非穿孔性阑尾炎导致感染性休克2例

刘秀峰；陈林涛

关键词：穿孔性阑尾炎, 血压波动, 多巴胺维, 体温, 麦氏点, 实验室检查, 体格检查, 手术探查, 快速扩容, 出血坏死, 右下腹, 无痛苦, 抗感染, 胸腹, 心肺, 透视, 渗液, 黏膜, 脉搏, 患者

摘要：例1,男,27岁,以右下腹隐痛20 h入院.体格检查:体温:39C,脉搏:120次/min,血压:10/7 kPa,神志清,表情自如,无痛苦貌,心肺无异常,腹平软,麦氏点轻压痛,反跳痛(±).实验室检查:WBC:4.0×109/L,N:0.88,尿(-),便(-),胸腹透视(-).给快速扩容、抗感染、多巴胺维持血压,血压波动于9/6kPa～12/8kPa.经24 h严密观察,患者诉腹痛轻微,但体温不降仍在39 C,血压仍以多巴胺维持.腹肌无紧张,麦氏点轻压痛,反跳痛(±),WBC:9.9×109/L,N:0.94.随手术探查,阑尾盲内侧,腹腔无渗液,阑尾明显炎性增粗肿胀,黏膜发黑.病理:急性蜂窝织性阑尾炎伴出血坏死.术毕即撤除多巴胺,血压很快升至16/10kPa,体温降至37 C.

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女性抑郁症患者的心理特征及护理对策

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作者：李霞刊期： 2005年第12期
新生儿抚触对早产儿生长发育的影响

新生儿抚触是通过双手对婴儿全身皮肤各部位进行科学的、有次序的、有手法技巧的抚摸和接触,让温和的爱抚和良好的刺激通过皮肤感受器传入婴儿大脑,同时伴有视觉、听觉、动觉、平衡觉的刺激,使婴儿得到感触的满足和情感上的安慰,产生良好的生理心理效应.早产儿因适应外界能力差,各器官功能尚未发育健全,所以比足月儿更需要得到呵护和爱抚,以促进早产儿的生长发育.2003年1月～2004年9月,对无禁忌证的28例早产儿进行抚触,并观察其体重变化、住暖箱时间、并发症及母乳喂养情况,取得了较好的效果,现将结果报告如下:

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无张力疝修补术治疗腹股沟疝78例体会

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作者：张思谦；李惠芬刊期： 2005年第12期
三维牵引法治疗腰椎间盘突出症的护理

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下段直肠早期癌局部切除2例

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貌似脑卒中的低血糖症21例临床分析

2002年12月～2005年8月,收治貌似脑卒中而确诊为低血糖症患者21例,分析报告如下:1临床资料1.1一般资料本组患者21例中,男9例,女1 2例,年龄6 3岁～78岁,既往有糖尿病史1 9例,均为2型糖尿病,病程5 a～18 a,另2例入院后经检查亦为2型糖尿病患者.21例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,其中合并原发性高血压者11例,冠心病6例,高脂血症13例,肾功能不全1例,有脑卒中病史6例,糖尿病周围神经病5例,血管性认知功能障碍3例,惊厥史2例.所有患者均经头颅CT检查,有陈旧梗死灶者6例,无脑出血者.

作者：贾龙斌刊期： 2005年第12期
30例无痛人工流产术的临床观察

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作者：郝崇华；刘建红刊期： 2005年第12期
脑利钠肽对呼吸困难的诊断价值

脑利钠肽(BNP)是一个含32个氨基酸的多肽,是在心室容积扩张和室壁压力负荷过度时,由心室心肌细胞分泌的一种心脏神经激素,文献提示其可以作为监测心力衰竭(心衰)病情变化的一个观察指标[1,2].本研究对有气促和呼吸困难的128例患者进行BNP检测,探讨心力衰竭患者快速床边检测BNP与左室舒张期末内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)的相关性及其临床意义.报告如下:

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球麻痹即延髓麻痹,它是指脑干病变可损及舌咽迷走神经的核及脑干内纤维,双侧延髓病变引起的舌咽、迷走神经为主的后组颅神经麻痹[1].其临床特点为吞咽困难,饮水呛咳,构音不清,声音嘶哑等,以往遇到此类患者,护士用常规胃管置入法要花费大量的时间且反复置入,增加患者的痛苦,同时反复插管还会导致患者鼻咽部黏膜的损伤、水肿等[2].我院神经内科2002年2月～2004年10月对清醒球麻痹患者采取区别于常规胃管置入的方法,取得了较满意的效果,报告如下:

