包炎史1例.合并慢性阻塞性肺气肿、糖尿病各1例.临床表现为活动后呼吸困难、乏力24例,心悸21例,腹胀12例;颈静脉怒张23例,心音低钝20例,肝肿大21例,心电图示心房纤颤4例,胸部X线平片或CT示肺瘀血14例,心包钙化10例,胸腔积液11例.术前心功能Ⅱ级9例,Ⅲ级17例,Ⅳ级1例.
作者：李雪松 刊期： 2005年第12期
临床医药实践杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医科大学第二医院