作者：韩福平；田立华；李志红刊期： 2005年第12期
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厌食症多见于1岁～6岁的儿童.如不积极调治,则造成化源匮乏,气血不足,导致贫血、消瘦,渐成疳证,影响小儿生长发育.中医认为脾主运化、胃主受纳,脾胃功能失调,就会影响水谷的受纳和运化,造成厌食,中医中药在调理脾胃功能、促进消化吸收方面有独特优势,但多数患儿对口服中药比较反感,尤其是3岁以下的婴幼儿,为此笔者在临床中采用中药敷脐的方法治疗婴幼儿厌食症,取得了很好的疗效.报告如下:

作者：解晓红刊期： 2005年第12期
大剂量胸腺肽治疗老年急性乙型肝炎26例临床观察

乙型肝炎病毒急性感染后向慢性乙型肝炎(CHB)的进展取决于感染的年龄以及免疫功能的强弱[1].临床常规仅给予保肝治疗,我们尝试用大剂量胸腺肽治疗26例老年急性乙型肝炎,取得较好疗效.报告如下:

作者：张殷田；蓝丽萍刊期： 2005年第12期
巨大胎儿172例回顾性分析

胎儿体重达到或超过4000 g者称巨大胎儿[1].随着优生优育工作的全面开展,对巨大胎儿的诊断及分娩方式的选择显得尤为重要.对2004年1月～2005年2月期间分娩的巨大胎儿172例进行回顾性分析.报告如下:

作者：吴植红刊期： 2005年第12期
抢救1例10次心跳骤停护理体会

2004年10月对1例充血性心肌病合并心律失常,心功能不全所致心跳骤停10次患者抢救成功,病情好转出院.患者,女,30岁,2 a前因受凉,感胸闷、气喘,在当地卫生院治疗好转出院.随后经常出现胸闷不适,2004年10月因劳累感胸闷、呼吸困难、咳嗽、痰中带血丝,以心肌病合并心功能不全住院.住院期间曾10次心脏骤停及时抢救,经心前区叩击、胸外心脏挤压、人工呼吸、电击除颤、气管插管等抢救措施使心脏再度复苏,此后又解决心跳骤停所致脑水肿、抽搐、心律紊乱及细菌感染等问题.在这例的抢救护理中有以下几点体会:

作者：李冬贤刊期： 2005年第12期
超声引导经皮肝占位性病变穿刺术的护理

近年来,随着介入超声的发展,超声引导下经皮肝占位性病变穿刺术为临床开辟了一条新的诊断途径,而手术前后的护理是减少或避免各种并发症、保证手术成功的重要环节.2000年以来,在超声引导下行肝脏肿物经皮细针穿刺活检200例,将护理体会总结如下:

作者：关丽莉；王寅；关伟华；任银刊期： 2005年第12期
P43基因在白血病患者弓形虫感染诊断中的应用

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胸腺瘤合并重症肌无力(MG)治疗较棘手,严重时发生肌无力危象,病死率较高.1995年1月～2004年12月共手术治疗11例胸腺瘤合并MG的患者,3例术后发生MG危象,经及时诊断和处理,围手术期无死亡病例.报告如下:

作者：马秉灵；王一平；刘凯刊期： 2005年第12期
非穿孔性阑尾炎导致感染性休克2例

例1,男,27岁,以右下腹隐痛20 h入院.体格检查:体温:39C,脉搏:120次/min,血压:10/7 kPa,神志清,表情自如,无痛苦貌,心肺无异常,腹平软,麦氏点轻压痛,反跳痛(±).实验室检查:WBC:4.0×109/L,N:0.88,尿(-),便(-),胸腹透视(-).给快速扩容、抗感染、多巴胺维持血压,血压波动于9/6kPa～12/8kPa.经24 h严密观察,患者诉腹痛轻微,但体温不降仍在39 C,血压仍以多巴胺维持.腹肌无紧张,麦氏点轻压痛,反跳痛(±),WBC:9.9×109/L,N:0.94.随手术探查,阑尾盲内侧,腹腔无渗液,阑尾明显炎性增粗肿胀,黏膜发黑.病理:急性蜂窝织性阑尾炎伴出血坏死.术毕即撤除多巴胺,血压很快升至16/10kPa,体温降至37 C.

作者：刘秀峰；陈林涛刊期： 2005年第12期